2026年基孔肯雅热和登革热培训考试试题（含答案）

2026年基孔肯雅热和登革热培训考试试题（含答案）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪一类A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.副粘病毒科副粘病毒属答案：B2.目前公认的登革病毒血清型共有多少种A.2种B.3种C.4种D.5种答案：C3.基孔肯雅热和登革热共同的主要传播媒介是A.埃及伊蚊和白纹伊蚊B.三带喙库蚊C.中华按蚊D.致倦库蚊答案：A4.下列哪项不属于基孔肯雅热相较于登革热的特征性临床表现A.突发高热伴剧烈关节疼痛B.关节疼痛可持续数月甚至数年C.可遗留关节畸形D.发热后出现充血性斑丘疹答案：D5.登革休克综合征的核心病理机制是A.病毒直接损伤血管内皮B.毒素引发的全身炎症反应C.血管通透性增加导致血浆渗漏D.弥漫性血管内凝血答案：C6.基孔肯雅热的潜伏期一般为A.1-2天B.3-7天C.8-12天D.14-21天答案：B7.下列哪种人群感染登革病毒后，发生重症登革热的风险最高A.初次感染病毒的婴幼儿B.初次感染病毒的健康青少年C.再次感染不同血清型登革病毒的成人D.无基础疾病的老年感染者答案：C8.基孔肯雅热的确诊依据是A.流行病学史加典型临床表现B.血清学检测基孔肯雅病毒IgG抗体阳性C.急性期标本病毒核酸检测阳性或分离到病毒D.血常规提示白细胞、血小板减少答案：C9.以下关于重症登革热的描述，错误的是A.可出现皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血等明显出血表现B.可出现胸腔积液、腹水等不同程度的浆膜腔积液C.患者退热后临床症状会随之好转，不会再进展为重症D.严重病例可出现急性肝肾损伤、脑炎等多器官功能衰竭答案：C10.基孔肯雅热和登革热暴发疫情处置中，核心防控措施是A.对所有确诊病例进行隔离治疗B.灭蚊防蚊，全面清除蚊虫孳生地C.对流行区易感人群全面接种疫苗D.对密切接触者进行14天医学观察答案：B11.下列关于基孔肯雅热和登革热的共同点，描述正确的有A.均为蚊媒传播的急性传染病B.病原体均为单股正链RNA病毒C.流行区均主要分布在热带、亚热带地区D.感染后均可获得持久的同型病毒免疫力答案：ABCD12.重症登革热的高危人群包括A.二次感染不同血清型登革病毒者B.孕妇、婴幼儿、老年人C.伴有糖尿病、高血压、慢性呼吸系统疾病等基础疾病者D.长期使用免疫抑制剂、免疫功能低下者答案：ABCD13.以下关于基孔肯雅热慢性期临床表现的描述，正确的有A.可出现持续性关节疼痛、关节僵硬B.部分患者可出现关节周围软组织肿胀C.严重病例可遗留永久性关节畸形D.慢性关节症状一般持续不超过1个月，可自行缓解答案：ABC14.典型登革热的临床表现包括A.急性起病，发热，多伴畏寒B.头痛、肌肉痛、眼眶痛、全身骨关节痛C.部分患者可出现皮疹、不同程度的出血倾向D.多数患者会出现严重的肝功能衰竭答案：ABC15.基孔肯雅热和登革热需要与以下哪些疾病进行鉴别诊断A.流行性感冒B.疟疾C.麻疹、风疹D.寨卡病毒病E.地方性斑疹伤寒等立克次体病答案：ABCDE16.关于重症登革热的治疗，以下说法正确的有A.尽早使用特效抗病毒药物可降低重症风险B.治疗核心是及时补液，维持有效循环血容量C.出现明显出血表现时，及时给予止血措施，必要时输注红细胞、血小板等血制品D.纠正休克时快速补液的同时，需注意监测，避免诱发急性肺水肿答案：BCD17.以下关于目前已上市登革热疫苗的说法，正确的有A.目前已有多个国家获批上市登革热减毒活疫苗B.疫苗推荐适用人群主要为既往已经感染过登革病毒的9-45岁人群C.从未感染过登革病毒的人群接种疫苗后，反而可能增加后续感染的重症风险D.接种疫苗后无需再进行防蚊灭蚊防护答案：ABC18.针对伊蚊传播的基孔肯雅热、登革热，清除蚊虫孳生地的有效措施包括A.翻盆倒罐，清除庭院、社区各类小型积水容器的积水B.饮用水容器、水生植物容器定期换水，加盖防护C.疏通沟渠、下水道，清除低洼处的积水淤积D.大型蓄水池、景观水体可投放灭蚊幼药剂或养鱼灭蚊答案：ABCD19.基孔肯雅热病毒感染后，部分患者可出现持续数月至数年的慢性关节疼痛，甚至遗留关节畸形。答案：√20.登革病毒共有4种血清型，感染一种血清型后，可对其余3种血清型产生终生交叉保护力，不会再感染其他血清型。答案：×21.登革热患者发热时，推荐常规使用阿司匹林退热镇痛，降温效果好。答案：×22.目前基孔肯雅热和登革热都没有公认的特效抗病毒治疗药物，临床治疗以对症支持治疗为主。答案：√23.控制基孔肯雅热和登革热流行的核心措施是及时隔离治疗所有病例，只要做好病例隔离就能阻断传播。答案：×24.孕妇感染登革病毒后，可增加流产、早产、胎儿宫内窘迫的发生风险，也可导致新生儿感染。答案：√25.传播基孔肯雅热和登革热的伊蚊主要在白天吸血，活动高峰多为日出后2小时和日落前2小时。答案：√26.输入性病例可在具备媒介伊蚊的地区引发基孔肯雅热和登革热的本地传播甚至暴发。答案：√患者男性，42岁，2026年8月12日从东南亚务工回国，回国后第3天出现发热，体温最高39.8℃，伴畏寒、头痛、全身肌肉关节疼痛，右侧膝关节剧烈疼痛，活动受限，发病第2天躯干四肢出现充血性斑丘疹，自觉轻度瘙痒，遂于8月17日就诊入院。既往体健，5年前曾前往泰国旅游，既往病史明确诊断为登革热，治愈后无后遗症。入院查体：体温38.9℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压122/78mmHg，全身皮肤可见散在充血性斑丘疹，结膜轻度充血，右侧膝关节肿胀，压痛明显，活动受限，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹部查体未见异常。辅助检查：血常规：白细胞计数3.2×10^9/L，血小板计数112×10^9/L，肝功能：谷丙转氨酶56U/L，谷草转氨酶48U/L，其余肝肾功能、凝血功能、心肌酶检查均未见明显异常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？请写出诊断依据。答案：最可能的诊断为输入性基孔肯雅热。诊断依据：①流行病学史：发病前1周内从基孔肯雅热、登革热高发流行区东南亚回国，存在明确的感染暴露风险；②临床表现：急性起病，发热后出现特征性的剧烈关节疼痛，伴关节肿胀活动受限，发热后出疹，符合基孔肯雅热的典型临床表现；既往曾感染过登革病毒，本次临床表现中剧烈关节痛为基孔肯雅热区别于登革热的核心特征；③辅助检查：提示白细胞减少、轻度肝功能异常，符合基孔肯雅热的常规检查表现。问题2：为明确诊断需要完善哪些相关检查？答案：①病原学检查：完善急性期血清基孔肯雅病毒核酸检测、登革病毒核酸检测，有条件可进行病毒分离培养；②血清学检查：检测基孔肯雅病毒IgM、IgG抗体，登革病毒IgM、IgG抗体，必要时恢复期复查抗体，观察抗体滴度变化；③进一步评估病情：完善右侧膝关节超声或X线检查评估关节病变，完善胸部CT、腹部超声排查是否存在浆膜腔积液等重症表现，定期复查血常规、凝血功能、肝肾功能监测病情变化。问题3：该病例的治疗原则是什么？答案：基孔肯雅热无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主：①一般治疗：嘱患者卧床休息，给予易消化饮食，采取防蚊隔离措施至发病后5天；②对症治疗：发热优先给予物理降温，高热者酌情给予对乙酰氨基酚退热镇痛，避免大剂量使用非甾体类抗炎药增加出血风险；关节疼痛可给予镇痛药物、局部理疗缓解症状；③密切监测生命体征及器官功能，及时发现并处理可能出现的重症表现。问题4：针对该输入性病例，辖区疾病预防控制机构需要采取哪些防控措施？答案：①开展完整的流行病学调查，明确病例感染来源，追踪病例回国后的活动轨迹，排查所