内科学(医学高级)-共用题干单选题-1

内科学(医学高级)一共用题干单选题

1、患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作

6年，每次发作约持续15〜30分钟不等，近半年来出现手指、手背

肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心

肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm/小时，抗核抗体(+)□本例最

可能的诊断是()

A.雷诺病

B.系统性硬化病

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.皮肌炎

2、患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作

6年，每次发作约持续15〜30分钟不等，近半年来出现手指、手背

肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心

肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm/小时，抗核抗体(+)。本例诊

断最有价值的自身抗体是()

A.抗SCL-70抗体

B.抗RNP抗体

C.抗SSA抗体

D.抗着丝点抗体

E.抗双链DNA抗体

3、患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作

6年，每次发作约持续15〜30分钟不等，近半年来出现手指、手背

肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心

肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm/小时，抗核抗体（+）。本例需

应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是（）

A.主张早期应用

B.避免早期应用

C.开始剂量为250mg/天渐加量至750〜1250mg/天

D.待病情稳定后，渐减量维持

E.至少应用10年

4、患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作

6年，每次发作约持续15〜30分钟不等，近半年来出现手指、手背

肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心

肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm/小时,抗核抗体（+）。经适易

治疗，本病预后较好，其10年生存率为（）

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

5、女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验

血常规提示：WBC3.0X109/L.PLT65X109/L,血沉55mm/h,尿

蛋白0.3g/Lo

为明确诊断，下一步首选的检查是（）

A.抗核抗体

B.血清补体

C.骨髓穿刺

D.肾穿刺活检

E.胸片检查

6、女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验

血常规提示：WBC3.0X109/L.PLT65X109/L,血沉55mm/h,尿

蛋白0.3g/Lo

最可能的诊断是（）

A.白血病

B.系统性红斑狼疮

C.肾小球肾炎

D.过敏性紫瘢

E.盘状狼疮

7、男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节

肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。下

列哪项检查有助于确立诊断()

A.关节X线摄片、滑膜液检查

B.抗ds-DNA抗体检查

C.肌电图、肌肉活检

D.肾功能测定、肾穿刺活检

E.免疫球蛋白、血沉测定

8、男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节

肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。最

可能诊断是()

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.多发性肌炎

D.慢性肾小球肾炎

E.贝赫切特综合征(白塞病)

9、男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节

肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。该

患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现()

A.面部蝶形水肿性红斑

B.关节畸形、肌肉萎缩

C.胸腔积液

D.贫血面容

E.雷诺现象

10、男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关

节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF（+）,尿液检查蛋白尿（+++）。

假如化验结果为肾功能正常，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗

RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.混合性结缔组织病

D.重叠性结缔组织病

E.贝赫切特综合征（白塞病）

11、患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年.夜间及晨起明显，近1

周无诱因出现左膝关、节肿痛。为明确诊断，应做下列哪项检查（）

A.血沉和血常规

B.结核菌素试验

C.膝关节X线片

D.类风湿因子及HLA-B27

E.抗核抗体及抗角蛋白抗体

12、患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年.夜间及晨起明显，近1

周无诱因出现左膝关、节肿痛。对该病的治疗哪种方案较好()

A.非雷体抗炎药单独应用

B.非留体抗炎药加糖皮质激素

C.非雷体抗炎药加柳氮磺毗咤

D.糖皮质

13、患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年.夜间及晨起明显，近1

周无诱因出现左膝关、节肿痛。该患者应高度怀疑()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.痛风关节炎

D.骨关节炎

E.结核性关节炎

14、男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，

近2月来发现皮肤紫瘢、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可

闻哮鸣音，血细胞分析：WBC://9.2乘以十的九次方/L、N：60%、

N：5%、E:〃15%,胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91nmol/L>BUN：

5.5mmol/Lo本例最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.过敏性鼻炎

C.过敏性紫瘢

D.变应性肉芽肿血管炎

E.皮肌炎

15、男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，

近2月来发现皮肤紫瘢、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可

闻哮鸣音，血细胞分析：WBC:〃9.2乘以十的九次方/L、N：60%、

N：5%、E:〃15%,胸片示:双肺结节性浸润，Cr：91nmol/L>BUN：

5.5mmol/Lo本病病变组织活检的表现是()

A.神经变性

B.肉芽肿组织

C.血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润

D.肾小球肾炎

E.皮肌炎

16、男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，

近2月来发现皮肤紫瘢、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可

闻哮鸣音，血细胞分析：WBC://9.2乘以十的九次方/L、N：60%、

N：5%、E:〃15%,胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91nmol/L>BUN：

5.5mmol/Lo本病的首选药物是()

A.大剂量糖皮质激素

B.小剂量糖皮质激素

C.赛更咤、氨茶碱

D.长春新碱

E.硫噪喋吟

17、男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，

近2月来发现皮肤紫瘢、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可

闻哮鸣音，血细胞分析：WBC:〃9.2乘以十的九次方/L、N：60%、

N：5%、E:〃15%,胸片示:双肺结节性浸润，Cr：91nmol/L>BUN：

5.5mmol/Lo若经合理治疗，本病5年的存活率是()

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

18、女性，32岁，近3年来梳头时易脱发.绛常反复发作口腔黏膜

无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常,

来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天患者受阳光照射后面部皮肤

易患红斑，怀疑是SLE。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期

()

A.C3、C4降低、CIC升高

B.ESR增快、球蛋白升高

C.ANA呈颗粒性阳性

D.高滴定度RNP抗体

E.抗Sm抗体阳性

19、女性，32岁，近3年来梳头时易脱发.绛常反复发作口腔黏膜

无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常,

来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天患者受阳光照射后面部皮肤

易患红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，下列哪项有确诊价值()

A.ANA阳性、RF阳性

B.Coombs试验阳性、LE细胞阳性

C.抗RNP抗体阳性、低补体血症

D.抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性

E.抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性

20、女性，32岁，近3年来梳头时易脱发.绛常反复发作口腔黏膜

无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常,

来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天患者受阳光照射后面部皮肤

易患红斑，怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊()

A.ESR增快、ANA(+)、RF(+)

B.高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、SS(-)A(+)

C.ANA阳性、狼疮细胞阳性

D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

E.抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性

21、男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近

1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体:

右膝关节浮能试验(-)o下列哪项检查对诊断最有价值()

A.X线平片

B.HIA-B27

C.类风湿因子测定

D.血尿酸水平测定

E.骨密度测定

22、男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近

1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体:

右膝关节浮能试验(-)。患者最可能的诊断是()

A.银屑病关节炎

B.强直性脊柱炎

C.痛风性关节炎

D.骨质疏松症

E.骨关节炎

23、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走

性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛。对于该病下列

哪种说法是错误的()

A.病理基础是小血管炎

B.与HLA-B27密切相关

C.可出现中枢神经系统病变

D.可出现眼葡萄膜炎

E.可出现消化道溃疡

24、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走

性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛。最可能的诊断

是()

A.系统性红斑狼疮

B.痛风

C.消化道肿瘤

D.白塞病

E.赖特综合征

25、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走

性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛。该病的临床表

现中很少出现()

A.结节红斑

B.盘状红斑

C.假性毛囊炎

D.脓性丘疹

E.消化道溃疡

26、女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2小

时/日，查血沉40mm/第1小时末，CRP升高，RF1：64,ANA阴性。

双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。哪项体征对确诊有意义

()

A.槌状指

B.Heberden结节

C.皮下结节

D.腊肠样指

E.环形红斑

27、女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵》2小

时/日，查血沉40mm/第1小时末,CRP升高，RF1：64,ANA阴性。

双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎

C.Reiter综合征

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

28、男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发

作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节

炎。为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选的治疗是()

A.口引味美辛

B.糖皮质激素

C.硫代葡萄糖金

D.甲氨蝶吟

E.氯唾

29、男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发

作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)o拟诊为类风湿关节

炎。假如患者体检时发现脾肋下4指，白细胞3.0X109/L,中性

粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%。应诊断为()

A.类风湿关节炎合并脾亢进

B.Fehy综合征

C.成人Still病

D.Reiter综合征

E.粒细胞缺乏症

30、男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发

作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节

炎。关于RA的关节病变，下列哪项不正确()

A.关节大多呈对称分布

B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

31、男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发

作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节

炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确()

A.发病和免疫反应有关

B.RA最基本病理变化是滑膜炎

C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

D.类风湿因子阳性具有诊断价值

E.高滴度RF提示预后较差

32、某男，50岁，右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右

踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右

踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病

病史。确诊的依据是()

A.类风湿因子阳性

B.尿酸升高

C.血沉增快

D.白细胞增高

E.关节功能障碍

33、某男，50岁，右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右

踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右

踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病

病史。该患者的诊断应首先考虑()

A.风湿性关节炎

B.创伤性关节炎

C.银屑病性关节炎

D.痛风性关节炎

E.化脓性关节炎

34、某男，50岁，右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右

踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右

踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病

病史。该病的发病原因是由于()

A.血中尿酸增高

B.甲状腺功能亢进

C.缺钙

D.维生素缺乏

E.肾衰竭

35、女性，24岁，高热、关节痛半月，水肿10天，血压150/90mmHg。

7天来精神淡漠，言语极少,3天来尿量200〜400ml/d,尿蛋白(+++),

尿RBC15〜20/HPoHbSOg/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400umgl

/dlo对诊断帮助最小的检查项目是()

A.ANA

B.抗RNP抗体

C.抗Sm抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗SSA抗体

36、女性，24岁，高热、关节痛半月，水肿10天，血压150/90mmHg。

7天来精神淡漠，言语极少,3天来尿量200〜400ml/d,尿蛋白(+++),

尿RBC15〜20/HPoHbSOg/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400umgl

/dlo根据病情，首选的治疗措施是()

A.血浆置换

B.透析加强的松

C.强的松60mg/d

D.强的松60mg/d+环磷酰胺100m/d

E.甲基强的松龙冲击

37、女性，24岁，高热、关节痛半月，水肿10天，血压150/90mmHg。

7天来精神淡漠，言语极少,3天来尿量200〜400ml/d,尿蛋白(+++),

尿RBC15-20/HPoHbSOg/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400umgl

/dlo该患者初步的诊断是()

A.精神病

B.急进性肾炎

C.急性肾炎

D.急性肾衰

E.系统性红斑狼疮

38、三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿

就诊。体检：体温38C,面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指,

脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20/12kPa(150/

90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为

SLE。患者1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10〜15

/HP,BUNlOmmol/L.Crl80umol/L,肾穿病理检查为系膜增生型

狼疮肾炎，此时首选治疗是()

A4引喙美辛(消炎痛)

B.氯喳

C.肾上腺皮质素

D.环抱菌素

E.中草药

39、三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿

就诊。体检：体温38℃,面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指,

脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20/12kPa(150/

90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为

SLEo该例首选治疗是()

A.非雷体解热镇痛药如Aspirin

B.氯喳

C.泼尼松

D.环磷酰胺

E.中医中药

40、三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿

就诊。体检：体温38C,面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指,

脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20/12kPa(150/

90mmHg),尿液检查蛋白尿(-)，ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为

SLEo通过治疗病情好转出院，医生告诉患者出院后的预防康复措施。

下列哪项不正确()

A.避免妊娠

B.适当参加运动，加强日光浴，增强体质

C.避免应用肾损害药物，如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药

物

D.避免使用甲基多巴、肿苯哒嗪之类降压药

E.定期门诊随访

41、三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿

就诊。体检：体温38℃,面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指,

脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20/12kPa(150/

90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为

SLEO假如患者肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。

化验：BUN28mmol/L,Cr520umol/L,此时最佳治疗是()

A.甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗

B.大剂量CTX冲击治疗

C.血浆置换

D.对症治疗

E.血液透析治疗

42、女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身水肿、

尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(++),血

浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60X109

/L,抗ds-DNA抗体(+),血沉110mm/lh。

1周后患者出现黑粪，隐血(++++),治疗首选是()

A.继续上述治疗加止血药物

B.停原来用药，给予环磷酰胺加止血药物

C.停原来用药，给予环抱菌素加止血剂

D.停止原来用药，只给止血剂

E.中草药加止血剂

43、女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身水肿、

尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(++),血

浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%)，血小板60X109

/L,抗ds-DNA抗体(+),血沉110mm/lh。

2个月后尿蛋白阴转，出现发热、咳嗽，咳白黏液、口腔内有白色假

膜，涂片找到白色念珠菌，选用哪种药物最适合()

A.酮康噗

B.环丙沙星

C.克霉噗

D.制霉菌素

E.氟康唾(大扶康)

44、女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身水肿、

尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(++),血

浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60X109

/L,抗ds-DNA抗体(+),血沉110mm/lh。

此患者首选治疗()

A.大量利尿剂

B.氯喳每日500mg,口服

C.泼尼松每日60mg,口服

D.CTX200mg隔日静脉注射

E.呼|口朵美辛（消炎痛）25mg,每日3次，口服

45、男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，

登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困

难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周

皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是（）

A.食管吞领透视

B.皮肤狼疮带试验

C.AST和CPK检查

D.肌电图检查

E.皮肤肌肉活检

46、男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，

登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困

难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周

皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.进行性系统硬化症

C.多发性肌炎

D.皮肌炎

E.重叠性结缔组织病

47、男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛,

登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困

难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周

皮肤有暗紫色红斑。根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗.，疗程

1.5年，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌

酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）

A.诊断错误，停止激素治疗

B.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

C.诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察

D.诊断正确，激素疗程不够.原剂量继续治疗

E.诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

48、男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动

后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯，后仰，侧弯

均受限，化验：RF（一）。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）

A.舐骼关节X线摄片

B.HLA-B27测定

C.抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查

D.周围关节X线摄片

E.血沉及ANA测定

49、男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动

后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯，后仰，侧弯

均受限，化验：RF(一)。首先考虑的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.幼年性类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

50、患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，

近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散

在溃疡，心率80次/min,律齐，左舐骼关节压痛(+)。下列哪项检

查对疾病诊断较特异()

A.B超

B.骨扫描

C.唇黏膜活检

D.针刺反应

E.HLA-B27

51、患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，

近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散

在溃疡，心率80次/min,律齐，左舐骼关节压痛(+)。应首先考虑

()

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.白塞病

E.赖特综合征

52、女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾

关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性。如患

者出现咳嗽、气短，X线发现肺部线状纤维化条纹增多，还需考虑什

么治疗()

A.抗生素治疗

B.抗纤维化药物治疗

C.降低血液粘度、改善微循环、药物治疗

D.扩张血管药物治疗

E.免疫抑制剂治疗

53、女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾

关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性。如给

予患者皮质激素类药物治疗，治疗作用为()

A.缓解骨骼肌症状、消皮肤水肿

B.阻止内脏纤维化、硬化，消皮肤水肿

C.使硬化皮肤软化

D.抑制细胞因子，阻止胶原过度合成

E.抑制自身免疫反应

54、女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及