2026年针灸推拿学期末复习毕业综合考试(专针灸推拿学)笔试参考题库附答案详解

2026年针灸推拿学期末复习毕业综合考试(专针灸推拿学)笔试参考题库附答案详解一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手太阴肺经在肘横纹上的腧穴是（）A.尺泽B.孔最C.列缺D.太渊答案：A解析：手太阴肺经循行至肘横纹处的腧穴为尺泽（肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处）；孔最是郄穴（腕横纹上7寸），列缺是络穴（腕横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间），太渊是输穴、原穴（腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处）。2.下列哪项不属于晕针的常见表现（）A.头晕目眩B.面色苍白C.四肢厥冷D.针下紧涩答案：D解析：晕针是针刺过程中患者发生的晕厥现象，表现为头晕、恶心、面色苍白、冷汗、四肢厥冷，严重者血压下降、意识丧失；针下紧涩多为滞针表现（患者精神紧张或行针手法过重导致肌肉收缩，针体涩滞难动）。3.治疗肝阳上亢型头痛，首选的配穴组合是（）A.风池、太冲、侠溪B.百会、太阳、头维C.印堂、攒竹、合谷D.天柱、后溪、申脉答案：A解析：肝阳上亢型头痛病位在肝，取足少阳经风池（疏调头部气血）、足厥阴经太冲（平肝潜阳）、足少阳经侠溪（清泻肝胆之火），三穴合用可清肝泻火、平抑肝阳；B项为外感或痰湿头痛常用穴，C项多用于前额痛，D项多用于后头痛。4.推拿手法中，“以小鱼际或掌指关节背侧为着力面，通过前臂旋转和腕关节屈伸的协调运动，使着力面在治疗部位上持续滚动”描述的是（）A.滚法B.揉法C.推法D.拿法答案：A解析：滚法的核心特征是前臂旋转与腕关节屈伸的协调运动，着力面为小鱼际或掌指关节背侧；揉法以掌或指腹为着力面做环形揉动，推法为单方向直线推动，拿法为提捏肌肉或筋腱。5.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.足三里B.三阴交C.合谷D.曲池答案：C解析：合谷为手阳明大肠经原穴，《针灸大成》载“孕妇禁针合谷”，因其有通经活血作用，可能诱发流产；三阴交虽为妇科要穴，但非绝对禁针（需谨慎），足三里、曲池无明确孕妇禁针禁忌。6.十二经脉中，“联络心和肺”的经脉是（）A.手少阴心经B.手厥阴心包经C.手太阴肺经D.足少阴肾经答案：B解析：手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，联络三焦；其分支从胸中分出，沿胸浅出胁部，至腋下3寸处（天池穴），向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕至掌中，循中指末端。其循行路径与心、肺相邻，故能联络心、肺之气。7.治疗小儿遗尿，首选的背俞穴是（）A.肾俞B.脾俞C.肺俞D.肝俞答案：A解析：小儿遗尿多因肾气不足、膀胱失约，肾俞为肾之背俞穴，可补益肾气、固摄膀胱；脾俞健脾，肺俞宣肺，肝俞疏肝，均非首选。8.下列刺法中，适用于实证、热证的是（）A.徐进徐出B.疾进徐出C.徐进疾出D.疾进疾出答案：B解析：《灵枢·九针十二原》云“徐而疾则实，疾而徐则虚”，即补法为徐进针、慢出针（徐进疾出），泻法为快进针、慢出针（疾进徐出）；实证、热证用泻法，故选B。9.推拿治疗“腰椎间盘突出症”急性期，应避免的手法是（）A.滚法放松竖脊肌B.腰椎斜扳法C.掌根按揉腰部D.直擦督脉答案：B解析：急性期腰椎间盘突出症以神经根水肿、炎症为主，腰椎斜扳法属于被动运动类手法，可能加重局部刺激；其他手法以放松、缓解痉挛为主，适用于急性期。10.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.列缺B.内关C.公孙D.以上均是答案：D解析：列缺（手太阴络穴，通任脉）、内关（手厥阴络穴，通阴维脉）、公孙（足太阴络穴，通冲脉）均为络穴且属八脉交会穴。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于任脉腧穴的是（）A.关元B.气海C.中脘D.大椎答案：ABC解析：任脉起于胞中，沿腹、胸、颈、面部正中上行，关元（脐下3寸）、气海（脐下1.5寸）、中脘（脐上4寸）均属任脉；大椎属督脉（第7颈椎棘突下凹陷中）。2.下列关于“得气”的描述，正确的是（）A.患者出现酸、麻、胀、重等感觉B.医者感觉针下沉紧、涩滞C.是针刺取效的关键D.部分患者无明显感觉但医者仍可感知答案：ACD解析：得气是指针刺后患者出现的感应（酸、麻、胀、重等）和医者针下的沉紧、徐和等感觉；若患者无明显感觉但医者针下有沉紧感，仍属得气；针下涩滞多为滞针，非正常得气表现。3.推拿手法“拿法”的操作要点包括（）A.以拇指与其余四指相对用力B.捏而提起C.动作连贯，用力由轻到重D.适用于肌肉丰厚部位答案：ABCD解析：拿法是拇指与其余手指对合，捏提肌肉或筋腱，需连贯、有节奏，用力由轻渐重，多用于颈项、肩部、四肢等肌肉丰厚处。4.治疗“风寒感冒”可选用的腧穴有（）A.风池B.大椎C.列缺D.曲池答案：ABC解析：风寒感冒治以疏风散寒，取风池（疏风解表）、大椎（通阳散寒）、列缺（宣肺解表）；曲池为清热要穴，多用于风热感冒。5.下列关于“三棱针”的应用，正确的是（）A.点刺法多用于指（趾）端、耳尖B.散刺法适用于局部瘀血、肿胀C.刺络法需刺入静脉放出适量血液D.操作后需用无菌棉球按压针孔答案：ABCD解析：三棱针点刺法用于井穴、耳尖等（如少商放血治咽喉肿痛）；散刺法（周围多点刺）用于局部红肿热痛（如丹毒）；刺络法刺静脉（如曲泽、委中）放血；所有操作后均需按压止血，避免感染。三、名词解释（每题4分，共20分）1.透刺法指针刺时将针尖从一穴刺入，穿过皮下组织，透达相邻腧穴的刺法（1分）。特点是一针透两穴或多穴（1分），可扩大刺激范围（1分），增强疗效（1分），常用于头面、四肢等部位（如地仓透颊车治疗面瘫）。2.推拿介质推拿操作时涂擦于施术部位的辅助物质（1分），包括膏、粉、油、水等（1分）。作用为润滑皮肤（1分）、增强疗效（如冬青膏温经散寒）（1分）。3.十二经筋十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系（2分），起于四肢末端，结聚于关节、骨骼部（1分），主要作用是约束骨骼、主司关节运动（1分）。4.滞针在行针或留针过程中，医者感觉针下涩滞，捻转、提插困难（2分），患者感觉疼痛的现象（1分），多因患者紧张、肌肉收缩或行针手法过重导致（1分）。5.阿是穴又称“压痛点”“天应穴”（1分），无固定名称和位置（1分），以病痛局部或邻近压痛点为腧穴（1分），是“以痛为腧”的体现（1分）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述足阳明胃经的循行要点及主要病候。循行要点：起于鼻翼旁（迎香），沿鼻外侧上行至目内眦，与足太阳经相交；向下沿鼻外侧入上齿中，回出夹口环唇，向下沿下颌后下缘至大迎，沿下颌角上行耳前，经颧弓上至前额（2分）。分支从大迎前下走人迎，沿喉咙入缺盆，属胃络脾；直行支从缺盆下乳内，下挟脐入气街（2分）。病候：胃腑病证（胃痛、呕吐）、循行部位病证（面肿、齿痛、鼻衄）、热证（发热、消谷善饥）（2分）。2.试述晕针的预防与处理措施。预防：针刺前做好解释，消除紧张（1分）；饥饿、疲劳者暂缓针刺（1分）；初次针刺者取卧位，手法轻柔（1分）。处理：立即停止针刺，起出所有针（1分）；使患者平卧，头低脚高，松解衣带（1分）；轻者饮温水或糖水，重者指掐人中、合谷，必要时吸氧、急救（1分）。3.推拿手法“滚法”的操作要领及注意事项。操作要领：肩臂放松，肘关节微屈（约120°）（1分）；以小鱼际或掌指关节背侧为着力面（1分）；前臂旋转与腕关节屈伸协调运动，频率120-160次/分（1分）。注意事项：着力面紧贴体表，避免跳跃或摩擦（1分）；压力均匀，不可用蛮力（1分）；适用于肌肉丰厚处（项、背、腰、四肢）（1分）。4.简述“虚证”与“实证”在针灸治疗中的选穴原则差异。虚证：以补益为主（1分），多选背俞穴、原穴（如肾俞、太溪补肾）（1分）、膏肓（补虚）（1分）；手法用补法（徐进疾出、捻转角度小）（1分）。实证：以泻实为主（1分），多选募穴、郄穴（如中脘、梁丘治胃实证）（1分）、井穴（如少商泻肺热）（1分）；手法用泻法（疾进徐出、捻转角度大）（1分）。（注：6分需涵盖选穴、手法两方面，答满4点即可）5.列举5个常用的急救腧穴及其主治病证。①人中（水沟）：昏迷、晕厥、中风（1分）；②合谷：中暑、牙痛、难产（1分）；③内关：心绞痛、呕吐、癫痫（1分）；④足三里：休克、胃肠痉挛（1分）；⑤十宣：高热神昏、中风闭证（1分）；⑥涌泉：中暑、小儿惊风（1分）（任意5个，每个1分）。五、病例分析题（每题10分，共25分）病例1：患者，女，42岁，教师。主诉：颈项强痛3天，加重1天。3天前因批改作业久坐，次日晨起感颈项僵硬，活动受限，左侧为甚，痛连肩背，局部无红肿，遇寒加重，得热则舒。查体：颈椎生理曲度变直，左侧斜方肌、肩胛提肌紧张，压痛（+），椎间孔挤压试验（-），臂丛牵拉试验（-）。舌淡，苔薄白，脉弦紧。问题：（1）中医诊断及证型（2分）；（2）针灸治疗原则及主穴（4分）；（3）推拿治疗的主要手法及操作部位（4分）。答案：（1）诊断：项痹（颈椎病）；证型：风寒湿阻（或经络痹阻）（2分）。（2）针灸原则：疏经通络、散寒止痛（1分）。主穴：风池、天柱、阿是穴、后溪、申脉（2分）。配穴：加灸大椎、肩井以温经散寒（1分）。（3）推拿手法：①滚法：放松颈项、肩背部肌肉（斜方肌、肩胛提肌）（1分）；②按揉法：重点按揉风池、天柱、肩井（1分）；③拿法：拿捏颈项两侧肌肉（1分）；④拔伸法：轻缓拔伸颈椎，改善活动度（1分）；⑤直擦项背部：透热为度，温经散寒（1分）（答满4点即可）。病例2：患者，男，58岁，退休工人。主诉：反复胃脘疼痛5年，加重1周。5年来每因饮食不节或受凉后出现胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，伴神疲乏力，四肢不温，大便溏薄。查体：上腹部轻压痛，无反跳痛，胃镜示“慢性萎缩性胃炎”。舌淡胖，苔白，脉沉细。问