2026年护理实习生出科考试试题及答案

2026年护理实习生出科考试试题及答案1.患者男性，56岁，因慢性充血性心力衰竭入院，遵医嘱给予地高辛口服治疗，护士给药前首先应当评估的指标是A.呼吸频率B.脉率C.血压D.血氧饱和度答案：B解析：使用洋地黄类药物前需测量脉率，若成人脉率低于60次/分应暂停给药并告知医生，防止洋地黄中毒发生。2.关于无菌持物钳的使用方法，正确的是A.可以夹取任何无菌物品B.到远处夹取无菌物品时需持钳快速移动C.使用后立即放回原容器，钳端闭合向下D.浸泡存放无菌持物钳时，液面应没过钳端1/2答案：C解析：无菌持物钳不可夹取油纱布等油类物品，也不可用于换药；到远处夹取物品时需将持物钳和容器一同搬移，避免污染；浸泡存放时液面需没过钳端2/3，因此只有选项C正确。3.静脉输液过程中发生空气栓塞，空气栓子最终会阻塞的部位是A.肺动脉入口B.主动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口答案：A解析：空气进入静脉后随血流经上腔静脉进入右心房，再流入右心室，若空气量较大，会在右心室阻塞肺动脉入口，导致血液无法正常进入肺循环进行气体交换，引起机体严重缺氧甚至死亡。4.妊娠期高血压疾病最核心的病理生理变化是A.水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.胎盘退行性改变D.肾功能损伤答案：B解析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病最基本的病理改变，在此基础上会出现各脏器组织灌注量减少，进而引发一系列临床表现。5.1岁以内小儿惊厥最常见的病因是A.颅内感染B.高热C.低钙血症D.癫痫答案：B解析：婴幼儿神经系统发育不完善，高热刺激容易引发大脑皮层异常放电，导致惊厥发作，高热惊厥是婴幼儿时期惊厥最常见的病因。6.为预防压疮，针对卧床患者一般需要间隔多长时间翻身一次A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：给卧床患者定时翻身是预防压疮最基础有效的方法，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，可根据患者皮肤情况调整。7.腹部手术后出现切口裂开，护士第一时间应当采取的措施是A.立即将脱出脏器回纳腹腔B.立即通知医生，同时用无菌生理盐水纱布覆盖切口，用腹带包扎C.立即给予止痛药物D.立即让患者平卧休息，等待医生处理答案：B解析：腹部切口裂开多发生在术后一周左右，腹压骤然增高时容易发生，一旦发生切口裂开，不可直接将脱出的脏器回纳腹腔，避免引发腹腔感染，应当立即让患者平卧，用无菌生理盐水纱布覆盖切口后包扎，协助医生进行重新缝合处理。8.新生儿阿普加评分的评估指标不包括下列哪项A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.皮肤颜色答案：C解析：阿普加评分评估指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温，用于快速评估新生儿出生后有无窒息及窒息严重程度。1.下列属于青霉素过敏反应特异性预防措施的有A.询问用药史、过敏史、家族过敏史B.用药前必须做青霉素皮肤过敏试验C.现配现用青霉素药液D.注射后观察30分钟再让患者离开E.备好急救药品和物品答案：ABCDE解析：以上五项均为青霉素过敏反应的常规预防措施，过敏史不明者必须做皮试，皮试阳性者禁用青霉素。2.胸腔闭式引流护理操作中，正确的措施包括A.引流瓶位置需低于胸壁引流口平面60~100cmB.保持引流管道密闭，引流管口周围覆盖无菌敷料C.鼓励患者定时深呼吸、咳嗽，促进肺复张D.搬动患者时需要将引流管夹闭，防止反流E.引流管不慎从伤口脱出时，立即用手捏闭伤口处皮肤，再消毒处理答案：ABCDE解析：以上操作均符合胸腔闭式引流的护理规范，可有效避免感染、气胸等并发症的发生。3.肝硬化失代偿期患者常见的并发症有A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案：ABCDE解析：肝硬化失代偿期门静脉高压、肝功能减退，可引发多种并发症，以上均为肝硬化失代偿期常见并发症。4.产后出血的常见病因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.巨大儿答案：ABCD解析：子宫收缩乏力、胎盘滞留/残留、软产道裂伤、凝血功能障碍是产后出血的四大核心病因，巨大儿是诱发子宫收缩乏力的高危因素，不属于直接病因。患者女性，28岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院，查体：T38.7℃，P92次/分，R20次/分，BP112/76mmHg，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，血常规示白细胞计数13.2×10^9/L，中性粒细胞占比87%，诊断为急性化脓性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后返回病房，医嘱二级护理，禁食禁饮，静脉输液，腹腔引流管一根保留在位。请回答以下问题：（1）患者术后返回病房6小时内，护士应当重点观察哪项术后并发症？为什么？（2）阑尾切除术后鼓励患者早期下床活动的主要目的是什么？（3）若术后3天患者出现切口红肿、疼痛，体温升高至38.9℃，诊断为切口感染，应当采取哪些护理措施？答案：（1）需重点观察腹腔内出血并发症。阑尾切除术后术中止血不彻底、结扎线脱落可导致腹腔内出血，多发生在术后24小时内，出血量大时可快速引发失血性休克，严重危及患者生命，因此术后6小时内需密切监测患者生命体征变化，观察有无腹痛、腹胀、头晕、心慌等表现，及时发现出血征象。（2）早期下床活动的目的：第一，促进肠蠕动恢复，降低肠粘连的发生风险，肠粘连是阑尾切除术后最常见的远期并发症，早期活动可有效促进肠蠕动，预防肠粘连；第二，促进全身血液循环，利于切口愈合，同时预防长期卧床引发的压疮、下肢深静脉血栓形成；第三，促进肺复张，改善通气功能，减少肺部感染等卧床并发症。（3）切口感染的护理措施：①定期更换切口敷料，保持敷料清洁干燥，渗液渗血较多时及时更换敷料，避免潮湿滋生细菌；②遵医嘱按时给予敏感抗生素控制感染，监测患者体温变化；③若切口已经形成脓肿，协助医生拆除部分缝线，敞开切口充分引流，定时用生理盐水冲洗创面，更换引流条，保持引流通畅；④加强营养支持，鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素的清淡食物，促进切口肉芽组织生长，加速愈合；⑤每日观察切口创面愈合情况，记录引流液的颜色、性状、量，及时评估感染控制效果。患者男性，62岁，有30年吸烟史，22年慢性支气管炎病史，6年前确诊慢性阻塞性肺疾病，1周前因受凉后咳嗽、咳黄痰加重，胸闷气促明显不能平卧入院。查体：端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，T38.1℃，P112次/分，R29次/分，BP138/82mmHg，动脉血气分析结果：pH7.31，PaO251mmHg，PaCO270mmHg，HCO334mmol/L。请回答以下问题：（1）该患者目前的呼吸衰竭分型是什么？（2）列出该患者目前2个最主要的护理诊断。（3）该患者的氧疗原则是什么，说明原因。答案：（1）该患者属于Ⅱ型呼吸衰竭，同时合并呼吸性酸中毒。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与气道炎症痉挛、痰液阻塞、肺通气换气功能障碍有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力、呼吸肌疲劳有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧呼吸困难有关；⑤潜在并发症：肺性脑病。（任意答对2个即可）（3）氧疗原则为给予低流量（1~2L/min）、低浓度（25%~29%）持续吸氧。原因：该患者为慢性阻塞性肺疾病引发的Ⅱ型呼吸衰竭，存在长期慢性二氧化碳潴留，呼吸中枢已经适应了高二氧化碳环境，对