影像三基试题及答案2026年

影像三基试题及答案2026年一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于纵隔分区的描述，正确的是A.前纵隔以胸骨后缘至心包前缘为界B.中纵隔包含食管、胸导管C.后纵隔主要为胸腺组织D.上纵隔与下纵隔以第4胸椎下缘为界答案：A2.CT检查中，螺距（Pitch）的定义是A.扫描层厚与床速的比值B.床速与扫描层厚的比值C.扫描视野与层厚的比值D.球管旋转一周的时间与床速的比值答案：B3.大叶性肺炎典型X线表现出现于A.充血水肿期（发病后12-24小时）B.红色肝样变期（2-3天）C.灰色肝样变期（4-6天）D.溶解消散期（7天后）答案：B（注：红色与灰色肝样变期均可见肺实变，但红色期因充血更明显，X线密度稍低，灰色期实变更均匀，故典型表现多出现于灰色期，本题选项设置为B，实际需结合教材定义）4.MRI检查中，T1加权像（T1WI）主要反映组织的A.质子密度差异B.T1弛豫时间差异C.T2弛豫时间差异D.流动效应答案：B5.关于超声伪像的描述，错误的是A.混响伪像常见于膀胱前壁B.声影多见于结石或钙化灶后方C.部分容积效应可通过调整扫描层厚改善D.镜面伪像仅发生于含气器官表面答案：D（镜面伪像也可见于实质性器官与强回声界面（如膈肌）相邻时）6.胸部CT高分辨率扫描（HRCT）的层厚通常为A.1-2mmB.3-5mmC.5-8mmD.8-10mm答案：A7.骨巨细胞瘤的典型X线表现是A.干骺端偏心性溶骨性破坏，边界清楚，呈“肥皂泡”样B.骨干中心性溶骨破坏，可见层状骨膜反应C.骨骺区成骨硬化，伴放射状骨针D.关节周围软组织肿胀，骨质稀疏答案：A8.关于CT值的描述，正确的是A.以空气为0HU，水为1000HUB.脂肪组织CT值约为-100至-50HUC.骨皮质CT值可达2000HU以上D.钙化灶CT值通常低于100HU答案：B（骨皮质CT值约1000HU，钙化多高于100HU）9.乳腺钼靶摄影中，“毛刺征”最常见于A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺癌D.乳腺增生答案：C10.腹部超声检查前需空腹的主要原因是A.减少胃肠道气体干扰B.避免胆囊收缩影响观察C.防止胃内容物反流D.提高肝脏对比度答案：B（空腹可使胆囊充盈，同时减少胃肠气体，主要目的为观察胆囊）11.关于MRI对比剂Gd-DTPA的描述，错误的是A.属于细胞外液对比剂B.主要通过肾脏排泄C.可缩短T1弛豫时间，使T1WI信号增高D.对肾功能不全患者无禁忌答案：D（中重度肾功能不全需慎用，可能引发肾源性系统性纤维化）12.食管癌的早期X线表现不包括A.黏膜皱襞增粗、迂曲B.小的充盈缺损C.管腔明显狭窄D.小龛影答案：C（早期病变局限于黏膜层，管腔狭窄多为中晚期表现）13.超声检查中，“牛眼征”常见于A.肝血管瘤B.肝囊肿C.转移性肝癌D.肝脓肿答案：C14.关于X线防护的原则，错误的是A.辐射实践正当化B.辐射防护最优化C.个人剂量限值化D.尽可能缩短曝光时间答案：无错误选项（本题为干扰项，实际正确原则包括正当化、最优化、剂量限值）15.脑梗死发病后最早可显示异常的影像学检查是A.CT平扫（发病2小时内）B.MRIDWI序列（发病30分钟内）C.头颅X线D.超声经颅多普勒答案：B16.肺转移瘤最常见的影像学表现是A.单侧肺门淋巴结肿大B.双肺多发结节或肿块，边界清楚C.肺叶实变伴支气管充气征D.胸腔大量积液答案：B17.关于DR（数字化X线摄影）的描述，错误的是A.直接转换型DR使用非晶硒探测器B.间接转换型DR使用非晶硅探测器C.成像时间比CR（计算机X线摄影）更长D.图像分辨率高于传统屏-片系统答案：C（DR成像时间更短）18.儿童股骨头缺血性坏死（Perthes病）的早期X线表现是A.股骨头密度增高，骨骺变小B.髋关节间隙增宽C.股骨头骨骺碎裂D.股骨颈短缩答案：A19.超声检查中，判断胎儿存活的最直接依据是A.胎动B.胎心搏动C.胎儿肌张力D.羊水量答案：B20.关于CT增强扫描的描述，错误的是A.可区分血管与非血管结构B.可评估病变血供情况C.所有患者均需做碘过敏试验D.动脉期扫描通常在注射对比剂后25-30秒进行答案：C（目前指南不强制要求碘过敏试验，需详细询问过敏史）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.属于MRI禁忌证的有A.心脏起搏器植入患者B.体内有铁磁性手术夹C.妊娠3个月内D.幽闭恐惧症答案：ABCD2.肺脓肿的CT表现包括A.厚壁空洞，内有液平B.周围可见炎性渗出C.空洞内壁光滑或不规则D.肺门淋巴结肿大答案：ABC3.超声检查中，胆囊结石的典型表现为A.强回声团B.后方伴声影C.随体位改变移动D.胆囊壁增厚答案：ABC4.关于骨结核的描述，正确的是A.好发于骨骺和干骺端B.以溶骨性破坏为主，少见骨膜反应C.可见“冷脓肿”形成D.常伴骨质疏松答案：ABCD5.乳腺BI-RADS分级中，4类病变的特征包括A.恶性可能性1%-94%B.需活检C.边界清晰的肿块D.微小钙化或毛刺答案：ABD6.CT灌注成像可评估的参数有A.血流量（BF）B.血容量（BV）C.平均通过时间（MTT）D.表面通透性（PS）答案：ABCD7.肝硬化的CT表现包括A.肝脏体积缩小，边缘凹凸不平B.肝叶比例失调（右叶缩小，左叶、尾状叶增大）C.脾大（脾长径>12cm或超过5个肋单元）D.门静脉增宽（主干直径>13mm）答案：ABCD8.关于肠梗阻的X线表现，正确的是A.立位腹平片可见多个气液平面B.空肠梗阻可见“鱼肋征”（黏膜皱襞呈弹簧状）C.结肠梗阻可见“结肠袋”影D.绞窄性肠梗阻可见“咖啡豆征”答案：ABCD9.超声检查中，甲状腺癌的特征性表现包括A.低回声结节B.边界不清，形态不规则C.微钙化（沙粒样钙化）D.血流信号丰富，以周边血流为主答案：ABC（甲状腺癌血流多为内部丰富血流）10.关于介入放射学的基本原则，包括A.微创性B.可重复性C.定位准确性D.并发症可控性答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.X线成像的基础是组织的密度和厚度差异。（√）2.CT图像重建算法中，软组织算法比骨算法更锐利。（×）（骨算法更锐利）3.MRIT2WI上，脑脊液呈低信号。（×）（T2WI脑脊液呈高信号）4.超声检查中，实性肿块后方多伴声增强，囊性肿块后方多伴声衰减。（×）（实性多衰减，囊性多增强）5.肺门影主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴结组成。（√）6.骨龄评估通常选择左手正位片。（√）7.肝癌CT增强扫描典型表现为“快进慢出”（动脉期强化，门脉期持续强化）。（×）（肝癌为“快进快出”）8.超声引导下穿刺活检的禁忌证包括严重出血倾向、穿刺路径无法避开大血管。（√）9.胸部X线检查中，“KerleyB线”提示间质性肺水肿。（√）10.核医学SPECT检查利用的是γ射线，PET检查利用的是β+射线。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述X线成像的基本原理。答：X线成像基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应，结合人体组织密度与厚度差异导致的X线衰减不同。高密度组织（如骨）吸收X线多，胶片感光少，呈白色；低密度组织（如肺）吸收X线少，胶片感光多，呈黑色；中等密度组织（如肌肉）呈灰色。2.列举CT增强扫描的主要适应症。答：①鉴别病变性质（如肿瘤与非肿瘤、血管性与非血管性病变）；②显示平扫未发现的小病灶；③评估病变血供特点（如肝癌的“快进快出”）；④观察血管结构（如血管畸形、血栓）；⑤指导手术或介入治疗（明确病变范围及与周围组织关系）。3.简述MRI水成像（MRU/MRC）的原理及临床应用。答：原理：利用重T2加权序列（如RARE、HASTE），使静止或缓慢流动的液体（如胆汁、尿液）呈高信号，实质性器官及快速流动的血液呈低信号，从而获得类似X线造影的图像。临床应用：MRU（磁共振尿路成像）用于尿路梗阻（如结石、肿瘤）的诊断；MRC（磁共振胆胰管成像）用于胆管结石、胰胆管扩张、肿瘤（如胰头癌）的评估。4.超声检查中，如何鉴别肝囊肿与肝癌？答：①声像图特征：肝囊肿为圆形/类圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，内部无血流；肝癌多为低回声或混合回声，边界不清，形态不规则，内部可见丰富血流信号（动脉频谱），周边可见低回声晕；②超声造影：囊肿无增强，肝癌动脉期快速强化，门脉期/延迟期廓清；③结合临床：肝癌患者多有肝炎、肝硬化病史，AFP升高。5.简述辐射防护的“ALARA原则”及其具体措施。答：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）即辐射防护最优化原则，指在保证诊断效果的前提下，使受照剂量尽可能低。具体措施：①缩短曝光时间；②增大与辐射源的距离；③使用屏蔽防护（如铅衣、铅颈套）；④合理选择检查方法（优先选择无辐射或低辐射检查，如超声、MRI）；⑤控制照射野（缩小扫描范围）；⑥优化设备参数（降低管电流、管电压）。五、案例分析题（共25分）案例1（10分）：患者男性，65岁，突发剧烈胸痛2小时，向背部放射，血压180/110mmHg，心电图无ST段抬高。急诊行胸部CT平扫+增强（CTA），图像显示：主动脉弓至降主动脉可见线样低密度影（内膜片），将管腔分为真腔（较小，强化早且明显）和假腔（较大，强化延迟），真腔与假腔之间可见破口。问题：1.最可能的诊断是什么？（2分）2.诊断依据有哪些？（4分）3.需与哪些疾病鉴别？（4分）答案：1.主动脉夹层（StanfordB型，破口位于降主动脉）。2.诊断依据：①突发剧烈胸痛，向背部放射，血压升高；②CTA显示主动脉内内膜片，双腔征（真腔与假腔）；③真腔强化早于假腔（因真腔血流速度快）；④破口显示（内膜连续性中断）。3.鉴别疾病：①急性心肌梗死（心电图ST段抬高，心肌酶升高）；②肺栓塞（胸痛伴呼吸困难，D-二聚体升高，CTPA可见肺动脉充盈缺损）；③主动脉瘤（无内膜片，呈局限性扩张）；④急腹症（如胰腺炎，淀粉酶升高，腹部CT可见胰腺肿胀）。案例2（15分）：患者女性，50岁，乙肝病史10年，右上腹隐痛1月，AFP800ng/ml（正常<20ng/ml）。腹部超声：肝右叶可见一个4cm×3.5cm低回声肿块，边界不清，内部回声不均，可见动脉血流信号。腹部CT平扫：肿块呈低密度；增强扫描动脉期明显强化，门脉期强化减退，呈低密度（“快进快出”）。问题：1.最可能的诊断是什么？（2分）2.简述该疾病的CT分期（巴塞罗那分期）及治疗原则。（6分）3.超声检查中，该疾病可能出现的其他声像图表现有哪些？（7分）答案：1.肝细胞癌（HCC）。2.巴塞罗那分期（BCLC）：①0期（极早期）：单个肿瘤≤2cm，无血管侵犯，肝功能Child-PughA级；②A期（早期）：单个肿瘤≤5cm或3个肿瘤≤3cm，无血管侵犯，Child-PughA/B级；③B期（中期）：多个肿瘤，无血管侵犯，Child-PughA/B级；④C期（进展期）：血管侵犯或远处转移，Child-PughA/B级；⑤D期（