2026年儿科护理学高级职称考试题库及答案

2026年儿科护理学高级职称考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）控制惊厥的首选药物是：A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠答案：A2.关于小儿腹泻的补液原则，下列哪项不正确？A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾答案：B3.先天性心脏病左向右分流型（潜伏青紫型）不包括：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：D4.诊断小儿肺炎合并心力衰竭，心率增快的标准是：婴儿>（）次/分，幼儿>（）次/分。A.140，120B.160，140C.180，160D.200，180答案：C5.营养性缺铁性贫血患儿，铁剂治疗有效的最早指标是：A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.面色红润D.血清铁蛋白上升答案：B6.原发性肾病综合征最常见的并发症是：A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭答案：A7.小儿化脓性脑膜炎最易出现的并发症是：A.硬脑膜下积液B.脑积水C.脑室管膜炎D.抗利尿激素异常分泌综合征答案：A8.川崎病特征性的临床表现是：A.发热B.皮疹C.手足硬性水肿和膜状脱皮D.颈部淋巴结肿大答案：C9.21-三体综合征（唐氏综合征）最具有诊断价值的检查是：A.智力测定B.血清T3、T4测定C.染色体核型分析D.骨骼X线检查答案：C10.苯丙酮尿症患儿最突出的临床特点是：A.智力低下B.皮肤白皙，毛发变黄C.惊厥发作D.尿和汗液有鼠尿臭味答案：A11.小儿风湿热最严重的临床表现是：A.关节炎B.舞蹈病C.皮下结节D.心脏炎答案：D12.麻疹早期诊断最有意义的体征是：A.发热B.咳嗽、流涕C.口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）D.全身斑丘疹答案：C13.水痘患儿隔离至：A.体温正常B.疱疹全部结痂C.疱疹全部消退D.出疹后5天答案：B14.流行性腮腺炎患儿常见的并发症是：A.肺炎B.睾丸炎或卵巢炎C.肠炎D.皮肤感染答案：B15.小儿结核病最常用的筛查方法是：A.胸部X线检查B.结核菌素试验（PPD试验）C.痰找抗酸杆菌D.血沉检查答案：B16.小儿惊厥持续状态是指惊厥持续：A.＞5分钟B.＞10分钟C.＞20分钟D.＞30分钟答案：D17.婴儿腹泻导致代谢性酸中毒，其主要发生机制是：A.腹泻丢失大量碱性物质B.饥饿性酮症C.肾脏排酸保碱功能低下D.以上都是答案：D18.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B19.关于新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）的复温原则，正确的是：A.快速复温，使体温迅速达到正常B.置于温箱中，每小时提高箱温0.5-1℃C.用热水袋、电热毯等直接加热D.在4-6小时内使体温恢复正常答案：B20.预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿生后应于何时开始补充维生素D？A.生后1周B.生后2周C.生后1个月D.生后3个月答案：B21.正常足月新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后4-5天D.生后7-10天答案：B22.早产儿易发生呼吸暂停的主要原因是：A.肺泡表面活性物质缺乏B.呼吸中枢发育不成熟C.肋间肌薄弱D.肺发育不成熟答案：B23.过敏性紫癜患儿最需要警惕的并发症是：A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.胃肠道症状D.肾脏损害答案：D24.小儿心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人操作为：A.5:1B.15:1C.15:2D.30:2答案：D25.生理性体重下降一般不超过出生体重的：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B26.小儿液体疗法中，补充累积损失量应在多长时间内完成？A.1-4小时B.4-8小时C.8-12小时D.24小时内答案：C27.新生儿败血症最常见的感染途径是：A.宫内感染B.产时感染C.产后感染（脐部、皮肤黏膜）D.呼吸道感染答案：C28.婴儿添加辅食的原则，错误的是：A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.可同时添加多种新辅食答案：D29.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌答案：C30.小儿颅内压增高的主要表现不包括：A.头痛B.呕吐C.意识障碍D.血压下降答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.关于新生儿黄疸蓝光治疗的护理，正确的有：A.光疗前清洁皮肤，禁忌涂粉和油类B.佩戴遮光眼罩，遮盖会阴部C.每2-4小时测体温一次，保持箱温恒定D.光疗期间需增加水分摄入E.出现青铜症时，应立即停止光疗答案：A,B,C,D,E2.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现包括：A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分C.突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰D.心音低钝，奔马律E.肝脏在短时间内迅速增大答案：A,B,C,D,E3.先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现有：A.智能落后B.生长发育迟缓（身材矮小）C.生理功能低下（嗜睡、少哭、低体温等）D.特殊面容（眼距宽、鼻梁低平、舌大宽厚等）E.骨骼X线显示骨龄超前答案：A,B,C,D4.关于小儿口服给药法的护理，正确的是：A.鼓励并训练患儿直接服药B.婴儿可用滴管或去掉针头的注射器喂药C.喂药时应将患儿抱起或抬高头部D.任何药物均可混于乳汁或果汁中同服E.喂药后应观察患儿反应答案：A,B,C,E5.婴幼儿腹泻的常见病因包括：A.感染因素（病毒、细菌等）B.饮食因素（喂养不当、过敏等）C.气候因素（天气骤变）D.消化系统发育不成熟E.机体防御功能较差答案：A,B,C,D,E6.急性白血病患儿化疗期间的护理重点包括：A.预防感染（保护性隔离、个人卫生）B.预防出血（避免损伤、观察出血征象）C.防治化疗药物副作用（恶心呕吐、骨髓抑制等）D.加强营养支持E.提供心理支持，鼓励坚持治疗答案：A,B,C,D,E7.新生儿重症监护室（NICU）收治的对象包括：A.需要进行呼吸管理的新生儿B.出生体重<1500g的极低出生体重儿C.全胃肠外营养患儿D.严重感染、休克患儿E.需进行换血术者答案：A,B,C,D,E8.儿童糖尿病酮症酸中毒的临床表现有：A.恶心、呕吐、腹痛B.呼吸深长，有酮味（烂苹果味）C.皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷D.精神萎靡、嗜睡甚至昏迷E.血糖通常显著升高，血酮体阳性答案：A,B,C,D,E9.小儿高热惊厥的特点有：A.多见于6个月至3岁小儿B.多发生于病初体温骤升时C.发作时间短，多不超过10分钟D.一次热程中仅发作一次E.发作后意识恢复快，无神经系统异常体征答案：A,B,C,D,E10.对住院患儿进行心理护理的措施包括：A.创造温馨、安全、童趣化的病房环境B.运用沟通技巧与患儿及其家长建立信任关系C.根据患儿年龄和理解力，解释治疗和护理过程D.鼓励家长陪伴，减少分离性焦虑E.组织适宜的游戏活动，帮助患儿适应医院生活答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.小儿年龄分期为：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。2.正常1岁小儿的体重约为出生体重的_3_倍，身长约_75_cm。3.新生儿Apgar评分内容包括：心率、呼吸、肌张力、对刺激的反应、皮肤颜色。满分为_10_分。4.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现为：惊厥、喉痉挛、手足搐搦。5.法洛四联症的四种病理畸形包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。6.小儿体液平衡的特点包括：体液总量相对较多、体液分布中细胞外液比例高、水的交换率快、体液调节功能不成熟。7.根据WHO推荐，口服补液盐（ORS）适用于轻、中度脱水，其张力为_2/3_张。8.麻疹患儿出疹顺序是：耳后、发际→面部→颈→躯干→四肢，约_3_天出齐。9.小儿心肺复苏的C-A-B步骤是指：胸外按压（Circulation）、开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）。10.PICC置管后常见的并发症有：静脉炎、导管堵塞、导管相关血流感染、导管异位或脱出。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述新生儿病理性黄疸的特点。答：①黄疸出现早（生后24小时内）；②黄疸程度重，血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升>85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。具备以上任何一项者即可诊断为病理性黄疸。2.列出小儿肺炎合并脓胸或脓气胸的护理要点。答：①观察生命体征，特别是呼吸情况，有无呼吸困难加重；②配合医生进行胸腔穿刺或闭式引流，严格执行无菌操作；③保持引流管通畅，观察并记录引流液的性质和量；④引流瓶应低于胸腔60cm以上，防止逆行感染；⑤鼓励患儿咳嗽、深呼吸，促进肺复张；⑥遵医嘱使用抗生素，控制感染；⑦提供营养支持，保证休息。3.简述肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗期间的护理观察要点。答：①观察药物疗效：尿量增加、水肿消退、尿蛋白转阴等；②预防和观察感染：激素可抑制免疫力，易发生各种感染，需监测体温、血象，注意皮肤、口腔护理；③观察激素副作用：如库欣综合征（满月脸、向心性肥胖等）、高血压、消化性溃疡、骨质疏松、精神兴奋等；④强调遵医嘱服药的重要性，不可擅自减量或停药，以防复发或出现肾上腺皮质功能不全；⑤监测电解质，防止低钾、低钙。4.简述小儿惊厥发作时的紧急护理措施。答：①就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激；②保持呼吸道通畅：立即松解患儿衣领，取去枕平卧位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物；③防止受伤：将纱布放在患儿手中或腋下，防止皮肤摩擦伤；已长牙的患儿应在上下臼齿间放置牙垫，防止舌咬伤；床边设置床栏，防止坠床；④吸氧：必要时予吸氧，减轻脑缺氧；⑤建立静脉通道，遵医嘱迅速应用止惊药物（如地西泮、苯巴比妥等）；⑥严密观察生命体征、惊厥发作特点、意识及瞳孔变化，并记录。五、案例分析题/应用题（每题10分，共20分）案例一：患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，P168次/分，R68次/分，体重9kg。精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集细湿啰音。心音低钝，律齐。肝肋下3cm，质软。血常规：WBC15.6×10⁹/L，N78%。胸部X线：双肺斑片状阴影。1.请写出该患儿最可能的医疗诊断及两个主要护理诊断。答：医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。护理诊断：①气体交换受损：与肺部炎症致通气换气功能障碍有关。②心输出量减少：与肺动脉高压及心肌收缩力下降有关。2.针对该患儿“心输出量减少”的护理诊断，列出至少四项具体护理措施。答：①绝对卧床休息，取半卧位或高枕卧位，减少回心血量，减轻心脏负担。护理操作集中进行，避免哭闹和刺激。②遵医嘱给予吸氧，改善缺氧。③遵医嘱准确应用强心（如毛花苷丙）、利尿（如呋塞米）、血管活性药物及抗生素，观察药物疗效和副作用（如洋地黄中毒表现）。④严格控制输液速度和总量，使用输液泵，防止加重心脏负担。一般每小时<5ml/kg。⑤严密监测生命体征，尤其是心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化；注意观察精神状态、面色、尿量、肝脏大小及水肿情况，准确记录出入量。⑥给予易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，少量多餐，避免过饱。案例二：患儿，女，2岁，因“呕吐、腹泻2天”来诊。大便为黄色蛋花汤样，每日10余次，量多。尿量明显减少。查体：T37.8℃，P130次/分，R32次/分，体重11kg。精神差，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，口唇干燥，四肢稍凉。血清钠135mmol/L。1.请判断该患儿脱水的程度和性质。答：脱水程度：中度脱水（体重下降5-10%，精神差，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，尿量减少，四肢稍凉）。脱水性质：等渗性脱水（血清钠130-150mmol/L）。2.计算该患儿24小时液体疗法总量，并列出液体疗法的具体实施方案（包括补液阶段、补液量、补液种类及速度）。答：（1）24小时液体总量=生理需要量+累积损失量+继续损失量生理需要量：按100ml/kg·d计算，11kg×100ml/kg=1100ml。生理需要量：按100ml/kg·d计算，11kg×100ml/kg=1100ml。累积损失量：中度脱水按50ml/kg计算，11kg×50ml/kg=550ml。累积损失量：中度脱水按50ml/kg计算，11kg×50ml/kg=550ml。继续损失量：根据实际排便量估算，通常按10-40ml/kg·d计算，本例可按30ml/kg估算，11kg×30ml/kg=330ml。继续损失量：根据实际排便量估算，通常按10-40ml/kg·d计算，本例可按30ml/kg估算，11kg×30ml/kg=330ml。24小时总液量≈1100+550+330=