2025年静疗相关知识试卷(附答案)

2025年静疗相关知识试卷(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于静脉治疗中导管选择的原则，下列哪项不符合2024版《静脉治疗护理技术操作规范》要求？A.短期（＜4天）静脉治疗优先选择外周静脉留置针B.输注脂肪乳剂时应选择直径≥24G的导管C.腐蚀性药物需使用中心静脉导管（CVC）或经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）D.持续静脉高营养治疗建议选择PICC或输液港（PORT）2.某患者需输注5%葡萄糖注射液1000ml，要求4小时内输完（输液器滴系数15滴/ml），其滴速应调节为？A.60滴/分B.63滴/分C.65滴/分D.70滴/分3.关于PICC导管维护的频次，正确的是？A.治疗间歇期每7天维护1次B.治疗期间每3天维护1次C.无论是否使用，每周维护2次D.仅在输液前进行冲管即可4.静脉输注两性霉素B时，若与下列哪种药物同袋输注易发生配伍禁忌？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.脂肪乳注射液D.注射用水5.患者输注化疗药物时发生外渗，首要处理措施是？A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部注射解毒剂C.热敷促进吸收D.抬高患肢6.关于输液港（PORT）的使用，错误的是？A.穿刺时需使用无损伤针B.治疗间歇期每4周维护1次C.可用于高压注射造影剂（需确认PORT类型）D.抽回血困难时可强行推注生理盐水冲管7.评估外周静脉时，“弹性差、可见但不充盈”的血管属于INS分级中的？A.1级（理想）B.2级（良好）C.3级（可用）D.4级（需谨慎）8.静脉炎分级中，“穿刺点疼痛伴红肿，条索状物长度＜2.5cm”属于？A.0级B.1级C.2级D.3级9.新生儿静脉治疗时，首选的穿刺部位是？A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.贵要静脉10.关于冲封管技术，错误的是？A.应使用10ml及以上注射器B.封管时采用脉冲式正压封管C.输血后需用生理盐水冲管至无回血D.输注脂肪乳后可用葡萄糖注射液冲管11.下列哪种药物需使用中心静脉导管输注？A.0.9%氯化钠注射液（等渗）B.10%氯化钾注射液（渗透压＞900mOsm/L）C.5%葡萄糖注射液（等渗）D.维生素C注射液（低渗）12.患者出现空气栓塞时，应立即采取的体位是？A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位13.PICC导管尖端定位的金标准是？A.床旁超声定位B.X线摄片确认C.心电图定位（ECG）D.数字减影血管造影（DSA）14.静脉治疗中，“药物外渗风险评估”应在何时进行？A.输液前B.输液中每2小时C.输液结束后D.仅高风险药物输注时15.关于输液反应的处理，错误的是？A.发热反应时立即停止输液，更换输液器和液体B.急性肺水肿时给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.过敏反应时立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlD.静脉炎时局部使用50%硫酸镁湿敷（冷湿敷适用于化学性静脉炎）16.老年患者静脉治疗时，下列哪项措施可降低并发症风险？A.选择手背细小静脉穿刺B.输液速度尽量加快（避免长时间输液）C.使用弹性绷带固定导管（避免过紧）D.输注高渗药物时选择钢针17.关于中心静脉导管（CVC）的维护，正确的是？A.敷料潮湿后无需立即更换，可待治疗结束后处理B.测量导管外露长度时需与置管时记录对比C.采血后无需冲管，直接继续输液D.怀疑导管相关性血流感染（CRBSI）时，应立即拔除导管并丢弃18.静脉输注人血白蛋白时，下列哪项操作正确？A.与氨基酸注射液同路输注B.使用普通输液器（无需过滤）C.输注前无需复温（可直接输注）D.输注速度宜慢（开始15分钟＜20滴/分）19.关于导管相关性血栓的预防，错误的是？A.避免在置管侧肢体测血压B.鼓励患者做握拳-松拳运动C.常规使用抗凝药物预防D.及时处理导管异位20.下列哪种情况需立即拔除外周静脉留置针？A.穿刺点周围轻度红肿（无渗液）B.输液通畅但回血弱C.导管外露部分出现折痕D.患者主诉穿刺点轻微疼痛二、填空题（每空1分，共20分）1.静脉治疗中，药物的渗透压＞______mOsm/L时，需使用中心静脉导管输注。2.PICC导管的最佳穿刺静脉是______，其次是肘正中静脉、头静脉。3.输液反应中，______是最严重的急性反应，可在数分钟内危及生命。4.封管液的选择：普通患者可用______，凝血功能异常患者建议使用______。5.静脉炎按病因分为化学性、______、______和细菌性静脉炎。6.新生儿静脉治疗时，导管型号应≤______G，长度不超过______cm。7.输液港穿刺后需检查______（指标）以确认无渗漏。8.药物外渗的“RICE”处理原则是：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压（Compression）、______（Elevation）。9.中心静脉导管尖端应位于______（解剖位置），以保证药物快速稀释。10.静脉治疗前需评估患者的“三史”：用药史、______、______。11.输注血制品时，需使用______输液器，且需在______小时内输完。12.导管相关性血流感染的诊断标准：外周血与导管血培养结果一致，且导管血菌落数≥______倍外周血。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.钢针可用于输注刺激性小的短期（＜24小时）静脉治疗。（）2.输注脂肪乳剂时，需每4小时冲管1次以防止导管堵塞。（）3.PICC导管可用于测量中心静脉压（CVP）。（）4.输液器的更换频次：普通输液器每24小时更换，输血后需立即更换。（）5.新生儿输注葡萄糖酸钙时，可选择头皮静脉穿刺。（）6.导管堵塞时，可使用10ml注射器负压回抽，不可强行推注。（）7.静脉治疗中，患者血小板＜50×10⁹/L时，需谨慎进行有创操作。（）8.输注化疗药物时，护士需穿戴一次性防水隔离衣、护目镜。（）9.输液港维护时，无损伤针可保留7天。（）10.发生空气栓塞时，应立即给予高浓度氧气吸入（＞90%）。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉治疗中“三查七对”的具体内容。2.列举5种静脉治疗中常见的并发症，并简述其预防措施。3.简述PICC导管置入后的护理要点。4.说明药物PH值对静脉的影响及处理原则。5.如何判断导管相关性血流感染（CRBSI）？五、案例分析题（共20分）案例：患者女性，68岁，因“肺癌晚期”入院，需长期输注化疗药物（PH=3.2，渗透压1200mOsm/L）。入院时评估：右手背静脉弹性差、可见但不充盈；左上肢贵要静脉粗直、弹性好；双下肢静脉有静脉曲张。问题1：该患者应选择何种类型的静脉导管？请说明依据。（8分）问题2：若输注过程中发生药物外渗，应如何处理？（12分）答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.A6.D7.C8.C9.A10.D11.B12.B13.B14.A15.D16.C17.B18.D19.C20.C二、填空题1.9002.贵要静脉3.过敏性休克4.生理盐水；稀释肝素液（10-100U/ml）5.机械性；血栓性6.24；37.回血8.抬高9.上腔静脉下1/3至右心房入口处10.过敏史；静脉治疗史11.专用（带滤网）；412.5三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（葡萄糖酸钙刺激性强，避免头皮静脉）6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.三查：操作前查（核对医嘱、药物、患者）、操作中查（输液通路、滴速、患者反应）、操作后查（导管固定、剩余液体、记录）。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.常见并发症及预防：①静脉炎（选择合适导管、避免高渗/刺激性药物外周输注、减慢滴速）；②导管堵塞（正确冲封管、避免多种药物同路输注）；③药物外渗（加强巡视、高风险药物使用中心静脉）；④感染（严格无菌操作、定期更换敷料）；⑤空气栓塞（排尽输液管空气、输液完毕及时拔管）。3.PICC护理要点：①置管后24小时内更换敷料，之后每7天或敷料潮湿/松脱时更换；②每次输液前后用10ml以上生理盐水脉冲式冲管，治疗间歇期每7天冲封管；③测量臂围（置管侧与对侧对比），观察有无肿胀；④避免置管侧肢体提重物（＞5kg）、测血压；⑤记录导管外露长度，异常时及时处理。4.PH值影响：PH＜5（酸性）或＞9（碱性）可损伤血管内皮，导致化学性静脉炎；高渗（＞900mOsm/L）可引起血管内液体外渗，导致组织脱水、静脉炎。处理原则：①避免外周静脉输注，选择中心静脉；②稀释药物至等渗或接近生理PH值；③减慢输注速度；④输注前后用生理盐水冲管。5.CRBSI判断标准：①患者有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现；②导管半定量培养（≥15CFU）或定量培养（≥1000CFU）阳性；③外周血培养阳性且与导管血培养为同一致病菌；④排除其他感染源。五、案例分析题问题1：应选择PICC导管。依据：①患者需长期输注化疗药物（刺激性强、高渗），外周静脉无法耐受；②左上肢贵要静脉粗直、弹性好，是PICC最佳穿刺部位；③右手背静脉条件差（弹性差、不充盈），双下肢静脉有静脉曲张（易血栓），均