内部培训执业医师资格《临床执业医师》王牌题库13

内部培训执业医师资格《临床执业医师》王

牌题库【典优】

第I部分单选题（50题）

1.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘残留

B：胎盘嵌顿

C：胎盘植入

D：胎盘粘连

答案：B

2.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为沙

眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播

的病原体是

A：沙眼衣原体沙眼亚和

B：沙眼衣原体鼠亚种

C：肺炎衣原体

D：鹦鹉热衣原体

答案：A

3.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次

/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口，出现反常呼

吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的

最重要处理是

A：静脉输液治疗

B：给氧、镇静、止痛治疗

C：加压包扎，迅速消除反常呼吸

D：行气管插管、人工控制呼吸

答案：C

4.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹

泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠瘦。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：血沉

B：结肠镜检查

C：粪便潜血试验

I）：血常规

答案：B

5.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：1分钟

B：5分钟

C：60分钟

1）：20分钟

答案：B

6.男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显不肝外胆管及肝内肝管均

不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：核素肝扫描

B：十二指肠低张造影

C：ERCP

1）：PTC

答案：C

7.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30

年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治

疗方法是

A：试行手法复位

B：手术复位并行疝囊高位结扎

C：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

1）：手术复位并行无张力疝修补

答案：A

8.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧面部感觉障碍

B：张口时下颌偏向左侧

C：左侧角膜反射消失

1）：左侧面部表情肌瘫痪

答案：D

9.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，

很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：个性特征作用的观点

B：认知评价的观点

C：情绪因素作用的观点

1）：社会对个体影响的观点

答案：A

10.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：急进型肾炎

C：流行性出血热

1）：慢性肾炎急性发作

答案：B

11.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：1012天

B：4~5天

C：6~7天

I）：7~9天

答案：B

12.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左槎骨头半脱位

B：左肱骨内螺撕脱骨折

C：左肘关节脱位

1）：左肱骨踝上骨折

答案：A

13.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性贫血

B：主动脉耨关闭不全

C：病毒性心肌炎

D：甲状腺功能亢进症

答案：C

14.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：腺垂体功能减退症

B：肾上腺皮质功能减退症

C：原发性甲状腺功能减退症

1）：神经性厌食症

答案：A

15.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸困难与发给

B：呼吸频率增快

C：呼吸费力伴呼气延长

1）：神经精神症状

答案：A

16.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：腺垂体功能减退症

B：原发性甲状腺功能减退症

C：肾上腺皮质功能减退症

1）：神经性厌食症

答案：A

17.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：肌皮神经

B：腋神经

C：尺神经

D：正中神经

答案：B

18.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：肾病综合征

B：急性肾小球肾炎

C：急性肾盂肾炎

1）：急进性肾小球肾炎

答案：B

19.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：小肠黏膜苍白、水肿

B：基本病变是小血管炎

C：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

1）：主要病变在淋巴结和胸腺

答案：C

20.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：前提是有脑部疾病

B：治疗原则是祛除病因

C：精神障碍不随脑部病变好转而好转

D：选择适量的抗精神病药物

答案：C

21.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范.致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：李某

B：乙医院和李某

C：甲医院和李某

1）：乙医院

答案：B

22.正常血钙浓度为

A：2.15275mmol/L

B：2.25~2.65mmol/L

C：2.25~2.75mmol/L

D：2.22~2.77mmol/L

答案：C

23.统计推断的内容是

A：计算样本均值

B：检验统计上的“假设”

C：计算样本率

1）：计算标准化率

答案：B

24.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只能在实验室中完成

B：只能以人为被研究对象

C：只记录生物学指标

D：只在有目的的一定控制条件下进行

答案：D

25.男，45岁，发给，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：大单核细胞

B：组织细胞

C：尘细胞

1）：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

答案：D

26.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,

伴臭味。最可能的诊断是

A：急性阑尾炎穿孔

B：绞窄性肠梗阻

C：胃十二指肠穿孔

1）：结核性腹膜炎

答案：B

27.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：核黄素

B：钙

C：维生素

1）：维生素PP

答案：C

28.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：偏执性精神病

B：精神分裂症

C：反应性精神病

1）：躁狂抑郁症

答案：B

29.脾大最显著的血液系统疾病是

A：AMLL

B：CML

C：AML

I）：ALL

答案：B

30.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：痛风关节炎

B：骨关节炎

C：化脓性关节炎

D：骨关节结核

答案：B

31.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：利尿剂

B：强心剂

C：抗生素

1）：心血管扩张剂

答案：C

32.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：流行性出血热

B：慢性肾炎急性发作

C：急进型肾炎

D：急性肾炎

答案：C

33.下列哪一项不能为机体提供能量

A：维生素类

B：糖类

C：淀粉类

1）：脂肪类

答案：A

34.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：内囊后肢

B：脑桥基底部

C：中脑

1）：丘脑底部

答案：B

35.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%~97缸并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10%^20%o白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：传染性单核细胞增多症

B：恶性淋巴瘤

C：慢性淋巴细胞白血病

1）：急性淋巴细胞白血病

答案：A

36.将牛奶加热62C,30min的目的是

A：杀灭牛奶中的所有微生物

B：杀死牛奶中的病原菌

C：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

1）：使牛奶不含活菌

答案：B

37.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：隐匿性肾炎

B：慢性肾盂肾炎，急性发作

C：慢性肾炎，急性发作

D：急性肾炎

答案：C

38.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：15日内

B：30日内

C：48小时内

D：24小时内

答案：C

39.男性，53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10%o1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述正确的是

A：加速期，对原来的治疗无效

B：慢性期，脾脏肿大

C：急变期，可维持几个月到数年

D：急变期，出现髓外原始细胞浸润

答案：A

40.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：显性感染

B：机会性感染

C：潜伏性感染

D：隐性感染

答案：C

41.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：帕金森病

B：脊髓血管病

C：进行性脊髓萎缩症

1）：亚急性脊髓联合变性

答案：A

42.女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即抗感染

B：立即清宫

C：输血

1）：按摩子宫

答案：B

43.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性肠胃炎

B：慢性细菌性痢疾急性发作

C：急性轻型细菌性痢疾

1）：急性普通型细菌性痢疾

答案：D

44.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kg。既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血压

120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：胰腺癌

B：胆囊结石

C：急性化脓性胆管炎

1）：胆总管结石

答案：A

45.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：粪隐血试验

B：尿Rous试验

C：血清铁、铁蛋白测定

1）：血清叶酸、维生素B12测定

答案：D

46.男，28岁。车祸后