2026年病毒护理试题及答案

2026年病毒护理试题及答案一、单项选择题1.针对2026年流行的奥密克戎变异株CH.1.1.1亚型感染的呼吸道标本采集，下列操作正确的是A.采集鼻咽拭子时拭子沿下鼻道底部向后深入1cm即可B.口咽拭子采集应在两侧扁桃体及咽后壁反复擦拭至少3次C.标本采集后应在室温放置不超过8小时D.免疫功能低下患者仅需采集上呼吸道标本即可答案：B解析：选项A错误，鼻咽拭子需沿下鼻道底部向后深入2-3cm至鼻咽后壁，停留1-2秒吸附分泌物后方可取出；选项C错误，标本采集后室温放置不得超过4小时，2-8℃条件下保存不超过24小时；选项D错误，免疫功能低下的重症患者需同步采集下呼吸道标本（如肺泡灌洗液、痰液）提高检出率。2.新型甲型H3N2v流感病毒感染患者高热护理，下列措施错误的是A.体温超过38.5℃伴明显不适时遵医嘱给予退热剂B.可采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方式C.儿童发热可常规给予阿司匹林口服降温D.退热期及时更换潮湿衣物，避免受凉答案：C解析：儿童感染流感病毒后服用阿司匹林可能诱发瑞氏综合征，严重时可危及生命，临床禁止将阿司匹林作为儿童病毒感染的常规退热药物，儿童退热可选择对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。3.2026年版《病毒感染性疾病护理防控指南》中，针对呼吸道传播病毒感染的普通病区陪护管理要求，正确的是A.陪护人员无论是否有呼吸道症状，均需持24小时核酸阴性证明方可进入病区B.每名患者固定陪护不超过2人，陪护期间非必要不离开病区C.陪护出现呼吸道症状时可佩戴普通医用口罩继续陪护D.长期陪护人员每7天开展1次病毒抗原或核酸筛查答案：B解析：选项A错误，无相关流行病学史、无呼吸道症状的陪护人员无需强制提供核酸阴性证明，有流行病学史或呼吸道症状的陪护人员需排查阴性后方可进入病区；选项C错误，陪护出现发热、咳嗽等呼吸道症状时需立即暂停陪护，完成相关排查排除感染后方可继续陪护；选项D错误，长期陪护人员每3-5天开展1次病毒筛查，流行高峰期需每2天筛查1次。4.猴痘病毒变异株CladeIb感染患者的皮肤护理措施，错误的是A.保持皮疹部位清洁干燥，避免抓挠B.水疱破溃处可使用0.5%碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染C.口腔黏膜疹患者可使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口，每日3-4次D.会阴部皮疹患者可采用高锰酸钾溶液坐浴，浓度为1:1000答案：D解析：高锰酸钾溶液坐浴浓度需控制在1:5000，浓度过高会灼伤会阴部黏膜，加重皮疹损伤。5.针对呼吸道合胞病毒（RSV）新亚型感染所致毛细支气管炎患儿的护理，下列正确的是A.患儿出现喘憋时应将床头放平，给予平卧位B.痰液黏稠时可给予雾化吸入，雾化后15分钟内禁止拍背排痰C.密切监测血氧饱和度，维持在94%以上即可D.喂养时应少量多餐，避免过饱加重呼吸困难答案：D解析：选项A错误，喘憋患儿需采取半卧位或头高脚低位，减少膈肌上抬，改善呼吸功能；选项B错误，雾化吸入后需立即拍背排痰，促进气道分泌物排出，改善通气；选项C错误，婴幼儿RSV感染时血氧饱和度需维持在95%以上，避免缺氧损伤脏器功能。6.2026年推行的病毒感染患者居家护理分级评估中，属于高风险需每日随访的人群是A.32岁无基础病，体温38.2℃，呼吸道症状轻微的中青年B.62岁高血压患者，血压控制稳定，体温37.8℃，无明显憋喘C.78岁慢性阻塞性肺疾病患者，静息状态下血氧饱和度93%，伴轻微活动后气促D.5岁儿童，体温38.5℃，精神状态良好，食欲正常答案：C解析：居家护理高风险人群包括：65岁以上有严重基础疾病且基础病控制不稳定、静息状态下血氧饱和度低于95%、活动后气促明显、意识状态不佳的人群，其余选项人群均属于中低风险，可每2-3天随访1次。7.病毒感染所致病毒性心肌炎患者的护理要点，下列错误的是A.急性期绝对卧床休息至少2周，减少心肌耗氧量B.给予高蛋白、高维生素、低盐低脂易消化饮食C.严格控制输液速度，每分钟不超过60滴D.出现严重心律失常时立即通知医生，配合抢救答案：C解析：病毒性心肌炎患者输液速度需严格控制在每分钟20-30滴，避免输液速度过快加重心脏负荷，诱发急性心力衰竭。8.关于诺如病毒新变异株感染的护理防控措施，下列正确的是A.患者呕吐物污染的桌面应采用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭B.护理人员接触患者呕吐物时需佩戴双层乳胶手套、医用防护口罩C.患者症状消失后即可解除隔离，无需继续管控D.诺如病毒感染患者的排泄物无需专门消毒，可直接排入下水道答案：B解析：选项A错误，呕吐物、排泄物污染的物体表面需采用含有效氯1000-2000mg/L的消毒剂擦拭消毒；选项C错误，患者症状消失后3天方可解除隔离，避免传播病毒；选项D错误，患者排泄物需加入含有效氯2000mg/L的消毒剂搅拌静置30分钟后方可排入下水道。二、多项选择题1.2026年版《病毒感染护理规范》中，针对新冠病毒变异株、流感病毒、RSV合并感染患者的护理措施，正确的有A.严密监测生命体征、血氧饱和度、意识状态等，每1-2小时记录1次B.给予氧疗时优先选择经鼻高流量氧疗，维持血氧饱和度95%-98%C.合并呼吸衰竭需机械通气患者，采用俯卧位通气时每日俯卧位时长不少于12小时D.患者康复期指导其循序渐进开展康复锻炼，避免剧烈运动诱发心肌损伤E.患者进食时采取半卧位，避免误吸答案：ACDE解析：选项B错误，氧疗需根据患者缺氧程度选择适配方式，轻症缺氧患者可优先选择鼻导管吸氧，严重低氧血症患者再选择经鼻高流量氧疗、无创通气等方式，无需所有患者均优先使用经鼻高流量氧疗。2.病毒感染患者发热期间的饮食护理，下列正确的有A.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于1500mlB.给予清淡易消化的流质或半流质饮食，避免辛辣刺激食物C.高热患者可大量进食生冷食物降温D.合并糖尿病患者需监测血糖，调整饮食结构避免血糖波动E.消化功能较差的老年患者可给予肠内营养制剂补充营养答案：ABDE解析：选项C错误，高热患者胃肠道黏膜处于充血状态，大量进食生冷食物会刺激胃肠道，引发腹痛、腹泻等不适症状。3.针对病毒感染所致重症肺炎患者的气道护理措施，正确的有A.按需吸痰，吸痰前给予100%氧疗30-60秒B.吸痰时负压控制在150-200mmHg，每次吸痰时间不超过15秒C.建立人工气道的患者每日评估拔管指征，尽早拔管D.气道湿化采用恒温湿化器，湿化温度设置为37-40℃E.每2小时翻身拍背1次，促进痰液引流答案：ABCE解析：选项D错误，气道湿化温度需控制在32-35℃，温度过高会灼伤气道黏膜，温度过低会引发气道痉挛。4.关于医务人员职业暴露于病毒感染性物质后的处置流程，下列正确的有A.呼吸道暴露时应立即佩戴合格的医用防护口罩，离开暴露区域B.皮肤黏膜被患者血液体液污染时，立即用流动清水冲洗，黏膜用生理盐水反复冲洗C.发生针刺伤时立即从近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液D.暴露后根据暴露源病毒类型，必要时给予预防性用药E.暴露后需开展为期14天的健康监测，出现症状及时就诊答案：ABCDE解析：所有选项均符合2026年版《医务人员病毒感染职业暴露处置指南》的规范要求。5.儿童肠道病毒EV-A71变异株感染所致手足口病的护理措施，正确的有A.患儿隔离至体温正常、皮疹消退后1周即可B.患儿使用的餐具、玩具等需煮沸消毒或含氯消毒剂浸泡30分钟C.口腔疱疹疼痛明显时，可局部涂抹利多卡因凝胶缓解疼痛D.密切观察患儿有无精神萎靡、呕吐、肢体抖动等重症征象E.皮疹部位可涂抹含激素的软膏缓解瘙痒答案：BCD解析：选项A错误，手足口病患儿需隔离至发病后2周，避免病毒传播；选项E错误，皮疹部位禁止使用含激素的软膏，避免导致病毒扩散，未破溃的皮疹可使用炉甘石洗剂外用止痒。三、案例分析题（一）患者男性，72岁，既往有慢性阻塞性肺疾病病史12年，规律吸入噻托溴铵治疗，3天前受凉后出现发热，体温最高39.1℃，伴咳嗽、咳黄痰、活动后喘憋，今日出现静息状态下喘憋加重，家属送至医院就诊，行相关检查提示新冠病毒CH.1.1.1亚型、甲型H3N2流感病毒合并感染，胸部CT提示双肺多发磨玻璃影、渗出影，入院查体：T38.7℃，P122次/分，R32次/分，BP135/82mmHg，SPO289%（未吸氧）。问题1：请列出该患者目前存在的3个最主要的护理诊断。问题2：针对该患者的氧疗护理措施有哪些？问题3：该患者出院时的健康指导内容包括哪些？参考答案：问题1：（1）气体交换受损与双肺炎症渗出、呼吸道黏膜痉挛、基础肺功能较差有关；（2）体温过高与病毒感染引发的全身炎症反应有关；（3）清理呼吸道无效与气道分泌物增多、痰液黏稠、咳嗽无力有关。问题2：（1）立即给予经鼻高流量氧疗，初始氧浓度设置为50%-60%，流量设置为50L/min，密切监测血氧饱和度波动情况，动态调整氧疗参数，维持SPO2在94%-96%之间，避免氧浓度过高引发二氧化碳潴留及氧中毒；（2）氧疗过程中每30分钟评估1次患者呼吸频率、节律、意识状态及喘憋缓解情况，若经高流量氧疗2小时后SPO2仍低于93%，伴呼吸窘迫加重、意识模糊等表现，立即通知医生，同步准备无创通气或有创通气相关用物，配合抢救；（3）氧疗期间做好气道温湿化管理，避免呼吸道黏膜干燥影响分泌物排出，每2小时协助患者翻身拍背1次，指导患者有效咳嗽排痰，必要时给予负压吸痰，保持呼吸道通畅；（4）每日评估氧疗必要性，患者病情稳定、炎症指标明显下降后，逐步下调氧疗参数，过渡至鼻导管吸氧，直至完全停止氧疗，避免长期氧疗引发依赖。问题3：（1）疾病认知指导：告知患者多种病毒合并感染康复期为1-3个月，期间可能存在乏力、轻微活动后喘憋等表现，属于正常恢复反应，无需过度焦虑，若出现喘憋加重、体温复升等情况及时就诊；（2）用药指导：告知患者继续规律吸入慢阻肺基础治疗药物，不可自行减量或停药，康复期不可自行服用抗病毒类药物，避免药物不良反应；（3）康复锻炼指导：指导患者循序渐进开展呼吸功能锻炼，先从缩唇呼吸、腹式呼吸开始，逐步过渡到慢走、打太极拳等低强度运动，每次运动时长不超过30分钟，以无明显疲劳感为宜，3个月内避免重体力劳动和剧烈运动；（4）饮食指导：日常给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，多摄入鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果，避免辛辣刺激、油腻食物，每日饮水量保持在1500-2000ml，合并水肿时适当减少饮水量；（5）防控指导：外出时规范佩戴医用外科口罩，避免去人群密集的封闭场所，养成勤洗手、常通风的习惯，每日开窗通风2次每次30分钟，按医嘱定期接种呼吸道病毒相关疫苗，降低再次感染风险。（二）患儿女性，3岁，2天前出现发热，体温最高39.3℃，伴口腔疼痛、拒食，今日家长发现患儿手、足、臀部出现散在红色皮疹，就诊后确诊为肠道病毒EV-A71变异株感染所致手足口病，入院时患儿精神稍差，T38.5℃，P130次/分，R26次/分，SPO299%，口腔黏膜可见多发溃疡，手、足、臀部可见散在疱疹，无破溃。问题1：针对该患儿的发热护理措施有哪些？问题2：针对该患儿的皮肤黏膜护理措施有哪些？问题3：如何对患儿家属进行居家护理指导？参考答案：问题1：（1）体温监测：每4小时测量1次体温，体温超过38.5℃时每1-2小时测量1次，准确记录热型及伴随症状，若出现持续高热不退及时通知医生；（2）降温处理：体温低于38.5℃时给予物理降温，包括温水擦浴、减少衣物、退热贴外敷，禁止使用酒精擦浴，避免刺激皮肤或引发酒精吸收中毒；体温超过38.5℃伴精神不佳时，遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬口服降温，两次用药间隔不少于4小时，24小时用药不超过4次，禁止使用阿司匹林降温；（3）水分补充：鼓励患儿少量多次饮用温水，避免脱水，对于拒食拒水的患儿可给予口服补液盐补充水分及电解质，预防水电解质紊乱；（4）环境护理：保持病室温度22-24℃，湿度50%-60%，每日开窗通风2次每次30分钟，避免对流风直吹患儿，加重不适。问题2：（1）口腔护理：每日用生理盐水或1%碳酸氢钠溶液为患儿清洁口腔2-3次，进食后及时漱口，避免食物残留加重溃疡感染，口腔溃疡疼痛明显时，可在进食前15分钟局部涂抹2%利多卡因凝胶缓解疼痛，饮食选择温凉的流质或半流质食物，避免食用过烫、过咸、辛辣刺激食物；（2）皮肤护理：保持患儿皮肤清洁干燥，穿着宽松柔软的棉质衣物，勤剪指甲，必要时佩戴手套避免患儿抓挠皮疹，皮疹未破溃时可涂抹炉甘石洗剂止痒，若疱疹破溃，用0.5%碘伏消毒局部后涂抹莫匹罗星软膏预防感染，臀部有皮疹的患儿及时更换尿不湿，每次便后用温水清洗臀部，保持局部干燥；（3）病情观察：密切观察患儿皮疹的形态、数量、部位，记录有无新发皮疹，若出现疱疹破溃伴流脓、发热持续不退等情况及时通知医生处理。问题3：（1）隔离指导：患儿需居家隔离至发病后2周，隔离期间避免接触其他儿童，患儿使用的餐具、玩具、衣物等物品单独消毒，餐具煮沸消毒30分钟，玩具、衣物可用含有效氯