2026年病案信息技术师考试题及答案

2026年病案信息技术师考试题及答案一、基础知识1.下列关于肝脏解剖的描述，错误的是A.肝脏大部分位于右季肋区和腹上区B.肝脏的膈面借镰状韧带分为左、右两叶C.肝脏脏面有“H”形的沟D.肝门内有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神经和淋巴管通过E.肝圆韧带是胎儿脐静脉闭锁后的遗迹2.正常成人静息状态下，心输出量约为A.2-3L/minB.4-6L/minC.7-9L/minD.10-12L/minE.15-20L/min3.下列哪种细胞不属于白细胞？A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.巨噬细胞E.嗜酸性粒细胞4.胰腺的外分泌部分泌的胰液中含有多种消化酶，其中能分解蛋白质为胨的是A.胰脂肪酶B.胰淀粉酶C.胰蛋白酶原D.糜蛋白酶原E.羧基肽酶5.下列关于肾单位的描述，正确的是A.是肾脏结构和功能的基本单位B.由肾小体和集合管组成C.每个肾脏约有100万个肾单位D.肾小体包括肾小球和肾小囊E.以上全对6.下列哪种激素是由腺垂体分泌的？A.生长激素B.抗利尿激素C.催产素D.肾上腺素E.降钙素7.在体循环中，血液流经下列各部位的顺序，正确的是A.左心室→主动脉→全身毛细血管→上、下腔静脉→右心房B.右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房C.左心房→主动脉→全身毛细血管→上、下腔静脉→右心室D.右心房→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心室E.左心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→右心房8.下列关于体温生理波动的描述，错误的是A.清晨2-6时最低，午后1-6时最高B.女性体温通常高于男性C.排卵后女性体温升高D.儿童体温略高于成人E.老年人体温略低于成人9.视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞分布的区域是A.视网膜周边部B.黄斑中央凹C.视神经乳头D.视网膜正中凹以外E.整个视网膜10.下列哪种离子通道是产生动作电位去极化的关键？A.通道B.N通道C.C通道D.C通道E.M通道11.炎症的基本病理变化不包括A.变质B.渗出C.增生D.坏死E.以上都是基本变化12.下列哪种肿瘤是良性肿瘤？A.精原细胞瘤B.淋巴瘤C.黑色素瘤D.骨样骨瘤E.肾母细胞瘤13.缺氧时血液中出现的异常红细胞是A.大红细胞B.小红细胞C.球形红细胞D.靶形红细胞E.网织红细胞14.下列关于肺通气的动力，描述正确的是A.呼吸运动是肺通气的原动力B.肺内压与大气压的压力差是肺通气的直接动力C.胸膜腔内压总是负压D.平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的E.以上全对15.下列哪项属于脂溶性维生素？A.维生素B1B.维生素CC.维生素KD.叶酸E.维生素PP16.医疗机构从业人员行为规范中，“救死扶伤”是A.基本原则B.核心价值观C.职业精神D.基本准则E.道德规范17.下列关于DNA双螺旋结构的描述，错误的是A.两条链反向平行B.碱基配对遵循A-T，G-C原则C.磷酸骨架在外侧，碱基在内侧D.维持双螺旋稳定的主要力是氢键E.DNA是单链结构18.下列哪种检查是确诊胃癌的金标准？A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.腹部CTD.腹部B超E.血清肿瘤标志物19.在流行病学研究中，下列哪项属于队列研究的特点？A.设立对照组B.回顾性暴露情况C.由果及因的研究D.能够验证因果关系E.省时省力20.下列关于医患关系的特征，错误的是A.医患关系具有目的性B.医患关系具有专业性C.医患关系具有平等性D.医患关系具有契约性E.医患关系不具有时效性21.下列哪种药物属于抗生素？A.阿司匹林B.青霉素GC.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.奥美拉唑22.人体最大的腺体是A.唾液腺B.胰腺C.肝脏D.肾上腺E.甲状腺23.下列关于血型的描述，正确的是A.O型血的人红细胞上无A和B抗原B.AB型血的人血浆中含抗A和抗B抗体C.A型血的人红细胞上只有B抗原D.B型血的人血浆中只有抗B抗体E.Rh阴性的人血浆中含有天然抗Rh抗体24.下列哪项是引起心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因？A.0期去极化速度快B.1期复极化C.2期复极化平台期D.3期复极化E.4期自动去极化25.下列关于糖皮质激素的生理作用，错误的是A.促进蛋白质分解B.促进脂肪分解C.升高血糖D.增强机体对有害刺激的耐受力E.促进水的排泄26.下列哪种微生物属于原核细胞型微生物？A.病毒B.真菌C.支原体D.立克次体E.衣原体27.下列关于消毒灭菌的描述，正确的是A.灭菌是指杀灭物体上所有微生物B.消毒是指杀灭物体上所有微生物C.煮沸消毒可杀灭细菌芽胞D.间歇灭菌法需在100℃下维持15-30分钟，连续3天E.高压蒸汽灭菌法压力通常为103.4kPa，温度121.3℃，时间15-30分钟28.下列哪种传染病属于甲类传染病？A.病毒性肝炎B.艾滋病C.霍乱D.猩红热E.淋病29.下列关于医疗废物管理的描述，错误的是A.医疗废物必须分类收集B.医疗废物必须专用包装物C.医疗废物可以和生活垃圾一起处理D.医疗废物暂时贮存时间不得超过2天E.医疗废物必须交由持有经营许可证的单位处置30.下列关于心理评估的常用方法，不包括A.观察法B.会谈法C.作品分析法D.实验法E.测验法二、相关专业知识31.下列关于病案管理学的定义，正确的是A.仅指病案的物理管理B.仅指病案的信息管理C.是一门研究病案的形成、管理、保管和利用的学科D.是一门仅涉及临床医学的学科E.是一门仅涉及管理学的学科32.病案管理委员会的组成人员通常包括A.院长、业务副院长、临床科室主任、病案室主任等B.只有病案室工作人员C.只有临床医生D.只有护理部人员E.只有行政管理人员33.下列哪项不是病案的作用？A.医疗凭证B.教学资料C.科研依据D.法律依据E.医院盈利的唯一工具34.国际疾病分类ICD-10的出版机构是A.WHOB.美国AHIMAC.中国卫健委D.ISOE.HL735.下列关于电子病案（EMR）的优势，描述错误的是A.存储容量大B.信息共享方便C.容易被篡改且不留痕迹D.提高工作效率E.辅助临床决策36.病案首页中，关于“主要诊断”的选择原则，正确的是A.选择医疗花费最大的诊断B.选择住院时间最长的诊断C.选择对病情影响最严重、消耗医疗资源最多、住院时间最长的诊断D.选择患者主诉的诊断E.选择并发症37.下列关于病案编号系统，描述错误的是A.单一编号系统是指患者终身只有一个号码B.系列编号系统是指患者每次住院都有一个新号码C.混合编号系统结合了单一和系列编号的特点D.单一编号系统不利于患者资料的整合E.系列编号系统不利于患者资料的连续性38.病案保护的首要任务是A.节约存储空间B.保证病案的完整性C.保证病案的安全性D.提高检索速度E.美观整洁39.下列哪种情况属于病案丢失的潜在风险？A.严格的借阅制度B.病案室无人值守C.电子病案权限管理D.定期病案归档检查E.条形码扫描追踪40.住院病案排列顺序中，体温单通常位于A.病案首页之后B.住院病历之后C.住院病程记录之后D.医嘱单之后E.检查报告单之后41.下列关于DRGs（疾病诊断相关分组）的描述，错误的是A.是一种预付费制度B.主要依据诊断、年龄、并发症等分组C.旨在控制医疗费用增长D.与病案首页质量无关E.鼓励医院降低成本42.病案质量监控中，“三级质控”体系是指A.院级、科级、个人级B.医生、护士、技师级C.门诊、住院、急诊级D.诊断、治疗、护理级E.入院、住院、出院级43.下列关于病案借阅制度的描述，正确的是A.任何人都可以借阅病案B.借阅病案必须办理登记手续C.病案可以借出医院外长期使用D.患者本人可以直接借走原件E.法律部门取证无需手续44.在ICD-10中，N18.1表示A.急性肾衰竭B.慢性肾脏病1期C.肾结石D.肾盂肾炎E.肾小球肾炎45.下列哪项不是病案统计的指标？A.住院人次B.平均住院日C.治愈好转率D.医生个人收入E.病床使用率46.电子病案系统（EMR）与医院信息系统（HIS）的关系是A.互不相关B.EMR是HIS的一部分C.HIS是EMR的一部分D.完全对立E.EMR只用于财务47.下列关于“知情同意书”的描述，正确的是A.无需患者签字B.仅需医生签字C.应包含治疗目的、风险、替代方案等D.发生纠纷时无法律效力E.可以由实习医生代替主治医生谈话48.病案缩微技术的优点不包括A.节省空间B.保存时间长C.法律效力低D.便于复制E.便于检索49.下列关于国际手术分类ICD-9-CM-3的描述，正确的是A.主要用于疾病分类B.主要用于手术操作分类C.不包含解剖部位编码D.不包含手术入路编码E.与ICD-10编码结构完全一致50.社区卫生服务病案管理的主要特点是A.以门诊病案为主B.以住院病案为主C.病案保存时间短D.不需要隐私保护E.不需要统计51.下列哪项属于病案信息管理中的技术性保护措施？A.制定规章制度B.数据加密C.人员培训D.签订保密协议E.道德教育52.“主要手术”的选择原则通常是A.与主要诊断相对应的手术B.手术费用最高的C.手术难度最大的D.患者要求的手术E.最先进行的手术53.下列关于肿瘤形态学编码（ICD-O-3）的描述，错误的是A.包含组织学类型B.包含动态C.包含部位D.编码结构为Mxxxx/xE.仅用于良性肿瘤54.病案随访工作的主要目的是A.增加医院收入B.评估治疗效果C.医生个人联系D.推销药品E.完成上级任务55.下列关于“再次入院病案”的管理，正确的是A.每次入院建立新病案B.将旧病案调出合并使用C.销毁旧病案D.仅保存新病案E.旧病案封存不动56.医疗保险机构审核病案的主要依据是A.医院规章制度B.临床诊疗指南C.保险合同和病案记录D.患者要求E.医生建议57.下列哪项不符合病案书写规范的要求？A.病历书写应客观、真实、准确B.可以使用刮、粘、涂等方法修改C.修改后需签名并注明日期D.上级医师有审核修改下级医师病历的责任E.实习医生书写的病历需带教老师签名58.下列关于出院病案归档时限的规定，通常是A.出院后24小时内B.出院后3个工作日内C.出院后7个工作日内D.出院后30天内E.无时间限制59.下列关于数据标准化的描述，正确的是A.标准化不利于数据交换B.标准化是信息共享的基础C.医疗数据不需要标准化D.标准化仅用于收费E.标准化会降低数据质量60.病案管理委员会的职责不包括A.审定病案管理制度B.监督病案质量C.直接进行病案编码D.协调病案管理中的问题E.审批病案销毁三、专业知识61.在ICD-10中，星号（*）编码代表A.可选编码B.形态学编码C.活动性编码D.多重编码E.症状、体征编码62.患者因“急性阑尾炎”入院行“阑尾切除术”，主要诊断编码应选择A.腹痛B.急性阑尾炎C.阑尾切除术后D.腹膜炎E.发热63.ICD-10中，第十九章“损伤、中毒和外因的某些其他后果”的编码范围是A.S00-T98B.V01-Y98C.I00-I99D.O00-O99E.C00-D4864.下列关于ICD-10类目轴心的描述，错误的是A.解剖轴心B.病因轴心C.症状轴心D.年龄轴心E.临床表现轴心65.患者因“股骨颈骨折”入院，既往有“高血压病3级”，本次行“全髋关节置换术”。主要诊断和主要手术分别是A.高血压病3级，全髋关节置换术B.股骨颈骨折，全髋关节置换术C.股骨颈骨折，内固定术D.髋关节炎，全髋关节置换术E.高血压病3级，内固定术66.在ICD-9-CM-3中，阑尾切除术的编码通常位于A.消化系统手术B.呼吸系统手术C.泌尿系统手术D.神经系统手术E.内分泌系统手术67.下列哪项是ICD-10中“未特指”的编码特征？A.通常以.8结尾B.通常以.9结尾C.通常以.0结尾D.通常以.1结尾E.没有特征68.患者因“车祸致头部外伤，昏迷3小时”入院，CT显示“硬膜外血肿”，行“开颅血肿清除术”。主要诊断应编码为A.头部外伤B.昏迷C.硬膜外血肿D.脑震荡E.车祸69.ICD-10中，妊娠、分娩和产褥期的编码范围是A.A00-B99B.O00-O99C.P00-P96D.Q00-Q99E.E00-E9070.下列关于肿瘤编码的规则，正确的是A.恶性肿瘤原发部位编码在C00-C76B.所有肿瘤都需要形态学编码C.继发性肿瘤编码在原发肿瘤之后D.动态未定肿瘤编码在D00-D09E.良性肿瘤不需要编码71.患者因“急性心肌梗死”入院，行“经皮冠状动脉支架植入术”。ICD-9-CM-3中，PCI的编码涉及A.仅支架植入B.仅血管成形术C.冠状动脉造影和支架植入D.心脏搭桥术E.心脏起搏器植入72.下列关于ICD-10“合并编码”的描述，正确的是A.当两个诊断经常同时出现且存在因果关系时，使用一个合并编码B.为了节省编码员时间C.任意两个诊断都可以合并D.仅用于传染病A.仅用于损伤73.患者诊断为“2型糖尿病伴糖尿病肾病”，正确的ICD-10编码查找路径是A.主导词：糖尿病B.主导词：肾病C.主导词：并发症D.主导词：血糖高E.主导词：内分泌病74.在ICD-9-CM-3中，关于“根除性手术”与“姑息性手术”的区别，主要在于A.手术切口大小B.手术时间长短C.手术目的D.麻醉方式E.手术器械75.下列哪项不是病案首页中“其他诊断”包括的内容？A.并发症B.合并症C.主要诊断D.住院期间发生的病情变化E.对治疗有影响的既往史76.患者因“慢性阻塞性肺疾病伴急性加重”入院，主要诊断编码应选择A.慢性支气管炎B.肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病伴急性加重D.肺源性心脏病E.呼吸衰竭77.ICD-10中，类目A00-A09代表A.肠道传染病B.结核病C.人畜共患病D.虫媒传染病E.性传播疾病78.下列关于ICD-10“损伤的外部原因”编码（V-Y）的描述，正确的是A.用于描述损伤的性质B.用于描述损伤的解剖部位C.用于描述损伤发生的外部情况D.不是必须编码的E.属于第十八章内容79.患者行“腹腔镜下胆囊切除术”，ICD-9-CM-3编码时，腹腔镜通常作为A.病人性别B.手术入路C.手术部位D.手术设备E.不影响编码80.下列关于“产科诊断”编码的特殊性，描述错误的是A.优先选择产科并发症为主要诊断B.顺产分娩时，主要诊断为单胎活产C.剖宫产时，主要诊断为剖宫产术D.既往孕产史不作为出院诊断编码E.伴有其他疾病时，视情况选择主要诊断81.在ICD-10中，R00-R99代表A.神经系统疾病B.循环系统疾病C.症状、体征和临床与实验室异常所见D.呼吸系统疾病E.消化系统疾病82.患者因“胆结石伴胆囊炎”入院行“腹腔镜胆囊切除术”，术后发生“切口感染”。主要诊断应编码为A.胆结石B.胆囊炎C.切口感染D.腹腔镜术后E.胆结石伴胆囊炎83.下列关于ICD-9-CM-3中“修补术”的编码，正确的是A.仅包括组织的直接缝合B.包括使用补片的修补C.不包括器官移植D.仅用于疝气E.仅用于血管84.患者诊断为“未闭合性颅脑损伤”，在ICD-10中，此类损伤通常分类于A.开放性损伤B.闭合性损伤C.挤压伤D.脱位E.断裂85.下列关于“恶性肿瘤放疗”的编码，属于ICD-9-CM-3中的哪一章？A.神经系统手术B.特殊操作C.诊断性操作D.放射治疗E.理疗86.在ICD-10中，E10-E14代表A.甲状腺疾病B.糖尿病C.营养缺乏D.肥胖E.代谢紊乱87.患者因“突发左侧肢体无力2小时”入院，MRI确诊为“脑梗死”，主要诊断编码为A.偏瘫B.脑梗死C.脑动脉硬化D.高血压E.眩晕88.下列关于ICD-10“假设”编码的描述，正确的是A.当症状体征确诊后，仍需编码症状体征B.当症状体征未确诊时，可编码症状体征C.永远不需要编码症状体征D.仅用于门诊E.仅用于急诊89.患者行“白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术”，ICD-9-CM-3编码原则要求A.仅编码白内障摘除B.仅编码人工晶体植入C.两个手术都需编码D.编码眼部检查E.编码激光治疗90.下列哪项不是影响DRGs分组的关键因素？A.主要诊断B.主要手术C.年龄D.性别（部分组别）E.患者职业四、专业实践能力（91-100题共用题干）患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。既往有“高血压病”病史10年。查体：T37.5℃，P95次/分，R24次/分，BP160/90mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及哮鸣音及湿啰音。胸部CT示：慢性支气管炎、肺气肿征象。入院后给予抗感染、解痉平喘、降压等治疗。第3天患者突发呼吸困难加重，意识不清，急查血气分析示pH7.25,PaCO285mmHg,PaO250mmHg，诊断为“II型呼吸衰竭”，给予气管插管呼吸机辅助呼吸。住院第14天病情好转出院。91.该患者病案首页中的“主要诊断”应选择A.高血压病B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病伴急性加重D.II型呼吸衰竭E.肺气肿92.该患者病案首页中的“其他诊断”应包括A.高血压病、肺气肿、II型呼吸衰竭B.肺气肿、II型呼吸衰竭C.高血压病、肺气肿D.仅高血压病E.仅II型呼吸衰竭93.关于该患者的“病理诊断”，下列说法正确的是A.必须有病理诊断B.主要诊断为病理诊断C.该患者无病理诊断D.病理诊断为慢性支气管炎E.病理诊断为高血压病94.该患者发生的“II型呼吸衰竭”在DRGs分组中通常被视为A.主要诊断B.并发症或合并症（MCC/CC）C.排除标准D.不影响分组E.手术并发症95.该患者是否涉及“主要手术”及操作？A.是，气管插管术B.是，呼吸机治疗C.是，气管插管术和呼吸机治疗D.否，无手术E.是，胸部CT检查96.若该患者住院期间因“压疮”进行了清创缝合，则“主要手术”应调整为A.气管插管术B.呼吸机治疗C.压疮清创缝合术D.胸部CTE.无变化97.该患者的ICD-10编码中，关于“慢阻肺伴急性加重”的主导词查找应为A.阻塞B.肺C.支气管炎D.气肿E.哮喘98.若该患者因“慢性阻塞性肺疾病”入院，期间行“冠状动脉造影术”，出院诊断仍为“慢性阻塞性肺疾病”。主要诊断和主要手术的选择是？A.慢阻肺，冠状动脉造影术B.冠心病（疑似），冠状动脉造影术C.慢阻肺，无手术D.冠状动脉造影术，慢阻肺E.慢阻肺，支气管镜检查99.关于该患者的离院方式，应编码为A.医嘱转院B.医嘱转社区卫生服务机构C.非医嘱离院D.转往他院E.医嘱离院100.病案首页中“住院天数”的计算公式（设入院日期为，出院日期为）通常为A.−B.−C.−D.−E.−（101-110题共用题干）患者，女，32岁。因“停经38+2周，下腹阵痛5小时”入院。既往体健，G1P0。入院查体：宫高35cm，腹围98cm，LOA，胎心145次/分，宫缩30秒/4-5分，宫颈管消退80%，宫口开大2cm，S-1。入院后诊断为“孕1产0宫内妊娠38+2周LOA临产”。因“活跃期停滞”行“子宫下段剖宫产术”，娩出一活婴，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。术中出血300ml。术后恢复良好，第5天出院。101.该患者的主要诊断应选择A.孕1产0宫内妊娠38+2周LOAB.活跃期停滞C.足月单胎活产D.子宫下段剖宫产术E.产后出血102.该患者的主要手术是A.产钳助产术B.胎头吸引术C.子宫下段剖宫产术D.缝合术E.输血（如适用）103.关于产科病案的主要诊断选择原则，下列说法正确的是A.优先选择分娩方式B.优先选择并发症C.优先选择妊娠结局D.优先选择孕周E.随意选择104.若该患者因“妊娠期糖尿病”入院行剖宫产，主要诊断应调整为A.妊娠期糖尿病B.孕1产0宫内妊娠38+2周LOAC.妊娠期糖尿病伴剖宫产D.足月单胎活产E.胎膜早破105.该患者的“其他诊断”应包括A.脐带绕颈（如有）B.妊娠期高血压（如有）C.活跃期停滞D.足月单胎活产E.以上所有并发症及合并症106.ICD-10中，O82代表A.经剖宫产术分娩B.经产钳助产分娩C.臀位分娩D.多胎分娩E.特指的分娩107.若该患者新生儿出生后发生“新生儿窒息”，该诊断应编码于A.母亲病案首页B.新生儿病案C.两者都编D.不需要编码E.仅在病程记录中体现108.在ICD-9-CM-3中，剖宫产术的编码章节是A.神经系统B.呼吸系统C.消化系统D.产科操作E.骨骼肌肉系统109.该患者出院时，新生儿体重3500g，此项数据应填写在病案首页的A.诊断信息栏B.手术信息栏C.新生儿信息栏D.住院费用栏E.其他信息栏110.若该患者住院期间行“双侧输卵管结扎术”，该手术应如何编码？A.作为主要手术B.作为并发症手术C.与剖宫产术合并编码D.单独编码，作为其他手术E.不需要编码（111-120题共用题干）患者，男，45岁。因“突发上腹部剧痛4小时”入院。患者有“胃溃疡”病史5年。查体：痛苦面容，板状腹，全腹压痛、反跳痛。急查腹部立位平片示：膈下游离气体。诊断为“上消化道穿孔”，急诊行“剖腹探查术+胃大部切除术（毕I式）”。术后病理示：（胃窦部）慢性溃疡伴穿孔。术后第10天拆线，切口愈合良好，第14天出院。111.该患者的主要诊断是A.胃溃疡B.上消化道穿孔C.急性腹膜炎D.胃大部切除术后E.慢性胃炎112.该患者的主要手术是A.剖腹探查术B.胃大部切除术C.穿孔修补术D.腹腔引流术E.肠粘连松解术113.关于病理诊断“慢性溃疡伴穿孔”与临床诊断的关系，下列描述正确的是A.以临床诊断为准B.以病理诊断为准修正主要诊断C.两者并列D.忽略病理诊断E.仅作为参考114.ICD-10中，胃溃疡的编码通常位于A.K00-K14B.K20-K31C.K35-K38D.K40-K46E.K50-K52115.该患者发生的“急性腹膜炎”属于A.主要诊断B.其他诊断C.不需要编码D.病理诊断E.排除诊断116.在ICD-9-CM-3中，胃切除术需要区分A.切除范围（部分、全切）B.重建方式（毕I、毕II、Roux-en-Y）C.切除部位（近端、远端）D.以上所有E.仅需区分胃切除117.若该患者术后第3天出现“胃吻合口瘘”，再次行“空肠造瘘术”。此时主要诊断应调整为A.胃溃疡B.上消化道穿孔C.胃吻合口瘘D.腹腔感染E.空肠造瘘术后118.DRGs分组中，该病例极有可能分入A.神经系统组B.呼吸系统组C.消化系统组（非特指）D.消化系统疾病与障碍（权重较高）E.肌肉骨骼系统组119.病案首页中，切口愈合等级“甲/乙/丙”的填写依据是A.患者主观感觉B.医生评估C.护士记录D.自动生成E.随意填写120.下列关于该患者“药物过敏”栏的填写，正确的是A.若无过敏史，填写“未做”B.若无过敏史，填写“无”C.必须填写一种药物D.仅填写青霉素E.可以空白（121-130题共用题干）患儿，男，3岁。因“发热、咳嗽3天，抽搐1次”入院。查体：T39.5℃，咽部充血，扁桃体II度肿大。神经系统查体未见明显异常。血常规：WBC12.5×10^9/L，N0.75。诊断为“上呼吸道感染，高热惊厥”。给予退热、抗感染等治疗，住院3天出院。121.该患儿的主要诊断是A.发热B.咳嗽C.上呼吸道感染D.高热惊厥E.扁桃体炎122.“高热惊厥”在此病例中属于A.主要诊断B.其他诊断C.病理诊断D.排除诊断E.不需要编码123.ICD-10中，高热惊厥的编码位于A.G00-G09B.G40-G47C.R00-R99D.R50E.A00-B99124.儿科病案的特点不包括A.年龄依赖性强B.病情变化快C.家属代诉为主D.既往史复杂E.预防接种史重要125.若该患儿入院后行“腰椎穿刺术”检查脑脊液，该操作属于A.治疗性操作B.诊断性操作C.观察性操作D.不需要编码E.仅在病程记录中体现126.患儿体重15kg，在计算药量时，若成人剂量为100mg，按体重计算公式为A.100B.100C.100D.100E.100127.病案首页中，新生儿入院类型不包括A.出生B.非出生C.院内出生D.院外出生E.急诊128.该患儿出院时，出院医嘱中“注意体温变化”属于A.诊断信息B.治疗信息C.随访指导D.不重要信息E.仅口头交代129.关于ICD-10编码在儿科的应用，下列说法错误的是A.新生儿疾病有独立章节（P00-P96）B.围产期情况有独立章节C.儿童发育障碍分类于神经系统章节D.所有疾病编码与成人完全一致E.先天性异常分类于Q00-Q99130.若该患儿确诊为“支气管肺炎”，主要诊断编码应查找A.肺炎B.支气管C.下呼吸道感染D.小叶性肺炎E.支气管肺炎（131-140题共用题干）患者，女，50岁。因“右乳肿块1月”入院。查体：右乳外上象限触及2cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。乳腺钼靶示：右乳外上象限恶性钙化灶。穿刺活检示：浸润性导管癌。入院后行“右乳腺癌改良根治术”。术后病理：（右乳）浸润性导管癌，腋窝淋巴结（2/10）见癌转移。免疫组化：ER(++)，PR(++)，HER2(-)。131.该患者的主要诊断是A.右乳腺肿块B.右乳腺纤维瘤C.右乳腺浸润性导管癌D.右腋窝淋巴结转移E.乳腺增生132.该患者的主要手术是A.肿块切除术B.单纯乳房切除术C.乳腺癌改良根治术D.腋窝淋巴结清扫术D.乳房重建术133.关于肿瘤形态学编码，该患者“浸润性导管癌”的编码应查找A.癌B.导管癌C.浸润性癌D.乳腺肿瘤E.恶性肿瘤134.ICD-10中，恶性肿瘤的编码规则要求A.仅编码原发部位B.仅编码转移部位C.原发部位为主，转移部位作为其他诊断D.仅编码形态学E.不需要编码135.该患者的TNM分期中，T代表A.原发肿瘤B.区域淋巴结C.远处转移D.组织学分级E.临床分期136.若该患者术后行“辅助化疗”，化疗属于A.手术治疗B.药物治疗（通常在病案首页作为操作编码）C.放射治疗D.物理治疗E.不需要记录137.病案首页中，病理号与病理诊断的对应关系是A.一对一B.一对多C.多对一D.无对应关系E.可选填138.关于HER2的状态，(-)代表A.阳性B.阴性C.可疑D.未做E.强阳性139.该病例在DRGs分组中，权重（RW）通常A.较低B.中等C.较高D.极低E.为0140.若该患者有“乳腺癌家族史”，此项信息应记录在A.主要诊断B.其他诊断C.既往史D.家族史E.个人史（141-150题共用题干）患者，男，70岁。因“排尿困难5年，加重伴尿潴留1天”入院。既往有“前列腺增生”病史。查体：膀胱区充盈饱满，叩诊浊音。泌尿系B超示：前列腺增生，残余尿量200ml。诊断为“前列腺增生伴尿潴留”，给予留置导尿管，口服坦索罗辛。待尿路感染控制后，行“经尿道前列腺电切术（TURP）”。术后恢复顺利，第7天拔除尿管，排尿通畅，第10天出院。141.该患者的主要诊断是A.尿潴留B.前列腺增生C.前列腺增生伴尿潴留D.尿路感染E.排尿困难142.该患者的主要手术是A.膀胱穿刺造瘘术B.留置导尿术C.经尿道前列腺电切术D.耻骨上前列腺切除术E.膀胱镜检查143.在ICD-9-CM-3中，TURP的编码特点是A.开放性手术B.经尿道内镜手术C.激光手术D.腹腔镜手术E.机器人手术144.“留置导尿术”属于A.诊断性操作B.治疗性操作C.监护性操作D.不需要编码E.仅护理记录145.ICD-10中，前列腺增生（N40）属于A.肿瘤性疾病B.损伤中毒C.消化系统疾病D.男性生殖器官疾病E.泌尿系统疾病146.若该患者术后病理回报为“前列腺腺癌”，则主要诊断应修正为A.前列腺增生B.前列腺癌C.尿潴留D.前列腺增生伴癌E.前列腺肥大147.病案首页中，“离院方式”若为“转院”，需填写A.转院原因B.接收医疗机构名称C.转院交通工具D.医生签名E.无需填写148.下列哪项指标常用于评价良性前列腺增生的严重程度？A.PSAB.IPSS评分C.血肌酐D.血红蛋白E.血糖149.该患者住院期间使用了“坦索罗辛”，属于A.抗生素B.α-受体阻滞剂C.5α-还原酶抑制剂D.化疗药物E.止痛药150.病案质量控制中，对于“病程记录”的要求是A.首次病程记录需在入院后8小时内完成B.日常病程记录需每天记录C.抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记D.出院小结需在出院前完成E.以上都对（151-160题共用题干）患者，女，28岁。因“右下腹疼痛6小时”入院。查体：T37.8℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性。血常规：WBC13.0×10^9/L，N0.85。诊断为“急性阑尾炎”，急诊行“腹腔镜下阑尾切除术”。术中见阑尾化脓、充血。术后第2天体温恢复正常，第5天出院。151.该患者的主要诊断是A.腹痛B.急性阑尾炎C.腹膜炎D.发热E.阑尾切除术后152.该患者的主要手术是A.剖腹探查术B.阑尾切除术C.腹腔镜下阑尾切除术D.脓肿引流术E.肠粘连松解术153.ICD-10中，急性阑尾炎伴有腹膜炎的编码是A.K35.0B.K35.1C.K35.8D.K35.9E.K36154.在ICD-9-CM-3中，腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术的区别在于A.切除范围B.手术入路C.解剖部位D.手术目的E.无区别155.若该患者术中同时行“腹腔粘连松解术”，则A.仅编码阑尾切除术B.仅编码粘连松解术C.两个手术都需编码D.编码为剖腹探查术E.忽略粘连松解术156.关于“急诊入院”的标识，应填写在病案首页的A.住院病情栏B.入院途径栏C.诊断时间栏D.离院方式栏E.专科栏157.该患者出院时，费用清单中“手术费”应包括A.麻醉费B.手术操作费C.手术材料费D.以上所有E.仅手术操作费158.病案首页中“药物过敏”栏，若患者对“磺胺类药物”过敏，应填写A.青霉素B.磺胺C.无D.未做E.头孢159.下列哪项不是急性阑尾炎的并发症？A.阑尾周围脓肿B.门静脉炎C.内瘘D.弥漫性腹膜炎E.粘连性肠梗阻160.在进行ICD-10编码时，若诊断为“慢性阑尾炎急性发作”，应编码于A.慢性阑尾炎B.急性阑尾炎C.未特指阑尾炎D.阑尾炎E.腹痛（161-170题共用题干）患者，男，30岁。因“车祸致右小腿疼痛、活动受限2小时”入院。查体：右小腿肿胀明显，畸形，有骨擦感。右足背动脉搏动减弱。X线示：右胫腓骨粉碎性骨折。诊断为“右胫腓骨开放性粉碎性骨折”，行“清创缝合+骨折切开复位内固定术”。术后予石膏托外固定。161.该患者的主要诊断是A.软组织损伤B.右胫腓骨骨折C.右胫腓骨开放性粉碎性骨折D.右小腿外伤E.休克162.该患者的主要手术是A.清创缝合术B.骨折切开复位内固定术C.石膏固定术D.截肢术E.骨牵引术163.ICD-10中，开放性骨折的编码范围是A.S00-S09B.S82.0C.S82.1D.S82E.T02-T14164.在ICD-9-CM-3中，内固定术的材料（如钢板、螺钉）通常A.单独编码B.包含在内固定术中C.不需要编码D.编码为植入物E.编码为特殊耗材165.该患者损伤的外部原因编码应选择A.跌倒B.交通事故C.被撞击D.暴力E.意外切割166.若该患者术后出现“骨筋膜室综合征”，行“筋膜切开减压术”。此手术属于A.初期手术B.二期手术C.修正手术D.探查手术E.诊断手术167.病案首页中，“损伤、中毒的外部原因”是DRGs分组的重要参数，主要用于A.判断疾病严重程度B.判断医疗资源消耗C.判断损伤性质D.质量控制E.费用核算168.关于多部位损伤的编码原则，正确的是A.仅编码最严重的损伤B.逐个编码所有损伤C.使用综合编码D.仅编码主要诊断E.忽略次要损伤169.该患者出院时，医嘱“定期复查X线”，属于A.诊断B.治疗C.随访D.不重要E.预防170.ICD-10中，骨折的晚期效应（如骨不连、畸形愈合）编码于A.骨折急性期B.骨折后遗症C.肌肉骨骼系统疾病D.损伤外部原因E.症状体征（171-180题共用题干）患者，男，55岁。因“体检发现左肺结节1周”入院。无咳嗽、咳痰，无咯血。胸部CT示：左肺上叶尖后段2cm×1.5cm磨玻璃结节。PET-CT示：SUV值轻度升高。入院行“胸腔镜下左肺上叶楔形切除术”。术中冰冻病理示：原位腺癌。遂改行“胸腔镜下左肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术”。术后病理：左肺上叶浸润性腺癌，淋巴结无转移。171.该患者的主要诊断是A.肺结节B.左肺上叶原位腺癌C.左肺上叶浸润性腺癌D.肺良性肿瘤E.肺炎172.该患者的主要手术是A.肺楔形切除术B.肺叶切除术C.淋巴结清扫术D.胸腔镜检查E.肺移植术173.在ICD-9-CM-3中，术中改变手术方案，应A.仅编码最终实施的手术B.编码所有实施的手术C.仅编码初始计划手术D.编码探查术E.仅编码最大的手术174.ICD-10中，肺恶性肿瘤的编码范围是A.C34B.C78C.C44D.C49E.C76175.该患者术中冰冻切片病理属于A.常规病理B.快速病理C.会诊病理D.细胞学检查E.尸检176.“胸腔镜”作为手术入路，在ICD-9-CM-3中通常通过A.细目区分B.另外编码C.不体现D.修饰词E.通用编码177.若该患者术后出现“支气管胸膜瘘”，属于A.手术并发症B.原发病表现C.新发疾病D.医疗意外E.正常现象178.关于肺癌的TNM分期，N0代表A.无区域淋巴结转移B.有同侧淋巴结转移C.有对侧淋巴结转移D.有远处转移E.无法评估179.病案首页中，病理诊断“浸润性腺癌”的确诊日期是A.入院日期B.手术日期C.病理报告签发日期D.出院日期E.申请日期180.该病例在DRGs分组中，属于A.呼吸系统感染B.呼吸系统肿瘤C.消化系统肿瘤D.神经系统疾病E.循环系统疾病（181-190题共用题干）患者，女，40岁。因“发现颈部肿物2年，增大1月”入院。查体：甲状腺左叶可触及3cm×2cm肿块，质韧，随吞咽上下移动。B超示：甲状腺左叶实性结节，TI-RADS4类。细针穿刺活检示：甲状腺乳头状癌。入院行“甲状腺左叶切除术+峡部切除术”。术后病理：甲状腺乳头状癌（微小癌）。181.该患者的主要诊断是A.甲状腺结节B.甲状腺肿C.甲状腺乳头状癌D.桥本甲状腺炎E.甲亢182.该患者的主要手术是A.甲状腺部分切除术B.甲状腺左叶切除术C.甲状腺全切术D.甲状腺次全切术E.颈部淋巴结清扫术183.ICD-10中，甲状腺恶性肿瘤的编码是A.C73B.C74C.C75D.C76E.C77184.在ICD-9-CM-3中，甲状腺切除术需区分A.单侧/双侧B.全切/部分切除C.是否伴淋巴结清扫D.以上都是E.仅区分部位185.“细针穿刺活检”属于A.切除活检B.切开活检C.穿刺活检D.刮除活检E.镜检186.若该患者术后出现“手足抽搐”，提示可能损伤了A.喉返神经B.喉上神经C.甲状旁腺D.气管E.食管187.病案首页中，对于“病理号”的填写要求是A.可选填B.必须填写C.仅恶性肿瘤填写D.仅手术病例填写E.自动生成188.关于DRGs相对权重（RW）的含义，下列公式正确的是A.RB.RC.RD.RE.R189.该患者出院医嘱建议“优甲乐”治疗，属于A.化疗B.放疗C.内分泌治疗（TSH抑制治疗）D.免疫治疗E.对症治疗190.病案管理中，为了保证统计数据的准确性，要求主要诊断选择率A.>90%B.>95%C.>98%D.100%E.>85%（191-200题共用题干）患者，男，60岁。因“突发左侧肢体无力、言语不清2小时”入院。既往有“房颤”病史。查体：BP150/90mmHg，神志清楚，运动性失语，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级。急诊头颅CT示：右侧基底节区脑梗死（超早期）。诊断为“急性脑梗死”，发病在溶栓时间窗内，行“静脉溶栓术（rt-PA）”。溶栓后症状部分改善。住院第10天转入康复科治疗。191.该患者的主要诊断是A.房颤B.脑梗死C.偏瘫D.失语E.高血压病192.该患者的主要操作是A.静脉输液B.静脉溶栓术C.头颅CT检查D.血管造影E.康复训练193.ICD-10中，脑梗死的主导词查找是A.梗死B.脑C.栓塞D.血栓E.软化194.在ICD-9-CM-3中，静脉溶栓术属于A.药物治疗B.操作治疗C.手术治疗D.不需要编码E.仅护理操作195.该患者出院时转往“康复科”，转科原因为A.病情恶化B.系统性治疗结束C.自动转科D.经济原因E.医生建议196.病案首页中，对于“离院方式”转科的编码应选择A.医嘱离院B.医嘱转院C.医嘱转社区卫生服务机构D.非医嘱离院E.转往他科（院内转科）197.若该患者住院期间发生“应激性溃疡”，上消化道出血，属于A.主要诊断B.其他诊断（并发症）C.不需要编码D.排除诊断E.既往史198.关于脑卒中康复，下列哪项指标常用于评估？A.GCS评分B.NIHSS评分C.APACHEII评分D.Barthel指数E.NYHA分级199.ICD-10中，房颤的编码范围是A.I44B.I45C.I46D.I47E.I48200.该患者病案首页中“住院天数”若为10天，则“床位费”的计算天数通常为A.9天B.10天C.11天D.8天E.视医院规定而定答案与解析1.【答案】B【解析】肝脏的膈面借镰状韧带分为左、右两叶，但这是解剖学上的初步划分，并不是功能分叶。脏面的“H”形沟将肝脏分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。B选项描述不全面且易误导，但在这些选项中，B选项关于镰状韧带分叶的描述在解剖学基础上是存在的，但作为“错误”选项，通常考察更细致的解剖结构。实际上，镰状韧带主要将肝脏分为左、右两叶（解剖学左叶和右叶）。但请注意，题目问的是错误。A、C、D、E均正确。B选项表述本身在解剖学上通常被认为是正确的（镰状韧带分左右叶），但在某些考试语境下，可能会强调功能分叶。然而，仔细对比，A、C、D、E均为标准描述。若B是错误，可能是因为镰状韧带分的是解剖学左叶和右叶，而肝叶功能分叶更复杂。但在单选题中，通常只有一个明显错误。让我们重新审视。实际上，肝膈面借镰状韧带分为左、右叶是教科书原话。可能题目有歧义，或者B选项被认为是不够准确的（因为还有冠状韧带等）。但通常这类题目，错误点在于“膈面借镰状韧带分为左、右两叶”这一描述虽然常见，但严格来说镰状韧带将肝脏分为左外叶和右叶及部分左内叶的界限，或者单纯指解剖学左叶。如果必须选一个最可能的错误，可能是B选项的表述被认为不够严谨，或者题目设计有误。但根据常见题库，此题通常考察的是肝脏脏面的结构。让我们看其他选项。A正确。C正确。D正确。E正确。B选项在大部分教材中是正确的。若必须选，可能题目有误，或者认为“左、右两叶”忽略了方叶和尾状叶（虽然它们在脏面）。但在膈面确实主要分左右。修正思路：在某些严