2026年暨南大学硕士研究生中医学概论入学考试试题及答案

2026年暨南大学硕士研究生中医学概论入学考试试题及答案一、名词解释（每题4分，共20分）1.阴阳互根：指阴阳双方相互依存、互为根本的关系，即阴依存于阳，阳依存于阴，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如《素问·阴阳应象大论》所言“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，体现了阴阳互根互用的动态平衡。2.气机失调：指气的升降出入运动失常的病理状态，包括气滞（气运行不畅）、气逆（气升之太过或降之不及）、气陷（气升之不及或降之太过）、气闭（气出入受阻）、气脱（气不内守而外逸）等类型，是脏腑功能紊乱的重要病机。3.辨证求因：中医病因学特有的思维方法，通过分析疾病的症状、体征等临床表现，反推其病因的过程。如患者出现头重如裹、胸闷脘痞、舌苔腻，可辨证为“湿邪致病”，此即“审证求因”的具体应用。4.异病同治：指不同疾病在发展过程中出现相同的证型时，可采用相同的治法。例如，胃下垂（西医病名）与子宫脱垂虽病不同，但若均属中气下陷证，均可采用补中益气汤升提中气，体现了中医“证同治同”的辨证论治特色。5.气化：指气的运动产生的各种变化，包括精、气、血、津液的化生及相互转化。如三焦“主持诸气，总司人体气化”（《难经·三十八难》），通过气化作用完成水液代谢、饮食精微输布等生理过程。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述五行相乘与相侮的区别及联系。相乘与相侮均为五行异常克制关系，区别在于：相乘是五行中某一行对其所胜一行的过度克制（即“过克”），如木乘土（肝气过旺克伐脾土）；相侮是五行中某一行对其所不胜一行的反向克制（即“反克”），如木侮金（肝气过旺反克肺金）。二者联系：相乘与相侮可同时发生，如木气过旺时，既可能乘土（相乘），也可能侮金（相侮），即“气有余，则制己所胜而侮所不胜”（《素问·五运行大论》）。2.六淫致病的共同特点有哪些？①外感性：六淫多从肌表、口鼻侵入人体，多有明显外感病史；②季节性：如春多风病、夏多暑病、长夏多湿病；③地域性：如北方多寒病、南方多湿热病；④相兼性：可单一致病（如风寒）或相兼为病（如风湿热）；⑤转化性：六淫在一定条件下可相互转化，如寒邪入里化热。3.肝主疏泄的生理功能包括哪些方面？①调畅气机：通过疏泄维持气的升降出入平衡，是其他功能的基础；②促进血液与津液运行：气行则血行、津布，疏泄失常可致血瘀、痰饮；③促进脾胃运化：协调脾升胃降，分泌胆汁助消化；④调畅情志：疏泄正常则心情舒畅，反之则抑郁或急躁；⑤调节生殖功能：与女子月经周期、男子排精相关（如“女子以肝为先天”）。4.脾病常见的临床表现有哪些？请结合病机说明。脾病以“虚”“湿”为主要病理特点，常见表现：①运化失职：食少腹胀、便溏（脾虚不运，水谷不化）；②水湿内停：肢体困重、水肿、痰饮（脾虚生湿，水液代谢障碍）；③气血生化不足：神疲乏力、面色萎黄（脾为气血生化之源，脾虚则气血亏虚）；④中气下陷：久泻脱肛、内脏下垂（脾气不升，清阳不举）；⑤脾不统血：便血、崩漏（脾气虚失于固摄，血溢脉外）。5.简述《伤寒论》六经辨证的主要内容。六经辨证以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴为纲领，分别对应不同阶段的外感病：①太阳病：外感初起，以脉浮、头项强痛、恶寒为特征（分经证、腑证）；②阳明病：邪热亢盛，属里实热证（分经证“大热大渴”、腑证“燥实内结”）；③少阳病：邪在半表半里，以寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食为特征；④太阴病：脾阳虚弱，寒湿内停，以腹满而吐、自利不渴为特征；⑤少阴病：心肾阳气虚衰（寒化证）或阴虚火旺（热化证），以脉微细、但欲寐为主症；⑥厥阴病：阴阳胜复、寒热错杂，以消渴、气上撞心、心中疼热为特征。三、论述题（每题15分，共60分）1.从阴阳学说角度论述“阳胜则阴病，阴胜则阳病”的病理机制。“阳胜则阴病，阴胜则阳病”出自《素问·阴阳应象大论》，揭示了阴阳偏盛导致对方损伤的病理规律。（1）阳胜则阴病：阳邪偏盛（实热证），阳热亢盛则消灼阴液，导致阴液亏损。如外感温热病中，高热（阳胜）常伴口渴、尿少（阴伤），即“阳胜则热”进而“阳胜则阴病”。若阳胜日久，阴液大伤，可由实转虚，出现虚热证（如温病后期“余热未清，阴液已伤”）。（2）阴胜则阳病：阴邪偏盛（实寒证），阴寒过盛则损伤阳气，导致阳气不足。如寒邪直中脾胃，脘腹冷痛（阴胜则寒）伴神疲乏力、四肢不温（脾阳受损），即“阴胜则寒”进而“阴胜则阳病”。若阴胜伤阳日久，可发展为虚寒证（如脾肾阳虚之泄泻）。二者核心在于阴阳对立制约失衡：阳盛必耗阴，阴盛必伤阳，体现了“阴阳互损”的病理过程，最终可导致阴阳两虚。2.结合四诊合参原则分析“舍脉从证”与“舍证从脉”的临床意义。四诊合参强调望、闻、问、切四诊资料综合分析，避免片面。但临床中脉与证可能出现矛盾，需“舍”其一而“从”另一。（1）舍脉从证：当脉象与症状矛盾且症状更能反映本质时，以症状为准。例如，患者症见高热、烦渴、舌红苔黄（实热证），但脉反见细弱（因热盛伤津，脉道不充），此时应舍脉（细弱）从证（实热），治以清热生津（如白虎汤）。（2）舍证从脉：当症状与脉象矛盾且脉象更能反映本质时，以脉象为准。例如，患者症见腹部胀满（似实证），但脉见虚弱（虚象），此为“至虚有盛候”（真虚假实），应舍证（胀满）从脉（虚弱），治以补益中气（如补中益气汤）。二者体现了中医“透过现象看本质”的辨证思维，需结合患者体质、病程、治疗史等综合判断，避免被假象迷惑。3.以麻黄汤与桂枝汤为例，论述辛温解表剂中“开腠发汗”与“调和营卫”的治法差异。麻黄汤与桂枝汤均为辛温解表剂，主治太阳表证，但治法与病机侧重不同。（1）麻黄汤（《伤寒论》）：功效“开腠发汗，宣肺平喘”，适用于太阳伤寒表实证（风寒束表，腠理闭塞）。方中麻黄辛温发汗，开腠理以散风寒；桂枝助麻黄发汗，温通经脉；杏仁降肺气平喘；甘草调和诸药。其核心是通过“开腠”强行发汗，使风寒从汗而出，针对“卫阳被遏，营阴郁滞”（无汗、脉浮紧）的实证。（2）桂枝汤（《伤寒论》）：功效“解肌发表，调和营卫”，适用于太阳中风表虚证（营卫不和）。方中桂枝辛甘温通卫阳；芍药酸甘敛阴和营；生姜助桂枝散邪；大枣助芍药和营；甘草调和诸药。其核心是“调和营卫”，通过桂枝、芍药配伍，使卫阳得宣、营阴得固，汗液微微而出（“遍身漐漐微似有汗者益佳”），针对“卫强营弱”（有汗、脉浮缓）的虚证。综上，麻黄汤以“开腠发汗”治表实无汗，桂枝汤以“调和营卫”治表虚有汗，体现了“因证立法，方随法出”的中医组方原则。4.结合《黄帝内经》“正气存内，邪不可干”理论，论述中医预防思想在现代疾病防控中的应用。“正气存内，邪不可干”（《素问·刺法论》）强调正气是抗邪的根本，预防疾病需“养正”与“避邪”结合，对现代疾病防控有重要指导意义。（1）养正：①调摄饮食：“饮食自倍，肠胃乃伤”（《素问·痹论》），提倡合理膳食（如“五谷为养，五果为助”），避免过食肥甘；②起居有常：“起居无节，故半百而衰也”（《素问·上古天真论》），规律作息（如“日出而作，日入而息”）可维持阴阳平衡；③运动锻炼：“流水不腐，户枢不蠹”，八段锦、太极拳等可增强体质；④调畅情志：“恬淡虚无，真气从之”（《素问·上古天真论》），避免“怒伤肝、喜伤心”等情志致病。（2）避邪：①环境防护：“避之有时”（《素问·刺法论》），如雾霾天戴口罩、雨季防潮防湿；②隔离预防：《黄帝内经》已有“五疫之至，皆相染易”的认识，现代传染病防控中隔离患者、接种疫苗（类似“以毒攻毒”的免疫思想）即源于此；③药物预防：如流感季节服用玉屏风散（益气固表）、藿香正气散（化湿避秽）等，通过增强正气预防外邪侵袭。综上，中医“治未病”思想（未病先防、既病防变）与现代“三级预防”理念高度契合，为慢性病管理、传染病防控提供了“整体调理、综合干预”的特色方案。四、案例分析题（30分）患者张某，女，45岁，教师。主诉：反复咳嗽3月，加重1周。现病史：3月前因受凉后出现咳嗽，咳少量白黏痰，曾自服“止咳糖浆”（具体不详），症状时轻时重。近1周因劳累后咳嗽加剧，夜间为甚，痰少质黏，不易咳出，伴咽干口燥、五心烦热、盗汗，舌红少苔，脉细数。既往史：无特殊。要求：1.分析病因病机（8分）；2.辨证分型（4分）；3.治法（4分）；4.代表方剂及药物组成（10分）；5.方义分析（4分）。答案：1.病因病机：患者初始因外感风寒（受凉）致肺失宣肃而咳，因治疗不彻底（自服止咳糖浆未祛邪），邪郁化热，耗伤肺阴；加之劳累（耗气伤阴），致肺阴更虚。阴虚生内热，虚火灼肺，肺失润降，故咳嗽加剧；虚火煎津为痰，故痰少质黏；阴虚不能制阳，虚热内扰则五心烦热、盗汗；阴虚津不上承则咽干口燥；舌红少苔、脉细数均为肺阴亏虚之象。2.辨证分型：肺阴亏耗证（肺阴虚咳嗽）。3.治法：滋阴润肺，化痰止咳。4