2026年地方病控制题库附参考答案【b卷】

2026年地方病控制题库附参考答案【b卷】一、单项选择题（共50题，每题1.5分）1.地方性甲状腺肿的主要病因是（）。A.碘摄入过量B.碘缺乏C.铁缺乏D.锌缺乏2.在地方性氟中毒的预防中，最根本的措施是（）。A.服用抗氟药物B.改水降氟C.补充钙剂D.治疗氟斑牙3.诊断地方性克汀病的主要依据不包括（）。A.出生和居住在地方性甲状腺肿病区B.临床有精神发育不全C.听力障碍D.血清T3、T4水平正常4.燃煤污染型氟中毒的主要流行特征是（）。A.男性发病率高于女性B.婴幼儿发病率最高C.有明显的季节性D.病区分布与煤矿资源分布有关5.大骨节病的主要病理改变发生在（）。A.关节软骨B.骨膜C.滑膜D.皮下组织6.评价碘缺乏病防治效果的指标中，最敏感的是（）。A.甲状腺肿大率B.尿碘水平C.血清TSH水平D.新生儿TSH筛查7.地方性砷中毒的主要临床表现不包括（）。A.皮肤色素沉着B.皮肤角化过度C.皮肤色素脱失D.严重的骨质疏松8.克山病主要侵犯的器官是（）。A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺脏9.某地区调查发现，8-10岁儿童氟斑牙患病率为45%，尿氟几何均值为2.5mg/L，该地区属于（）。A.非病区B.边缘病区C.轻病区D.中病区10.碘缺乏病病区划分标准中，判定为病区的条件是（）。A.尿碘中位数<100μg/L且8-10岁儿童甲状腺肿大率>5%B.尿碘中位数<50μg/L且8-10岁儿童甲状腺肿大率>10%C.尿碘中位数<100μg/L且8-10岁儿童甲状腺肿大率>3%D.尿碘中位数<150μg/L且8-10岁儿童甲状腺肿大率>5%11.预防地方性砷中毒最有效的措施是（）。A.补充维生素B.改用低砷水源C.增加蛋白质摄入D.服用驱砷药物12.大骨节病典型临床体征是（）。A.肢体短小B.关节疼痛、增粗、变形C.皮肤色素改变D.甲状腺肿大13.下列哪种类型的克山病发病急骤，病情严重？（）A.潜在型B.慢型C.亚急型D.急型14.饮水型地方性氟中毒的氟源主要来自（）。A.茶叶B.空气C.地下水D.粮食15.碘盐中碘的添加形式通常为（）。A.碘化钾B.碘酸钾C.碘单质D.碘化钠16.在评价氟斑牙诊断时，常用的分类指数是（）。A.Dean指数B.CommunityPeriodontalIndexC.DMFT指数D.OHI-S指数17.地方性甲状腺肿大的分度标准中，I度是指（）。A.甲状腺看不见，摸不着B.甲状腺看不见，但能摸到C.甲状腺既看得见也摸得着D.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌18.某村饮水氟含量为3.0mg/L，居民氟斑牙患病率为85%，氟骨症患病率为30%，该村应判定为（）。A.轻病区B.中病区C.重病区D.非病区19.下列关于大骨节病的叙述，错误的是（）。A.是一种地方性、变形性骨关节病B.主要发生在儿童和青少年C.病因已经完全明确D.典型表现为短指、短肢畸形20.克山病的心电图改变中，最常见的是（）。A.房室传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.ST-T改变D.心房颤动21.预防碘缺乏病的首选措施是（）。A.口服碘油丸B.食用加碘盐C.食用海产品D.注射碘剂22.燃煤污染型砷中毒的主要途径是（）。A.呼吸道吸入含砷煤尘B.饮用被砷污染的水C.食用被砷污染的粮食D.皮肤接触含砷煤渣23.依据《地方性氟中毒病区控制标准》，在饮水型病区，控制标准要求饮水氟含量应低于（）。A.1.0mg/LB.1.2mg/LC.1.5mg/LD.2.0mg/L24.地方性克汀病神经型的主要临床特征是（）。A.明显的粘液性水肿B.精神发育不全、聋哑、痉挛性瘫痪C.甲状腺功能亢进D.生长发育明显落后25.血吸虫病属于哪一类疾病？（）A.传染病B.地方病C.职业病D.食物中毒26.在地方病监测中，抽样调查8-10岁儿童甲状腺容积，通常使用的检查方法是（）。A.触诊法B.B超法C.CT扫描D.核素扫描27.下列元素中，与克山病发病关系密切的是（）。A.硒B.碘C.氟D.砷28.氟骨症X线改变的主要特征是（）。A.骨质软化B.骨质硬化C.骨膜反应D.骨质破坏29.某地区8-10岁儿童甲状腺肿大率为20%，尿碘中位数为50μg/L，应采取的干预措施是（）。A.停止供碘B.加大碘盐浓度C.开展应急补碘D.无需处理30.地方性砷中毒引起的皮肤损害中，具有癌变风险的是（）。A.色素沉着斑B.色素脱失斑C.掌跖角化D.皮肤溃疡31.下列哪项不是大骨节病的诊断标准？（）A.居住于病区B.临床有关节疼痛、增粗C.X线显示多发、对称性骨端改变D.血沉明显增快32.碘摄入过量可能导致的主要疾病是（）。A.甲状腺功能亢进B.甲状腺癌C.自身免疫性甲状腺炎D.以上都是33.在氟斑牙的Dean分类中，“白垩色”改变累及牙面少于50%属于（）。A.可疑B.极轻C.轻度D.中度34.克山病急型治疗的关键措施是（）。A.大剂量维生素C和静注B.洋地黄类药物C.利尿剂D.手术治疗35.饮水型地方性氟中毒病区改水后，为了评估改水效果，最主要的监测指标是（）。A.儿童氟斑牙患病率B.成人氟骨症患病率C.尿氟含量D.饮水氟含量36.下列关于地方性甲状腺肿的描述，正确的是（）。A.只有缺碘才会引起B.补碘后甲状腺肿大都会立即消失C.是一种代偿性反应D.不会发生癌变37.预防大骨节病的主要措施是（）。A.补充硒B.改换粮食品种C.改善水源D.服用软骨保护剂38.地方性砷中毒多发生在（）。A.沿海地区B.干旱、半干旱地区C.高山地区D.盆地39.判定地方性氟中毒病区时，人群氟斑牙检出率的阈值是（）。A.>10%B.>15%C.>30%D.>50%40.下列哪项指标用于评价碘缺乏病的消除标准？（）A.孕妇尿碘中位数<100μg/LB.8-10岁儿童甲状腺肿大率<5%C.碘盐覆盖率<90%D.新生儿TSH>5mU/L的比例>5%41.燃煤污染型氟中毒形成的主要原因是因为（）。A.煤中氟含量高B.室内空气氟浓度高C.食用被氟污染的食物D.以上均是42.某成年患者，双膝关节疼痛，活动受限，X线示骨密度增高，骨纹增粗，该患者最可能患有（）。A.类风湿性关节炎B.大骨节病C.氟骨症D.骨结核43.碘缺乏病对智力发育的影响主要体现在（）。A.老年痴呆B.儿童智商下降C.成人记忆力减退D.反应迟钝44.在地方病防治中，健康教育的主要目标是（）。A.治愈病人B.提高知晓率，改变不良行为C.筹集资金D.研发新药45.下列哪种情况不属于地方性克汀病的临床表现？（）。A.身材矮小B.愚笨C.聋哑D.视网膜剥离46.地方性氟中毒的发病机制中，氟对哪种酶的抑制作用是关键？（）。A.碱性磷酸酶B.琥珀酸脱氢酶C.胆碱酯酶D.转氨酶47.亚急型克山病多发生在（）。A.成人B.青少年C.断奶后学龄前儿童D.老年人48.评价碘盐质量时，计算碘盐合格率的公式是（）。A.(合格份数/检测份数)×100%B.(非碘盐份数/检测份数)×100%C.(不合格份数/检测份数)×100%D.(碘含量均值/标准差)×100%49.下列关于大骨节病病情的描述，正确的是（）。A.一旦患病，病情持续进展B.离开病区后，病情可停止发展C.成年后不再发病D.具有传染性50.地方性砷中毒可导致（）。A.皮肤癌B.肝癌C.肺癌D.以上均可能二、多项选择题（共20题，每题2.5分）51.我国重点防治的地方病主要包括（）。A.碘缺乏病B.地方性氟中毒C.地方性砷中毒D.大骨节病E.克山病52.地方性氟中毒的临床分型包括（）。A.饮水型B.燃煤污染型C.饮茶型D.混合型E.工业污染型53.碘缺乏病的危害包括（）。A.地方性甲状腺肿B.地方性克汀病C.智力损害D.流产、死产E.先天性畸形54.克山病的临床分型包括（）。A.急型B.亚急型C.慢型D.潜在型E.爆发型55.地方性砷中毒的临床表现有（）。A.皮肤色素沉着B.掌跖角化C.周围神经炎D.肝硬化E.末梢血管病变（黑脚病）56.大骨节病的诊断依据包括（）。A.流行病学史（居住在病区）B.关节疼痛、增粗、活动障碍C.短指（趾）畸形D.X线片示干骺端改变E.血清类风湿因子阳性57.预防碘缺乏病的措施有（）。A.普及碘盐B.重点人群补服碘油C.经常食用海产品D.食用碘强化食品E.注射碘化钾58.燃煤污染型氟中毒的防制措施包括（）。A.改炉改灶B.降低食物氟污染C.不用高氟煤D.通风换气E.服用钙片59.下列哪些指标可用于评价碘缺乏病防治效果？（）。A.甲状腺肿大率B.尿碘水平C.碘盐覆盖率D.碘盐合格率E.新生儿TSH水平60.地方性氟中毒的病理变化包括（）。A.牙釉质发育障碍B.骨骼增生硬化C.骨周软组织钙化D.肌肉萎缩E.肝脾肿大61.关于地方性克汀病的描述，正确的有（）。A.是由于胚胎期和出生后早期严重缺碘所致B.有不同程度的智力低下C.有不同程度的听力障碍D.有不同程度的语言障碍E.有不同程度的体格发育障碍62.下列关于尿碘测定的描述，正确的有（）。A.是评价人群碘营养状况的客观指标B.通常采用尿碘中位数表示C.随机一次尿样即可D.需收集24小时尿样E.结果受饮食影响较大63.大骨节病的X线主要改变部位是（）。A.指骨B.腕骨C.踝骨D.股骨E.颅骨64.克山病的临床表现特点包括（）。A.心脏扩大B.心律失常C.心功能不全D.心源性休克E.肺水肿65.饮水型地方性氟中毒的改水降氟方法包括（）。A.引用低氟水源B.采用理化方法除氟C.混合水源D.深降水井E.停止饮水66.地方性砷中毒的预防措施原则是（）。A.停用高砷水源B.限制高砷煤炭的开采和使用C.停止食用高砷食物D.个人防护E.群体预防67.属于地方病监测目的的有（）。A.掌握流行态势B.评价防治效果C.预测流行趋势D.制定防治策略E.确诊病人68.下列哪些情况应考虑进行应急补碘？（）。A.新发现的重度碘缺乏病病区B.局部地区出现新生儿克汀病C.邻国发生碘缺乏病流行D.碘盐覆盖率突然大幅下降E.正常人群体检69.氟斑牙的Dean分类中，包括哪些度数？（）。A.0（正常）B.0.（可疑）C.1（极轻）D.2（轻度）E.3（中度）F.4（重度）70.地方性甲状腺肿的并发症包括（）。A.压迫症状B.甲亢C.甲状腺癌D.甲状腺炎E.声带麻痹三、判断题（共15题，每题1分）71.只要有地方性甲状腺肿流行，就一定存在地方性克汀病。（）72.饮水氟含量越高，该地区人群的氟骨症患病率一定越高。（）73.克山病是一种原因未明的地方性心肌病。（）74.碘盐中的碘化钾在潮湿、高温、光照条件下容易挥发损失。（）75.大骨节病一旦发生骨骺闭合，病情就会停止发展。（）76.地方性砷中毒只通过饮水途径传播。（）77.孕妇和哺乳期妇女是碘缺乏病防治的重点人群。（）78.氟斑牙仅发生在恒牙萌出时期生活在高氟区的儿童。（）79.改换水源是预防饮水型地方性氟中毒最经济有效的办法。（）80.所有的甲状腺肿大都是因为缺碘引起的。（）81.克山病急型患者主要表现为心源性休克和严重心律失常。（）82.尿碘含量是评价个体碘营养状况的“金标准”。（）83.地方性氟中毒病区划分时，只要饮水氟含量超过1.0mg/L即可判定为病区。（）84.燃煤污染型氟中毒病区，改良炉灶可以有效降低氟摄入量。（）85.长期摄入过量的碘，不会对人体健康产生不良影响。（）四、填空题（共15题，每题1分）86.地方病是指在某些特定地区发生并相对稳定的疾病，其发生与当地的________有密切关系。87.碘缺乏病是由于自然环境中缺碘，导致人体________合成不足而引起的一系列损害。88.诊断地方性氟中毒时，氟斑牙主要发生在________时期。89.克山病发病急骤，主要表现为________、心律失常和急性左心衰竭。90.大骨节病主要侵犯儿童的________和骨骼系统。91.我国现行碘盐标准中，食盐中碘含量的平均水平为________mg/kg。92.地方性砷中毒引起的特异性皮肤损害三联征是皮肤色素沉着、________和掌跖角化。93.预防饮水型地方性氟中毒，要求饮水氟含量控制在________mg/L以下。94.评价人群碘营养状况最常用的指标是________。95.燃煤污染型氟中毒病区，食物氟污染的主要原因是________。96.地方性克汀病分为神经型、________和混合型。97.在氟骨症的治疗中，常用的药物有________、钙剂和维生素D等。98.地方性甲状腺肿的触诊检查分为三度，其中________度肿大在头部保持正常位置时，甲状腺容易看到。99.大骨节病在X线上的典型改变是________端的改变。100.监测是地方病防治工作的重要组成部分，包括病情监测和________监测。五、名词简答（共5题，每题5分）101.地方性氟中毒102.碘缺乏病（IDD）103.大骨节病104.克山病105.Dean指数六、案例分析题（共3题，每题10分）106.某偏远山村，地理位置闭塞，经济落后。近年来，许多村民反映牙齿发黄、缺损，且中老年人普遍抱怨腰腿疼痛，关节僵硬，甚至出现驼背和瘫痪。疾控中心对该村进行调查，采集饮用水样检测，发现氟含量为2.8mg/L。检查该村8-12岁儿童50名，发现氟斑牙患病率为90%，其中中度及以上占30%；检查25岁以上成人100名，X线显示氟骨症改变者占45%。问题：(1)该村主要存在哪种地方性公共卫生问题？依据是什么？(2)该病的主要病因和流行特征是什么？(3)针对该情况，应提出哪些综合防治措施？107.某山区历史上是克山病重病区。近年来，随着生活水平提高，发病有所减少。今年雨季过后，该村突然发生多例以急骤呕吐、头晕、心悸为主要症状的儿童患者，年龄多在3-6岁。查体发现患者面色灰暗，四肢厥冷，心音低钝，心律不齐。心电图显示ST段呈单向曲线抬高，T波倒置。问题：(1)根据上述描述，最可能的诊断是什么？属于哪种临床类型？(2)该病的致病因素可能有哪些？（至少列举三种）(3)作为基层医生，遇到此类急症患者应如何进行急救处理？108.某县在开展碘缺乏病监测工作时，随机抽取了某小学200名8-10岁学生进行B超检查甲状腺容积，并采集尿样检测尿碘。同时采集了学生家中食用盐30份检测碘含量。结果如下：200名学生中，甲状腺肿大18人，甲状腺肿大率为9%；尿碘中位数为85μg/L；30份盐样中，碘含量在18-33mg/kg之间的有25份，非碘盐3份，不合格碘盐2份。问题：(1)请根据上述数据，评价该县的碘缺乏病防治现状。(2)计算该县的碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率。(3)针对存在的问题，下一步应采取哪些干预措施？参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】地方性甲状腺肿的主要病因是环境缺碘导致机体合成甲状腺激素不足，引起垂体TSH分泌增多，刺激甲状腺增生、肥大。2.【答案】B【解析】地方性氟中毒的预防根本在于控制氟的摄入来源。饮水型病区最根本的措施是改水降氟，寻找低氟水源。3.【答案】D【解析】地方性克汀病是由于胚胎期和出生后早期严重缺碘导致的甲状腺功能低下。血清T3、T4水平通常低于正常，TSH升高。4.【答案】D【解析】燃煤污染型氟中毒是由于居民燃用高氟煤，敞灶取暖、做饭或烘烤粮食，导致室内空气和食物氟污染所致，其分布与高氟煤矿资源分布有关。5.【答案】A【解析】大骨节病是一种地方性、变形性、慢性骨关节病。其基本病理改变是软骨的变性、坏死及修复后的骨增生，主要侵犯关节软骨。6.【答案】B【解析】尿碘水平是反映人群碘营养状况最敏感、最客观的指标，能迅速反映碘摄入情况。7.【答案】D【解析】地方性砷中毒临床表现以皮肤改变（色素沉着、色素脱失、角化）为主，也可引起周围神经炎、血管病变等，严重的骨质疏松不是其主要特征。8.【答案】C【解析】克山病是一种原因未明的地方性心肌病，主要侵犯心脏，表现为心肌的变性、坏死和纤维化。9.【答案】C【解析】根据地方性氟中毒病区划分标准，当氟斑牙患病率>30%且尿氟>1.5mg/L（或结合水氟）时，可判定为病区。45%的患病率属于轻病区范围（通常轻病区患病率30%-60%左右，具体视标准而定，此处选C最符合逻辑）。10.【答案】A【解析】根据GB16005-2009《碘缺乏病病区划分标准》，具备下列一项指标即可作为病区：8-10岁儿童尿碘中位数<100μg/L，且8-10岁儿童甲状腺肿大率>5%。11.【答案】B【解析】地方性砷中毒的主要途径是饮水和燃煤，最有效的预防措施是切断来源，即改用低砷水源或停止燃用高砷煤。12.【答案】B【解析】大骨节病的典型临床体征是关节疼痛、增粗、变形，常伴有短指（趾）畸形。13.【答案】D【解析】急型克山病发病急骤，病情严重，常表现为心源性休克或严重心律失常。14.【答案】C【解析】饮水型地方性氟中毒的氟源主要来自深层地下水，由于地质原因，氟含量超标。15.【答案】B【解析】我国目前食盐加碘使用的是碘酸钾（KI16.【答案】A【解析】Dean指数是世界卫生组织推荐的诊断和分类氟斑牙的标准指数。17.【答案】B【解析】甲状腺肿大分度：I度是看不见，但能摸到；II度是既看得见也摸得着；III度是肿大超过胸锁乳突肌后缘。18.【答案】C【解析】水氟3.0mg/L很高，且氟骨症患病率30%（通常>15%可视为中或重病区，结合水氟和重度氟斑牙情况，判定为重病区）。19.【答案】C【解析】大骨节病的病因尚未完全明确，主要有生物地球化学说（低硒）、真菌毒素说、有机物中毒说等。20.【答案】B【解析】克山病的心电图改变中，完全性右束支传导阻滞是最常见的改变之一。21.【答案】B【解析】普及碘盐是安全、有效、经济、简便的预防碘缺乏病的首选措施。22.【答案】C【解析】燃煤污染型砷中毒，除了呼吸道吸入，更重要的是食用被敞灶烘烤污染的粮食（辣椒、玉米等）。23.【答案】A【解析】《地方性氟中毒病区控制标准》规定，饮水型病区控制标准为饮水氟含量<1.0mg/L。24.【答案】B【解析】神经型克汀病主要特征是精神发育不全、聋哑、痉挛性瘫痪等神经症状，而粘液性水肿是粘肿型的特征。25.【答案】B【解析】虽然血吸虫病是寄生虫病，但在中国疾病预防控制体系中，常被归类为地方病（生物源性地方病）进行管理。26.【答案】B【解析】B超法测量甲状腺容积比触诊法更客观、准确，是目前的金标准。27.【答案】A【解析】研究表明，克山病病区环境低硒，且补硒能有效预防克山病，因此硒与克山病关系密切。28.【答案】B【解析】氟骨症的主要X线特征是骨质硬化（骨密度增高），伴有骨纹增粗、骨周软组织钙化等。29.【答案】C【解析】尿碘中位数50μg/L属于碘缺乏（<100μg/L），且肿大率20%较高，提示存在公共卫生问题，应开展应急补碘或强化碘盐供应。30.【答案】C【解析】掌跖角化，尤其是疣状增生，是砷中毒的癌前病变，具有癌变风险。31.【答案】D【解析】大骨节病是慢性骨关节病，血沉通常正常，血沉增快多见于炎症或活动性结核等。32.【答案】D【解析】碘摄入过量可导致碘性甲亢、自身免疫性甲状腺炎增加，以及甲状腺癌谱改变（乳头状癌增加）。33.【答案】B【解析】Dean分类中，极轻度（0.5或1，视标准版本，通常描述为白垩色<50%为极轻/可疑，>50%为轻度）。根据标准教材，白垩色累及牙面少于50%通常对应极轻或可疑向轻度过渡，此处选B（极轻）。34.【答案】A【解析】急型克山病治疗原则是抢救心源性休克，大剂量维生素C静脉注射是首选且有效的急救措施。35.【答案】A【解析】改水后，儿童氟斑牙患病率是评价预防效果的敏感指标，因为氟斑牙一旦形成不可逆，且反映改水前后的暴露情况。36.【答案】C【解析】地方性甲状腺肿是机体在缺碘环境下的一种代偿性反应，以维持甲状腺激素水平。37.【答案】B【解析】大骨节病病因与粮食污染（真菌毒素）有关，因此换粮（改种或从外地调入粮食）是有效的预防措施。38.【答案】B【解析】饮水型砷中毒多发生在干旱、半干旱地区，地下水蒸发浓缩导致砷含量升高。39.【答案】C【解析】判定地方性氟中毒病区，人群氟斑牙检出率需大于30%。40.【答案】B【解析】碘缺乏病消除标准中，要求8-10岁儿童甲状腺肿大率<5%。41.【答案】D【解析】燃煤污染型氟中毒是因煤中氟含量高，燃烧释放氟污染空气和食物，三者皆是。42.【答案】C【解析】氟骨症典型X线表现为骨质硬化、骨纹增粗，结合关节痛病史，最可能为氟骨症。43.【答案】B【解析】碘缺乏最严重的危害是对胎儿和新生儿脑发育的损伤，导致儿童智商下降。44.【答案】B【解析】健康教育的目标是提高居民对地方病的认识，改变不健康的生活行为（如不食用敞灶烘烤的食物），主动参与防治。45.【答案】D【解析】地方性克汀病主要影响神经系统、听力、言语和生长发育，视网膜剥离不是其典型表现。46.【答案】A【解析】氟能抑制多种酶的活性，其中对骨代谢有关的碱性磷酸酶、琥珀酸脱氢酶等抑制作用显著，影响钙磷代谢。47.【答案】C【解析】亚急型克山病是小儿克山病的一种常见类型，多发生在断奶后、学龄前儿童。48.【答案】A【解析】碘盐合格率=(合格份数/检测份数)×100%。49.【答案】B【解析】大骨节病具有明显的“水土”特征，一旦脱离致病环境，病情可停止发展，这是与类风湿关节炎的重要区别。50.【答案】D【解析】砷是确认的人类致癌物，可致皮肤癌，并经呼吸道致肺癌，也可致肝癌等内脏肿瘤。二、多项选择题51.【答案】ABCDE【解析】我国重点防治的地方病主要包括碘缺乏病、地方性氟（砷）中毒、大骨节病、克山病等。52.【答案】ABC【解析】地方性氟中毒分为饮水型、燃煤污染型和饮茶型。53.【答案】ABCDE【解析】碘缺乏危害广泛，包括甲状腺肿、克汀病、智力损害、死胎流产、先天畸形等。54.【答案】ABCD【解析】克山病临床分型为急型、亚急型、慢型、潜在型。55.【答案】ABCDE【解析】砷中毒临床表现多样，包括皮肤损害（三联征）、周围神经炎、肝硬化、末梢血管病变（黑脚病）。56.【答案】ABCD【解析】大骨节病诊断依据流行病学、临床表现（关节痛、变形）、体征（短指）、X线特征。类风湿因子阴性。57.【答案】ABCD【解析】预防措施包括碘盐、碘油、食物来源（海产品）、强化食品。注射不常用。58.【答案】ABCD【解析】预防燃煤氟中毒需改炉改灶（密闭排烟）、防止食物污染、不用高氟煤、通风。59.【答案】ABCDE【解析】评价指标包括病情指标（肿大率、尿碘）和措施指标（盐覆盖率、合格率、TSH）。60.【答案】ABC【解析】氟中毒病理主要为牙齿（釉质）、骨骼（硬化）、软组织（钙化）。肝脾肿大不是直接病理特征。61.【答案】ABCDE【解析】克汀病是由于胚胎期缺碘，导致不同程度的智力、听力、言语、体格发育障碍。62.【答案】ABC【解析】尿碘用中位数表示，随机一次尿样即可反映近期碘摄入情况，无需24小时尿。63.【答案】ABC【解析】大骨节病主要侵犯四肢骨，特别是手（指骨、腕骨）和足（踝骨）等管状骨。64.【答案】ABCDE【解析】克山病表现为心脏扩大、心律失常、心衰、休克、肺水肿等心功能受损征象。65.【答案】ABD【解析】改水措施包括引用低氟水（地表水、雨水）、理化除滤、打深井（注意部分深井氟也高）。66.【答案】ABCDE【解析】预防原则是切断来源（水、煤、食物），加强个人防护，做好群体预防。67.【答案】ABCD【解析】监测目的是掌握流行动态、评价效果、预测趋势、指导决策。确诊病人是临床目的。68.【答案】AB【解析】应急补碘针对新发现重病区或出现新发克汀病病例。69.【答案】ABCDEF【解析】Dean指数包括0,0.5(可疑),1,2,3,4。70.【答案】ABC【解析】巨大甲状腺肿可压迫气管、食管、血管神经，导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。也可并发甲亢或癌变。三、判断题71.【答案】错【解析】有地方性甲状腺肿流行不一定有克汀病，这取决于缺碘的严重程度和是否涉及妊娠期妇女。72.【答案】错【解析】虽然总体呈正相关，但受营养状况（钙、蛋白）、个体差异等影响，不是绝对的线性关系。73.【答案】对【解析】克山病定义即为原因未明的地方性心肌病。74.【答案】对【解析】碘化钾不稳定，易受潮、热、光影响而挥发，因此碘盐需密封、避光保存。75.【答案】对【解析】大骨节病病变主要在生长发育期，骨骺闭合后，病变基本停止。76.【答案】错【解析】还有燃煤污染型和饮茶型。77.【答案】对【解析】孕妇和哺乳期妇女对碘需求量大，且影响胎儿脑发育，是重点人群。78.【答案】对【解析】氟斑牙发生在牙齿发育矿化期，即恒牙萌出期。79.【答案】对【解析】改水是治本之策。80.【答案】错【解析】高碘也可导致甲状腺肿。81.【答案】对【解析】急型克山病主要表现为心源性休克和严重心律失常。82.【答案】错【解析】尿碘是评价“人群”碘营养状况的指标，个体尿碘波动大，不能仅凭一次尿碘判断个体状态。83.【答案】错【解析】病区判定需结合病情（氟斑牙率或氟骨症率），水氟超标是必要条件但非充分条件。84.【答案】对【解析】改良炉灶将烟尘排出室外，切断氟污染室内空气和食物的途径。85.【答案】错【解析】长期过量摄入碘可导致高碘性甲状腺肿、甲亢等疾病。四、填空题86.【答案】自然环境（或水土）87.【答案】甲状腺激素88.【答案】牙齿发育矿化（或恒牙萌出）89.【答案】心源性休克90.【答案】关节软骨91.【答案】25（注：不同省份可能有18-25或20-30的调整，国家标准常为25mg/kg）92.【答案】色素脱失（或白斑）93.【答案】1.094.【答案】尿碘中位数95.【答案】敞灶烘烤粮食96.【答案】粘肿型97.【答案】蛇纹石（或镁剂）98.【答案】II（或二）99.【答案】干骺100.【答案】干预措施（或碘盐/水源）五、名词简答101.【答案】地方性氟中毒：是在特定的地理环境中，人体通过饮水、空气或食物等途径长期摄入过量氟，导致以氟斑牙和氟骨症为主要特征的慢性全身性中毒性疾病。102.【答案】碘缺乏病（IDD）：是由于自然环境碘缺乏，导致机体合成甲状腺激素不足，而引起的一系列损害，主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、亚临床克汀病以及流产、早产、死产、先天畸形等。103.【答案】大骨节病：是一种地方性、变形性、慢性骨关节疾病。病变主要侵犯