中医骨科三基试题及答案2026年

中医骨科三基试题及答案2026年一、单项选择题（每题1分，共20题）1.以下哪项不属于中医正骨八法中的基本手法？A.摸接B.端提C.旋转D.分骨2.儿童桡骨头半脱位的典型体征是：A.肘后三角关系异常B.前臂旋后疼痛加重C.患肢拒绝上举取物D.提携角增大3.骨痹（膝关节骨性关节炎）肝肾不足证的代表方剂是：A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.左归丸D.蠲痹汤4.锁骨骨折最易发生的部位是：A.内侧1/3B.中外1/3交界处C.外侧1/3D.中段5.腰椎间盘突出症患者出现鞍区麻木、二便功能障碍，提示压迫：A.马尾神经B.坐骨神经C.股神经D.闭孔神经6.急性血源性骨髓炎（骨痈疽）早期最具诊断价值的检查是：A.X线片B.血常规C.血培养D.磁共振成像（MRI）7.下列哪项不符合骨折早期（1-2周）的中医辨证特点？A.气滞血瘀B.肿胀疼痛明显C.舌暗苔薄白D.筋骨未续8.小夹板固定时，扎带的松紧度应以提起扎带上下移动的距离为：A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm9.肩关节脱位（肩骨脱）最常见的类型是：A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.上脱位10.跟骨骨折后最易遗留的功能障碍是：A.足背伸受限B.足内翻畸形C.行走时足跟痛D.足跖屈无力11.胸腰椎压缩性骨折患者，若出现腹胀、便秘，中医辨证多属：A.肝气郁结B.脾胃气滞C.肠燥津亏D.瘀血阻络12.创伤性滑膜炎（膝部伤筋）急性期的治则是：A.活血祛瘀，利水消肿B.补益肝肾，强筋健骨C.温经散寒，祛风除湿D.舒筋活络，理气止痛13.下列哪项是肱骨髁上骨折（骱骨伤）最严重的并发症？A.肘内翻畸形B.前臂骨筋膜室综合征C.尺神经损伤D.肱动脉损伤14.骨质疏松症（骨痿）肾精不足证的治法是：A.补肾填精，强筋健骨B.益气养血，濡养筋骨C.活血化瘀，接骨续筋D.温补肾阳，散寒止痛15.髋关节后脱位（胯骨脱）的典型畸形是：A.患肢缩短、外展外旋B.患肢缩短、内收内旋C.患肢延长、外展外旋D.患肢延长、内收内旋16.急性腰扭伤（闪腰岔气）推拿治疗的关键手法是：A.斜扳法B.滚法C.按揉法D.点压法17.化脓性关节炎（关节流注）早期中医外治应首选：A.金黄膏外敷B.回阳玉龙膏外敷C.葱归溻肿汤熏洗D.生肌玉红膏外敷18.股骨干骨折（大腿骨断）牵引治疗时，儿童的牵引重量一般为体重的：A.1/3B.1/5C.1/7D.1/1019.颈椎病（项痹）椎动脉型的典型症状是：A.手指麻木B.持物不稳C.眩晕猝倒D.肩臂疼痛20.髌骨脱位（膝盖骨出）复位后固定的膝关节角度应为：A.0°（伸直位）B.30°C.60°D.90°二、多项选择题（每题2分，共10题）21.中医认为骨折的病因包括：A.直接暴力B.间接暴力C.筋肉牵拉D.积累劳损22.腰椎管狭窄症（腰腿痛）的主要临床表现有：A.间歇性跛行B.腰后伸受限C.直腿抬高试验阳性D.鞍区感觉异常23.下列属于脱位特有体征的是：A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.异常活动24.骨肿瘤（骨瘤）的中医辨证常见证型有：A.气滞血瘀B.痰瘀互结C.肾虚髓亏D.热毒蕴结25.小夹板固定的禁忌症包括：A.开放性骨折伤口未愈合B.肿胀严重伴有水疱C.骨折端有软组织嵌入D.陈旧性骨折需手法复位26.桡骨远端骨折（桡骨下端骨折）伸直型（Colles骨折）的典型畸形是：A.“餐叉样”畸形B.“枪刺样”畸形C.“爪形手”畸形D.“猿手”畸形27.强直性脊柱炎（龟背风）的中医治疗原则包括：A.补肾强督B.祛寒除湿C.活血通络D.清热凉血28.骨盆骨折（盆骨骨折）的并发症有：A.尿道损伤B.直肠损伤C.腹膜后血肿D.坐骨神经损伤29.下列属于中医筋伤范畴的疾病是：A.跟腱断裂B.半月板损伤C.肩周炎D.肱骨外上髁炎30.骨折愈合过程中，中医认为与哪些脏腑功能密切相关？A.肝B.心C.脾D.肾三、简答题（每题5分，共5题）31.简述骨折三期辨证用药的原则及代表方剂。32.试述肩关节周围炎（漏肩风）的中医分型及各型主症。33.列举腰椎间盘突出症的中医辨证要点及对应的治则。34.说明手法复位的基本原则（“正骨八法”的操作要点）。35.论述骨痨（骨与关节结核）的中医病因病机及治疗特点。四、案例分析题（每题10分，共2题）36.患者，男，45岁，建筑工人。主诉：腰部疼痛伴左下肢放射痛1周，加重3天。1周前搬重物时突感腰部剧痛，随后出现左大腿后侧至小腿外侧麻木疼痛，咳嗽时加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁左侧压痛（+），叩击痛（+），左直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），左足背伸肌力4级，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。问题：（1）中医病名、证型；（2）诊断依据；（3）治法及代表方剂；（4）外治法建议。37.患儿，女，5岁，家长代诉：2小时前牵拉右手后哭闹不止，拒绝活动右上肢，右手呈旋前位，不敢取物。查体：右肘无明显肿胀，肘后三角关系正常，桡骨头处压痛（+）。X线片未见骨折征象。问题：（1）最可能的诊断；（2）诊断依据；（3）复位手法操作要点；（4）复位后注意事项。答案一、单项选择题1.D（正骨八法为摸、接、端、提、按、摩、推、拿，分骨属理筋手法）2.C（儿童桡骨头半脱位因疼痛拒绝上举取物，肘后三角正常）3.B（肝肾不足证用独活寄生汤补益肝肾、蠲痹止痛）4.B（锁骨中外1/3交界处是应力薄弱区，最易骨折）5.A（鞍区麻木、二便障碍为马尾神经受压典型表现）6.D（MRI可早期显示骨髓水肿，较X线更早发现炎症）7.C（骨折早期舌象多为舌暗或有瘀斑，苔薄白或黄）8.B（小夹板扎带松紧以提起移动1cm为宜，过紧易压疮，过松固定失效）9.A（肩关节前脱位占95%以上，因关节前下方结构薄弱）10.C（跟骨骨折后易因关节面不平整或脂肪垫损伤遗留足跟痛）11.D（胸腰椎骨折后瘀血阻滞，腑气不通，故见腹胀便秘）12.A（急性期以瘀血停聚、水湿内停为主，治宜活血利水）13.B（前臂骨筋膜室综合征可导致肌肉坏死、缺血性挛缩，后果严重）14.A（肾精不足当补肾填精，方如左归丸合虎潜丸）15.B（髋关节后脱位因股骨头向后脱出，表现为内收内旋缩短畸形）16.A（斜扳法可调整腰椎小关节紊乱，缓解急性腰扭伤）17.A（金黄膏清热解毒、消肿止痛，适用于阳证肿疡）18.B（儿童股骨干骨折牵引重量约为体重1/5，成人1/7-1/10）19.C（椎动脉痉挛或受压导致脑供血不足，出现眩晕猝倒）20.A（髌骨脱位复位后需伸直位固定4-6周，防止再脱位）二、多项选择题21.ABCD（中医认为骨折由外力（直接、间接）、筋肉牵拉（如髌骨骨折）、积累劳损（疲劳性骨折）引起）22.AB（腰椎管狭窄以间歇性跛行、腰后伸受限为特征，直腿抬高多阴性）23.ABC（异常活动是骨折特有体征，脱位为弹性固定、畸形、关节盂空虚）24.ABCD（骨肿瘤常见气滞血瘀、痰瘀互结、肾虚髓亏、热毒蕴结四型）25.ABC（开放性骨折未愈合、严重肿胀伴水疱、软组织嵌入需手术，小夹板不适用）26.AB（Colles骨折表现为“餐叉样”（侧面）和“枪刺样”（正面）畸形）27.ABC（强直性脊柱炎属本虚标实，以补肾强督、祛寒除湿、活血通络为主）28.ABCD（骨盆骨折可损伤尿道、直肠、腹膜后血管及坐骨神经）29.ABCD（跟腱断裂、半月板损伤、肩周炎、肱骨外上髁炎均属筋伤）30.ACD（肝主筋、脾主肌肉、肾主骨，故与肝脾肾关系密切）三、简答题31.骨折三期辨证用药原则及代表方剂：（1）早期（1-2周）：气滞血瘀，治宜活血化瘀、消肿止痛。代表方：桃红四物汤、复元活血汤。（2）中期（3-6周）：瘀血未尽、筋骨未续，治宜和营生新、接骨续筋。代表方：接骨紫金丹、续骨活血汤。（3）后期（6周后）：肝肾不足、气血亏虚，治宜补益肝肾、强筋壮骨。代表方：壮筋养血汤、独活寄生汤。32.肩关节周围炎中医分型及主症：（1）风寒湿型：肩部冷痛，遇寒加重，得温痛减，关节活动受限，舌淡苔白腻，脉弦紧。（2）气滞血瘀型：肩部刺痛，夜间尤甚，局部肿胀或有瘀斑，活动受限，舌暗有瘀斑，脉弦涩。（3）肝肾不足型：肩部酸痛，劳累后加重，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，舌淡苔薄，脉沉细。33.腰椎间盘突出症辨证要点及治则：（1）气滞血瘀：腰腿痛如刺，痛有定处，拒按，舌暗脉涩→活血化瘀，通络止痛（身痛逐瘀汤）。（2）寒湿痹阻：腰腿冷痛重着，遇寒加重，舌淡苔白腻→温经散寒，祛湿通络（甘姜苓术汤合独活寄生汤）。（3）湿热痹阻：腰腿灼痛，遇热加重，口渴不欲饮，舌红苔黄腻→清热利湿，通络止痛（四妙丸加味）。（4）肝肾亏虚：腰酸痛，腿膝无力，劳则加重→偏阴虚（左归丸），偏阳虚（右归丸）。34.正骨八法操作要点：（1）摸：触摸骨折部位，了解移位方向；（2）接：对准断端，恢复正常解剖关系；（3）端：提托下陷之骨，纠正成角；（4）提：提拉上移之骨，恢复长度；（5）按：按压突出之骨，纠正侧方移位；（6）摩：揉摩局部，散瘀消肿；（7）推：推动离位之骨，使其归位；（8）拿：拿捏固定，维持复位。强调“手摸心会，稳准轻巧”。35.骨痨病因病机及治疗特点：病因：正气不足（先天肾亏、后天失养），复感痨虫（结核杆菌），流注筋骨。病机：本虚标实，阴虚为本，痰瘀热毒为标。治疗特点：（1）内治：初期滋阴补肾、散寒化痰（阳和汤）；中期扶正托毒（透脓散合大补阴丸）；后期益气养血、滋阴清热（人参养荣汤合清骨散）。（2）外治：初期阳和解凝膏外敷；成脓后切开引流；溃后生肌玉红膏换药。（3）配合抗痨西药，强调整体调护。四、案例分析题36.（1）中医病名：腰腿痛（腰椎间盘突出症）；证型：气滞血瘀证。（2）诊断依据：搬重物后急性起病，腰部剧痛伴左下肢放射痛，咳嗽加重；L4-L5棘突旁压痛（+），左直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），足背伸肌力下降；舌紫暗、脉弦涩为瘀血内阻之象。（3）治法：活血化瘀，通络止痛；代表方剂：身痛逐瘀汤（秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙）。（4）外治法建议：①腰椎牵引：缓解神经根受压；②中药熏洗：桃仁、红花、川芎、独活等煎水熏洗腰部；③推拿：滚法、按揉法放松腰背部肌肉，配合腰椎斜扳法调整关节；④针灸：取肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉等穴，泻法。37.（1）最可