2026年输血科三基知识考试试题及答案

2026年输血科三基知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.悬浮红细胞的最佳保存温度是（）A.2-6℃B.8-10℃C.16-18℃D.20-24℃答案：A2.输血前相容性检测中，抗体筛查的主要目的是（）A.确认患者ABO血型B.检测患者血清中不规则抗体C.验证血液制品质量D.评估患者凝血功能答案：B3.血小板输注的主要适应症是（）A.慢性贫血B.凝血因子缺乏C.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血D.高钾血症答案：C4.关于Rh血型系统，下列说法错误的是（）A.最具临床意义的是D抗原B.Rh阴性个体血清中通常无天然抗体C.Rh阳性患者输注Rh阴性血会导致溶血D.抗-D抗体属于IgG类答案：C5.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存期限为（）A.6个月B.12个月C.24个月D.36个月答案：B6.输血不良反应中，最常见的是（）A.急性溶血性输血反应B.发热性非溶血性输血反应C.过敏反应D.循环超负荷答案：B7.冷沉淀的主要成分不包括（）A.纤维蛋白原B.因子ⅧC.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D8.患者输注血小板后，血小板计数未有效提升，最可能的原因是（）A.血小板保存温度不当B.存在同种免疫抗体C.患者处于感染状态D.输注速度过慢答案：B9.输血前，医护人员需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、住院号B.血液制品类型、血量C.血液有效期、血袋编号D.患者家族史答案：D10.洗涤红细胞适用于（）A.严重贫血B.多次输血后产生同种抗体者C.血友病D.心功能不全答案：B11.关于自体输血，下列说法正确的是（）A.预存式自体输血需在术前1周开始采集B.稀释式自体输血采集量不超过血容量的30%C.回收式自体输血适用于开放性创伤D.自体输血无需进行交叉配血答案：B12.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括（）A.免疫缺陷患者B.新生儿C.实体瘤患者D.HLA半相合的亲属供者输血答案：C13.血液发出后，受血者和供血者的血样保存时间至少为（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B14.检测抗-HIV、抗-HCV、HBsAg等输血相关感染指标的方法主要是（）A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.直接抗人球蛋白试验（DAT）C.聚合酶链反应（PCR）D.交叉配血试验答案：A15.关于成分输血，下列描述错误的是（）A.白细胞减少的患者应输注去白细胞红细胞B.烧伤患者需大量输注全血C.血友病A患者应输注冷沉淀或因子Ⅷ浓缩剂D.大失血时可联合输注红细胞、血浆和血小板答案：B16.输血后，血袋应保存的时间为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A17.患者血型为AB型，RhD阳性，紧急情况下可接受的血型是（）A.O型红细胞+AB型血浆B.AB型红细胞+O型血浆C.A型红细胞+B型血浆D.B型红细胞+A型血浆答案：A18.关于输血前患者身份核对，正确的做法是（）A.仅核对患者姓名B.核对姓名、住院号、血型，至少两种标识C.由实习护士单独核对D.患者意识不清时无需核对答案：B19.血小板输注无效的标准是输注后1小时校正计数增高指数（CCI）＜（）A.5000B.10000C.15000D.20000答案：B20.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要发病机制是（）A.供者血浆中存在抗受者白细胞抗体B.受者对血浆蛋白过敏C.输血速度过快D.红细胞破坏释放血红蛋白答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.输血科质量控制的关键环节包括（）A.血液接收与保存B.血型鉴定与交叉配血C.输血不良反应记录D.工作人员培训答案：ABCD2.属于输血传播疾病的有（）A.乙型肝炎B.疟疾C.梅毒D.艾滋病答案：ABCD3.冷沉淀的临床应用指征包括（）A.纤维蛋白原缺乏B.因子Ⅷ缺乏（血友病A）C.血管性血友病（vWD）D.弥散性血管内凝血（DIC）答案：ABCD4.输血前相容性检测的内容包括（）A.患者ABO、RhD血型鉴定B.供者ABO、RhD血型复核C.患者血清抗体筛查D.交叉配血试验答案：ABCD5.输血不良反应的处理原则包括（）A.立即停止输血，保持静脉通路B.报告医生并监测生命体征C.留取血样送输血科复查D.安抚患者及家属答案：ABCD6.去白细胞血液制品的优点有（）A.减少发热反应B.降低同种免疫风险C.预防TA-GVHDD.延长保存时间答案：AB7.关于血浆输注，正确的说法是（）A.用于凝血因子缺乏的患者B.需ABO同型输注C.融化后应在4小时内输注D.可替代白蛋白用于扩容答案：ABC8.输血前患者需签署的文件包括（）A.输血治疗同意书B.血型检测申请单C.输血不良反应回报单D.血液制品费用知情同意书答案：ABD9.属于急性输血不良反应的有（）A.过敏性休克B.循环超负荷C.迟发性溶血性输血反应D.输血相关急性肺损伤答案：ABD10.输血科信息化管理的内容包括（）A.血液库存管理B.检测结果追溯C.输血申请审核D.不良反应上报答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.全血保存时间越长，血小板和凝血因子活性越高。（）答案：×2.新生儿溶血病（HDN）主要由ABO血型不合引起，Rh血型不合较少见。（）答案：√3.输血时，血液制品可与葡萄糖溶液混合输注。（）答案：×4.冰冻红细胞解冻后需在24小时内输注。（）答案：√5.患者发生输血反应时，应将剩余血液及输血器丢弃。（）答案：×6.Rh阴性女性曾孕育过Rh阳性胎儿，再次输注Rh阳性血不会发生溶血。（）答案：×7.血小板输注时，需使用普通输血器（滤网孔径170μm）。（）答案：×（应使用血小板专用输血器，滤网孔径150μm以下）8.大量输血（24小时内输注＞1倍血容量）时，需监测凝血功能并补充血浆和血小板。（）答案：√9.自体输血可完全避免输血不良反应。（）答案：×（仍可能发生细菌污染等反应）10.输血科需对每批血液制品进行细菌检测。（）答案：×（目前常规仅检测病毒，细菌检测非强制）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述成分输血的优点。答案：①提高疗效：针对患者需求选择特定成分（如贫血输红细胞、出血输血小板）；②减少不良反应：避免输入不必要成分（如血浆蛋白）降低过敏风险；③节约血液资源：一血多用，提高利用率；④降低循环负荷：减少输注总量，适合心功能不全患者；⑤便于保存：不同成分采用适宜保存条件（如血小板22℃振荡保存）。2.输血前相容性检测的主要步骤及意义。答案：步骤：①患者ABO、RhD血型鉴定（正反定型）；②供者ABO、RhD血型复核；③患者血清抗体筛查（检测不规则抗体）；④交叉配血试验（主侧：患者血清+供者红细胞；次侧：供者血清+患者红细胞）。意义：确保输注的血液与患者血型相容，避免溶血性输血反应；筛查潜在不规则抗体，降低迟发性溶血风险；验证血型鉴定准确性，防止因血型错误导致的严重后果。3.列举5种常见的输血不良反应及其主要临床表现。答案：①发热性非溶血性输血反应：输血后1-2小时内出现发热（体温升高＞1℃）、寒战，无溶血证据；②过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者喉头水肿、呼吸困难；③急性溶血性输血反应：输注数分钟至数小时内出现腰背痛、血红蛋白尿、低血压，严重者DIC；④循环超负荷：呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿啰音，多见于心功能不全患者；⑤输血相关急性肺损伤（TRALI）：输血后6小时内出现急性呼吸困难、低氧血症，胸片示双肺浸润影。4.简述血小板输注无效的原因及处理措施。答案：原因：①免疫性因素：同种免疫（抗HLA、抗HPA抗体）；②非免疫性因素：感染、发热、脾大、DIC等消耗性疾病；③输注因素：血小板保存不当、输注剂量不足。处理措施：①检测抗HLA/HPA抗体，选择HLA或HPA相合的血小板；②治疗原发病（如控制感染、治疗DIC）；③增加输注剂量（每10kg体重输注1个治疗量）；④输注去白细胞血小板以降低同种免疫风险；⑤静脉注射免疫球蛋白（IVIG）封闭抗体。5.血液保存的基本要求及不同成分的保存条件。答案：基本要求：严格温度控制、避免反复冻融、防止细菌污染。保存条件：①悬浮红细胞：2-6℃，保存期35天（CPDA-1保养液）；②血小板：20-24℃振荡保存，保存期5天；③新鲜冰冻血浆（FFP）：-20℃以下，保存期12个月；④冷沉淀：-20℃以下，保存期12个月，融化后4小时内输注；⑤冰冻红细胞：-65℃以下，保存期10年，解冻后24小时内输注（需洗涤）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，58岁，因上消化道大出血入院，Hb50g/L，血小板80×10⁹/L，PT18秒（正常11-14秒），APTT55秒（正常25-35秒）。医嘱紧急输注红细胞2U、血浆400ml、血小板1个治疗量。问题：①输血前需完成哪些检测？②输注顺序应如何安排？③输注过程中需监测哪些指标？答案：①检测项目：患者ABO、RhD血型鉴定（正反定型）、抗体筛查、交叉配血（红细胞）；血浆需ABO同型核对；血小板需ABO相容（优先同型）。②输注顺序：大出血时优先输注红细胞纠正缺氧，同时输注血浆补充凝血因子（PT/APTT延长提示凝血功能障碍），最后输注血小板（避免血小板被大量红细胞稀释）。③监测指标：生命体征（血压、心率、呼吸）、尿量、意识状态；输血后1小时复查Hb、血小板计数、PT/APTT；观察是否出现输血反应（如发热、皮疹、呼吸困难）。案例2：患者女性，32岁，孕38周，RhD阴性，既往有流产史（胎儿RhD阳性）。现因前置胎盘出血需紧急剖宫产，Hb70g/L，申请输注红细胞。问题：①该患者输血的特殊注意事项有哪些？②若血库无RhD阴性红细胞，应如何处理？答案：①特殊注意事项：需输注RhD阴性红细胞（避免产生抗-D抗体，预防