医学检验科血液检验技师考试试卷及答案

医学检验科血液检验技师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.成人男性红细胞计数参考值为____×10¹²/L，女性为____×10¹²/L。2.成人血红蛋白（Hb）参考值：男性____g/L，女性____g/L。3.血液检验常用抗凝剂EDTA的全称为____。4.魏氏法红细胞沉降率（ESR）：男性____mm/h，女性____mm/h。5.缺铁性贫血患者血清铁蛋白（SF）____（升高/降低）。6.网织红细胞是未完全成熟的____细胞。7.凝血酶原时间（PT）延长提示____凝血途径异常。8.急性淋巴细胞白血病L1型以____细胞为主。9.正常血小板计数参考值为____×10⁹/L。10.巨幼细胞性贫血因缺乏____或____导致。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少E.血清铁蛋白降低2.网织红细胞计数明显升高见于（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血治疗有效后C.巨幼细胞性贫血D.急性白血病E.纯红细胞再生障碍3.凝血因子Ⅷ缺乏见于（）A.血友病AB.血友病BC.血管性血友病D.维生素K缺乏E.DIC4.正常骨髓象粒红比值（G/E）参考值为（）A.1:1~2:1B.2:1~4:1C.3:1~5:1D.4:1~6:1E.5:1~7:15.急性髓系白血病M3型特征性染色体改变是（）A.t(8;21)B.t(15;17)C.t(9;22)D.inv(16)E.t(11;17)6.SF降低、TS降低、TIBC升高，最可能诊断（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血7.血小板减少性紫癜患者血小板计数通常低于（）A.100×10⁹/LB.80×10⁹/LC.60×10⁹/LD.50×10⁹/LE.30×10⁹/L8.红细胞渗透脆性增加见于（）A.遗传性球形红细胞增多症B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.PNH9.非维生素K依赖凝血因子是（）A.ⅡB.ⅦC.ⅨD.ⅩE.Ⅷ10.急性淋巴细胞白血病L3型特点是（）A.大细胞、核仁明显、胞质空泡B.小细胞、核仁不明显C.核形不规则D.含Auer小体E.糖原染色阴性三、多项选择题（每题2分，共20分）1.缺铁性贫血实验室特点包括（）A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.骨髓细胞外铁消失E.血清铁蛋白升高2.溶血反应实验室指标包括（）A.间接胆红素升高B.网织红细胞计数升高C.尿胆原阳性D.血红蛋白尿E.红细胞渗透脆性增加3.白血病MICM分型包括（）A.形态学B.免疫学C.细胞遗传学D.分子生物学E.组织化学4.内源性凝血途径涉及的因子有（）A.ⅫB.ⅪC.ⅨD.ⅧE.Ⅱ5.巨幼细胞性贫血实验室特点包括（）A.大细胞性贫血B.中性粒细胞核分叶过多C.血清叶酸降低D.血清VitB₁₂降低E.骨髓红系巨幼变6.可出现全血细胞减少的疾病有（）A.再生障碍性贫血B.PNHC.急性白血病D.巨幼细胞性贫血E.缺铁性贫血7.血管性血友病（vWD）实验室特点包括（）A.BT延长B.vWF:Ag降低C.血小板黏附率降低D.APTT延长E.血小板计数正常8.DIC实验室诊断指标包括（）A.PLT进行性减少B.FDP升高C.D-二聚体升高D.PT延长E.纤维蛋白原降低9.红细胞生成原料包括（）A.铁B.叶酸C.VitB₁₂D.蛋白质E.铜10.自身免疫性溶血性贫血实验室特点包括（）A.Coombs试验阳性B.网织红细胞升高C.球形红细胞增多D.间接胆红素升高E.尿含铁血黄素阳性四、判断题（每题2分，共20分）1.网织红细胞计数反映骨髓红系造血功能。（）2.缺铁性贫血患者血清铁蛋白升高。（）3.血友病A由凝血因子Ⅸ缺乏导致。（）4.正常骨髓象粒红比值为2:1~4:1。（）5.巨幼细胞性贫血是小细胞低色素性贫血。（）6.PT延长提示内源性凝血途径异常。（）7.遗传性球形红细胞增多症红细胞渗透脆性增加。（）8.急性淋巴细胞白血病L1型以大原始淋巴细胞为主。（）9.维生素K缺乏导致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏。（）10.DIC早期纤维蛋白原可升高。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述缺铁性贫血的实验室诊断步骤。答案：①初筛：血常规提示小细胞低色素性贫血（MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<32%）；②铁代谢：血清铁（SI）降低、总铁结合力（TIBC）升高、转铁蛋白饱和度（TS）<15%、血清铁蛋白（SF）<12μg/L（女）/15μg/L（男）；③骨髓铁染色：细胞外铁消失，铁粒幼细胞<15%。结合三者可确诊。2.简述凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）的临床意义。答案：①PT：外源性凝血，延长见于Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏、维生素K缺乏；②APTT：内源性凝血，延长见于Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏（血友病）、肝素治疗；③TT：纤维蛋白原转化，延长见于肝素、纤维蛋白原<1g/L；④FIB：纤维蛋白原含量，升高见于感染、创伤，降低见于DIC、重症肝病。3.简述网织红细胞计数的方法学评价。答案：手工法（Miller窥盘）：操作繁琐、误差大，成本低；仪器法（血液分析仪/流式细胞术）：准确快速，可报告绝对值、百分比及成熟指数（RI），RI升高提示造血活跃。临床多采用仪器法，手工法为补充。4.简述白血病MICM分型的主要内容。答案：①形态学（M）：FAB/WHO分型；②免疫学（I）：流式检测表面抗原（CD3、CD13等）判断细胞来源；③细胞遗传学（C）：染色体核型分析（如t(15;17)见于M3）；④分子生物学（M）：基因检测（如BCR-ABL）指导治疗预后。六、讨论题（每题5分，共10分）1.如何鉴别缺铁性贫血（IDA）和铁粒幼细胞性贫血（SA）？答案：①病因：IDA铁缺乏（摄入不足/丢失多），SA铁利用障碍（遗传/获得性）；②铁代谢：IDASI降低、TIBC升高、SF降低；SASI升高、TIBC降低、SF升高；③骨髓铁染色：IDA细胞外铁消失、铁粒幼<15%；SA细胞外铁增多、铁粒幼>15%（环形铁粒幼>15%）；④治疗：IDA补铁有效，SA补铁无效（需VitB₆）。2.简述溶血反应的实验室诊断流程。答案：①筛查：血常规（贫血、网织红升高）、胆红素（间接升高）、尿（血红蛋白尿、尿胆原阳性）；②溶血部位：Coombs试验（自身免疫性溶贫阳性）、渗透脆性（遗传性球形红增加）、Ham试验（PNH阳性）；③病因：骨髓象（红系增生）、血清学（自身抗体）、基因检测（地中海贫血）。结合三者明确类型及病因。答案部分一、填空题1.4.3~5.8；3.8~5.12.130~175；115~1503.乙二胺四乙酸二钠4.0~15；0~205.降低6.红7.外源性8.小原始淋巴细胞9.100~30010.叶酸；维生素B₁₂二、单项选择题1.D2.B3.