2026年基孔肯雅热测试题（含答案）

2026年基孔肯雅热测试题（含答案）1.单项选择题(1)基孔肯雅热的病原体属于下列哪一类A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科汉坦病毒属D.副粘病毒科副粘病毒属答案：B(2)基孔肯雅热的主要传播媒介是A.埃及伊蚊和白纹伊蚊B.三带喙库蚊C.中华按蚊D.致倦库蚊答案：A(3)基孔肯雅热的典型临床表现特征是A.持续高热伴全身皮疹B.发热伴出血倾向C.发热、皮疹伴剧烈的关节疼痛/关节炎D.发热伴神经系统并发症答案：C(4)人感染基孔肯雅病毒后，产生的中和抗体可保持A.数月B.1~2年C.5~10年D.终身答案：D(5)下列关于基孔肯雅热潜伏期的说法，正确的是A.一般为1~3天，最长不超过7天B.一般为2~12天，多数为3~7天C.一般为7~14天，多数为10天D.一般为14~21天，多数为18天答案：B(6)基孔肯雅热的传染源主要是A.隐性感染者和患者B.家畜C.啮齿类动物D.蚊虫答案：A(7)下列关于人群对基孔肯雅病毒易感性的描述，正确的是A.只有儿童易感B.成年人不易感C.人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力D.新生儿不易感答案：C(8)基孔肯雅热患者急性期特异性IgM抗体阳性的检出时间多为发病后A.发病后1天即可检出B.发病后2~5天可检出C.发病后7~10天可检出D.发病后2周才可检出答案：B(9)针对基孔肯雅热，目前最主要的公共卫生防控措施是A.大规模接种疫苗B.控制媒介伊蚊密度C.给高危人群预防性服药D.全员隔离患者答案：B(10)基孔肯雅热慢性期最常见的长期影响是A.持续性肝功能损伤B.长期反复发作的关节疼痛/关节炎C.慢性肾功能损伤D.永久性神经系统瘫痪答案：B2.多项选择题(1)基孔肯雅热已确认的传播途径包括A.伊蚊叮咬传播B.母婴垂直传播C.血液传播D.呼吸道飞沫传播E.日常生活密切接触传播答案：ABC(2)基孔肯雅热的皮疹特点包括A.多在发病后2~5天出现B.主要为充血性斑丘疹或红斑C.部分患者可伴有瘙痒D.多见于躯干、四肢，也可累及面部E.皮疹消退后可伴有脱屑，多不留色素沉着答案：ABCDE(3)基孔肯雅热的特异性实验室诊断方法包括A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.病毒分离培养C.血清特异性IgM抗体检测D.急性期与恢复期双份血清特异性IgG抗体检测（阳转或滴度4倍及以上升高）E.血常规检测答案：ABCD(4)基孔肯雅热需要与下列哪些疾病进行鉴别诊断A.登革热B.疟疾C.风湿性关节炎D.风疹E.甲型流行性感冒答案：ABCDE(5)基孔肯雅热重症病例的高危人群包括A.新生儿B.65岁以上老年人C.合并高血压、糖尿病、慢性关节病等基础疾病者D.孕妇E.免疫功能低下人群答案：ABCDE3.判断题(1)基孔肯雅热的病名来源于东非地方语，原意为“弯曲”，因患者关节剧痛、行走弯腰弯曲而得名。答案：√(2)基孔肯雅热只会在热带和亚热带地区流行，温带地区不会出现输入性病例或本地传播。答案：×(3)基孔肯雅病毒不耐热，对酸、紫外线、常用消毒剂敏感，60℃加热20分钟即可灭活。答案：√(4)目前我国境内已经报告过基孔肯雅热本地聚集性暴发疫情。答案：√(5)基孔肯雅热为病毒性传染病，早期规范使用特效抗病毒药物可以显著缩短病程、降低重症发生风险。答案：×4.案例分析题案例：患者男性，42岁，我国广东省某市旅行社导游，2026年7月15日无诱因出现发热，最高体温39.8℃，伴全身多关节剧烈疼痛，以双侧腕关节、掌指关节、踝关节疼痛最为明显，活动明显受限，发病第2天躯干、四肢出现散在红色斑丘疹，轻度瘙痒，7月18日前往医院就诊。患者自述发病前1周曾带团前往泰国普吉岛旅行，同行游客中有1人也出现了发热、关节痛、皮疹的类似症状。体格检查：体温38.2℃，全身皮肤散在充血性斑丘疹，双侧颈部淋巴结轻度肿大，心肺腹查体未见异常，双侧腕关节、踝关节肿胀，压痛明显。辅助检查：血常规提示白细胞3.2×10^9/L，血小板108×10^9/L，肝功能提示谷丙转氨酶68U/L，谷草转氨酶52U/L，均为轻度升高。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断需要完善哪些相关检查？(3)简述该患者的治疗原则。答案：(1)该患者最可能的诊断为输入性基孔肯雅热。诊断依据：①有基孔肯雅热流行区（泰国热带地区）旅行史，同行人员存在类似病例，符合流行病学史特点；②临床表现符合基孔肯雅热典型特征：急性起病，发热，特征性剧烈关节疼痛伴关节肿胀，发病早期出现皮疹，淋巴结肿大，实验室检查提示白细胞、血小板轻度减少，肝功能轻度异常，符合基孔肯雅热的临床及实验室表现。(2)需要完善的检查包括：①血清基孔肯雅病毒特异性IgM、IgG抗体检测；②急性期外周血基孔肯雅病毒核酸RT-PCR检测；③必要时可留取急性期血液标本进行病毒分离培养；④进一步完善肾功能、凝血功能、C反应蛋白、血沉、关节影像学检查等，评估病情严重程度，鉴别其他关节病变。(3)治疗原则：①目前无针对基孔肯雅病毒的特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主：发热患者优先给予物理降温，高热疼痛明显者可给予对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药退热止痛，避免使用阿司匹林等可能增加