2025年护理学期末复习妇产科护理学(本护理)考试练习题摘选及答案

2025年护理学期末复习妇产科护理学(本护理)考试练习题摘选及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.女性骨盆中最常见的类型是A.女型骨盆B.扁平型骨盆C.类人猿型骨盆D.男型骨盆答案：A2.妊娠期血容量达到高峰的时间是A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.妊娠38-40周答案：B3.临产的标志是A.不规律宫缩伴见红B.规律宫缩（5-6分钟/次）伴宫颈管缩短C.规律宫缩（3-5分钟/次，持续30秒以上）伴宫颈管消失、宫口扩张D.胎膜破裂伴少量阴道出血答案：C4.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C5.子宫肌瘤患者最常见的临床表现是A.下腹部包块B.痛经C.月经改变（经量增多、经期延长）D.不孕答案：C6.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科B超B.血β-hCGC.胸部X线D.宫腔镜检查答案：B7.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.输卵管间质部答案：B8.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，最早出现的中毒反应是A.呼吸抑制（<16次/分）B.尿量减少（<25ml/h）C.膝反射减弱或消失D.心率减慢（<60次/分）答案：C9.正常恶露持续的时间是A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C10.子宫内膜癌最典型的症状是A.绝经后阴道不规则出血B.接触性出血C.下腹痛D.阴道排液增多答案：A11.新生儿Apgar评分的5项指标不包括A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体重答案：D12.人工流产术后最严重的近期并发症是A.子宫穿孔B.吸宫不全C.感染D.宫腔粘连答案：A13.产褥感染最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.B族链球菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌答案：C14.妊娠期贫血的诊断标准（WHO）是A.血红蛋白<100g/LB.血红蛋白<110g/LC.血红蛋白<120g/LD.血红蛋白<90g/L答案：B15.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.脓性黄绿色C.白色凝乳状或豆腐渣样D.血性答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.第一产程的分期及特点包括A.潜伏期：宫口扩张0-3cm，约需8小时（最大时限16小时）B.活跃期：宫口扩张3-10cm，约需4小时（最大时限8小时）C.活跃期分为加速期、最大加速期、减速期D.潜伏期延长指超过12小时答案：ABC2.妊娠期高血压疾病的临床表现包括A.血压≥140/90mmHg（间隔4小时两次测量）B.蛋白尿（≥0.3g/24h）C.全身水肿（凹陷性水肿）D.头痛、视物模糊等自觉症状答案：ABCD3.产后恶露的分类及特点正确的是A.血性恶露：含大量血液，持续3-4天B.浆液恶露：含少量血液，较多坏死蜕膜，持续10天左右C.白色恶露：含大量白细胞、蜕膜细胞，持续3周干净D.正常恶露有血腥味，无臭味答案：ABCD4.子宫内膜异位症的典型症状包括A.继发性痛经（进行性加重）B.不孕（发生率40%-50%）C.性交痛（深部性交痛）D.月经异常（经量增多、经期延长）答案：ABCD5.宫颈癌的主要筛查方法包括A.宫颈脱落细胞学检查（TCT）B.高危型HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别要点。答：①诱因：胎盘早剥多有妊娠期高血压、腹部外伤史；前置胎盘多为多次刮宫、多产史。②腹痛：胎盘早剥为突发持续性腹痛；前置胎盘无腹痛（除合并感染）。③阴道出血：胎盘早剥为隐性或混合性出血，出血量与贫血程度不成正比；前置胎盘为无痛性反复阴道出血，出血量与贫血程度成正比。④子宫体征：胎盘早剥子宫硬如板状，宫缩间歇不放松，胎位不清；前置胎盘子宫软，无压痛，胎位清楚。⑤胎心：胎盘早剥多有胎心异常或消失；前置胎盘胎心多正常（出血量少时）。⑥B超：胎盘早剥显示胎盘与子宫壁间液性暗区；前置胎盘显示胎盘覆盖宫颈内口。2.简述产后出血的预防措施。答：①产前预防：加强孕期保健，治疗贫血、凝血功能障碍等疾病；高危孕妇提前入院待产。②产时预防：第一产程密切观察宫缩及产程进展，避免产程延长；第二产程指导正确屏气，控制胎儿娩出速度；胎肩娩出后立即肌注缩宫素10U；第三产程正确处理胎盘，避免强行牵拉脐带。③产后预防：产后2小时内严密观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血量；鼓励早吸吮促进宫缩；对高危产妇，产后使用卡前列素氨丁三醇等加强宫缩药物。3.简述妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准（2023年国际妇产科联盟更新版）。答：采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：①空腹血糖（FPG）≥5.1mmol/L；②服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L；③服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。满足任意一项即可诊断GDM。若FPG≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型高血糖症状，则诊断为妊娠期显性糖尿病（OADM）。4.简述外阴阴道假丝酵母菌病的护理措施。答：①消除诱因：积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素、雌激素；勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾用开水烫洗。②局部用药：首选克霉唑栓剂（500mg单次用药或100mg连用7天）、咪康唑栓剂（400mg连用3天）阴道上药。③全身用药：未婚女性或不愿局部用药者，口服氟康唑150mg顿服。④健康教育：指导患者正确用药，治疗期间禁止性生活；性伴侣无需常规治疗（若有症状需同时治疗）；告知复发相关因素（如免疫力低下、长期使用激素等）。5.简述先兆临产的表现。答：①假临产：宫缩持续时间短（<30秒）、间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，夜间出现白天消失，使用镇静剂可抑制。②胎儿下降感：胎先露入盆，宫底降低，孕妇自觉上腹部较前舒适，呼吸轻快，进食量增加。③见红：分娩发动前24-48小时，因宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂出现少量血性分泌物，是分娩即将开始的比较可靠的征象。四、案例分析题（共15分）案例1：患者女，28岁，G2P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。入院时查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分，宫缩30秒/5-6分钟。入院后4小时复查：宫口开大4cm，先露S-1，宫缩25秒/7-8分钟。问题1：该产妇目前产程进展存在什么异常？依据是什么？（5分）问题2：针对该异常，应采取哪些处理措施？（5分）答案：问题1：存在活跃期延长。依据：第一产程活跃期指宫口从3cm扩张至10cm，正常需4小时（最大时限8小时）。该产妇入院时宫口3cm（活跃期起点），4小时后宫口仅开至4cm，进展缓慢（活跃期宫口扩张速度应≥0.5cm/h），符合活跃期延长（活跃期超过8小时）的早期表现。问题2：处理措施：①评估宫缩乏力原因（排除头盆不称）：行阴道检查了解骨盆情况、胎方位（是否存在持续性枕横位/枕后位）。②若无头盆不称，加强宫缩：静滴缩宫素（0.5%浓度，从4滴/分开始，根据宫缩调整至有效宫缩：2-3分钟/次，持续40-60秒）；人工破膜（适用于宫口≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，破膜后观察羊水颜色及胎心变化）。③监测胎心及产程进展：每15-30分钟听胎心1次，必要时行胎心监护；每2小时查宫口扩张及先露下降情况。④心理支持：缓解产妇紧张情绪，指导深呼吸及放松技巧。案例2：患者女，52岁，绝经4年，近1月出现阴道不规则出血，量少，偶有血性排液，无腹痛。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，子宫前位，稍增大（如孕6周大小），质软，活动可，无压痛；双侧附件未触及异常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（4分）问题2：为明确诊断，应首选的辅助检查是什么？简述其操作要点。（6分）答案：问题1：最可能的诊断是子宫内膜癌。需鉴别的疾病包括：①老年性阴道炎：表现为阴道血性分泌物，妇科检查可见阴道黏膜充血、散在出血点，宫颈及子宫无异常。②宫颈管癌：多表现为接触性出血，宫颈可见赘生