2026年护理安全管理制度、患者跌倒坠床与压疮防范管理制度考试试题及答案

2026年护理安全管理制度、患者跌倒坠床与压疮防范管理制度考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.2026年修订的《护理安全管理制度》中规定，护理人员执行给药、输血等操作时，必须严格落实“三查七对”，其中“七对”不包括以下哪项？A.床号、姓名B.药名、剂量C.用法、时间D.患者过敏史2.患者跌倒风险评估中，Morse跌倒评估量表的临界值设定为（）时需启动高风险防范措施？A.≥25分B.≥45分C.≥65分D.≥85分3.压疮风险评估采用Braden量表，当总分≤（）分时需上报护理部备案？A.12分B.14分C.16分D.18分4.对意识模糊、躁动患者的跌倒防范措施中，以下错误的是（）？A.使用床栏并确认锁定B.24小时专人陪护C.尽量使用约束带替代陪护D.减少病房内障碍物5.压疮Ⅰ期的典型表现是（）？A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡或水疱C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉6.护理安全管理制度中要求，护理不良事件应在（）小时内通过电子系统上报？A.12B.24C.36D.487.跌倒高风险患者的床头标识应为（）？A.红色三角标识B.黄色三角标识C.蓝色圆形标识D.绿色方形标识8.压疮预防措施中，对长期卧床患者的体位更换间隔时间应为（）？A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时9.以下哪类患者不属于跌倒高风险人群？A.65岁以上老年患者B.24小时内使用过镇静剂的患者C.术后首次下床活动的患者D.血糖控制稳定的糖尿病患者10.护理安全管理中“双人核对制度”适用于（）？A.一般口服药发放B.输血、静脉注射高浓度电解质C.测量生命体征D.更换输液瓶11.压疮风险评估时，Braden量表中“移动能力”维度评分1分表示（）？A.完全独立移动B.轻度受限，可自行小范围移动C.重度受限，移动需极大帮助D.完全无法移动12.患者发生跌倒后，护士应首先（）？A.立即通知医生B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.扶患者回床休息D.填写跌倒事件报告表13.护理安全管理制度中规定，新入职护士需在（）个月内完成护理安全核心制度培训并考核合格？A.1B.3C.6D.1214.压疮预防中，使用气垫床的主要目的是（）？A.增加患者舒适度B.分散压力，减少局部组织受压C.促进血液循环D.预防感染15.跌倒防范措施中，关于病房环境管理的要求不包括（）？A.地面保持干燥，防滑处理B.床旁呼叫器放置于患者手可及处C.病房光线需明亮，避免直射D.患者衣物尽量选择紧身款式二、多项选择题（每题2分，共20分）1.2026年《护理安全管理制度》的核心要素包括（）？A.患者身份识别制度B.护理操作双人核对制度C.不良事件上报与分析制度D.护理质量持续改进机制2.患者跌倒风险评估的时机包括（）？A.入院时B.病情变化时（如使用镇静剂、术后）C.转科或手术返回后D.每日护理交接班时3.压疮预防的“六勤”措施包括（）？A.勤观察、勤翻身B.勤按摩、勤擦洗C.勤整理、勤更换D.勤沟通、勤记录4.护理安全事件分级中，属于“警告事件”的是（）？A.患者因护理操作失误死亡B.非预期的、非疾病自然进展的永久性功能丧失C.患者跌倒后出现头皮血肿D.输液时错输其他患者药物但未造成伤害5.跌倒高风险患者的护理措施包括（）？A.床头悬挂高风险标识B.指导患者穿防滑鞋C.夜间开启地灯D.限制患者自主活动6.Braden量表评估的维度包括（）？A.感知觉、潮湿程度B.活动能力、移动能力C.营养状况、摩擦力和剪切力D.意识状态、疼痛程度7.护理安全管理中“危急值”报告的要求包括（）？A.接获危急值后5分钟内通知主管医生B.记录通知时间、医生姓名及处理措施C.仅需值班护士处理，无需上报护士长D.危急值报告需双人核对确认8.压疮发生后的处理原则包括（）？A.立即停止局部受压，更换体位B.根据压疮分期选择适宜的敷料（如透明贴、泡沫敷料）C.清洁创面时使用刺激性消毒剂（如酒精）D.加强营养支持，监测感染指标9.预防患者坠床的措施包括（）？A.病床两侧床栏完全升起并锁定B.患者睡眠时将床调至最低位C.对躁动患者使用约束带并评估局部血液循环D.告知患者及家属坠床风险和防范方法10.护理安全培训的重点内容包括（）？A.核心制度与流程B.高风险操作规范（如输血、抢救）C.应急事件处理（如患者跌倒、猝死）D.护理文书书写规范三、判断题（每题1分，共10分）1.所有住院患者入院时均需进行跌倒风险评估，病情稳定者无需重复评估。（）2.压疮的发生仅与局部受压有关，与患者营养状况无关。（）3.护理安全事件上报应遵循“非惩罚性”原则，鼓励主动上报。（）4.患者使用轮椅移动时，需固定轮椅刹车并系好安全带。（）5.Braden量表评分越低，压疮风险越高。（）6.为预防跌倒，应尽量限制老年患者的活动，鼓励卧床休息。（）7.输血时只需核对患者姓名、血型，无需核对血袋号和有效期。（）8.压疮Ⅲ期患者创面可见骨骼或肌腱暴露。（）9.患者发生跌倒后，无论是否受伤，均需填写《跌倒事件报告表》并上报。（）10.护理安全管理制度中规定，急救药品需每日清点，确保基数准确、标识清晰。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述2026年《护理安全管理制度》中“患者身份识别”的具体要求。2.列出跌倒高风险患者的5项针对性护理措施。3.压疮风险评估的具体步骤包括哪些？4.发生压疮后，护士应采取的处理流程是什么？5.护理安全事件上报的“四及时”原则是什么？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，78岁，诊断为“脑梗死恢复期”，右侧肢体肌力2级，入院时Morse评分55分，既往有高血压病史，长期服用降压药。问题：（1）该患者跌倒风险等级如何判定？依据是什么？（2）需采取哪些具体的跌倒防范措施？案例2：患者李某，60岁，因“直肠癌术后”长期卧床，Braden量表评分10分，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，触之较周围组织硬，未破溃。问题：（1）该患者压疮分期是什么？判断依据是什么？（2）针对该期压疮，应采取的护理措施有哪些？答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.C5.A6.B7.A8.B9.D10.B11.D12.B13.B14.B15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.AB5.ABC6.ABC7.ABD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（病情变化时需重复评估）2.×（与营养状况密切相关）3.√4.√5.√6.×（应鼓励安全活动）7.×（需核对血袋号、有效期等）8.×（Ⅲ期可见脂肪，Ⅳ期可见骨骼肌腱）9.√10.√四、简答题1.具体要求：（1）至少使用两种身份标识（如姓名+住院号/身份证号）；（2）急诊、昏迷等无法自述患者需与家属核对；（3）手术、输血等关键操作时双人核对；（4）腕带信息需准确，破损时及时更换；（5）患者转运时交接身份信息。2.针对性措施：（1）床头悬挂红色跌倒高风险标识；（2）24小时留陪，陪客需经培训；（3）协助如厕、洗漱等生活护理；（4）病房环境：地面干燥防滑、物品固定、光线适宜；（5）用药后观察：如降压药、镇静剂使用后30分钟内限制单独活动；（6）指导患者穿防滑鞋，使用助行器。（答出5项即可）3.评估步骤：（1）入院/转入时首次评估；（2）使用Braden量表从感知觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力6个维度评分；（3）评分≤12分判定为高风险，≤14分为中风险；（4）高风险患者需24小时内上报护理部；（5）病情变化（如手术、脱水）或使用影响活动的药物后重新评估；（6）记录评估结果于护理记录单，动态更新防范措施。4.处理流程：（1）立即评估压疮部位、分期及周围皮肤情况；（2）报告医生，必要时请伤口造口专科护士会诊；（3）解除局部受压，使用气垫床或减压垫；（4）清洁创面：用0.9%氯化钠溶液冲洗，避免酒精等刺激性液体；（5）根据分期选择敷料：Ⅰ期用透明贴保护，Ⅱ期用泡沫敷料吸收渗液，Ⅲ/Ⅳ期需清创后使用银离子敷料抗感染；（6）加强营养：补充蛋白质、维生素C；（7）记录压疮变化，每日评估并调整措施；（8）24小时内上报护理部。5.“四及时”原则：（1）及时发现：护理人员应提高风险意识，早期识别异常；（2）及时处理：事件发生后立即采取补救措施（如患者跌倒后评估伤情、止血等）；（3）及时上报：通过电子系统24小时内上报，重大事件（如患者死亡）30分钟内口头上报；（4）及时分析：72小时内组织讨论，明确原因，制定改进措施。五、案例分析题案例1答案：（1）跌倒风险等级：高风险。依据：Morse评分≥45分为高风险，该患者评分为55分，符合标准。（2）防范措施：①床头悬挂红色跌倒标识；②24小时专人陪护，陪客需掌握“三不”（不让患者单独如厕、不让患者自行调整床高、不让患者私下调速输液）；③协助患者日常活动，如起床时遵循“三步曲”（床上坐30秒→床边坐30秒→站立30秒）；④病房地面保持干燥，移除多余物品，夜间开启地灯；⑤监测血压，告知患者变更体位时动作缓慢；⑥指导患者穿防滑鞋，使用四脚助行器；⑦每班评估跌倒措施落实情况并记录。案例2答案：（1）压疮分期：Ⅰ期（可疑深部组织损伤期）。判断依据：骶尾部皮肤紫红色斑块（非苍白性红斑），触之较硬（提示皮下组织损伤），未破溃，符合Ⅰ期中“局