(2025年)预防接种考试题及答案

(2025年)预防接种考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于灭活疫苗与减毒活疫苗的区别，下列描述错误的是：A.灭活疫苗需多次接种以维持免疫效果B.减毒活疫苗一般免疫原性更强C.灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者D.减毒活疫苗储存时需严格冷冻答案：D（减毒活疫苗多需2-8℃冷藏，部分如卡介苗需2-8℃避光保存，并非严格冷冻）2.某6月龄婴儿需接种的国家免疫规划疫苗是：A.麻风疫苗B.乙脑减毒活疫苗C.A群流脑多糖疫苗D.甲肝灭活疫苗答案：C（国家免疫规划中，A群流脑多糖疫苗首剂接种时间为6月龄）3.接种卡介苗的正确部位和途径是：A.上臂三角肌中部，肌内注射B.上臂三角肌下缘，皮内注射C.上臂外侧，皮下注射D.大腿前外侧，肌内注射答案：B（卡介苗需接种于上臂三角肌下缘皮内，形成0.1ml皮丘）4.下列哪种情况属于预防接种禁忌证？A.轻度上呼吸道感染伴发热（37.8℃）B.对鸡蛋轻度过敏史（仅皮疹）C.癫痫控制稳定（半年无发作）D.免疫缺陷患儿（先天性无丙种球蛋白血症）答案：D（免疫缺陷者禁止接种减毒活疫苗，严重免疫缺陷可能禁忌所有活疫苗）5.疫苗运输过程中，冷链监测的温度记录应保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（根据《预防接种工作规范（2023年版）》，冷链温度记录需保存至疫苗有效期后2年，至少5年）6.接种后出现过敏性休克，首要的急救措施是：A.立即肌内注射0.1%肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.保持呼吸道通畅并吸氧D.建立静脉通道补液答案：A（过敏性休克急救首选0.1%肾上腺素0.01-0.03mg/kg肌内注射，儿童最大剂量0.3mg）7.乙肝疫苗的免疫程序是：A.0、1、6月龄B.0、2、6月龄C.2、3、4月龄D.8、18月龄答案：A（乙肝疫苗首剂出生24小时内，1月龄、6月龄完成全程）8.预防接种证的管理要求中，错误的是：A.儿童入托、入学时需查验接种证B.接种证丢失后应及时到原接种单位补办C.接种证需由家长长期保管D.接种信息需同步录入国家免疫规划信息系统答案：C（接种证由家长保管，入托、入学后仍需保留；接种卡/册由接种单位保管，保存至儿童满18岁）9.群体性预防接种的审批部门是：A.县级卫生健康主管部门B.市级疾病预防控制中心C.省级人民政府D.国家卫生健康委员会答案：A（群体性预防接种需经县级以上卫生健康主管部门批准，紧急情况下可逐级上报）10.下列属于预防接种异常反应的是：A.接种百白破疫苗后局部红肿（直径2.5cm）B.接种麻疹疫苗后发热（38.5℃）伴皮疹C.接种乙肝疫苗后发生吉兰-巴雷综合征（经调查诊断确认）D.接种前未询问过敏史，导致过敏体质者出现皮疹答案：C（异常反应需经调查诊断确认，与疫苗质量、接种实施无过错相关）11.关于HPV疫苗接种，正确的是：A.仅适用于女性B.9价疫苗可预防所有HPV型别C.妊娠期女性可接种D.接种年龄推荐9-45岁女性答案：D（HPV疫苗男性亦可接种；9价覆盖9种型别，非全部；妊娠期禁忌接种）12.冷链系统中，冰箱冷藏室的温度应控制在：A.-20℃以下B.-2℃至8℃C.2℃至8℃D.8℃至10℃答案：C（疫苗储存需2-8℃，冷冻室用于储存需冷冻的疫苗如部分减毒活疫苗）13.接种前“三查七对”中的“三查”不包括：A.查接种卡（册）与儿童预防接种证B.查儿童健康状况和接种禁忌证C.查疫苗、注射器的外观与批号D.查接种部位与接种途径答案：D（“三查”指查接种卡证、健康状况与禁忌、疫苗注射器；“七对”包括对姓名、年龄、疫苗、剂量、部位、途径、时间）14.儿童漏种脊灰疫苗（IPV），补种时应遵循的原则是：A.无需补种，超过12月龄不再接种B.补齐剩余剂次，两剂次间隔≥28天C.仅补种1剂次即可D.需重新开始全程接种答案：B（脊灰疫苗漏种需补齐剩余剂次，IPV与bOPV间隔≥28天，最后一剂次不晚于4岁）15.关于AEFI（预防接种异常反应）的报告时限，责任报告单位应在发现后：A.2小时内报告B.12小时内报告C.24小时内报告D.48小时内报告答案：C（一般AEFI需24小时内报告，死亡、严重残疾等需2小时内电话报告，24小时内书面报告）二、判断题（每题1分，共10分）1.减毒活疫苗需在-20℃以下冷冻保存，否则会失去活性。（×）（多数减毒活疫苗需2-8℃冷藏，如麻疹、卡介苗；仅部分如轮状病毒疫苗需冷冻）2.卡介苗接种后出现的局部化脓、溃疡属于正常反应，无需特殊处理。（√）（卡介苗接种后2-3周局部出现红肿，逐渐软化形成脓疱，8-12周结痂，为正常反应）3.妊娠期女性可以接种流感灭活疫苗。（√）（流感灭活疫苗为非活疫苗，妊娠期（尤其妊娠中晚期）推荐接种）4.对某种疫苗成分过敏者，禁止接种含该成分的所有疫苗。（√）（如对酵母过敏者禁忌接种乙肝疫苗（酵母表达））5.脊灰灭活疫苗（IPV）的接种途径是口服。（×）（IPV为肌内注射，bOPV（二价脊灰减毒活疫苗）为口服）6.流脑AC结合疫苗的保护期可达3年以上，无需加强免疫。（×）（流脑AC结合疫苗基础免疫后，需在3岁、6岁加强接种A群C群流脑多糖疫苗）7.疫苗运输过程中若冷链中断超过30分钟，所有疫苗需立即废弃。（×）（需评估中断时间、环境温度、疫苗类型等，如2-8℃疫苗短时间（≤2小时）暴露于≤25℃环境，可继续使用）8.接种前只需核对儿童姓名和疫苗名称，无需检查疫苗有效期。（×）（“七对”包括核对疫苗名称、规格、剂量、有效期、批号等）9.有癫痫病史的儿童禁止接种所有疫苗。（×）（癫痫控制稳定（无发作≥6个月）可接种，仅神经系统疾病急性期禁忌）10.麻疹疫苗的接种年龄是8月龄，最迟不超过12月龄。（√）（国家免疫规划规定麻疹疫苗首剂8月龄，漏种者≤12月龄补种，＞12月龄无需补种首剂）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述预防接种“三查七对”的具体内容。答案：“三查”指：①查接种卡（册）与儿童预防接种证，核对受种者信息；②查受种者健康状况和接种禁忌证；③查疫苗、注射器的外观、批号、有效期及储存条件。“七对”指：对姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。2.灭活疫苗与减毒活疫苗的主要区别有哪些？（至少列出4点）答案：①病原状态：灭活疫苗为死病原体，减毒活疫苗为活的、毒力减弱的病原体；②免疫效果：减毒活疫苗一般诱导细胞免疫和体液免疫，效果更持久；③接种次数：灭活疫苗需多次接种（2-3剂），减毒活疫苗多为1-2剂；④禁忌人群：减毒活疫苗禁用于免疫缺陷者，灭活疫苗相对安全；⑤储存条件：灭活疫苗多2-8℃保存，减毒活疫苗部分需冷冻（如轮状病毒疫苗）。3.儿童预防接种证的管理要求包括哪些？答案：①新生儿出生后1个月内，家长需到居住地接种单位办理接种证；②接种时需携带接种证，接种单位如实记录接种信息；③儿童入托、入学时，托幼机构、学校需查验接种证，未完成接种者需补种；④接种证丢失后，家长需到原接种单位申请补办；⑤接种证由家长长期保管，接种单位需将信息同步录入国家免疫规划信息系统，保存至儿童满18岁。4.简述AEFI的分类及各类型举例。答案：AEFI分为5类：①一般反应：如接种后局部红肿（直径＜3cm）、低热（＜38.5℃）；②异常反应：如过敏性休克、血小板减少性紫癜；③疫苗质量事故：因疫苗质量问题导致的反应（如污染）；④接种事故：因接种错误导致的反应（如卡介苗误种皮下）；⑤偶合症：接种时正处于疾病潜伏期，接种后疾病发作（如接种后次日出现肺炎）。5.冷链管理中，疫苗运输和储存的核心要求有哪些？答案：①运输：使用符合要求的冷藏车或冷藏箱/包，途中实时监测温度（2-8℃），记录间隔≤30分钟；疫苗与冰排需隔开，避免冻结；②储存：疫苗按品种、批号分类码放，与冰箱壁间隔≥10cm，底部≥10cm；每日记录冰箱温度2次（上午、下午），温度超出2-8℃时立即处理；③报废：过期、破损、冷链中断无法使用的疫苗需登记后按医疗废物处理，记录保存5年以上。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某2月龄婴儿，家长带其到社区卫生服务中心接种脊灰灭活疫苗（IPV）。接种前查体：体温36.8℃，无咳嗽、腹泻；家长述婴儿近3天有“湿疹”（颜面部散在皮疹，无渗出）。接种医生未询问过敏史，直接接种IPV。30分钟后，婴儿出现全身皮疹、呼吸急促、口唇发绀。问题：（1）该反应属于哪类AEFI？（2）应如何紧急处理？（3）接种过程中存在哪些违规操作？答案：（1）属于异常反应中的过敏性休克（严重过敏反应）。（2）处理：立即将婴儿置于平卧位，保持呼吸道通畅；肌内注射0.1%肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；给予吸氧，建立静脉通道；监测生命体征（呼吸、心率、血压）；若症状无缓解，15分钟后可重复注射肾上腺素；联系上级医院转诊。（3）违规操作：未询问过敏史（湿疹可能提示过敏体质）；未观察30分钟（虽已观察但反应发生在30分钟内，需确认是否严格观察）；未评估湿疹是否为接种禁忌（轻度湿疹非禁忌，但需警惕过敏风险）。案例2：某接种单位在开展麻疹疫苗强化免疫时，误将1剂卡介苗（0.1ml/支）通过皮下注射接种给1名8月龄婴儿（正确途径为皮内注射）。问题：（1）该事件属于哪类AEFI？（2）可能导致的后果是什么？（3）应采取哪些处置措施？答案：（1）属于接种事故（因接种途径错误导