2026年康复医学治疗技术(主管技师)之骨科疾病考试题(附答案)

2026年康复医学治疗技术(主管技师)之骨科疾病考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，58岁，主诉右肩疼痛3月，夜间加重，外展、后伸受限，X线示肩关节结构无明显异常，最可能的诊断是A.肩袖损伤B.肩周炎C.颈椎病D.肱二头肌长头肌腱炎答案：B2.腰椎间盘突出症患者出现足背伸肌力减弱（3级），提示受压的神经根是A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C3.股骨颈骨折术后2周，患者生命体征平稳，患肢无肿胀，康复治疗重点应选择A.下肢抗阻肌力训练B.关节松动术改善髋关节活动度C.床上直腿抬高训练（≤30°）D.步态训练答案：C4.膝关节骨关节炎患者进行超声治疗时，最佳耦合剂选择是A.自来水B.石蜡油C.医用超声凝胶D.凡士林答案：C5.关于强直性脊柱炎康复治疗，错误的是A.急性期以休息为主，避免运动B.鼓励每日进行扩胸运动C.睡眠时使用低枕、硬板床D.物理因子治疗可选择超短波、红外线答案：A6.桡骨远端骨折（Colles骨折）复位后石膏固定4周，拆除石膏后最常见的功能障碍是A.腕关节掌屈受限B.腕关节背伸受限C.拇指对掌功能障碍D.手指内收外展受限答案：B7.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进，最常见的诱因是A.体位改变B.膀胱过度充盈C.进食过饱D.情绪激动答案：B8.人工全髋关节置换术后（后外侧入路），早期禁忌的体位是A.髋关节屈曲≤90°B.髋关节内收≤身体中线C.髋关节内旋D.仰卧位下肢中立位答案：C9.类风湿关节炎急性期关节肿胀明显时，首选的物理治疗是A.蜡疗B.热敷C.冷敷（10-15℃）D.超声波（连续波）答案：C10.手外伤患者术后48小时，伤口无渗血，康复治疗应首先进行A.主动关节活动度训练B.被动关节活动度训练（无痛范围）C.手部抗阻肌力训练D.作业治疗（抓握积木）答案：B11.股骨头坏死ARCO分期Ⅲ期的典型表现是A.股骨头内囊性变B.股骨头塌陷（≤2mm）C.股骨头塌陷（＞2mm）D.髋关节间隙狭窄答案：B12.颈椎病（神经根型）患者出现拇指、示指麻木，最可能受压的神经根是A.C5B.C6C.C7D.C8答案：B13.肱骨髁上骨折（伸直型）易损伤的神经是A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C14.膝关节前交叉韧带重建术后4周，康复训练重点是A.完全伸直训练B.屈曲至90°C.抗阻股四头肌训练D.单腿平衡训练答案：A15.骨盆骨折患者卧床2周，预防深静脉血栓最有效的康复措施是A.气压治疗（30-40mmHg）B.低分子肝素注射C.被动踝关节背伸跖屈训练（每小时5分钟）D.下肢抬高30°答案：C16.跟腱断裂术后6周，石膏固定已拆除，康复治疗应避免A.踝关节被动背伸（至中立位）B.腓肠肌等长收缩训练C.提踵训练（前脚掌负重）D.步态训练（使用跟腱靴）答案：C17.骨质疏松性椎体压缩骨折患者，疼痛明显，首选的物理治疗是A.经皮电神经刺激（TENS）B.超声波（聚焦式）C.磁疗（脉冲电磁场）D.蜡疗答案：A18.肩关节脱位复位后，制动时间一般为A.1周B.2-3周C.4-6周D.8周以上答案：B19.腰椎管狭窄症患者典型的临床表现是A.直腿抬高试验阳性B.间歇性跛行C.鞍区感觉障碍D.膝反射亢进答案：B20.儿童肱骨外髁骨折（Salter-HarrisⅡ型）复位不良最易导致的后遗症是A.肘内翻B.肘外翻C.前臂旋转障碍D.伸肘无力答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.腰椎间盘突出症康复评定应包括A.直腿抬高试验及加强试验B.改良Oswestry功能障碍指数C.腰椎活动度测量（前屈、后伸、侧屈）D.下肢肌电图检查E.疼痛视觉模拟评分（VAS）答案：ABCDE2.骨折康复治疗的基本原则包括A.早期介入（术后/伤后24-48小时）B.制动与运动相结合C.循序渐进增加负荷D.注重关节活动度与肌力同步恢复E.预防并发症（如深静脉血栓、关节僵硬）答案：ABCDE3.膝关节骨关节炎患者可选用的运动疗法包括A.游泳（自由泳）B.靠墙静蹲（屈膝30°）C.直腿抬高训练（股四头肌等长收缩）D.登山E.骑自行车（阻力调至中等）答案：ABCE4.脊髓损伤患者呼吸功能训练的方法有A.腹式呼吸训练（仰卧位，双手置于腹部）B.胸式呼吸训练（C4以上损伤）C.叩背排痰（从下往上、由外向内）D.呼吸肌抗阻训练（使用呼吸训练器）E.强制最大吸气后快速呼气（咳嗽训练）答案：ACDE5.手外伤术后感觉功能评定常用方法包括A.两点辨别觉（正常5-7mm）B.单丝触觉试验（Semmes-Weinstein单丝）C.温度觉（冷/热水试管）D.痛觉（大头针轻刺）E.振动觉（128Hz音叉）答案：ABCDE6.人工全膝关节置换术后早期（术后1-2周）的康复目标是A.膝关节屈曲≥90°B.独立完成床-轮椅转移C.下肢肌力（股四头肌）≥3级D.步态基本正常E.消除下肢肿胀答案：ABCE7.肩周炎粘连期（冻结期）的治疗措施包括A.关节松动术（Ⅲ-Ⅳ级）B.超声波（连续波，1.0-1.5W/cm²）C.主动关节活动度训练（爬墙、划圈）D.局部封闭（醋酸泼尼松龙+利多卡因）E.针灸（肩髃、肩贞、阿是穴）答案：ABCDE8.股骨头坏死患者的康复禁忌证包括A.髋关节急性炎症期B.股骨头塌陷＞4mm（ARCOⅣ期）C.严重心肺功能不全D.双拐步行时疼痛加重E.未控制的糖尿病（空腹血糖＞10mmol/L）答案：ACE9.颈椎病（椎动脉型）的临床表现包括A.转头时突发眩晕B.恶心、呕吐C.视力模糊D.手指麻木E.血压升高答案：ABCE10.骨盆骨折稳定期（伤后4-6周）的康复训练内容有A.床上桥式运动（抬臀训练）B.坐位平衡训练（坐于床沿）C.站立训练（双拐支撑）D.髋关节主动屈曲（≤60°）E.下肢抗阻肌力训练（弹力带）答案：ABCDE三、案例分析题（共30分）（一）案例1（10分）患者女性，65岁，主诉“左髋部疼痛伴活动受限1月”，既往有高血压病史（控制良好），糖尿病史（空腹血糖7-8mmol/L）。查体：左髋关节屈曲70°，外展20°，内旋5°，4字试验阳性，VAS评分6分（静息时3分，活动后6分）。X线示左股骨头密度不均，可见囊性变，股骨头轮廓完整，无塌陷。问题1：该患者最可能的诊断及ARCO分期是什么？（2分）答案：诊断为左侧股骨头坏死，ARCO分期Ⅱ期（股骨头内有囊性变或硬化，但无塌陷）。问题2：需进一步完善的检查有哪些？（3分）答案：①髋关节MRI（早期坏死敏感）；②骨密度检测（排除骨质疏松）；③血常规、C反应蛋白（排除感染）；④空腹血糖及糖化血红蛋白（评估糖尿病控制）。问题3：制定该患者的康复治疗方案（5分）答案：①物理因子治疗：超短波（无热量-微热量，15分钟/次，1次/日）改善局部循环；低频脉冲电磁场（20分钟/次，1次/日）促进骨修复；TENS（频率100Hz，强度耐受，20分钟/次）缓解疼痛。②运动疗法：避免负重（使用双拐），床上进行髋关节被动活动（屈曲≤90°，外展≤30°），股四头肌等长收缩训练（50次/组，3组/日）；水疗（浮力下减重步行，10分钟/次，2次/周）。③健康教育：控制血糖（空腹＜7mmol/L），避免久站、爬山；指导正确体位（仰卧时下肢中立位，避免交叉腿）。（二）案例2（10分）患者男性，42岁，因“腰痛伴右下肢放射痛1周”就诊，咳嗽时疼痛加重。查体：腰椎前屈20°，后伸5°，右侧直腿抬高试验30°阳性（加强试验阳性），右足背伸肌力4级，右小腿外侧及足背皮肤感觉减退，膝反射、跟腱反射正常。腰椎MRI示L4-5椎间盘向右后突出（6mm），硬膜囊及右侧神经根受压。问题1：该患者的临床诊断及分型是什么？（2分）答案：诊断为腰椎间盘突出症（L4-5），神经根型（右侧L5神经根受压）。问题2：急性期（1-2周）的康复治疗原则及具体措施？（4分）答案：原则：缓解疼痛、减轻神经根水肿、避免加重损伤。措施：①卧床休息（硬板床，屈膝屈髋位）；②药物治疗（脱水剂如甘露醇，非甾体抗炎药如塞来昔布）；③物理因子治疗：超短波（无热量，15分钟/次，1次/日）减轻水肿；低频脉冲电疗（痛点刺激，20分钟/次）缓解肌肉痉挛；④牵引治疗（间歇牵引，重量为体重的30%-50%，每次20分钟，1次/日）；⑤运动疗法：疼痛缓解后进行核心肌群训练（仰卧位桥式运动，5秒/次，10次/组，2组/日）。问题3：恢复期（3-6周）的主要康复目标及训练内容？（4分）答案：目标：恢复腰椎活动度、增强核心肌力、预防复发。训练内容：①腰椎活动度训练（前屈、后伸、侧屈，在无痛范围内渐进）；②麦肯基疗法（俯卧伸展运动，每次保持10秒，10次/组，3组/日）；③核心稳定性训练（平板支撑，30秒/次，3次/组，2组/日；死虫式，每侧10次/组，2组/日）；④功能性训练（模拟日常动作如弯腰拾物，使用髋部而非腰部发力）；⑤健康教育（避免久坐、提重物时保持腰部直立，睡眠时在膝关节下垫枕）。（三）案例3（10分）患者男性，58岁，因“右膝关节置换术后3天”入院。手术采用内侧髌旁入路，术中出血200ml，术后生命体征平稳，右膝敷料干燥，膝关节伸直0°，屈曲30°，股四头肌肌力2级，患肢轻度肿胀（周径较健侧大2cm）。问题1：术后早期（3-7天）的主要康复目标是什么？（2分）答案：①控制肿胀和疼痛；②恢复膝关节完全伸直；③膝关节屈曲达90°；④股四头肌肌力恢复至3级；⑤独立完成床-轮椅转移。问题2：列举3项促进膝关节伸直的康复措施（3分）答案：①伸直位固定（术后使用膝部支具保持0°）；②重力牵引（仰卧位，小腿悬于床沿，利用下肢重量被动伸直）；③手法治疗（治疗师双手置于小腿远端，缓慢施加向下压力，维持30秒，重复5次）；④电刺激（股四头肌功能性电刺激，收缩5秒，放松5秒，15分钟/次）。问题3：制定该患者术后1-2周的运动疗法方案（5分）答案：①术后1-3天：股四头肌等长收缩（收缩5秒，放松5秒，50次/组，3组/日）；踝泵运动（背伸跖屈，20次/组，5组/日）；直腿抬高训练（0°位保持5秒，缓慢放下，10次/组，2组/日）。②术后4-7天：被动膝关节屈曲（CPM机，起始角度0°-30°，每日