难产识别与急救理论考核试题及答案

难产识别与急救理论考核

一、选择题

1.头位难产中最常见的异常胎位（）［单选题］

A面先露

B枕先露

C额先露

D不均倾位

E持续性枕后（横）位V

2.关于头位难产，不可以试产的是（）［单选题］

A前不均倾位V

B后不均倾位

C枕后位

D高直前位

E枕横位

3.对于经产妇如行硬膜外阻滞，第二产程超过几小时，产程无进展，可诊断第二产程

延长（）［单选题］

A.4h

B.3hV

Clh

D.0.5h

E.2h

4.初产妇，23岁，身高160cm，孕40周,规律宫缩12h,阴道检查:宫口开大5cm,

先露头,大因在3点，小卤在9点,矢状缝向后靠近微岬，盆腔后部空虚，诊断为（）［单

选题］

A左枕横位，后不均倾

B右枕横位，后不均倾

（:左枕横位，前不均倾

D右枕横位，前不均倾V

E右枕后位，后不均倾

5.阴道内诊符合左枕后位的为（）［单选题］

A大因位于骨盆左上方，小囱位于骨盆右下方

B大因位于骨盆右上方，小囱位于骨盆左下方V

C大卤位于骨盆左上方，小卤位于骨盆左下方

D大卤位于骨盆右下方，小囱位于骨盆左上方

E大因位于骨盆左下方，小区位于骨盆右上方

6.头位难产母体可出现下列表现,不包括（）［单选题］

A胎儿宫内窘迫V

B肠胀气

C尿潴留

D先兆子宫破裂

E烦躁不安、体力衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调

7.下列属于头位难产临床表现的是（）［多选题］

A宫缩异常V

B腰舐部疼痛，排便感V

（:宫颈水肿，排尿困难V

D胎头未衔接或延迟衔接V

E产瘤出现过早过大V

8.左枕后时助产士可指导产妇自由体位，正确的是（）［多选题］

A平卧位

B左侧卧位V

C左侧俯卧位

D右侧卧位

E右侧俯卧位V

9.若产妇宫口开全，仍为左枕后，无明显头盆不称，以下处理正确的是（）［多选题］

A采用多种体位帮助胎头旋转纠正异常胎方位V

B若此时胎头S+3,可徒手旋转胎方位V

C立即剖宫产

D如有胎心异常，若此时胎头S+3,触摸到胎儿耳朵，立即手术助产V

E严密观察产妇的宫缩情况，及时发现宫缩乏力，必要时应用缩宫素V

10.下列说法正确的是（）［多选题］

A.潜伏期延长可作为剖宫产指征

B.单纯潜伏期延长可能阴道分娩，不作为剖宫产指征，

C活跃期停滞提示头盆不称，可作为剖宫产指征V

D潜伏期合并其它阶段延长，可能剖宫产分娩V

E活跃期延长可能助产分娩V

11.下列有关前不均倾描述正确的是（）［多选题］

A腹壁松弛和悬垂腹的孕妇可通过腹带上托腹部，纠正胎儿躯干与骨盆入口的角度及前

倾姿势，避免前顶骨入盆V

B对于骨盆倾斜度较大的孕妇产程早期尽早纠正骨盆倾斜度V

C临产后取坐位或半坐卧位，抬高双下肢屈膝关节均有利于缩小骨盆倾斜度，避免前顶

先入盆V

D仰卧位，利用重力作用使胎儿旋转

E腹壁松弛和悬垂腹的孕妇临产后取坐位或半坐卧位，胎儿重心与骨盆方向一致，利于

诱发有效宫缩V

12.有关徒手旋转胎头下面描述正确的是（）［多选题］

A旋转前要确定胎方位，上推胎头少许，不要将抬头推至不衔接，

B宫缩间歇期旋转胎头，宫缩期要固定胎头，保持新胎位1-2次官缩，手方可取出V

C宫口近开全又迟迟不能开全者，禁止上托宫颈，等待宫口开全后再旋转

D旋转过程中由于手对胎头刺激会有胎心减速若减速不能恢复至正常应停止操作，

改善胎心后再转头V

E手转胎头失败2次以上，则停止操作，改用剖宫产或产钳助产，一般不宜用胎吸再进

行旋转V

13.有关产程观察及处理描述正确的是（）［多选题］

A活跃期宫口不能如期扩张或2h宫口无进展，应评估宫缩、头盆相称性、胎方位及胎

先露等，在母儿状况良好并除外头盆不称时，可行人工破膜，宫缩欠佳者可行缩宫素催产V

B宫缩的质量与第二产程时限密切相关，密切观察宫缩，必要时可给予缩宫素加强宫缩

（:产瘤常发生于活跃晚期或第二产程胎头快速下降时，产瘤发生较早或较大、胎头卢页骨

变形过度或发生较早，有可能发生难产，应密切关注产程进展V

D第二产程要及时进行干预处理，而不是盲目等待。初产妇＞lh、经产妇＞30min（未

开始拨露）即应密切关注产程进展，警惕头盆不称，需请示医生进一步处理。若初产妇＞2h、

经产妇＞lh必须由有经验的医师进行母胎情况全面评估，决定下一步的处理方案V

E潜伏期胎头下降不明显，不宜作为判断产程是否顺利的指标，但潜伏期胎头迟迟不能

入盆，应警惕宫缩乏力及头盆不称V

二、判断题

1、产程处理基本程序进入潜伏期确保有效宫缩［判断题］*

对V

错

2、进入活跃期2h无进展人工破膜［判断题］*

对V

措

3、进入活跃期2h无进展人工破膜术2小时后静滴催产素［判断题］*

对V

错

4、潜伏期积极调节宫缩，镇静剂-催产素-人工破膜三步曲，人工破膜较少使用［判

断题*

对V

错

5、活跃期:排除头盆不称，人工破膜-催产素-镇静剂三步曲，镇静剂较少使用［判断

题］*

对V

错

6、活跃期:难产诊断前,至少