2026年结核病培训会测试题及答案

2026年结核病培训会测试题及答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题2分，共30分）1.按照2025年印发的《中国结核病防控工作规范》要求，医疗卫生机构发现肺结核疑似病例、临床诊断病例、确诊病例后，需在（）内通过中国疾病预防控制信息系统完成网络直报。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时正确答案：A2.结核分枝杆菌对各类消毒剂的敏感性存在差异，下列消毒剂中可在1分钟内有效杀灭结核分枝杆菌的是（）A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.1%来苏水D.500mg/L含氯消毒剂正确答案：B3.下列关于潜伏结核感染的描述，正确的是（）A.存在结核中毒症状，胸部影像学可见活动性结核病灶B.结核感染免疫学检测阳性，排除活动性结核病，无传染性C.痰涂片抗酸染色阳性，无明显临床症状D.仅结核分枝杆菌核酸检测阳性即可诊断正确答案：B4.按照WHO2024年更新的耐药结核病治疗指南，无禁忌证的利福平耐药肺结核患者首选的全口服短程治疗方案总疗程为（）A.6个月B.9个月C.12个月D.18个月正确答案：A5.病原学阳性肺结核患者的密切接触者筛查范围，为患者确诊前（）至抗结核治疗启动后2周内，与其连续接触时长累计超过8小时的人员。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月正确答案：B6.痰标本直接涂片抗酸染色检测结核分枝杆菌时，需每毫升痰液中至少含（）个结核分枝杆菌才可获得阳性结果。A.10^3B.10^4C.10^5D.10^6正确答案：B7.一线抗结核药物异烟肼最常见的不良反应是（）A.药物性肝损伤B.周围神经炎C.高尿酸血症D.视神经炎正确答案：B8.按照我国结核病聚集性疫情判定标准，同一学校、工厂等集体单位（）天内发现3例及以上有流行病学关联的肺结核病例，即判定为聚集性疫情。A.7B.14C.21D.30正确答案：B9.按照2025年更新的《学校结核病防控工作指南》要求，高中及以上阶段新生入学结核病必筛项目为（）A.仅结核菌素皮肤试验（TST）B.仅胸部X线检查C.结核感染免疫学检测（TST/γ干扰素释放试验）联合胸部X线检查D.痰涂片抗酸染色检测正确答案：C10.新型抗结核药物利奈唑胺用于耐药结核病治疗时，需重点监测的不良反应是（）A.肝功能损伤B.肾功能损伤C.骨髓抑制、周围神经病变及视神经病变D.胃肠道反应正确答案：C11.肺结核患者抗结核治疗后满足复学复工的基本条件不包括（）A.规范治疗满疗程，达到临床治愈标准B.痰涂片连续2次阴性（每次间隔至少1个月）C.临床症状完全消失D.胸部影像学病灶完全吸收正确答案：D12.下列人群中不属于结核病发病高危人群的是（）A.HIV感染者B.2型糖尿病患者C.长期服用糖皮质激素患者D.乙型肝炎病毒携带者正确答案：D13.结核分枝杆菌培养的常规报告时长为（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周正确答案：C14.对5岁以下与病原学阳性肺结核患者密切接触的儿童，结核菌素皮肤试验硬结直径≥（）mm且排除活动性结核病者，需开展潜伏结核感染预防性治疗。A.5B.10C.15D.20正确答案：A15.耐多药结核病是指结核分枝杆菌同时对（）耐药。A.异烟肼和利福平B.异烟肼和乙胺丁醇C.利福平和吡嗪酰胺D.异烟肼和喹诺酮类药物正确答案：A二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题3分，共30分）1.肺结核的典型临床表现包括（）A.咳嗽咳痰≥2周B.咯血或血痰C.低热、盗汗、乏力、体重下降D.胸痛、呼吸困难正确答案：ABCD2.按照《中国结核病防控工作规范（2025版）》要求，基层医疗卫生机构对辖区肺结核患者的健康管理内容包括（）A.督导患者规律服药B.定期督促患者完成随访复查C.监测抗结核药物不良反应并及时处置D.开展结核病防控健康教育E.告知患者主动配合密切接触者筛查正确答案：ABCDE3.下列人群中属于耐药结核病高危人群的有（）A.复治肺结核患者B.初治抗结核治疗2月末痰涂片仍阳性的患者C.耐药肺结核患者的密切接触者D.HIV合并肺结核患者E.既往不规律服用抗结核药物的患者正确答案：ABCDE4.下列检测项目中属于结核感染免疫学检测范畴的有（）A.结核菌素皮肤试验（TST）B.γ干扰素释放试验（IGRA）C.重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮肤试验D.痰结核分枝杆菌核酸检测E.血清结核抗体检测正确答案：ABC5.抗结核药物的治疗原则包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程正确答案：ABCDE6.下列关于肺结核患者消毒隔离措施的描述，正确的有（）A.患者咳嗽、打喷嚏时需遮掩口鼻，外出时佩戴医用外科口罩B.患者居住房间每日通风2次及以上，每次不少于30分钟C.患者痰液需吐入含2000mg/L含氯消毒剂的痰盂中浸泡30分钟后丢弃，或吐入纸张后焚烧处理D.患者使用的餐具、水杯可通过煮沸10分钟的方式消毒E.与患者共同居住的密切接触者必须全天佩戴N95口罩正确答案：ABCD7.下列人群中排除活动性结核病后，推荐开展潜伏结核感染预防性治疗的有（）A.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.HIV感染者/艾滋病患者C.需长期接受肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂治疗的患者D.学校聚集性疫情中筛查发现的结核感染强阳性人员E.血糖控制不佳的2型糖尿病合并结核感染阳性人员正确答案：ABCDE8.下列检查结果中可作为肺结核病原学确诊依据的有（）A.痰涂片抗酸染色阳性B.痰结核分枝杆菌培养阳性C.痰结核分枝杆菌核酸检测阳性D.支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌核酸检测阳性E.胸部CT提示双肺上叶尖后段典型结核病灶正确答案：ABCD9.下列抗结核药物中属于二线抗结核药物的有（）A.莫西沙星B.吡嗪酰胺C.贝达喹啉D.利奈唑胺E.乙胺丁醇正确答案：ACD10.下列关于结核病防控健康教育内容的描述，正确的有（）A.肺结核是呼吸道传染病，可防可治B.出现咳嗽咳痰2周及以上、咯血等可疑症状，需及时到结核病定点医疗机构排查C.遵医嘱全程规范服药，初治活动性肺结核治愈率可达90%以上D.不随地吐痰、咳嗽打喷嚏遮掩口鼻、公共场所佩戴口罩可有效减少肺结核传播E.规律作息、均衡营养、适当运动可提高机体免疫力，降低结核病发病风险正确答案：ABCDE三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共10分）1.肺结核患者临床治愈后不会再次感染结核分枝杆菌发病。（）正确答案：×2.痰涂片阴性的肺结核患者不存在任何传染性。（）正确答案：×3.潜伏结核感染患者无临床症状、无传染性，但存在发展为活动性结核病的风险。（）正确答案：√4.活动性肺结核患者规范抗结核治疗2周后，传染性会明显下降。（）正确答案：√5.γ干扰素释放试验（IGRA）检测阳性即可确诊活动性结核病。（）正确答案：×6.孕妇感染结核分枝杆菌后，无论风险高低均不可开展潜伏结核感染预防性治疗。（）正确答案：×7.利福平耐药肺结核患者的治疗方案中，至少需要包含4种确定或推测对感染菌株有效的抗结核药物。（）正确答案：√8.按照国家基本公共卫生服务要求，65岁以上老年人每年健康体检时需至少开展1次胸部X线检查筛查肺结核。（）正确答案：√9.抗结核治疗期间患者出现转氨酶轻度升高（不超过正常值上限3倍），无明显临床症状时，可在保肝治疗、密切监测肝功能的前提下继续服用抗结核药物。（）正确答案：√10.卡介苗可有效预防儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症结核病，但对成人结核病的预防效果有限。（）正确答案：√四、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例背景：某县域高中高三（2班）共有学生56人，2026年3月10日至3月22日先后有3名学生因咳嗽咳痰超过2周到当地结核病定点医院就诊，其中2例痰涂片抗酸染色阳性、胸部CT提示继发性肺结核，1例痰涂片阴性、胸部CT提示典型结核病灶，临床诊断为肺结核。3名患者为同班同学，日常共同在学校食堂就餐，课间经常相约在学校篮球场打球，走读生无住校经历。请回答以下问题：（1）该事件是否属于结核病聚集性疫情？请说明判定依据。（2）疾控机构接到报告后需开展哪些核心处置工作？（3）该班级剩余53名学生的筛查及后续管理要求是什么？参考答案：（1）该事件属于学校结核病聚集性疫情。判定依据：按照我国结核病防控工作规范要求，同一集体单位14天内发现3例及以上有流行病学关联的肺结核病例，即判定为结核病聚集性疫情。该班级12天内发现3例存在同班就读、共同就餐、共同运动流行病学关联的肺结核病例，符合聚集性疫情判定标准。（2）核心处置工作：①2小时内完成突发公共卫生事件相关信息的网络报告；②指导定点医院对3例患者制定规范抗结核治疗方案，根据传染性评估结果落实住院或居家隔离治疗，明确治愈复学标准；③开展密切接触者排查，筛查范围覆盖该班所有师生、3名患者的家庭成员、共同打球的其他班级学生，逐一登记建立台账；④对该班级教室、学校食堂、篮球场等相关公共区域开展终末消毒，指导学校落实所有教室、宿舍每日通风、日常清洁消毒措施；⑤在全校开展结核病防控健康教育，提高师生可疑症状主动就诊意识；⑥开展为期3个月的全校主动监测，落实师生晨午检、因病缺勤追踪登记制度，发现可疑症状及时督促就诊；⑦对筛查发现的潜伏结核感染强阳性且排除活动性结核的人员，在知情自愿的前提下开展预防性治疗，对拒绝预防性治疗的人员落实2年随访监测，每6个月复查胸部影像学。（3）筛查及管理要求：①所有学生全部开展症状筛查、结核感染免疫学检测（TST/IGRA）、胸部X线检查；②对结核感染免疫学检测强阳性、胸部X线检查异常的学生，进一步开展痰涂片、痰培养、结核分枝杆菌核酸检测，排查活动性结核病；③对排除活动性结核病的结核感染强阳性学生，充分告知预防性治疗的获益和风险，知情同意后开展规范预防性治疗；④对未接受预防性治疗的结核感染阳性学生，落实2年的健康随访，每6个月开展一次胸部X线检查，出现咳嗽咳痰、低热等可疑症状时及时就诊。2.案例背景：患者男性，41岁，HIV感染史5年，未规律服用抗反转录病毒（ART）药物，本次因咳嗽咳痰3周、低热、乏力1周到定点医院就诊，查CD4细胞计数112个/μL，胸部CT提示双肺多发斑点、结节、条索影，左肺上叶可见薄壁空洞，痰涂片抗酸染色阳性，结核分枝杆菌核酸检测提示利福平耐药。请回答以下问题：（1）该患者的完整诊断是什么？（2）该患者抗结核治疗方案的制定原则是什么？（3）治疗期间需要重点监测哪些内容？参考答案：（1）完整诊断：利福平耐药肺结核、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、艾滋病期。（2）治疗方案制定原则：①优先选择WHO推荐的全口服短程利福平耐药结核病治疗方案，若存在短程方案禁忌证则选择个体化长程治疗方案；②方案中至少包含4种确定或推测对患者感染的结核菌株有效的抗结核药物，优先选择A组抗结核药物（贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺、莫西沙星），根据药物敏感性试验结果补足B组、C组药物；③充分评估抗结核药物与ART药物的相互作用，调整药物种类及剂量，避免不良反应叠加，抗结核治疗启动后2周内尽快启动ART治疗；④患者CD4细胞计数低于200个/μL，需同步开展肺孢子菌肺炎、弓形虫脑病等机会性感染的预防性治疗。（3）监测内容：①疗效监测：每月复查痰涂片、痰培养、结核分枝杆菌核酸，每2个月复查胸部CT，评估抗结核治