2025年6月口腔修复学练习题库(含答案)

2025年6月口腔修复学练习题库(含答案)一、单项选择题1.牙体缺损修复中，若患牙牙冠短、合龈距小，为增强固位最有效的措施是A.增加邻面沟深度B.减小轴壁聚合度C.采用箱状固位形D.使用粘结性更强的水门汀答案：B（减小轴壁聚合度可增加约束力，是短冠牙增强固位的关键措施）2.全口义齿初戴时，患者出现恶心的主要原因是A.前牙排列过突B.后牙排列偏颊侧C.基托后缘过长或过厚D.垂直距离恢复过高答案：C（基托后缘刺激软腭是引起恶心的常见原因）3.固定桥设计中，若基牙牙周膜面积总和应至少等于A.缺失牙牙周膜面积B.缺失牙牙周膜面积的1.2倍C.缺失牙与基牙牙周膜面积之和D.缺失牙牙周膜面积的0.8倍答案：A（基牙支持力需至少等于缺失牙所需支持力，是固定桥设计的基本生物力学原则）4.可摘局部义齿中，RPI卡环组的I杆位于基牙的A.近中颊侧倒凹区B.远中颊侧非倒凹区C.近中颊侧非倒凹区D.远中颊侧倒凹区答案：D（I杆应位于基牙远中颊侧倒凹区，避免对牙龈的压迫）5.种植体周围龈组织健康的生物学宽度约为A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：B（种植体周围龈沟底至骨嵴顶的距离约2mm，为生物学宽度）6.金属烤瓷冠修复时，若牙体预备后出现牙本质敏感，最可能的原因是A.肩台宽度不足B.牙合面磨除量过大C.未及时制作暂时冠D.邻面接触点恢复不良答案：C（未戴暂时冠会导致牙本质暴露，外界刺激直接作用于牙髓）7.全口义齿试戴时，判断垂直距离是否正确的依据不包括A.息止合间隙约2-3mmB.面部下1/3高度与面中1/3协调C.患者发音清晰无哨音D.颞肌收缩有力答案：C（发音哨音主要与前牙排列或基托形态有关，非垂直距离判断依据）8.瓷贴面修复的禁忌证不包括A.重度釉质发育不全B.前牙重度拥挤C.夜磨牙症D.深覆合伴下颌前突答案：A（重度釉质发育不全可通过瓷贴面遮盖，属相对适应证）9.可摘局部义齿基托组织面需缓冲的区域是A.上颌硬区B.磨牙后垫C.颊棚区D.牙槽嵴顶答案：A（上颌硬区为骨隆突，无弹性，基托需缓冲避免压痛）10.固定桥粘固后出现龈炎，最可能的原因是A.固位体边缘不密合B.基牙牙髓坏死C.咬合创伤D.桥体龈端过紧答案：A（边缘不密合易堆积菌斑，引发牙龈炎症）11.全口义齿平衡合的主要作用是A.增强固位B.提高咀嚼效率C.防止义齿翘动D.减少牙槽嵴吸收答案：C（平衡合使义齿在功能状态下保持稳定，防止翘动）12.牙列缺损患者选择种植修复的首要条件是A.患者经济条件B.缺牙区骨量充足C.对颌牙存在D.余留牙健康答案：B（骨量不足会影响种植体初期稳定性及长期预后）13.暂时冠的主要作用不包括A.保护牙髓B.维持咬合关系C.促进牙龈成形D.恢复咀嚼功能答案：D（暂时冠主要起保护和维持作用，不强调高强度咀嚼）14.可摘局部义齿人工后牙的颊舌径宽度应A.与天然牙一致B.略小于天然牙C.略大于天然牙D.根据患者要求调整答案：B（减小颊舌径可降低基牙及牙槽嵴负荷）15.金属冠修复时，轴壁聚合度一般控制在A.2°-5°B.6°-10°C.11°-15°D.16°-20°答案：A（聚合度过大影响固位，过小增加备牙难度，2°-5°为理想范围）二、多项选择题1.影响固定义齿固位的因素包括A.基牙牙冠形态B.粘结剂性能C.固位体类型D.咬合关系答案：ABCD（所有选项均通过不同机制影响固位）2.全口义齿初戴后出现疼痛的可能原因有A.基托边缘过长B.牙槽嵴存在骨尖C.垂直距离过高D.人工牙排列偏舌侧答案：ABC（人工牙偏舌侧主要影响咀嚼，非疼痛主因）3.可摘局部义齿卡环的固位臂应位于基牙的A.倒凹区B.非倒凹区C.颊侧或舌侧D.合方答案：AC（固位臂需进入倒凹区，位置根据牙位选择颊/舌侧）4.瓷全冠修复的优点包括A.美观性好B.生物相容性高C.强度高不易崩裂D.对颌牙磨损小答案：ABD（瓷全冠强度低于金属烤瓷冠，存在崩裂风险）5.种植义齿修复的禁忌证包括A.严重未控制的糖尿病B.颌骨放射性治疗后1年内C.吸烟史10年D.严重心理障碍答案：ABD（吸烟是相对禁忌，控制后可种植）三、简答题1.简述暂时冠的作用。答案：①保护牙髓：覆盖暴露的牙本质，隔绝外界刺激；②维持牙位：防止患牙移位及邻牙倾斜；③维持咬合：避免对颌牙过长；④美观作用：恢复患牙外观；⑤诊断作用：通过试戴评估修复体形态、咬合等设计合理性；⑥保护牙龈：防止龈缘移位，维持龈沟形态。2.全口义齿垂直距离恢复过低的临床表现有哪些？答案：①面下1/3距离缩短，面部显苍老；②颏唇沟变深，口角下垂；③咀嚼肌松弛，咀嚼效率降低；④息止合间隙增大（正常2-3mm，过低时＞4mm）；⑤发音时“唇齿音”不清；⑥久之可能导致颞下颌关节紊乱。3.可摘局部义齿设计中，如何减少基牙负担？答案：①选择固位稳定好的设计（如RPI卡环），减少侧向力；②减小人工牙颊舌径、降低牙尖高度，减少咬合负荷；③扩大基托面积，分散合力至牙槽嵴；④对松动基牙采用联冠或牙周夹板固定；⑤缺牙间隙过长时增加间接固位体；⑥调整咬合，避免早接触和干扰。4.固定桥设计时，基牙选择的基本要求有哪些？答案：①牙冠：高度适宜，形态正常，无严重缺损；②牙髓：最好为活髓，死髓牙需根管治疗完善；③牙周：牙槽骨吸收不超过根长1/3（固定桥）或1/2（单端桥），牙周膜面积足够；④位置：无过度倾斜、扭转，排列基本正常；⑤与邻牙、对颌牙关系协调，咬合接触良好。5.种植体周围炎的主要临床表现及预防措施。答案：临床表现：①牙龈红肿、出血；②种植体周围探诊深度＞4mm，有溢脓；③X线显示种植体周围骨吸收（＞2mm）；④种植体松动。预防措施：①严格掌握种植适应证，控制牙周炎；②手术中避免热损伤，保证初期稳定性；③修复体边缘位于龈上或龈下0.5mm内，避免悬突；④指导患者正确清洁（牙线、间隙刷）；⑤定期复查（每3-6个月），行牙周维护治疗。四、病例分析题患者，女，52岁，主诉“右上后牙缺失3年，要求修复”。检查：右上6缺失，缺牙间隙约7mm，右上5、7稳固，无松动，牙龈健康，牙槽骨无明显吸收；右上5近中邻面龋坏（已充填），牙冠高度约6mm；右上7牙冠高度约8mm，轻度向近中倾斜（角度约15°）；咬合关系正常，无明显磨耗；余牙健康，无牙周病。问题：1.该患者可选择的修复方式有哪些？各自优缺点。2.若选择固定桥修复，需对右上7进行何种处理？3.设计固定桥时，固位体类型如何选择？答案：1.可选修复方式：①固定桥：优点是舒适、不摘戴，咀嚼效率高；缺点是需磨切健康基牙（右上5、7）。②可摘局部义齿：优点是无需磨牙，费用低；缺点是异物感强，咀嚼效率较低。③种植义齿：优点是不损伤邻牙，支持稳定好；缺点是需手术，费用高，对骨量有要求（本例缺牙区骨量正常，可考虑）。2.右上7轻度近中倾斜（15°），可通过牙体预备调整倾斜度：磨除远中轴面，使基牙长轴与桥体就位道一致；若倾斜角度过大（＞25°）需考虑正畸矫正，但本例15°可通过备牙调整。3.固位体选择：①右上5：牙冠较短（6mm），可选3/4冠（减少磨切）或全冠（固位更好）；因近中邻面有充填物，全冠可覆盖充填体，防止继发龋，故优先全冠。②右上7：轻度倾斜，可设计全冠固位体，通过调整轴面聚合度获得共同就位道；若倾斜导致远中轴壁过薄，可采用改良3/4冠（增加邻沟）或桩核冠（若牙体缺损需加固）。患者，男，68岁，全口牙缺失1年，曾戴用全口义齿3个月，现主诉“义齿易松动，咀嚼无力，不敢吃硬食”。检查：旧义齿基托边缘圆钝，后缘位于腭小凹后2mm；牙槽嵴低平，黏膜菲薄；息止合间隙约5mm；咬合时义齿前份翘起，后牙接触少。问题：1.分析旧义齿松动的可能原因。2.重新制作全口义齿时，需重点调整哪些方面？答案：1.松动原因：①垂直距离过低（息止合间隙5mm＞正常2-3mm），导致咬合时义齿无足够支持；②后牙排列位置不当（接触少），咬合不平衡，前伸时前牙无接触、后牙早接触，引发翘动；③牙槽嵴低平，黏膜支持力弱，基托面积不足或边缘封闭差；④旧义齿后缘过长（腭小凹后2mm，正常应位于腭小凹前2mm），刺激