2025年抢救工作制度试题与答案

2025年抢救工作制度试题与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025年新版《急诊抢救工作制度实施细则》，抢救室内急救设备的日常检查频次应为：A.每班一次B.每日一次C.每2日一次D.每周一次2.抢救过程中，口头医嘱执行时需满足的核心要求是：A.执行者复述一遍，确认无误后执行B.执行者直接执行，事后补记C.需双人核对后执行D.医生下达医嘱后立即执行，无需复述3.抢救药品“五定”管理中，“定数量品种”的具体要求是：A.按科室常用量配置，无固定标准B.参照《医院抢救药品目录（2025版）》，品种和数量需与目录完全一致C.由科室自行制定，报医务科备案即可D.按上一年度抢救药品使用量的80%配置4.对于心搏骤停患者的抢救，2025年规范要求首次除颤能量（双相波）应为：A.100JB.150JC.200JD.360J5.抢救记录的补记时间限制是：A.抢救结束后2小时内B.抢救结束后4小时内C.抢救结束后6小时内D.抢救结束后8小时内6.抢救团队中，护士的核心职责不包括：A.执行抢救医嘱，观察病情变化B.协调家属沟通，解释抢救措施C.维护抢救设备，确保功能正常D.记录抢救过程，核对药品耗材7.抢救车内备用药品的有效期管理要求是：A.近效期药品（≤3个月）需单独存放并标注B.近效期药品（≤6个月）需单独存放并标注C.近效期药品（≤12个月）需单独存放并标注D.无明确要求，按常规药品管理8.突发批量伤（≥5人）抢救时，现场指挥权应归属：A.首诊护士B.值班主治医师C.急诊科主任或其授权的高年资医师D.医院分管副院长9.新生儿窒息抢救中，2025年规范要求的初步复苏步骤不包括：A.保暖与体位调整B.清理呼吸道（必要时）C.正压通气D.擦干与刺激呼吸10.抢救设备使用后，“一用一消毒”的具体执行标准是：A.清水擦拭即可B.使用75%酒精擦拭表面C.根据设备材质选择含氯消毒液（500mg/L）或专用消毒湿巾D.送供应室集中消毒11.关于抢救患者转运的规定，错误的是：A.转运前需评估患者生命体征是否稳定B.转运时需携带急救药品、设备及病历资料C.由实习护士单独护送病情稳定的患者D.转运途中需持续监测生命体征12.抢救过程中，发现急救药品过期，正确的处理流程是：A.立即更换并登记，报告护士长B.继续使用，事后补换C.丢弃后重新领取，无需记录D.报告医生后由医生处理13.2025年新增的抢救质量评价指标中，“抢救开始时间”的定义是：A.患者进入抢救室的时间B.医生到达患者身边的时间C.首次实施急救措施（如胸外按压、除颤）的时间D.护士准备好抢救设备的时间14.多学科联合抢救时，指挥权的分配原则是：A.按职称高低确定，职称高者指挥B.按患者主要疾病所属专科确定，专科主任指挥C.由急诊科主任统一指挥D.由医院总值班现场指定15.抢救室环境管理要求中，温度应维持在：A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃16.对于意识不清患者的抢救，无法取得家属知情同意时，应：A.暂停抢救，等待家属B.经医务科或总值班批准后实施C.由在场护士签字确认D.仅进行基础生命支持17.抢救仪器设备的“三查”制度是指：A.查数量、查功能、查清洁度B.查型号、查产地、查保修期C.查电量、查耗材、查备用状态D.查登记本、查使用记录、查维护记录18.2025年强调的“抢救闭环管理”不包括：A.从患者入院到抢救结束的全流程记录B.抢救效果的评估与反馈C.患者后续治疗的衔接D.家属满意度调查19.儿童抢救时，肾上腺素的推荐剂量（静脉/骨髓）是：A.0.01mg/kg（1:10000）B.0.1mg/kg（1:1000）C.0.05mg/kg（1:10000）D.0.5mg/kg（1:1000）20.抢救结束后，急救物品的归位要求是：A.2小时内整理归位B.4小时内整理归位C.6小时内整理归位D.8小时内整理归位二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项）1.2025年抢救工作制度中，“抢救团队核心成员”包括：A.值班医师B.责任护士C.药剂师（必要时）D.患者家属2.抢救设备“四定”管理内容包括：A.定点放置B.定人管理C.定期检查D.定数配置3.属于“抢救无效患者”的终末处理内容的是：A.清理患者体表血迹、分泌物B.联系太平间转运C.家属在场时拆除抢救设备D.销毁患者抢救记录4.符合2025年抢救记录书写规范的是：A.使用蓝黑墨水笔书写B.记录时间精确到分钟C.涂改处由记录者签名D.重点记录抢救措施的实施时间及效果5.批量伤抢救的“检伤分类”原则包括：A.优先处理危及生命的重伤员B.快速评估，避免延误C.标记伤员病情等级（如红、黄、绿、黑）D.由家属参与分类6.抢救药品管理中，“双人核对”的场景包括：A.药品领取时B.药品使用前C.药品过期处理时D.药品数量清点时7.2025年新增的“智能抢救系统”功能包括：A.设备状态实时监测B.药品有效期自动预警C.抢救流程智能提示D.家属远程视频参与8.新生儿窒息抢救中，正压通气的正确操作是：A.频率40-60次/分B.压力初始20-25cmH₂OC.纯氧通气D.观察胸廓起伏判断效果9.抢救过程中，护士的“应急处理”职责包括：A.设备故障时立即更换备用设备B.药品短缺时联系药房紧急调配C.患者家属情绪激动时进行安抚D.医生未到场时独立实施胸外按压10.符合“抢救室感染防控”要求的是：A.每日空气消毒2次（每次≥30分钟）B.地面用含氯消毒液（1000mg/L）湿式清扫C.医务人员接触患者前后严格手卫生D.废弃医疗垃圾与生活垃圾混放三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.抢救时，实习医生可独立下达口头医嘱。（）2.抢救车内药品可与普通药品混放，只需标注“抢救专用”。（）3.心搏骤停患者抢救时，应先建立静脉通道再进行胸外按压。（）4.抢救记录中，“患者家属拒绝气管插管”需记录具体时间及家属签名。（）5.抢救设备使用后，可先归位再消毒。（）6.批量伤抢救时，“黑标”代表已死亡，可暂不处理。（）7.新生儿抢救时，应先擦干身体再进行保暖。（）8.抢救过程中，为节省时间，可将未用完的药品重新放回抢救车。（）9.2025年规定，抢救室需配备至少2台除颤仪。（）10.患者心跳恢复后，可立即停止抢救记录。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2025年抢救工作制度中“黄金10分钟”的具体要求及意义。2.列举抢救药品“五定”管理的内容，并说明“定人管理”的职责。3.说明多学科联合抢救时的沟通流程及注意事项。4.阐述抢救记录中“病情变化节点”的记录要点。五、案例分析题（共20分）案例：某医院急诊科晚22:00接收一名35岁男性患者，主诉“突发胸痛2小时”，伴大汗、恶心。查体：BP85/50mmHg，HR115次/分，ECG显示ST段抬高（V1-V4）。患者意识清楚，但家属未到场。问题1：根据2025年抢救制度，此时应启动哪些抢救流程？（10分）问题2：若抢救过程中除颤仪突发故障，无法使用，护士应如何处理？（10分）答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.C5.C6.B7.B8.C9.C10.C11.C12.A13.C14.B15.B16.B17.A18.D19.A20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.BD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.（1）“黄金10分钟”指患者进入抢救室后10分钟内完成生命体征评估、初步急救措施（如开放气道、建立静脉通路、启动监护）并明确主要病因。（2）意义：缩短抢救启动时间，提高心搏骤停、急性心梗等危重症的救治成功率，降低并发症及死亡率。2.（1）“五定”：定点放置、定数量品种、定人管理、定期检查、定期消毒。（2）“定人管理”职责：指定专人（通常为抢救室责任护士）每日检查药品数量、有效期及质量，记录检查结果；负责药品领取、补充及过期药品的登记与处理；确保药品标识清晰，分类规范。3.（1）沟通流程：首诊医生评估病情后，5分钟内通知相关专科（如心内科、神经外科）二线医师；各专科医师到场后，由主诊专科医师（或急诊科主任）主持病情讨论，明确分工（如A医师负责生命支持，B医师负责专科处理）；护士同步汇报用药、设备状态及患者反应；抢救结束后30分钟内召开总结会，反馈问题。（2）注意事项：避免多头指挥，确保指令统一；使用规范术语，避免歧义；记录沟通时间及参与人员。4.（1）记录患者意识、生命体征（BP、HR、SpO₂、RR）的变化时间点（精确到分钟）；（2）记录关键抢救措施的实施时间（如首次胸外按压、除颤、用药）及效果（如按压后是否触及大动脉搏动，除颤后ECG变化）；（3）记录病情恶化或好转的诱因（如用药后血压上升、呕吐后SpO₂下降）；（4）记录家属沟通内容及重要决策（如“22:15告知家属病情，家属同意溶栓治疗”）。五、案例分析题问题1：（1）立即将患者转运至抢救室，取平卧位，给予高流量吸氧（4-6L/min）；（2）10分钟内完成18导联ECG复查、心肌酶谱快速检测、建立2条静脉通路（一路用于急救药物，一路用于补液）；（3）启动急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）救治流程，5分钟内通知心内科二线医师及导管室；（4）因家属未到场，联系医务科（总值班）备案，取得授权后签署紧急救治同意书；（5）给予负荷剂量阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg口服（无禁忌证时），静脉注射普通肝素60U/kg；（6）持续监测ECG、BP、SpO₂，记录胸痛变化（如“22:08患者胸痛未缓解”）；（7）准备IABP（主动脉球囊反搏）等备用设备，以防病情恶化。问题2：（1）立即呼叫另一名护士协助，同时口头告知医生“除颤仪故障，