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2025年护理病理学试题含答案一、单项选择题(每题1分,共30分)1.细胞和组织的适应性反应不包括下列哪项()A.肥大B.增生C.化生D.变性E.萎缩答案:D。解析:细胞和组织的适应性反应包括肥大、增生、化生和萎缩,变性是细胞和组织损伤的一种表现,不属于适应性反应。2.下列哪种病变不属于细胞、组织的损伤性变化()A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.化生E.坏死答案:D。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,属于适应性变化,而非损伤性变化。细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性和坏死都属于细胞和组织的损伤性变化。3.细胞水肿时,主要发生病变的细胞器是()A.线粒体和内质网B.高尔基体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体答案:A。解析:细胞水肿是因线粒体受损,ATP提供减少,细胞膜Na⁺-K⁺泵功能障碍,导致细胞内钠离子和水的过多积聚。同时,内质网也会发生扩张,因此主要发生病变的细胞器是线粒体和内质网。4.脂肪变性最常发生的器官是()A.肝B.心C.肾D.肺E.脾答案:A。肝脏是脂肪代谢的重要场所,在缺氧、感染、中毒等情况下,肝细胞容易发生脂肪变性,所以脂肪变性最常发生的器官是肝。5.下列哪种组织或器官不能发生化生()A.支气管黏膜上皮B.胆囊黏膜上皮C.胃黏膜上皮D.神经纤维E.子宫颈黏膜上皮答案:D。化生通常发生于上皮组织和间叶组织,神经纤维属于神经组织,一般不会发生化生。支气管黏膜上皮、胆囊黏膜上皮、胃黏膜上皮和子宫颈黏膜上皮都可以发生化生。6.坏死组织经腐败菌作用后常可发生()A.凝固B.梗死C.栓塞D.坏疽E.脂肪坏死答案:D。坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,所以坏死组织经腐败菌作用后常可发生坏疽。凝固是坏死的一种类型;梗死是由于血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死;栓塞是指在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象;脂肪坏死是坏死的一种特殊类型。7.干性坏疽的叙述,下列哪项是正确的()A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻B.腐败菌感染一般较重C.全身中毒症状重D.坏死组织与周围组织分界不清E.多见于四肢末端答案:E。干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端,因水分散失较多,故坏死区干燥皱缩呈黑色,与正常组织界限清楚,腐败菌感染较轻,全身中毒症状也较轻。而动脉闭塞而静脉回流受阻常导致湿性坏疽;湿性坏疽腐败菌感染较重,全身中毒症状重,坏死组织与周围组织分界不清。8.液化性坏死常见于()A.心肌梗死B.脑软化C.肠梗死D.淋巴结结核E.肝坏死答案:B。由于脑组织含蛋白质少,脂质和水分多,坏死后很快发生溶解液化,所以液化性坏死常见于脑软化。心肌梗死、肠梗死和肝坏死多为凝固性坏死;淋巴结结核常发生干酪样坏死,也属于凝固性坏死的特殊类型。9.下列哪项不属于机化()A.坏死组织由肉芽组织取代B.大叶性肺炎合并肺肉质变C.闭塞性心包炎D.脾梗死瘢痕形成E.疖破溃后由周围组织修补答案:E。机化是指新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。坏死组织由肉芽组织取代、大叶性肺炎合并肺肉质变(渗出的纤维素被肉芽组织取代)、闭塞性心包炎(心包的纤维素性渗出物被机化)、脾梗死瘢痕形成(梗死灶被肉芽组织机化后形成瘢痕)都属于机化。疖破溃后由周围组织修补主要是通过再生和纤维性修复,不属于机化的范畴。10.一期愈合应具备的条件是()A.组织缺损少、创缘整齐、无感染B.组织缺损少、创缘不整齐、无感染C.组织缺损少、创缘不整齐、有感染D.创缘整齐、有感染、组织缺损大E.创缘不整齐、有感染、组织缺损大答案:A。一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口,这种愈合方式时间短,形成的瘢痕小。11.关于再生下列哪项不正确()A.生理性再生是完全再生B.肝细胞再生能力强,一次损伤可完全再生C.皮肤附属器如完全破坏,则不能完全再生D.骨折愈合时可完全再生E.同种异体移植后可发生免疫反应答案:B。肝细胞虽然有较强的再生能力,但如果肝细胞损伤严重,如大范围的肝坏死,仅靠肝细胞再生不能完全恢复肝脏的正常结构和功能,还会有纤维组织增生形成瘢痕。生理性再生是指在生理过程中,有些细胞、组织不断老化、消耗,由新生的同种细胞不断补充,以保持原有的结构和功能,属于完全再生;皮肤附属器如完全破坏,通常不能完全再生;骨折愈合时,在良好的条件下可完全恢复骨的正常结构和功能,属于完全再生;同种异体移植后,由于供体和受体的组织相容性抗原不同,可发生免疫反应。12.肉芽组织的组成是()A.毛细血管和弹性纤维B.小动脉和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小静脉E.毛细血管、纤维母细胞和炎细胞答案:E。肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,炎细胞以巨噬细胞为主,也有中性粒细胞及淋巴细胞。13.下列哪种细胞不是不稳定细胞()A.表皮细胞B.呼吸道和消化道黏膜上皮细胞C.生殖器官管腔的被覆上皮D.神经细胞E.淋巴造血细胞答案:D。不稳定细胞又称持续分裂细胞,这类细胞总在不断地增殖,以代替衰亡或破坏的细胞,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜上皮细胞、生殖器官管腔的被覆上皮、淋巴造血细胞等。神经细胞属于永久性细胞,出生后一般不能分裂增生,一旦遭受破坏则成为永久性缺失。14.下列哪种因素与血栓形成无关()A.血管内膜损伤B.血流缓慢C.血小板数量增多D.癌细胞崩解产物E.纤维蛋白溶解酶增多答案:E。纤维蛋白溶解酶增多会促进纤维蛋白的溶解,不利于血栓的形成。血管内膜损伤可使内皮下胶原暴露,激活血小板和凝血因子,启动内源性凝血系统,是血栓形成的重要条件;血流缓慢会使轴流增宽,血小板易与血管壁接触,同时使局部凝血因子和凝血酶浓度升高,有利于血栓形成;血小板数量增多会增加血栓形成的可能性;癌细胞崩解产物可激活凝血系统,促进血栓形成。15.白色血栓的主要成分是()A.纤维素B.中性粒细胞C.血小板D.单核细胞E.红细胞答案:C。白色血栓主要由血小板及少量纤维蛋白构成,肉眼观呈灰白色小结节或赘生物状,表面粗糙、质实,与血管壁紧密黏着不易脱落。纤维素是红色血栓和混合血栓的重要成分;中性粒细胞和单核细胞在炎症过程中发挥作用;红细胞是红色血栓的主要成分。16.混合血栓通常见于()A.静脉血栓尾部B.心瓣膜闭锁缘C.毛细血管内D.静脉血栓体部E.动脉血栓头部答案:D。静脉血栓在形成过程中可分为头部、体部和尾部,头部为白色血栓,体部为混合血栓,尾部为红色血栓。心瓣膜闭锁缘的血栓多为白色血栓;毛细血管内的血栓多为透明血栓;动脉血栓头部一般也是白色血栓。17.下列哪种情况不易发生气体栓塞()A.颈部外伤和手术B.胸部外伤和手术C.锁骨下静脉外伤D.胎盘早期剥离E.大隐静脉切开插管答案:E。大隐静脉切开插管时,由于大隐静脉压力较低,空气不易进入血管形成气体栓塞。而颈部外伤和手术、胸部外伤和手术、锁骨下静脉外伤时,由于这些部位的静脉压力较低,当血管破裂后,空气可随吸气时的负压进入静脉,形成气体栓塞;胎盘早期剥离时,子宫内压增高,可将空气挤入破裂的静脉窦内,引起气体栓塞。18.梗死灶的形状取决于()A.该器官的血管分布B.坏死灶的大小C.梗死灶内的含血量D.坏死的类型E.侧支循环的建立答案:A。器官的血管分布特点决定了梗死灶的形状,如脾、肾、肺等器官的血管呈锥形分支,故其梗死灶呈锥形,尖端指向血管阻塞处,底部靠脏器表面;心脏的冠状动脉分支不规则,故心肌梗死灶呈地图状;肠的血管呈扇形分布,故肠梗死灶呈节段性。19.出血性梗死常发生于()A.脾、肾B.心、脑C.肾、肺D.心、肾E.肺、肠答案:E。出血性梗死的形成除动脉阻塞外,还需要有严重的淤血、组织结构疏松等条件。肺和肠的组织结构疏松,且在发生梗死前常有严重的淤血,故容易发生出血性梗死。脾、肾等器官的组织结构较致密,梗死时一般为贫血性梗死;心、脑等器官也多发生贫血性梗死。20.炎症最常见的原因是()A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.免疫反应E.机械性因子答案:C。生物性因子是炎症最常见的原因,包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、真菌、螺旋体和寄生虫等,它们可通过多种途径引起炎症反应。物理性因子、化学性因子、免疫反应和机械性因子也可引起炎症,但相对生物性因子来说,不是最常见的原因。21.下列哪项不属于渗出性炎()A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎答案:E。渗出性炎包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎,这些炎症的主要特点是炎症局部有大量的液体和细胞渗出。而肉芽肿性炎是以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为特征,属于增生性炎,不属于渗出性炎。22.假膜性炎的主要渗出物是()A.浆液B.纤维素C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案:B。假膜性炎是发生于黏膜的纤维素性炎,渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等在黏膜表面形成一层灰白色膜状物,称为假膜,所以假膜性炎的主要渗出物是纤维素。23.蜂窝织炎主要由下列哪种细菌引起()A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌答案:B。溶血性链球菌能分泌透明质酸酶,分解结缔组织中的透明质酸,还能分泌链激酶,溶解纤维素,因此细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散,引起弥漫性化脓性炎症,即蜂窝织炎。金黄色葡萄球菌常引起局限性化脓性炎症,如疖、痈等;大肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌等也可引起化脓性炎症,但不是蜂窝织炎的主要致病菌。24.下列哪种疾病属于增生性炎()A.流行性脑脊髓膜炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.急性肾小球肾炎E.细菌性痢疾答案:D。急性肾小球肾炎主要是由于肾小球内细胞增生,如系膜细胞和内皮细胞增生,属于增生性炎。流行性脑脊髓膜炎是化脓性炎;大叶性肺炎是纤维素性炎;小叶性肺炎是化脓性炎;细菌性痢疾是纤维素性炎。25.肿瘤的异型性是指()A.肿瘤实质与间质之间的差异B.瘤细胞与正常组织细胞之间的差异C.瘤细胞核的多形性D.肿瘤之间大小的差异E.肿瘤之间的形态学差异答案:B。肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异,主要表现为瘤细胞与正常组织细胞之间的差异。瘤细胞核的多形性是肿瘤异型性的重要表现之一,但不能完全代表肿瘤的异型性;肿瘤实质与间质之间的差异不是肿瘤异型性的主要定义;肿瘤之间大小的差异和形态学差异与肿瘤的异型性概念不同。26.良性肿瘤的异型性主要表现在()A.瘤细胞的多形性B.瘤细胞核的多形性C.组织结构的异型性D.核仁的多形性E.核染色质的多形性答案:C。良性肿瘤细胞一般分化良好,其异型性主要体现在组织结构上,表现为肿瘤组织的排列和层次与正常组织不同,但细胞的形态和功能与正常组织细胞相似。而瘤细胞的多形性、瘤细胞核的多形性、核仁的多形性和核染色质的多形性主要见于恶性肿瘤,是恶性肿瘤细胞异型性的表现。27.下列哪项是恶性肿瘤细胞最主要的形态特点()A.核大B.多核或异形核C.核仁大D.核染色深E.病理性核分裂象答案:E。病理性核分裂象是恶性肿瘤细胞最主要的形态特点之一,它是指核分裂象出现不对称性、多极性等异常形态,反映了肿瘤细胞的高增殖活性和恶性程度。核大、多核或异形核、核仁大、核染色深等也可见于恶性肿瘤细胞,但不是最主要的特征。28.癌与肉瘤的主要区别是()A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.发生的年龄不同E.组织来源不同答案:E。癌是上皮组织来源的恶性肿瘤,肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤,组织来源不同是癌与肉瘤的主要区别。虽然它们在发生部位、肿瘤颜色、质地和发生年龄等方面可能存在一些差异,但这些都不是最根本的区别。29.下列哪种肿瘤是良性肿瘤()A.白血病B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.神经鞘瘤E.肾母细胞瘤答案:D。神经鞘瘤是起源于神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤。白血病、淋巴瘤属于造血系统的恶性肿瘤;黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤;肾母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤。30.原位癌是指()A.早期癌B.原发癌C.癌前病变D.未发生转移的癌E.未突破基底膜的癌答案:E。原位癌是指异型增生的细胞在形态和生物学行为上与癌细胞相同,常累及上皮的全层,但尚未突破基底膜向下浸润生长,属于早期癌的一种特殊类型。早期癌包括原位癌和早期浸润癌;原发癌是指肿瘤最初发生的部位;癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变;未发生转移的癌不一定是原位癌,可能已经发生了局部浸润。二、多项选择题(每题2分,共20分)1.细胞和组织的损伤性变化包括()A.萎缩B.变性C.坏死D.化生E.凋亡答案:BCE。萎缩和化生属于细胞和组织的适应性变化,变性、坏死和凋亡都属于细胞和组织的损伤性变化。变性是细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象;坏死是局部组织、细胞的死亡;凋亡是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。2.凝固性坏死的特点有()A.蛋白质变性凝固B.保持原有组织轮廓C.好发于心、肝、肾、脾D.坏死组织迅速分解液化E.坏死区呈灰白色或黄白色答案:ABCE。凝固性坏死是蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时,坏死区呈灰白色或黄白色,质实而干燥,坏死组织蛋白质凝固,保持原有组织的轮廓,好发于心、肝、肾、脾等实质器官。而坏死组织迅速分解液化是液化性坏死的特点。3.肉芽组织的功能有()A.抗感染保护创面B.填补创口及其他组织缺损C.机化或包裹坏死、血栓等异物D.形成瘢痕组织E.收缩创口答案:ABC。肉芽组织在组织损伤修复过程中有重要作用,主要功能包括抗感染保护创面,防止外界细菌等病原体的侵入;填补创口及其他组织缺损,使组织恢复连续性;机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。形成瘢痕组织是肉芽组织最终的转归,而收缩创口主要是由创口边缘的肌成纤维细胞的收缩作用完成,不是肉芽组织的主要功能。4.血栓形成的条件有()A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.血小板数量减少E.纤维蛋白溶解系统活性增强答案:ABC。心血管内皮细胞的损伤可暴露内皮下胶原,激活血小板和凝血因子,启动凝血过程;血流状态的改变,如血流缓慢、涡流形成等,可使血小板易于黏附于血管壁,促进血栓形成;血液凝固性增加,如严重创伤、产后、大手术后等情况下,血液中凝血因子和血小板数量增多,易导致血栓形成。血小板数量减少不利于血栓形成;纤维蛋白溶解系统活性增强会促进血栓的溶解,而不是形成血栓。5.引起梗死的原因有()A.血栓形成B.动脉栓塞C.动脉痉挛D.血管受压闭塞E.静脉回流受阻答案:ABCDE。血栓形成可阻塞血管,导致局部组织缺血梗死;动脉栓塞是指不溶于血液的异常物质随血流运行阻塞动脉,引起梗死;动脉痉挛可使血管管腔狭窄或闭塞,导致组织缺血;血管受压闭塞,如肿瘤压迫、肠扭转等,可阻断血流,引起梗死;静脉回流受阻,可导致局部组织淤血、缺氧,进而发生梗死,如肠套叠时,不仅动脉血供受阻,静脉回流也障碍,可引起肠梗死。6.炎症的基本病理变化包括()A.变质B.渗出C.增生D.化生E.肥大答案:ABC。炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织、细胞的变性和坏死;渗出是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间隙、体腔、黏膜表面或体表的过程;增生包括实质细胞和间质细胞的增生。化生和肥大不属于炎症的基本病理变化,化生是一种适应性变化,肥大可分为生理性肥大和病理性肥大,但与炎症的基本病理过程无关。7.渗出液的特点有()A.蛋白含量高B.比重高C.细胞成分多D.清亮透明E.不易凝固答案:ABC。渗出液是由于血管通透性增加,血液成分渗出到组织间隙或体腔而形成的,其特点是蛋白含量高、比重高、细胞成分多,由于含有较多的纤维蛋白原等凝血因子,故容易凝固。而清亮透明、不易凝固是漏出液的特点,漏出液是由于血管内流体静压增高或胶体渗透压降低等原因,使血液中的液体成分滤出到组织间隙或体腔而形成的。8.肿瘤的生长方式有()A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.淋巴道转移E.血道转移答案:ABC。肿瘤的生长方式主要有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。膨胀性生长是大多数良性肿瘤的生长方式,肿瘤生长缓慢,不侵袭周围组织,有完整的包膜;外生性生长是指肿瘤向表面生长,形成乳头状、息肉状、菜花状等肿物,良、恶性肿瘤都可呈外生性生长;浸润性生长是恶性肿瘤的主要生长方式,肿瘤细胞像树根一样浸润并破坏周围组织,无包膜,与周围组织分界不清。淋巴道转移和血道转移是肿瘤的转移途径,不属于肿瘤的生长方式。9.肿瘤的转移途径有()A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移E.接触性转移答案:ABCD。肿瘤的转移途径包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。直接蔓延是指肿瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣浸润,破坏邻近正常器官或组织,并继续生长;淋巴道转移是癌最常见的转移途径,肿瘤细胞侵入淋巴管,随淋巴液流到局部淋巴结;血道转移是肉瘤最常见的转移途径,肿瘤细胞侵入血管,随血流到达远处器官继续生长,形成转移瘤;种植性转移是指体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面时,肿瘤细胞可脱落并像播种一样种植在体腔其他器官的表面,形成多个转移瘤。接触性转移不是肿瘤常见的转移途径。10.癌前病变包括()A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂C.乳腺纤维腺瘤D.结肠、直肠的腺瘤性息肉E.慢性萎缩性胃炎答案:ABDE。黏膜白斑是指发生在口腔、外阴等处黏膜的白色斑块,长期不愈有可能转变为癌;慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂,在长期慢性炎症刺激下,子宫颈上皮可发生异型增生,进而发展为癌;结肠、直肠的腺瘤性息肉有较高的癌变率;慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生时,有可能发展为胃癌。乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤,一般不属于癌前病变。三、简答题(每题10分,共30分)1.简述肉芽组织的形态特点及功能。形态特点:肉眼观,肉芽组织呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,触之易出血而无痛觉,形似鲜嫩的肉芽。镜下观,肉芽组织主要由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润。新生毛细血管平行排列,与表面垂直,在近表面处互相吻合形成弓状突起。成纤维细胞体积较大,胞质丰富,核大,呈椭圆形,染色浅,核仁明显。炎性细胞以巨噬细胞为主,也有中性粒细胞及淋巴细胞。功能:(1)抗感染保护创面:肉芽组织中的炎性细胞可以吞噬细菌和异物,释放炎症介质,起到抗感染的作用,保护创面免受外界病原体的侵袭。(2)填补创口及其他组织缺损:新生的毛细血管和成纤维细胞不断增生,填充创口或组织缺损部位,使组织恢复连续性。(3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物:肉芽组织可以长入并取代坏死组织、血栓、炎性渗出物等,将其机化;对于较大的异物,肉芽组织可将其包裹,限制其扩散。2.简述血栓形成的条件及其对机体的影响。血栓形成的条件:(1)心血管内皮细胞的损伤:心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝两种特性,在生理情况下,以抗凝作用为主。当内皮细胞损伤时,内皮下胶原暴露,可激活血小板和凝血因子Ⅻ,启动内源性凝血系统;同时,损伤的内皮细胞可释放组织因子,激活外源性凝血系统,从而导致血栓形成。常见于心血管内膜的炎症、创伤、粥样硬化等。(2)血流状态的改变:主要指血流缓慢、血流产生漩涡等。血流缓慢时,轴流增宽,血小板易与血管壁接触,同时使局部凝血因子和凝血酶浓度升高,有利于血栓形成;血流产生漩涡时,可使血小板在局部聚集,也容易导致血栓形成。多见于久病卧床、心力衰竭、静脉曲张等情况。(3)血液凝固性增加:是指血液中血小板和凝血因子增多,或纤维蛋白溶解系统活性降低,导致血液的高凝状态。可分为遗传性和获得性两种情况。遗传性高凝状态主要与一些凝血因子的基因突变有关;获得性高凝状态常见于严重创伤、产后、大手术后、恶性肿瘤等。对机体的影响:(1)有利方面:①止血作用:在血管损伤处形成的血栓可堵塞伤口,阻止出血,起到止血的作用。②防止病原体扩散:当局部组织发生感染时,血栓可阻止病原体随血流扩散,有利于炎症的局限。(2)不利方面:①阻塞血管:血栓形成后可阻塞血管,若阻塞动脉,可导致局部组织缺血,引起组织细胞的萎缩、变性、坏死;若阻塞静脉,可导致局部组织淤血、水肿。②栓塞:血栓部分或全部脱落形成栓子,随血流运行可阻塞其他部位的血管,引起栓塞。③心瓣膜变形:心瓣膜上的血栓机化后,可引起心瓣膜增厚、粘连、变硬,导致心瓣膜病。④广泛性出血:见于弥散性血管内凝血(DIC),由于微循环内广泛的微血栓形成,消耗了大量的凝血因子和血小板,同时激活了纤维蛋白溶解系统,可导致全身广泛性出血。3.简述肿瘤的异型性及其意义。肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异。(1)细胞异型性:①瘤细胞的多形性:瘤细胞大小和形态很不一致,一般比正常细胞大,有时可出现瘤巨细胞。但少数分化很差的肿瘤,其瘤细胞较正常细胞小,大小也比较一致。②瘤细胞核的多形性:瘤细胞核的体积增大,核质比增大,核大小、形态和染色不一,可出现巨核、双核、多核或异形核等。核染色深,染色质呈粗颗粒状,分布不均匀,常堆积在核膜下。核仁增大,数目增多。核分裂象增多,可出现病理性核分裂象,如不对称性、多极性核分裂等。③瘤细胞胞质的改变:由于瘤细胞内蛋白质合成旺盛,胞质多呈嗜碱性。(2)组织结构异型性:肿瘤组织在空间排列方式上与其来源的正常组织存在差异。良性肿瘤的组织结构异型性较小,主要表现为肿瘤组织的排列和层次与正常组织不同,但细胞的形态和功能与正常组织细胞相似。恶性肿瘤的组织结构异型性明显,瘤细胞排列紊乱,失去正常的层次和结构,如腺上皮发生的恶性肿瘤,其腺管大小和形态不一,排列紊乱,腺上皮细胞可呈多层,甚至失去腺腔结构。意义:(1)判断肿瘤的良恶性:异型性大小是判断肿瘤良恶性的重要依据。良性肿瘤的异型性小,恶性肿瘤的异型性大。(2)确定肿瘤的分级:根据肿瘤细胞的分化程度和异型性大小,可将恶性肿瘤分为高分化、中分化和低分化三级,分化程度越高,异型性越小,恶性程度越低;分化程度越低,异型性越大,恶性程度越高。(3)指导治疗和评估预后:异型性大的肿瘤

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