2026年主治医师(中级)-疾病控制(中级)考试试题及答案

2026年主治医师(中级)-疾病控制(中级)考试试题及答案1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1我国法定传染病报告时限中，对甲类传染病网络直报的要求是A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A1.2下列哪项不是结核病传播的必要环节A.传染源排出飞沫核B.易感者吸入含菌飞沫核C.菌株耐药D.飞沫核进入肺泡答案：C1.3计算人群归因危险度百分比时，不需要的参数是A.暴露组发病率B.非暴露组发病率C.人群暴露率D.相对危险度答案：D1.4某县2025年1—6月累计报告手足口病病例1200例，去年同期800例，报告发病率上升的百分比为A.33.3%B.40%C.50%D.66.7%答案：C1.5流感疫苗推荐接种人群不包括A.6月龄以下婴儿B.65岁以上老年人C.慢性病患者D.医务人员答案：A1.6下列关于乙肝“大三阳”的描述，正确的是A.HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性B.HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性C.HBsAg、HBsAb、HBeAg阳性D.HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性答案：A1.7登革热媒介伊蚊的飞行半径一般不超过A.50mB.100mC.200mD.500m答案：B1.8对艾滋病病毒污染物品消毒，最有效的物理方法是A.紫外线照射30minB.56℃湿热30minC.100℃煮沸20minD.高压蒸汽121℃15min答案：D1.9计算疫苗保护率时，分母为A.接种组发病人数B.对照组发病人数C.接种组总人数D.对照组总人数答案：C1.10下列属于乙类传染病但按甲类管理的是A.传染性非典型肺炎B.登革热C.炭疽（肺炭疽）D.人感染H7N9禽流感答案：C1.11暴发调查时，首要的流行病学任务是A.建立病例定义B.采取控制措施C.确定病原体D.计算罹患率答案：A1.12评价疫苗安全性，最常用的研究设计是A.病例对照研究B.队列研究C.随机对照试验D.横断面调查答案：C1.13下列指标中，反映疾病严重程度的是A.发病率B.患病率C.病死率D.死亡率答案：C1.14对霍乱密切接触者进行医学观察的时限为A.1天B.3天C.5天D.7天答案：C1.15下列哪项不是突发公共卫生事件分级依据A.事件性质B.危害范围C.社会关注度D.疫情趋势答案：C1.16我国儿童免疫规划程序，麻腮风疫苗第1剂次接种月龄为A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B1.17下列关于诺如病毒感染的描述，错误的是A.潜伏期通常12–48hB.主要经粪口途径传播C.病后免疫力持久D.可在养老院引起暴发答案：C1.18对肺结核患者进行标准化疗，强化期通常持续A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：B1.19下列属于自然疫源性疾病的是A.麻疹B.风疹C.鼠疫D.水痘答案：C1.20计算调整死亡率时，采用的标准人口构成来自A.当地户籍人口B.全国人口普查C.全球人口D.医院门诊人群答案：B1.21下列哪项不是艾滋病高危行为干预核心策略A.安全套推广B.美沙酮维持治疗C.疫苗接种D.针具交换答案：C1.22对不明原因群体性疾病，首发病例定义应A.严格特异B.宽松敏感C.仅实验室确诊D.排除临床诊断答案：B1.23下列关于狂犬病暴露后处置，正确的是A.Ⅲ级暴露无需接种疫苗B.Ⅱ级暴露需接种免疫球蛋白C.伤口冲洗15min以上D.疫苗5针法第0、3、7、14、21天答案：C1.24评价筛查试验真实性，不涉及的指标是A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.阳性预测值答案：D1.25下列哪项不是经水传播疾病暴发的线索A.病例空间分布与供水范围一致B.发病曲线呈单峰型C.不同年龄段罹患率差异大D.停用水源后疫情终止答案：C1.26我国现行免疫规划程序，百白破疫苗基础免疫剂次为A.1B.2C.3D.4答案：C1.27下列关于麻疹暴发阈值，正确的是A.1例B.2例C.5例D.10例答案：B1.28对乙脑病毒分离，最佳临床标本是A.血液B.脑脊液C.咽拭子D.尸检脑组织答案：D1.29下列哪项不是突发公共卫生事件终止条件A.危险因素消除B.末例病例后最长潜伏期无新发病例C.媒体关注度下降D.现场处置评估达标答案：C1.30计算结核感染率，常用检测方法是A.痰涂片B.结核菌素皮肤试验C.γ-干扰素释放试验D.胸部X线答案：B2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于艾滋病抗病毒治疗“一线”药物A.替诺福韦B.拉米夫定C.依非韦伦D.洛匹那韦/利托那韦答案：ABC2.2经空气传播的传染病具备的特点包括A.传播距离远B.季节性明显C.与人口密度相关D.需媒介昆虫答案：ABC2.3下列哪些属于疫苗接种异常反应A.发热≤38℃B.过敏性紫癜C.热性惊厥D.接种部位红肿>5cm答案：BC2.4暴发调查现场采样应遵循的原则有A.及时性B.代表性C.足够量D.重复多次答案：ABC2.5下列哪些疾病可通过垂直传播A.梅毒B.乙肝C.风疹D.登革热答案：ABC2.6评价疾病监测系统性能指标包括A.灵敏度B.特异度C.及时性D.代表性答案：ACD2.7下列哪些属于我国输入性疟疾防控重点A.赴非洲务工人员B.边境口岸C.本地按蚊密度D.出境旅游人群答案：ABD2.8下列哪些属于结核病高危人群A.HIV感染者B.糖尿病患者C.矽肺患者D.孕妇答案：ABC2.9下列哪些措施属于流感大流行阶段减缓策略A.学校停课B.社会距离C.抗病毒药物预防D.边境封锁答案：ABC2.10下列哪些属于突发公共卫生事件风险评估内容A.事件危害B.人群脆弱性C.现有应对能力D.媒体热度答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1我国传染病防治法规定，对拒绝隔离治疗或者擅自脱离隔离治疗的，公安机关可以________。答案：协助强制隔离治疗3.2计算相对危险度（RR）的公式为________。答案：暴露组发病率/非暴露组发病率3.3疫苗冷链系统规定，冷藏室温度应保持在________℃。答案：2–83.4登革热典型临床表现包括高热、皮疹、________及________。答案：出血倾向；肌肉关节痛3.5我国现行免疫规划程序，A群流脑疫苗第1剂次接种月龄为________。答案：6月龄3.6结核病标准化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3中，字母“H”代表的药物是________。答案：异烟肼3.7艾滋病病毒载量检测常用技术为________。答案：实时荧光定量RT-PCR3.8突发公共卫生事件分级中，特别重大事件对应________级响应。答案：Ⅰ3.9经食物传播的伤寒暴发，最常见污染食品为________。答案：生冷贝壳类3.10我国消除疟疾行动计划要求，到2025年实现________。答案：本地疟疾零传播3.11计算病死率的分子是________。答案：某病死亡人数3.12流感疫苗推荐每年接种，主要原因是病毒________。答案：抗原漂移3.13对狂犬病Ⅲ级暴露者，除接种疫苗外，还需注射________。答案：狂犬病免疫球蛋白3.14暴发调查中，绘制流行曲线常用的图形为________。答案：直方图3.15我国儿童脊灰疫苗序贯程序，第1剂次为________疫苗。答案：灭活（IPV）3.16乙脑主要流行季节为________月。答案：7–93.17艾滋病“三个90”目标中，第1个90指________。答案：90%感染者被诊断3.18对霍乱患者使用抗生素的主要目的是________。答案：减少粪便排菌量3.19我国规定，麻疹监测病例报告后________小时内完成流行病学调查。答案：483.20评价筛查试验可靠性常用指标为________。答案：Kappa值4.简答题（每题8分，共40分）4.1（封闭型）简述暴发调查的基本步骤。答案：1.核实诊断与确认暴发；2.建立病例定义与发现病例；3.描述流行病学特征（时间、地点、人群）；4.提出假设；5.验证假设（分析研究或实验室验证）；6.实施控制措施；7.总结报告与反馈。4.2（开放型）结合实例，说明如何评估疫苗犹豫对免疫规划的影响，并提出干预策略。答案：评估需监测接种率下降、疫苗可预防疾病发病率上升、媒体/社交平台负面信息热度、家长态度调查等。干预策略：1.风险沟通——及时透明发布疫苗安全性数据；2.社区参与——动员村医、宗教领袖正面引导；3.政策层面——将接种证明与入学入托挂钩；4.便民服务——增设门诊、延长接种时间；5.媒体培训——提高记者科学素养。实例：2013年广东乙肝疫苗事件后，当地接种率下降30%，通过省政府新闻发布会+专家电视访谈+妈妈班课堂，3个月内恢复至95%。4.3（封闭型）列出经水传播疾病暴发的现场调查要点。答案：1.快速了解供水系统分布；2.采集水源、末梢水、病例粪便标本；3.检测余氯、大肠菌群及病原体；4.对比不同供水区域罹患率；5.回顾供水方式变化（停水、管网破损）；6.实施临时供水消毒；7.追踪病例至最长潜伏期。4.4（开放型）试分析我国输入性疟疾防控面临的主要挑战及应对措施。答案：挑战：1.赴非洲、东南亚务工人员持续增加；2.边境口岸按蚊仍存，存在本地传播风险；3.无症状带虫者难发现；4.基层镜检能力弱化；5.抗疟药耐药性。措施：1.“1-3-7”策略落地（1日内报告、3日内复核、7日内处置）；2.与商务部门建立出国前健康教育与回国后主动检测；3.边境地区强化按蚊监测与灭蚊；4.省级参比实验室保持镜检与PCR能力；5.储备青蒿素联合疗法二线药物；6.跨境合作——中缅老越边境联防联控。4.5（封闭型）简述艾滋病“治疗即预防”（TasP）的科学依据。答案：HPTN052研究显示，早期抗病毒治疗可使单阳伴侣间HIV传播风险下降96%；病毒载量<200copies/mL时性传播几乎为零；治疗减少病毒库，降低社区病毒载量，从而群体层面减少新发感染。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）某县2025年人口100万，年初至6月30日累计报告肺结核病例800例，其中死亡40例。去年同期病例700例。（1）计算2025年上半年肺结核报告发病率（/10万）。（2）计算病死率（%）。（3）计算病例数环比增长率（%）。答案：（1）800/1000000×100000=80/10万（2）40/800×100%=5%（3）(800–700)/700×100%=14.3%5.2分析题（15分）某中学2025年9月1–15日出现30例发热、咳嗽、咽痛病例，采样10份，PCR检出甲型H3N2流感8份。该校共有学生1200人，教职员工100人，仅学生发病。问题：（1）判断是否为暴发并说明理由。（2）计算罹患率。（3）提出3条立即控制措施。（4）若疫苗株与流行株匹配，估算接种率需达到多少可阻断传播（R0=1.5）。答案：（1）是暴发：短时间内病例数超过预期，实验室确认流感，集中分布。（2）罹患率=30/1200×100%=2.5%。（3）措施：1.隔离病例至退热后48h；2.对未接种学生应急接种；3.教室开窗通风，大型集会暂停。（4）临界接种率=1–1/R0=1–1/1.5=33.3%，考虑疫苗效价80%，需接种率=33.3%/0.8=41.7%，故至少42%。5.3综合题（15分）2025年10月，某沿海旅游区8家酒店相继报告180例腹泻病例，主要症状为水样便、腹痛、无发热，潜伏期10–30h，中位数18h。病例均曾食用生蚝。实验室从18份生蚝中检出诺如病毒GⅡ型15份，从12份病例粪便中检出同源病毒11份。任务：（1）建立病例定义。（2）提出病因假设并说明依据。（3）设计一项回顾性队列研究验证假设（列出研究对象、暴露分组、观察指标、统计方法）。（4）提出长期防控建议。答案：（1）病例定义：2025年10月1–15日入住该旅游区酒店，出现≥3次/24h水样便，伴或不伴腹痛、恶心、呕吐，且潜伏期≤48h