2026年儿科中医试题库及答案

2026年儿科中医试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项不属于小儿“稚阴稚阳”理论的内涵？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.阴液不足，阳气未盛D.物质基础与生理功能均未成熟答案：B（解析：“纯阳”学说强调生机蓬勃、发育迅速，“稚阴稚阳”侧重脏腑娇嫩、形气未充的未成熟状态）2.患儿2岁，发热恶风，鼻塞流浊涕，咽红肿痛，咳嗽痰黄，舌红苔薄黄，脉浮数。其感冒证型为？A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒答案：B（解析：发热恶风、咽红肿痛、痰黄、舌红苔薄黄为风热表证特征）3.小儿泄泻的基本病机是？A.脾胃虚弱B.食滞肠胃C.湿邪困脾D.脾虚湿盛答案：D（解析：泄泻核心为脾失健运，水湿内停，故基本病机是脾虚湿盛）4.治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是？A.华盖散B.麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.沙参麦冬汤答案：C（解析：痰热闭肺证需清热涤痰、泻肺平喘，五虎汤清热，葶苈大枣泻肺汤泻痰，为首选）5.患儿3岁，形体消瘦，面色萎黄，毛发稀疏，不思饮食，脘腹胀满，烦躁易怒，大便溏臭，舌苔厚腻。应诊断为？A.积滞B.疳气C.疳积D.干疳答案：C（解析：疳积以形体消瘦、脘腹胀满、烦躁、大便溏臭、舌苔厚腻为特征，属疳证中期）6.小儿汗证营卫失调证的治法是？A.益气固表B.调和营卫C.清热泻脾D.益气养阴答案：B（解析：营卫失调因表虚不固、营卫不和，治法为调和营卫）7.治疗遗尿肾气不足证的代表方是？A.缩泉丸B.菟丝子散C.补中益气汤D.导赤散答案：B（解析：肾气不足证需温补肾阳、固涩小便，菟丝子散温肾固摄作用强于缩泉丸）8.急惊风的主要病机是？A.痰热惊风B.肝风内动C.脾虚肝亢D.阴虚风动答案：B（解析：急惊风多因外感、痰热等引动肝风，核心病机为肝风内动）9.患儿5岁，发热骤起，头痛项强，呕吐频繁，烦躁不安，四肢抽搐，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。其惊风证型为？A.风热动风B.气营两燔C.邪陷心肝D.湿热疫毒答案：C（解析：高热、头痛项强、呕吐、抽搐、舌红绛为邪陷心肝，热入心包、肝风内动之象）10.小儿水肿风水相搏证的典型表现是？A.全身浮肿，按之凹陷难起B.头面浮肿，迅速波及全身C.下肢浮肿，按之凹陷D.浮肿尿少，面色晄白答案：B（解析：风水相搏证因风邪犯肺，通调失职，故先见面目浮肿，迅速泛及全身）11.治疗麻疹顺证邪入肺胃（出疹期）的首选方是？A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤答案：B（解析：出疹期需清热解毒、透疹达邪，清解透表汤为专用方）12.手足口病的主要病变脏腑是？A.心肺B.脾胃C.肝脾D.肺脾答案：D（解析：手足口病由外感时邪与内蕴湿热相搏，病位在肺脾）13.患儿1岁，发热3天，热退疹出，皮疹呈玫瑰红色斑丘疹，稀疏细小，头面躯干为多，舌红苔薄黄。应诊断为？A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：C（解析：幼儿急疹特征为“热退疹出”，皮疹稀疏细小，与麻疹、风疹、猩红热不同）14.小儿厌食脾胃气虚证的治法是？A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以助运C.滋脾养胃，佐以助运D.疏肝理气，运脾开胃答案：B（解析：脾胃气虚需健脾益气，佐以助运，代表方异功散）15.下列哪项是五迟五软的共同病机？A.痰瘀阻滞B.肝肾不足C.心脾两虚D.先天不足，后天失养答案：D（解析：五迟五软多因先天禀赋不足或后天调护失宜，导致生长发育障碍）16.治疗过敏性紫癜风热伤络证的首选方是？A.犀角地黄汤B.银翘散C.归脾汤D.四妙散答案：B（解析：风热伤络证需疏风清热、凉血安络，银翘散疏散风热，加凉血药）17.患儿4岁，咳嗽月余，干咳少痰，低热盗汗，手足心热，舌红少苔，脉细数。其咳嗽证型为？A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽答案：D（解析：干咳少痰、低热盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚肺热之象）18.小儿夜啼脾寒气滞证的治法是？A.温脾散寒，行气止痛B.清心导赤，泻火安神C.镇惊安神，平肝息风D.补益心脾，养血安神答案：A（解析：脾寒气滞因中焦虚寒、气机不畅，治法为温脾散寒、行气止痛）19.治疗胎黄湿热郁蒸证的首选方是？A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.血府逐瘀汤D.羚角钩藤汤答案：A（解析：湿热郁蒸证需清热利湿退黄，茵陈蒿汤为代表方）20.小儿夏季热的主要发病原因是？A.感受暑邪B.先天不足，不耐暑热C.饮食积滞D.外感风寒答案：B（解析：夏季热因小儿稚阴稚阳，不能耐受夏季暑热，气阴耗伤而发病）二、填空题（每空1分，共10题）1.小儿生理特点可概括为______和______。答案：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速（或“稚阴稚阳”“纯阳之体”）2.感冒夹惊的治法是______，代表方是______。答案：解表兼以清热镇惊；银翘散合羚角钩藤汤（或小儿回春丹）3.肺炎喘嗽的基本病机是______。答案：肺气郁闭4.泄泻脾虚泻的代表方是______。答案：参苓白术散5.积滞的主要病机是______。答案：乳食停聚中焦，气滞不行6.疳证的基本治疗原则是______。答案：健运脾胃7.汗证气阴两虚证的代表方是______。答案：生脉散合玉屏风散8.急惊风四证是指______、______、______、______。答案：热、痰、风、惊9.遗尿肺脾气虚证的治法是______，代表方是______。答案：补肺健脾，固涩止遗；补中益气汤合缩泉丸10.麻疹逆证的常见证型有______、______、______。答案：麻毒闭肺；麻毒攻喉；麻毒内陷心肝三、简答题（每题5分，共5题）1.简述小儿感冒夹滞的临床表现及治法方药。答：临床表现：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭或秘结，舌苔厚腻。治法：解表兼以消食导滞。方药：在解表方（风寒用荆防败毒散，风热用银翘散）基础上加用神曲、山楂、莱菔子等消食导滞药；若大便秘结、小便短黄，加大黄、枳实通腑泄热。2.如何鉴别小儿泄泻的常证与变证？答：常证：以脾胃病变为主，表现为大便次数增多、性状改变（稀溏、水样、蛋花汤样等），无明显全身危重症状（如精神萎靡、四肢厥冷、尿少等），包括风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。变证：因泄泻严重，耗伤气液，出现气阴两伤或阴竭阳脱的危重证候。气阴两伤见泻下无度、精神萎靡、皮肤干燥、目眶及前囟凹陷、啼哭无泪、口渴引饮、小便短少；阴竭阳脱见泻下不止、四肢厥冷、脉微欲绝、冷汗淋漓等。3.试述疳积与积滞的鉴别要点。答：积滞：以不思乳食、脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便酸臭为特征，病位在脾胃，病情较轻，为乳食停聚中焦的实证或虚实夹杂证，预后良好。疳积：为积滞日久不愈发展而来，以形体明显消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、脘腹膨胀、烦躁易怒、大便不调为特征，病位涉及脾胃及其他脏腑，病情较重，属虚实夹杂（本虚标实），常伴气血津液耗伤及脏腑功能失调。4.简述小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证与风热闭肺证的鉴别。答：风热闭肺证：发热恶风，咳嗽气促，鼻翼煽动，痰黄黏稠，咽红，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。病性属表热，病位在肺卫。痰热闭肺证：高热不退，咳嗽剧烈，痰黄黏稠或喉间痰鸣，气促鼻煽，面赤唇红，烦躁口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。病性属里热夹痰，病位在肺，痰热壅盛，肺气闭阻更甚。5.试述遗尿肾气不足证的临床表现、治法及方药。答：临床表现：睡中遗尿，醒后方觉，每晚1次以上，小便清长，面白少华，神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。治法：温补肾阳，固涩小便。方药：菟丝子散加减（菟丝子、肉苁蓉、附子、五味子、牡蛎、鸡内金）。若伴脾虚，加党参、黄芪；夜梦多，加远志、菖蒲。四、病案分析题（每题10分，共3题）病案1患儿，男，3岁。主诉：腹泻4天，加重1天。现病史：4天前因饮食不节出现腹泻，日行5-6次，为稀水样便，夹少量不消化食物，无黏液脓血，曾服“蒙脱石散”未效。昨日起腹泻加重，日行10余次，质稀如水，色黄秽臭，肛周红赤，伴发热（体温38.5℃），烦躁口渴，小便短少，今晨精神萎靡。查体：T38.9℃，P120次/分，R30次/分。神萎，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，唇红干燥，舌红苔黄腻，脉滑数。问题：（1）中医诊断及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（至少6味）。答案：（1）诊断：泄泻（变证·气阴两伤证）。（2）辨证分析：患儿因饮食不节损伤脾胃，湿热内蕴，下注大肠，故腹泻、大便黄臭；湿热内盛则发热；热盛伤津，故口渴、尿少、唇干、前囟眼窝凹陷；泻下无度，气阴耗伤，故神萎、皮肤弹性差。舌红苔黄腻、脉滑数为湿热未清、气阴已伤之象。（3）治法：清肠解热，养阴生津。（4）代表方剂：人参乌梅汤加减。（5）药物组成：人参、乌梅、木瓜、黄连、黄芩、炙甘草、山药、茯苓。病案2患儿，女，5岁。主诉：反复咳嗽2月，加重1周。现病史：2月前因外感后咳嗽，经治未愈，咳嗽时轻时重，近1周干咳少痰，夜间为甚，伴低热（37.5-37.8℃），盗汗，手足心热，口干咽燥，纳差，大便干结。查体：神清，消瘦，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。问题：（1）中医诊断及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（至少6味）。答案：（1）诊断：咳嗽（内伤咳嗽·阴虚肺热证）。（2）辨证分析：患儿外感后咳嗽日久，耗伤肺阴，虚热内生，故干咳少痰、夜间咳甚；阴虚火旺则低热、盗汗、手足心热、两颧潮红；阴津不足则口干咽燥、大便干结；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。（3）治法：滋阴润肺，化痰止咳。（4）代表方剂：沙参麦冬汤加减。（5）药物组成：沙参、麦冬、玉竹、天花粉、百合、桑叶、地骨皮、甘草。病案3患儿，男，4岁。主诉：睡中遗尿半年，加重2周。现病史：半年来每夜遗尿1-2次，近2周因受凉后加重，每晚遗尿2-3次，小便清长，神疲乏力，形寒肢冷，纳差便溏，舌淡苔白，脉沉细无力。问题：（