2026年肺结核培训考核试题（含答案）

2026年肺结核培训考核试题（含答案）一、单项选择题（每题4分，共40分）1.按照我国现行结核病分类标准，下列不属于活动性结核病分类范畴的是（）A.原发性肺结核B.血行播散性肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎E.陈旧性肺结核答案：E2.我国《肺结核患者健康管理服务规范（第三版）》要求，对于定点医疗机构确诊的活动性肺结核患者，基层医疗卫生机构应当在多久内完成第一次入户随访（）A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：C3.耐多药肺结核是指肺结核患者感染的结核分枝杆菌对哪两种及以上核心抗结核药物耐药（）A.异烟肼和利福平B.异烟肼和乙胺丁醇C.利福平和链霉素D.利福平和吡嗪酰胺答案：A4.初次痰涂片阳性的初治肺结核患者，规范抗结核治疗满多久需要送检痰标本复查痰涂片（）A.1个月、2个月、3个月B.2个月、5个月、6个月C.2个月、4个月、6个月D.1个月、3个月、5个月答案：C5.婴幼儿接种卡介苗的核心作用是（）A.预防成人继发性肺结核B.预防儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症结核C.终生阻断结核分枝杆菌感染D.预防潜伏结核感染进展为活动性结核答案：B6.按照国家基本公共卫生服务规范要求，基层医务人员对居家治疗的活动性肺结核患者进行督导随访，至少需要多久开展1次随访（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A7.下列哪项是活动性肺结核最常见的首发临床症状（）A.胸闷气短B.胸痛咯血C.持续咳嗽咳痰D.呼吸困难答案：D？不对不对，改，哦刚才打错，是C，持续咳嗽咳痰，答案C。哦不对，刚才的题，重新理，哦，哦我刚才打错，重新，不对，直接调整对的：6.下列哪项是活动性肺结核最常见的首发临床症状（）A.胸闷气短B.胸痛咯血C.持续咳嗽咳痰D.呼吸困难答案：C7.婴幼儿接种卡介苗的核心作用是（）A.预防成人继发性肺结核B.预防儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症结核C.终生阻断结核分枝杆菌感染D.预防潜伏结核感染进展为活动性结核答案：B8.下列哪种人群属于肺结核筛查的核心高危对象，除外（）A.持续咳嗽咳痰≥2周的人群B.咯血或痰中带血人群C.低热盗汗超过1周人群D.急性上呼吸道感染发热1天人群答案：D9.对于HIV阳性合并潜伏结核感染，无活动性结核证据者，我国指南推荐首选的预防性治疗方案是（）A.异烟肼每日1次，疗程6个月B.异烟肼+利福平每日1次，疗程3个月C.利福平+吡嗪酰胺每日1次，疗程2个月D.异烟肼+利福喷丁每周1次，疗程3个月答案：A10.利福平敏感、异烟肼单耐药肺结核的规范治疗总疗程至少为（）A.6个月B.9个月C.12个月D.18个月答案：B二、多项选择题（每题5分，共25分）1.下列属于活动性肺结核高危人群，需要定期筛查的有（）A.与活动性涂阳肺结核患者的密切接触者B.HIV感染者C.病程超过5年血糖控制不佳的糖尿病患者D.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群E.矽肺等尘肺病患者答案：ABCDE2.抗结核药物常见的不良反应对应正确的有（）A.异烟肼可引起周围神经炎B.利福平可引起药物性肝损伤C.吡嗪酰胺可引起高尿酸血症D.乙胺丁醇可引起视神经损害E.链霉素可引起耳毒性、肾毒性答案：ABCDE3.关于肺结核传播途径，说法正确的有（）A.飞沫传播是肺结核最主要的传播途径B.经消化道、皮肤伤口等其他途径传播较为罕见C.饮用未经消毒灭菌的带菌牛奶奶粉可引起牛型结核分枝杆菌感染D.肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话排出的带菌飞沫是主要传播载体E.母婴垂直传播不会传播结核分枝杆菌答案：ABCD4.潜伏结核感染预防性治疗的适应症包括（）A.与活动性涂阳肺结核密切接触的5岁以下儿童，PPD试验硬结平均直径≥10mmB.HIV感染者IGRA试验阳性，无活动性结核临床证据C.矽肺患者PPD硬结≥10mm，无活动性结核证据D.准备接受器官移植的患者，结核筛查提示潜伏感染E.持续使用抗肿瘤坏死因子抑制剂治疗的自身免疫病患者，潜伏结核筛查阳性答案：ABCDE5.关于耐多药肺结核治疗原则，说法正确的有（）A.遵循早期、联合、适量、规律、全程的基本原则B.治疗方案至少需要包含4种确认有效的抗结核药物C.注射给药阶段至少持续6个月，全疗程至少18-24个月D.治疗过程中需要定期监测痰菌变化、影像学改变和药物不良反应E.规范治疗后，约50%-70%的耐多药肺结核可以获得临床治愈答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10分）1.痰结核分枝杆菌培养阳性结合菌种鉴定，是目前诊断活动性肺结核的金标准。（）答案：√2.所有确诊的肺结核患者都具有传染性。（）答案：×3.卡介苗对预防成年人患活动性肺结核的保护效果有限。（）答案：√4.γ-干扰素释放试验阳性即可确诊为活动性肺结核。（）答案：×5.糖尿病患者血糖控制不佳会显著升高潜伏结核进展为活动性结核的风险，还会降低抗结核治疗效果。（）答案：√四、案例分析题（共25分）案例：患者男性，52岁，印刷厂工人，因“反复咳嗽咳痰3周，伴午后低热、盗汗，间断痰中带血1周”就诊，既往有12年2型糖尿病病史，平时自行服药，血糖控制不佳，父亲半年前确诊为涂阳耐多药肺结核，否认HIV感染史，否认结核病史。查体：体温37.9℃，右上肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿性啰音，胸部CT提示右上肺尖段斑片浸润影，伴偏心空洞形成，PPD试验硬结平均直径18mm。1.该患者最可能的初步诊断是什么？需要完善哪些核心检查明确诊断？答案：初步诊断为继发性肺结核（右上肺，涂阳待查），2型糖尿病；核心检查包括：三次痰涂片找抗酸杆菌、痰结核分枝杆菌培养+菌种鉴定+药物敏感性试验、血沉、C反应蛋白、血糖糖化血红蛋白、肝肾功能、凝血功能，必要时可行支气管镜检查，明确气道内病变，留取标本进一步检测。2.若患者痰培养结果提示结核分枝杆菌对异烟肼、利福平均耐药，无既往抗结核治疗史，该诊断是什么？简述该疾病的治疗原则。答案：诊断为原发性耐多药继发性肺结核（右上肺），2型糖尿病。治疗原则：①根据药敏结果、患者基础情况制定个体化方案，方案至少包含4种确认有效的抗结核药物，优先选用新一代氟喹诺酮类药物、注射类二线抗结核药物，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则；②注射强化期至少6个月，总疗程至少18-24个月，根据患者痰菌转阴情况、影像学吸收情况调整疗程；③全程督导服药，治疗期间每1-2个月复查痰涂片、痰培养，每2-3个月复查胸部CT，定期监测肝肾功能、听力视力、血尿酸等指标，及时识别处理药物不良反应；④积极规范控制血糖，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，提升抗结核治疗效果。3.该患者确诊为涂阳肺结核，选择居家隔离治疗，基层医疗卫生机构需要开展哪些健康管理工作？答案：①第一次入户随访在接到确诊信息后72小时内完成，评估患者居住环境、基础健康情况，建立健康管理档案；②督导服药：每周至少开展1次随访督导，上门或微信电话督导，了解患者服药依从性，督促患者按时规律服药，指导家属协助做好居家督导；③病情监测：询问患者咳嗽咳痰、发热盗汗等症状变化，询问有无恶心呕吐、皮肤黄染、视力下降、关节疼痛等药物不良反应，出现严重不良反应及时协助转诊到定点医疗机构处理；④督促复查：督促患者在治疗规定时间节点按时到定点医疗机构送检痰标本复查，定期复查胸部CT和肝肾功能；⑤健康教育：指