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文档简介

心力衰竭(简称“心衰”)是各种心脏疾病的终末阶段，其发生1.1神经内分泌系统激活发挥了显著作用，奠定了当前心衰治疗的基础[1。生发展2]。衰老心肌细胞存在自噬失调、线粒体质量控制失衡、活通过激活转化生长因子β1(TGF-β1)-细胞信号转导分子2/3 统衰老与心血管系统交互作用的结果3]。增龄相关的血管结构和功2、老年心衰的诊断目前，临床上主要根据左心室射血分数(leftventricular≥50%为射血分数保留型心衰(heartfailurewithpreservedejectionfraction,HFpEF),40%~49%为射血分数轻度降低型心衰。的50%,发病率与年龄呈显著正相关，常见于患有多种心血管疾病和 (或)非心血管疾病合并症的老年群体。 (N-terminalproB-typenatriureti≥75岁为>1800ng/L,可显著提升诊断特异性。在合并肺动脉高压、尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度比值 (E/e')、肺动脉压力及瓣膜状况。心脏磁共振因其优越的组织特阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 滴定至目标剂量[6]。对于近期发生过心衰加重事件、纽约心脏病协心衰住院风险。此外，心衰的治疗药物还包括利尿剂、伊伐布雷定、洋地黄类药物和中药如芪苈强心胶囊等7]。示，合并肥胖的心衰患者加用胰高血糖素样肽1受体激动剂，可显著非奈利酮可减少心血管死亡或首次心衰事件风险，且该获益与基线病理生理机制的交互作用(如心脏-肾脏轴紊乱、神经内分泌激素轴失调),以及共病状态和多重用药等因素，导致药物相互作用和不良4、老年心衰诊治的未来发展方向4.2数字医疗革命评估，优化疾病管理[10]。数字工具包括远程血流动力学监测系4.3靶向衰老通路的新药研发抗衰老药物研发进展迅速，靶向衰老细胞清除的senolytics药物有望改善心脏功能。基础研究显示，以达沙替尼+槲皮素为代表的senolytics药物组合已被证实可延长小鼠的健康寿命，以及改善人类诱导多能干细胞衍生的心脏类器官活力和功能[11。ABT-263 (navitoclax)作为一种靶向B淋巴细胞瘤-2家族蛋白的senolytics4.4干细胞治疗祖细胞能显著降低慢性心衰高风险患者的非致死性心肌梗死或脑卒化心肌异种移植在治疗心衰中具有可行性和安全性，并首次在1名晚心衰基因疗法AB-1002(靶向

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