2025年基础护理学考试题及答案

2025年基础护理学考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌持物钳的使用，正确的操作是A.浸泡时轴节无需打开B.取放时闭合钳端C.可夹取油纱布D.远距离使用时持物钳与容器一起移动答案：B2.测量口温时，体温计放置的正确位置是A.舌下热窝处B.舌面上C.颊部黏膜D.上颚答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌的操作是A.用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.清点棉球数量D.漱口答案：D4.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.表皮水疱形成D.深部组织感染答案：A5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.打开调节器，让液体快速下流B.倾斜输液瓶，使滴管内液面降至所需高度C.更换输液管D.夹闭滴管上端输液管，打开下端调节器放液答案：B6.关于药物保管原则，错误的是A.生物制品需冷藏保存B.易挥发药物应密封保存C.剧毒药应加锁并专人管理D.内服药与外用药可同柜存放答案：D7.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C9.关于氧气雾化吸入，正确的操作是A.氧流量调节至2-4L/minB.患者深呼气时按压雾化器C.药液应稀释至5ml以内D.吸入完毕后立即漱口答案：D10.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B11.为左下肢骨折患者翻身时，正确的做法是A.护士站在患者左侧B.保持左下肢外展中立位C.直接牵拉患者右下肢D.无需固定床轮答案：B12.关于吸痰操作，错误的是A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前加大氧流量2分钟C.从深部向上提拉吸痰管D.吸痰管可重复使用答案：D13.输血过程中，患者出现头部胀痛、腰背部剧痛，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C14.为伤寒患者灌肠时，溶液量及压力应控制为A.500ml以内，液面距肛门<30cmB.1000ml以内，液面距肛门<60cmC.800ml以内，液面距肛门<50cmD.300ml以内，液面距肛门<20cm答案：A15.临终患者心理反应的第一阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A16.穿隔离衣时，手被污染的区域是A.腰带以上B.衣领C.袖口D.背部答案：C17.为糖尿病患者进行胰岛素皮下注射时，最佳部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部答案：A18.关于尸体护理，错误的操作是A.闭合眼睑B.填塞孔道C.脱去病员服，保留大单D.记录死亡时间答案：C19.静脉炎的临床表现不包括A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.肢体麻木、活动障碍答案：D20.为术后患者进行床上擦浴时，室温应调节至A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌包未打开时的有效期为______天，打开后未用完的有效期为______小时。答案：7；242.正常成人安静状态下，收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。答案：90-139；60-893.压疮分为______期，其中Ⅲ期的表现为______。答案：四；全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼、肌腱暴露4.导尿时，女性患者需分开小阴唇，消毒顺序为______；男性患者需提起阴茎与腹壁成______度角。答案：由内向外、自上而下；605.鼻饲液的温度应控制在______℃，每次鼻饲量不超过______ml。答案：38-40；2006.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至______L/min，雾化时间一般为______分钟。答案：6-8；10-157.吸痰时，成人吸痰负压为______kPa，小儿为______kPa。答案：40.0-53.3；13.3-40.08.输液反应中，发热反应的主要原因是______；循环负荷过重的典型表现是______。答案：输入致热物质；呼吸困难、咳粉红色泡沫痰9.临终患者的心理反应依次为否认期、______、协议期、______、接受期。答案：愤怒期；忧郁期10.严密隔离适用于______等疾病，其病室的空气消毒可采用______法。答案：霍乱、鼠疫；紫外线照射三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作前准备：操作者洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；④操作中无菌观念：取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回，操作时手臂不可跨越无菌区，无菌物品疑有污染立即更换；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.测量体温时需注意哪些事项？答案：①根据患者情况选择合适的测量方法（口温、腋温、肛温），婴幼儿、昏迷、精神异常者禁用口温；②测量前检查体温计是否完好，甩至35℃以下；③口温测量需闭唇3分钟，腋温需夹紧10分钟，肛温插入深度为3-4cm（成人），时间3分钟；④进食、饮水、面颊冷热敷后需间隔30分钟再测口温；⑤腹泻、直肠或肛门手术患者禁用肛温；⑥测量后记录结果，若发现异常及时复核并报告医生。3.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等支撑工具；②保护皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，大小便后温水清洗；③促进局部血液循环：每日温水擦浴，对受压部位进行按摩（淤血红润期除外）；④改善营养状况：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、老年、肥胖患者重点观察，建立翻身卡；⑥避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，抬高床头不超过30度。4.静脉输液的目的有哪些？答案：①补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；②补充营养，供给热能，用于不能经口进食或消化吸收障碍者；③输入药物，治疗疾病（如抗生素、化疗药）；④增加循环血量，改善微循环，用于休克患者；⑤输入脱水剂，降低颅内压，治疗脑水肿。5.鼻饲法的操作要点有哪些？答案：①核对患者信息，解释操作目的，取半坐卧位或仰卧位，头偏向一侧；②清洁鼻腔，测量胃管插入长度（前额发际至胸骨剑突或耳垂至鼻尖至胸骨剑突，约45-55cm），润滑胃管前端；③插入胃管至10-15cm时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者托起头部使下颌靠近胸骨柄）；④确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡），固定胃管；⑤缓慢注入鼻饲液（温度38-40℃），每次不超过200ml，间隔2小时以上，注入后注入20ml温开水冲管；⑥操作后整理用物，记录鼻饲量、时间及患者反应；⑦长期鼻饲者每7天更换胃管1次（晚上拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，68岁，因“脑梗死”入院，昏迷状态，留置胃管鼻饲营养。今日护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，触之较硬，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）属于压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，骶尾部垫软枕或水胶体敷料；②保护皮肤：保持局部清洁干燥，避免摩擦和剪切力，翻身时避免拖、拉；③促进血液循环：对周围正常皮肤用50%乙醇按摩（破损处禁忌）；④观察病情：记录压疮范围、颜色变化及进展；⑤加强营养：增加蛋白质、维生素摄入，必要时静脉补充白蛋白；⑥保持床单平整、干燥，及时更换潮湿的衣物和床单。案例2：患者女，35岁，因“肺炎”入院，医嘱予0.9%氯化钠250ml+青霉素800万U静脉滴注。输液约15分钟后，患者突然出现畏寒、寒战，继之高热（T39.8℃），伴头痛、恶心。问题：（1）该患者发生了什