2026年结核病诊断及预防考试题（含答案）

2026年结核病诊断及预防考试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2026年我国最新结核病防控指南推荐的肺结核疑似患者首选分子诊断初筛技术是（）A.痰涂片抗酸染色B.XpertMTB/RIFUltraC.结核菌素皮肤试验D.胸部CT答案：B2.结核分枝杆菌感染后通常的潜伏期是（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.3-6个月答案：C3.下列哪类人群不属于2026年我国国家结核病防控方案要求的潜伏结核感染优先筛查人群（）A.15岁以下HIV感染者B.活动性肺结核患者的密切接触者C.即将接受肿瘤坏死因子拮抗剂治疗的患者D.60岁以上无高危因素的社区老年人群答案：D4.关于XpertUltra诊断结核的特点，描述错误的是（）A.可同时检测利福平耐药情况B.检测灵敏度比第一代XpertMTB/RIF高10-15%C.痰标本检测阴性即可排除肺结核诊断D.可检测肺泡灌洗液、脑脊液等非痰标本答案：C5.卡介苗接种的最佳时间是（）A.出生后24小时内B.出生后1个月C.出生后3个月D.6月龄答案：A6.下列哪种症状不属于肺结核的常见可疑症状（）A.咳嗽咳痰≥2周B.咯血或血痰C.胸痛、低热、盗汗D.腹痛、腹泻答案：D7.2026年WHO推荐的潜伏结核感染短程预防性治疗首选方案是（）A.异烟肼单药6个月B.利福平单药4个月C.异烟肼+利福平每日服用3个月D.异烟肼+利福喷丁每周1次，共12次（3个月）答案：D8.诊断肺结核的金标准是（）A.胸部CT提示典型结核病灶B.结核菌素皮肤试验强阳性C.痰结核分枝杆菌培养阳性D.γ干扰素释放试验阳性答案：C9.下列哪种消毒剂不能有效灭活结核分枝杆菌（）A.75%酒精B.0.5%次氯酸钠C.紫外线照射30分钟D.来苏水（甲酚皂）答案：D10.2026年我国结核病防控要求，肺结核患者确诊后需完成网络直报的时限是（）A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B11.下列关于耐药肺结核的说法，错误的是（）A.耐多药肺结核是指至少同时耐异烟肼和利福平B.利福平耐药患者即可按照耐多药方案治疗C.广泛耐药肺结核是指耐异烟肼、利福平之外还耐氟喹诺酮类和至少一种二线注射类抗结核药物D.耐药肺结核的传染性比普通肺结核弱答案：D12.γ干扰素释放试验（IGRA）的优势不包括（）A.不受卡介苗接种影响B.可区分结核分枝杆菌潜伏感染和活动性结核病C.不受大部分非结核分枝杆菌感染影响D.结果判定速度快于结核菌素皮肤试验答案：B13.肺结核患者的主要传染途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.母婴传播答案：B14.2025年我国获批的自主研发新型结核疫苗，适用人群为18岁以上潜伏结核感染人群，可降低发病风险的是（）A.重组结核杆菌灭活疫苗（微卡）B.重组卡介苗C.重组结核杆菌融合蛋白（EC）D.结核分枝杆菌mRNA疫苗答案：A15.肺结核患者治疗期间的随访检查中，最重要的评价疗效的指标是（）A.胸部CT病灶吸收情况B.痰结核分枝杆菌检查结果C.症状缓解情况D.血沉下降情况答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肺结核可疑症状的有（）A.咳嗽咳痰≥2周B.咯血、血痰C.低热、盗汗、乏力D.不明原因消瘦答案：ABCD2.2026年WHO推荐的肺结核快速诊断技术包括（）A.XpertMTB/RIFUltraB.环介导等温扩增技术（LAMP）C.结核菌素皮肤试验D.氟喹诺酮类耐药分子检测技术答案：ABD3.下列哪些人群是肺结核的易感高发人群（）A.HIV感染者B.糖尿病患者C.尘肺患者D.长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂人群答案：ABCD4.关于肺结核的预防措施，下列说法正确的有（）A.活动性肺结核患者需规范隔离治疗，减少传播风险B.密切接触者需主动筛查，早发现早干预C.卡介苗接种可有效预防儿童重症结核、结核性脑膜炎D.潜伏结核感染人群规范预防性治疗可降低80%以上发病风险答案：ABCD5.下列关于结核病诊断的说法，正确的有（）A.痰涂片抗酸染色阳性即可确诊为传染性肺结核B.胸部CT是肺结核筛查的重要影像学手段C.IGRA阳性提示存在结核分枝杆菌感染D.所有肺结核患者痰标本病原学检测均为阳性答案：ABC6.耐多药肺结核的危险因素包括（）A.不规律服用抗结核药物B.与耐多药肺结核患者密切接触C.初治失败的肺结核患者D.既往多次抗结核治疗史答案：ABCD7.关于卡介苗的接种，下列说法错误的有（）A.卡介苗可预防所有类型的结核病B.成人常规推荐接种卡介苗C.出生时未接种卡介苗的3月龄以下婴儿可直接补种D.卡介苗接种后不会发生不良反应答案：ABD8.2026年我国结核病防控策略中，关于主动筛查的要求，说法正确的有（）A.对肺结核密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者等重点人群开展定期筛查B.对65岁以上老年人、严重精神障碍患者等人群纳入年度健康体检结核筛查项目C.对学校入学新生开展肺结核筛查D.对监管场所羁押人员开展入所结核筛查答案：ABCD9.潜伏结核感染预防性治疗的禁忌症包括（）A.正在患活动性病毒性肝炎B.严重肝肾功能异常C.对预防性治疗药物过敏D.妊娠早期（3个月内）答案：ABCD10.下列哪些措施可以减少肺结核的传播（）A.肺结核患者佩戴医用外科口罩B.不随地吐痰，咳嗽打喷嚏掩口鼻C.居住、学习、工作场所勤通风D.人群密集场所佩戴口罩答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.结核分枝杆菌对紫外线敏感，直射阳光下2-7小时可被灭活。（）答案：√2.痰涂片抗酸染色阴性即可排除肺结核诊断。（）答案：×3.卡介苗接种可以有效预防成人肺结核。（）答案：×4.活动性肺结核患者规范抗结核治疗2周后传染性会大幅下降。（）答案：√5.潜伏结核感染人群没有传染性，也不会发病。（）答案：×6.妊娠期间确诊活动性肺结核的患者，应立即终止妊娠，不能进行抗结核治疗。（）答案：×7.2026年我国推荐肺结核疑似患者首诊先开展胸部影像学和痰分子生物学检测。（）答案：√8.抗结核治疗需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。（）答案：√9.结核菌素皮肤试验硬结直径≥10mm即为强阳性。（）答案：×10.与普通肺结核相比，耐药肺结核的治疗疗程更长，治愈率更低。（）答案：√四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男，32岁，HIV感染者，CD4+T细胞计数182个/μl，因“咳嗽咳痰3周，伴低热、盗汗、乏力1周”就诊，无咯血，胸部CT提示双上肺多发斑片状、结节状阴影，部分见空洞。请回答以下问题：（1）该患者首先考虑的诊断是什么？（2）为明确诊断需要完善哪些检查？（3）若该患者确诊为利福平敏感的活动性肺结核，应采取的诊疗及防控措施有哪些？参考答案：（1）首先考虑诊断：活动性肺结核，HIV感染。（3分）（2）需要完善的检查：①病原学检查：痰涂片抗酸染色、痰XpertMTB/RIFUltra检测、痰结核分枝杆菌培养及药敏试验；②γ干扰素释放试验（IGRA）；③肝肾功能、血常规、血沉等常规实验室检查；④痰普通细菌培养、真菌培养等检查排除其他肺部感染性疾病。（6分，每点1.5分）（3）诊疗及防控措施：①立即按照国家结核病防控要求在24小时内完成传染病网络直报；②启动一线抗结核治疗，采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇强化期2个月、异烟肼+利福平巩固期4个月的方案，同时评估抗结核药物与HIV抗病毒药物的相互作用，调整抗病毒治疗方案，定期监测药物不良反应；③指导患者佩戴医用外科口罩，做好呼吸道隔离，避免传染他人，告知其同住密切接触者到结核病定点医疗机构开展结核筛查；④治疗期间每月复查痰病原学、肝肾功能、胸部CT等指标评估疗效及不良反应，落实全程督导服药管理，确保患者规范完成全疗程治疗；⑤对患者开展结核病健康教育，告知治疗注意事项、传播风险及日常防控要点。（6分，每点1.2分）2.某高中高三年级1名学生确诊为涂阳肺结核，该班级共有45名学生，2名任课老师。请回答以下问题：（1）针对该起聚集性疫情，首先应开展哪些防控工作？（2）该班级密切接触者筛查的内容包括哪些？（3）对筛查发现的潜伏结核感染的16岁学生，应采取哪些干预措施？参考答案：（1）首先开展的防控工作：①确诊学生立即办理休学，到结核病定点医疗机构隔离治疗，直至连续2次痰涂片阴性、痰培养阴性，肺部病灶明显吸收、症状好转后方可复学；②立即组织该班级所有密切接触者（同班师生、同宿舍学生）开展结核病筛查；③对该班级、宿舍等患者活动过的场所开展终末消毒，加强日常通风，每日开窗通风不少于3次，每次30分钟以上；④开展全校结核病防控健康教育，告知师生肺结核可疑症状，出现相关症状及时主动就诊，避免瞒报漏报。（4分，每点1分）（2）密切接触者筛查内容：①肺结核可疑症状问询：排查是否存在咳嗽咳痰≥2周、低热、盗汗、咯血等结核可疑症状；②结核菌素皮肤试验（TST）或γ干扰素释放试验（IGRA）检测；③对TST硬结≥10mm或IGRA阳性者、有可疑结核症状者开展胸部CT检查；④对胸部CT提示可疑结核病灶者开展痰病原学检测（痰涂片抗酸染色、XpertMTB/RIFUltra、痰结核分枝杆菌培养）。（6分，每点1.5分）（3）干预措施：①进一步排查排除活