2025年公卫助理医师考试《生理学》预习题及答案

2025年公卫助理医师考试《生理学》预习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.静息电位形成的主要离子基础是A.Na⁺内流B.K⁺外流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：B2.神经细胞动作电位的上升支（去极化）主要由哪种离子流动引起？A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Mg²⁺外流答案：B3.红细胞的主要生理功能是A.参与凝血B.运输O₂和CO₂C.吞噬细菌D.释放组胺答案：B4.心动周期中，心室血液充盈主要依赖A.心房收缩的挤压作用B.心室舒张的抽吸作用C.胸内负压的吸引D.骨骼肌的挤压答案：B5.影响气道阻力的主要因素是A.气道长度B.气道口径C.气流速度D.气体密度答案：B6.胃蛋白酶原激活的最适pH值约为A.1.5～2.5B.3.5～4.5C.5.5～6.5D.7.5～8.5答案：A7.基础代谢率的测定条件不包括A.清醒、静卧B.餐后12～14小时C.环境温度20～25℃D.剧烈运动后答案：D8.肾小球有效滤过压的计算公式为A.肾小球毛细血管血压+囊内压-血浆胶体渗透压B.肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）C.血浆胶体渗透压+囊内压-肾小球毛细血管血压D.囊内压-（肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压）答案：B9.支配汗腺的交感神经末梢释放的递质是A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.多巴胺D.5-羟色胺答案：B10.下列激素中，由腺垂体分泌的是A.催产素B.血管升压素C.促甲状腺激素D.甲状腺激素答案：C11.正常成年人的肾小球滤过率约为A.50ml/minB.125ml/minC.250ml/minD.500ml/min答案：B12.心肌不会发生强直收缩的原因是A.心肌细胞传导速度快B.心肌细胞有效不应期长C.心肌细胞自律性高D.心肌细胞收缩力弱答案：B13.肺泡表面活性物质的主要作用是A.增加肺泡表面张力B.降低肺泡表面张力C.促进肺泡扩张D.抑制肺通气答案：B14.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压升高C.血浆胶体渗透压升高D.疼痛刺激答案：B15.突触传递中，影响神经递质释放量的关键因素是A.突触前膜动作电位的幅度B.突触前膜内Ca²⁺浓度C.突触后膜受体的数量D.神经递质的合成速度答案：B16.下列哪种物质不属于第二信使？A.cAMPB.IP₃C.Ca²⁺D.肾上腺素答案：D17.正常成年人的血液总量约占体重的A.4%～5%B.6%～7%C.7%～8%D.9%～10%答案：C18.心室肌细胞动作电位的平台期主要由哪种离子流动形成？A.Na⁺内流与K⁺外流B.Ca²⁺内流与K⁺外流C.K⁺内流与Na⁺外流D.Ca²⁺外流与Na⁺内流答案：B19.食物特殊动力效应最显著的营养物质是A.糖类B.脂肪C.蛋白质D.维生素答案：C20.下列关于胰岛素生理作用的描述，错误的是A.促进组织细胞摄取葡萄糖B.促进肝糖原分解C.促进蛋白质合成D.抑制脂肪分解答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响心输出量的因素包括A.心率B.搏出量C.心肌收缩能力D.动脉血压（后负荷）答案：ABCD2.胃酸的生理作用有A.激活胃蛋白酶原B.杀死进入胃内的细菌C.促进小肠对铁和钙的吸收D.促进胰液、胆汁分泌答案：ABCD3.甲状腺激素的生理效应包括A.提高基础代谢率B.促进生长发育（尤其是脑和骨骼）C.增强心肌收缩力D.抑制蛋白质合成答案：ABC4.下列属于条件反射的是A.望梅止渴B.婴儿吸奶C.谈虎色变D.膝跳反射答案：AC5.影响肾小球滤过的因素有A.肾小球毛细血管血压B.血浆胶体渗透压C.肾小囊内压D.滤过膜的面积和通透性答案：ABCD6.关于兴奋在神经纤维上传导的特点，正确的是A.双向性B.绝缘性C.相对不疲劳性D.总和现象答案：ABC7.参与体温调节的中枢结构包括A.下丘脑视前区-下丘脑前部（PO/AH）B.延髓C.中脑D.大脑皮层答案：ABCD8.下列激素中，属于类固醇激素的有A.皮质醇B.醛固酮C.雌激素D.肾上腺素答案：ABC9.红细胞提供的原料包括A.铁B.维生素B₁₂C.叶酸D.蛋白质答案：ABCD10.关于肺换气的影响因素，正确的是A.呼吸膜面积减小（如肺不张）会降低换气效率B.呼吸膜厚度增加（如肺水肿）会阻碍气体扩散C.通气/血流比值（V/Q）正常约为0.84D.V/Q比值增大（如部分肺泡血流减少）会导致无效腔增大答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述兴奋-收缩耦联的主要过程。答案：兴奋-收缩耦联是将肌细胞的电兴奋与机械收缩联系起来的过程，主要步骤包括：①肌膜动作电位沿横管（T管）传向肌细胞内部；②横管膜的电信号激活L型钙通道，引发肌质网（SR）释放Ca²⁺（骨骼肌通过构象耦联直接激活SR的ryanodine受体，心肌则通过Ca²⁺触发Ca²⁺释放）；③胞质中Ca²⁺浓度升高，与肌钙蛋白结合，使原肌球蛋白移位，暴露肌动蛋白结合位点；④肌球蛋白头部与肌动蛋白结合，通过横桥循环产生收缩；⑤胞质Ca²⁺被肌质网钙泵（SERCA）泵回SR，Ca²⁺浓度降低，肌钙蛋白与Ca²⁺解离，肌肉舒张。2.简述肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的作用机制。答案：RAAS的激活过程为：肾动脉灌注压降低（如失血）或致密斑感知小管液Na⁺减少时，肾球旁细胞分泌肾素；肾素将血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）；AngⅠ在血管紧张素转换酶（ACE）作用下提供血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）；AngⅡ进一步被氨基肽酶水解为血管紧张素Ⅲ（AngⅢ）。其主要作用包括：①AngⅡ收缩小动脉（增加外周阻力）和小静脉（增加回心血量），升高血压；②刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，促进远曲小管和集合管重吸收Na⁺、水，排K⁺；③促进血管升压素（ADH）分泌和渴觉，增加水摄入；④AngⅡ还可直接促进近端小管重吸收Na⁺。3.比较特异性投射系统与非特异性投射系统的特点。答案：①特异性投射系统：由丘脑感觉接替核发出，点对点投射至大脑皮层特定感觉区，传递特定感觉（如视觉、听觉），引起特定感觉并激发皮层发出传出冲动；②非特异性投射系统：由丘脑髓板内核群发出，弥散投射至大脑皮层广泛区域，不传递特定感觉，主要维持和改变皮层的兴奋状态（如觉醒），其损伤会导致昏睡。4.简述胆汁的主要成分及生理作用。答案：胆汁的主要成分包括胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素（如胆红素）、无机盐等。生理作用：①胆盐可乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶的接触面积；②胆盐与脂肪分解产物（甘油一酯、脂肪酸）结合形成混合微胶粒，促进脂肪吸收；③促进脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收；④胆盐经肠肝循环被重吸收，刺激肝细胞分泌胆汁（利胆作用）；⑤中和部分胃酸，为小肠内消化酶提供适宜pH环境。5.简述影响能量代谢的主要因素。答案：①肌肉活动：是影响能量代谢最显著的因素，活动强度越大，耗氧量越高；②环境温度：20～30℃时能量代谢最稳定，低于20℃（寒战产热）或高于30℃（代谢酶活性增强、发汗）时代谢率升高；③食物特殊动力效应：进食后1～8小时，机体额外消耗能量（蛋白质＞混合食物＞糖和脂肪）；④精神活动：紧张、焦虑时，交感神经兴奋，肾上腺素等激素分泌增加，代谢率升高；⑤激素：甲状腺激素（最显著）、肾上腺素、生长激素等可提高代谢率。四、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，56岁，因“多饮、多食、多尿1月余”就诊，空腹血糖16.8mmol/L（正常3.9～6.1mmol/L），诊断为2型糖尿病。请结合生理学知识解释其“多尿”的机制。答案：糖尿病患者血糖显著升高，超过肾糖阈（约8.88～10.0mmol/L），导致近端小管对葡萄糖的重吸收达到极限（球-管平衡被打破），小管液中仍有大量葡萄糖未被重吸收；葡萄糖在小管液中形成较高渗透压，阻碍水的重吸收（尤其是近端小管和髓袢），使终尿量增加，出现渗透性利尿。此外，多尿导致细胞外液容量减少，刺激渴觉中枢，引起多饮；同时，机体细胞内能量供应不足（葡萄糖利用障碍），刺激摄食中枢，导致多食。2.某登山爱好者从平原（海拔500m）快速攀登至高原（海拔4500m），出现呼吸加深加快、心率增快等表现。请分析其生理机制。答案：高原环境中，大气压降低，肺泡气PO₂下降（低氧），主要通过以下机制引起呼吸循环变化：①低氧刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器，传入冲动经窦神经和迷走神经至延髓呼吸中枢，兴奋吸气神经元，使呼吸加深加快（肺通气量增加），以提高肺泡PO₂；②低氧可直接抑制中枢化学感受器（因CO₂分压降低，脑脊液pH升高），但外周化学感受器的兴奋作用占主