老年照护中级考试试题库及答案

老年照护中级考试试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1老年人每日推荐饮水量（含食物中的水分）不应低于（）A.1000mL  B.1500mL  C.2000mL  D.2500mL1.2下列哪项不是吞咽功能筛查“WST（WaterSwallowTest）”的禁忌证（）A.意识模糊  B.频繁呛咳史  C.无法保持坐位30°  D.轻度声音嘶哑1.3长期卧床老人最易发生压疮的部位是（）A.枕部  B.骶尾部  C.胫前  D.肩胛区1.4老年人使用热水袋时，安全温度应控制在（）A.≤37℃  B.≤42℃  C.≤50℃  D.≤60℃1.5下列关于“老年抑郁量表（GDS-15）”的说法正确的是（）A.满分15分，≥8分提示重度抑郁  B.需由医生提问，被试只需回答“是/否”C.适用于认知障碍老人  D.评分越高提示抑郁程度越轻1.6老年人胰岛素注射后，针头应在皮下停留的最短时间为（）A.3s  B.5s  C.10s  D.15s1.7下列哪项不是阿尔茨海默病早期典型表现（）A.近记忆减退  B.时间定向障碍  C.计算力下降  D.肢体震颤1.8老年人跌倒后髋部疼痛、外旋畸形，最可能的骨折部位是（）A.股骨颈  B.股骨干  C.髂骨翼  D.耻骨支1.9老年人使用抗凝药华法林期间，INR目标范围一般维持在（）A.0.8–1.2  B.1.5–2.0  C.2.0–3.0  D.3.0–4.01.10老年照护中“口腔湿润度评分”≥3分提示（）A.口腔黏膜湿润  B.轻度干燥  C.中度干燥  D.重度干燥1.11老年人每日蛋白质推荐摄入量为每公斤体重（）A.0.6g  B.0.8g  C.1.0g  D.1.2–1.5g1.12老年人使用便盆时，为防止骶部剪切力，床头抬高角度不宜超过（）A.15°  B.30°  C.45°  D.60°1.13老年人雾化吸入后，应协助漱口的最主要目的是预防（）A.口腔真菌感染  B.咽喉干燥  C.药物过敏  D.支气管痉挛1.14老年人便秘首选的非药物干预措施是（）A.甘油栓  B.增加膳食纤维+足量饮水  C.开塞露  D.番泻叶1.15老年人使用轮椅下坡时，照护者应采用的最佳姿势为（）A.面向前方倒行  B.面向坡面正行  C.侧行  D.拉轮椅快速冲下1.16老年人夜间尿频≥2次，且每次尿量＜200mL，首先考虑（）A.膀胱过度活动症  B.糖尿病  C.前列腺增生  D.尿崩症1.17老年人使用约束带时，每几小时必须松解一次并记录（）A.0.5h  B.1h  C.2h  D.4h1.18老年人餐后2小时血糖控制目标（无严重并发症）为（）A.≤6.1mmol/L  B.≤7.8mmol/L  C.≤10.0mmol/L  D.≤11.1mmol/L1.19老年人出现“三凹征”提示（）A.气道异物梗阻  B.急性左心衰  C.肺性脑病  D.胸腔积液1.20老年人使用助行器时，肘关节屈曲角度宜保持在（）A.0°–10°  B.15°–30°  C.45°–60°  D.70°–90°1.21老年人发生误吸后，首要处理措施是（）A.立即吸氧  B.拍背  C.清理口腔异物  D.建立静脉通路1.22老年人每日午睡时间一般建议不超过（）A.15min  B.30min  C.60min  D.120min1.23老年人使用阿片类镇痛药后，最需重点监测的指标是（）A.呼吸频率  B.血压  C.血糖  D.血钾1.24老年人视力低于多少即定义为“低视力”（）A.0.05  B.0.1  C.0.3  D.0.51.25老年人使用抗胆碱药最易出现的副作用是（）A.便秘  B.腹泻  C.低钠血症  D.肝酶升高1.26老年人发生谵妄时，首选的非药物干预是（）A.夜间照明降低  B.家属陪伴与定向提示  C.立即给予镇静药  D.禁止饮水1.27老年人使用鼻导管吸氧，氧流量4L/min时，吸入氧浓度约为（）A.24%  B.28%  C.33%  D.37%1.28老年人进行“坐–站”转移时，正确顺序为（）A.身体前倾→足后移→伸膝站起  B.足后移→身体前倾→伸膝站起C.伸膝站起→身体前倾→足后移  D.身体后仰→足前移→伸膝站起1.29老年人使用降糖药发生低血糖时，意识清醒者首选补充（）A.200mL可乐  B.15g葡萄糖片  C.100g米饭  D.500mL生理盐水1.30老年人临终疼痛评估首选量表为（）A.NRS0–10  B.FLACC  C.CRIES  D.COMFORT【单项选择题答案】1.1B 1.2D 1.3B 1.4C 1.5B 1.6C 1.7D 1.8A 1.9C 1.10D1.11D 1.12B 1.13A 1.14B 1.15A 1.16A 1.17C 1.18C 1.19A 1.20B1.21C 1.22C 1.23A 1.24C 1.25A 1.26B 1.27D 1.28B 1.29B 1.30A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于老年人“肌少症”诊断标准的是（）A.步速＜0.8m/s  B.握力男性＜28kg  C.小腿围男性＜34cm  D.SARC-F评分≥4分  E.ASMI男性＜7.0kg/m²2.2老年人使用抗精神病药后，需重点监测的不良反应包括（）A.锥体外系反应  B.QT间期延长  C.高泌乳素血症  D.低体温  E.直立性低血压2.3下列属于预防老年人深静脉血栓的非药物措施有（）A.梯度压力袜  B.间歇充气泵  C.足背屈伸运动  D.每日饮水＜1000mL  E.早期下床2.4老年人发生压疮的高危因素包括（）A.血清白蛋白＜35g/L  B.失禁性皮炎  C.糖尿病足  D.长期坐位＞2h  E.吸烟2.5老年人进行“口腔清洁照护”时，需评估的内容有（）A.口腔pH  B.舌苔厚度  C.义齿贴合度  D.牙龈出血指数  E.唾液分泌量2.6老年人使用β受体阻滞剂需警惕的并发症有（）A.心动过缓  B.支气管痉挛  C.低血糖掩盖  D.直立性低血压  E.高钾血症2.7老年人跌倒内在风险因素包括（）A.前庭功能障碍  B.地面湿滑  C.夜尿增多  D.鞋跟过高  E.体位性低血压2.8老年人使用鼻胃管喂养时，每次喂养前需评估（）A.胃潴留量  B.腹围  C.肠鸣音  D.鼻腔黏膜完整性  E.血糖2.9老年人发生尿潴留的临床表现可有（）A.膀胱充盈  B.滴状排尿  C.耻骨上膨隆  D.腰痛  E.血压升高2.10老年人“安宁疗护”中，属于心理–社会支持的是（）A.生命回顾  B.疼痛控制  C.家属哀伤辅导  D.宗教关怀  E.预立医疗指示【多项选择题答案】2.1ABCE 2.2ABCE 2.3ABCE 2.4ABCDE 2.5ABCDE2.6ABCD 2.7ACE 2.8ACD 2.9ABCD 2.10ACDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1老年人每日推荐钙摄入量为________mg，维生素D摄入量为________IU。3.2老年人使用轮椅时，坐垫表面与膝部应留________横指间隙，以防压疮。3.3老年人“Braden量表”评分≤________分提示极高危压疮风险。3.4老年人发生急性尿潴留，首次导尿量不宜超过________mL，夹闭________min后分次放尿。3.5老年人使用抗凝药期间，若INR＞4.5且无出血，应暂停________剂，并在________小时后复测。3.6老年人“MMSE”量表满分________分，文盲组≤________分提示认知障碍。3.7老年人雾化吸入布地奈德后，需用清水漱口________次，以减少________感染。3.8老年人使用胰岛素笔，针头长度首选________mm，注射角度为________°。3.9老年人“4米步速测试”中，若步速＜________m/s，可诊断为步态缓慢。3.10老年人临终阶段，口腔干燥可用________与________按1:1配制的湿润液涂抹。【填空题答案】3.11000，800 3.22 3.39 3.41000，30 3.51，24 3.630，17 3.73，口腔真菌 3.84，90 3.90.8 3.10生理盐水，甘油4.简答题（每题6分，共30分）4.1（封闭型）简述老年人跌倒后现场评估的“三步法”内容及意义。【答案】第一步：意识与生命体征评估——判断有无颅脑损伤、休克；第二步：疼痛与畸形筛查——初步判断骨折部位；第三步：就地试验性活动——无剧痛方可协助缓慢坐起，避免二次损伤。4.2（封闭型）列出老年人鼻胃管喂养出现“腹泻”时的5项常见原因。【答案】1.配方高渗或温度过低；2.输注速度过快；3.抗生素相关肠道菌群失调；4.低蛋白血症导致肠黏膜水肿；5.乳糖不耐受。4.3（开放型）结合案例说明如何为中度认知障碍老人设计“怀旧疗法”活动方案。【答案】案例：78岁女性，MMSE18分，喜缝纫。方案：1.环境：安静客厅，播放1950年代老歌；2.物品：提供老式针线盒、碎花布；3.流程：引导其折叠布片→回忆年轻时制衣经历→录音保存故事；4.频次：每周2次，每次30min；5.评估：采用CSDD观察情绪，4周后评分下降3分，提示有效。4.4（封闭型）写出老年人使用抗凝药华法林时的3项饮食宣教要点。【答案】1.维生素K含量高的绿叶菜每日定量（如菠菜≤50g），不可忽多忽少；2.避免大量饮用绿茶、蔓越莓汁；3.限制酒精≤1标准杯/日，防止肝酶波动。4.5（封闭型）简述老年人“口腔湿润度评分”0–4分的分级标准。【答案】0分：口腔黏膜湿润光泽；1分：轻度干燥，唾液略少；2分：中度干燥，舌面裂纹；3分：重度干燥，唾液泡沫状；4分：极重度，口腔黏膜苍白、裂口、溃疡。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）老人王某，75kg，长期卧床，医嘱给予“每2小时翻身+气垫床”。若使用“Braden量表”评估得11分，请计算：（1）该患者每日所需额外能量（kcal）用于压疮修复（公式：能量=基础代谢×1.2+伤口因子×体重，伤口因子取1.5）。（2）若给予高蛋白全营养配方（1mL=1kcal，蛋白质占18%），每日需多少毫升可满足能量需求？提供蛋白质多少克？【答案】（1）基础代谢（Harris-Benedict，男，75岁，170cm，75kg）：BMR=66.5+13.8×75+5×170–6.8×75=1523kcal能量=1523×1.2+1.5×75=1827.6+112.5=1940.1≈1940kcal（2）配方量=1940mL；蛋白质=1940×18%÷4=87.3g5.2分析题（15分）案例：82岁男性，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气：pH7.28，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，SaO₂88%，医嘱BiPAP通气。问题：（1）判断酸碱失衡类型并给出依据；（2）列出使用BiPAP期间的3项老年特有风险；（3）写出1项可量化的镇静评估工具及临界值。【答案】（1）急性呼吸性酸中毒合并代偿性代谢性碱中毒：PaCO₂升高>45mmHg，pH降低，HCO₃⁻轻度升高，急性期代偿公式ΔHCO₃⁻=0.1×ΔPaCO₂±1.5，实测值在预期范围内。（2）风险：1.面部压疮（鼻梁、额部）；2.胃胀气致误吸；3.谵妄（高CO₂低氧）。（3）RASS评分，+2分以上或–3分以下需干预。5.3综合题（25分）案例：80岁女性，右侧股骨颈骨折术后第3天，既往糖尿病、高血压、轻度认知障碍。目前疼痛NRS7分，夜间躁动，试图拔管，BP165/95mmHg，空腹血糖9.8mmol/L，Hb95g/L，Alb28g/L。任务：（1）制定24小时老年照护计划（用表格呈现，含时间、内容、目标、评价指标）；（2）写出疼痛管理的药物与非药物措施各3条；（3）计算该患者每日蛋白质及能量需求（给