2026年广东省汕尾市全科医学(中级)专业知识真题(含答案)

2026年广东省汕尾市全科医学(中级)专业知识真题(含答案)1.【单项选择】下列哪项不是高血压急症靶器官损害的常见表现A.急性左心衰B.主动脉夹层C.视网膜Ⅲ级病变D.单纯性肾囊肿E.高血压脑病答案：D2.【单项选择】65岁男性，反复夜间呼吸困难，端坐缓解，最可能的病理生理基础是A.肺泡毛细血管膜增厚B.左心室舒张末压升高C.肺动脉高压D.气道高反应性E.胸膜腔负压增大答案：B3.【单项选择】社区获得性肺炎首选经验性抗生素方案需覆盖的典型病原体不包括A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎克雷伯菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体答案：D4.【单项选择】下列哪项实验室指标对诊断甲亢最敏感A.FT3B.FT4C.TSHD.TRAbE.TT3答案：C5.【单项选择】关于2型糖尿病胰岛素起始治疗，下列说法正确的是A.必须住院调整B.首选预混胰岛素每日2次C.基础胰岛素起始剂量0.2U/kgD.起始后停用二甲双胍E.仅用于HbA1c>10%者答案：C6.【单项选择】急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗“时间窗”首选指A.发病≤12hB.发病≤24h伴持续缺血C.发病≤6hD.发病≤3hE.发病≤1h答案：C7.【单项选择】下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见诱因A.空气污染B.细菌感染C.高流量氧疗D.停药吸入激素E.左心衰答案：E8.【单项选择】全科医生对抑郁发作患者初筛首选量表A.HAMDB.PHQ-9C.SDSD.GAD-7E.MMSE答案：B9.【单项选择】下列哪项属于一级预防A.宫颈癌术后化疗B.高血压病人群低盐饮食C.糖尿病足截肢D.脑卒中后康复E.结核接触者预防性服药答案：B10.【单项选择】关于老年人合理用药，下列说法错误的是A.首选Beers标准评估B.肌酐清除率<30ml/min应减量C.尽可能选用缓释剂型D.多种药物可一次性顿服E.定期复查肝肾功能答案：D11.【单项选择】下列哪项不是房颤患者CHA₂DS₂-VASc评分危险因素A.女性B.高血压C.糖尿病D.既往心梗E.心衰答案：D12.【单项选择】儿童基础免疫“五苗”中不包括A.卡介苗B.百白破C.脊灰D.麻腮风E.乙脑答案：E13.【单项选择】下列哪项最能提示急性阑尾炎A.右下腹固定压痛B.脐周隐痛C.发热38℃D.白细胞9×10⁹/LE.食欲减退答案：A14.【单项选择】关于高脂血症生活方式干预，下列目标值正确的是A.每日胆固醇摄入<500mgB.饱和脂肪<10%总能量C.每周运动≥75min中等强度D.BMI<28kg/m²即可E.反式脂肪可占5%总能量答案：B15.【单项选择】下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.登革热B.传染性非典C.艾滋病D.狂犬病E.霍乱答案：B16.【单项选择】全科医学“以人为中心”照顾的核心环节是A.建立信任B.高精尖检查C.单病种路径D.三级医院转诊E.药物治疗答案：A17.【单项选择】下列哪项不是代谢综合征诊断标准A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.血压≥130/85mmHgC.甘油三酯≥1.7mmol/LD.HDL-C男性<1.0mmol/LE.腰围男性≥95cm答案：E18.【单项选择】下列哪项最能提示肝性脑病进入Ⅲ期A.定向力减退B.扑翼样震颤C.言语不清D.昏睡可唤醒E.腱反射亢进答案：D19.【单项选择】关于家庭医生签约服务，下列说法正确的是A.签约周期最短1年B.只针对慢性病人群C.签约医生必须为副高以上D.签约后不可解约E.仅提供基本医疗答案：A20.【单项选择】下列哪项不是急性痛风关节炎特点A.第一跖趾关节最常见B.起病急骤C.关节液见负性双折光晶体D.常伴低热E.疼痛24h内达峰答案：C21.【单项选择】下列哪项属于良性前列腺增生手术绝对指征A.残余尿>50mlB.反复尿潴留C.Qmax<10ml/sD.IPSS>20分E.前列腺体积>30ml答案：B22.【单项选择】下列哪项不是缺铁性贫血常见表现A.匙状甲B.异食癖C.网织红细胞增高D.平均红细胞体积降低E.血清铁降低答案：C23.【单项选择】关于脑卒中FAST原则，T代表A.时间B.头晕C.肌张力D.说话E.面瘫答案：A24.【单项选择】下列哪项不是糖尿病足Wagner分级指标A.表浅溃疡B.深部溃疡C.局限性坏疽D.骨髓炎E.足背动脉搏动消失答案：E25.【单项选择】下列哪项最能提示哮喘未控制A.每周白天症状≤2次B.夜间憋醒每月1次C.使用缓解药≤2次/周D.FEV₁占预计值90%E.活动受限每月1次答案：E26.【单项选择】下列哪项不是肝硬化Child-Pugh评分指标A.白蛋白B.胆红素C.PT-INRD.腹水E.血小板答案：E27.【单项选择】下列哪项属于原发性头痛A.药物过度使用性头痛B.偏头痛C.颅内肿瘤头痛D.高血压危象头痛E.颞动脉炎头痛答案：B28.【单项选择】下列哪项不是急性胰腺炎常见并发症A.胰腺假性囊肿B.ARDSC.门静脉血栓D.肠瘘E.胆总管结石答案：E29.【单项选择】下列哪项最能提示亚急性甲状腺炎A.TSH升高B.甲状腺摄碘率升高C.血沉增快D.TPOAb阴性E.甲状腺无压痛答案：C30.【单项选择】下列哪项不是全科医疗特点A.连续性B.综合性C.可及性D.以疾病为核心E.协调性答案：D31.【多项选择】下列哪些属于高血压非药物干预措施A.限盐<6g/dB.规律有氧运动C.戒烟D.每日饮红酒150mlE.减重5%–10%答案：ABCE32.【多项选择】下列哪些药物可引起药物性狼疮A.肼屈嗪B.普鲁卡因胺C.异烟肼D.青霉素E.奎尼丁答案：ABCE33.【多项选择】下列哪些属于急性冠脉综合征A.不稳定型心绞痛B.NSTEMIC.STEMID.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛答案：ABC34.【多项选择】下列哪些属于糖尿病慢性并发症微血管病变A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足坏疽E.糖尿病心肌病答案：ABC35.【多项选择】下列哪些属于国家基本公共卫生服务项目A.居民健康档案B.预防接种C.老年人健康管理D.重性精神病管理E.肿瘤靶向治疗答案：ABCD36.【多项选择】下列哪些属于肝硬化门脉高压表现A.脾大B.腹水C.痔静脉曲张D.肝掌E.食管胃底静脉曲张答案：ABCE37.【多项选择】下列哪些情况需立即转诊A.急性哮喘重度发作B.收缩压>220mmHg伴头痛C.呕血伴休克D.轻度药物皮疹E.意识障碍答案：ABCE38.【多项选择】下列哪些属于乙型肝炎血清“大三阳”A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBe(+)E.抗-HBc(+)答案：ACE39.【多项选择】下列哪些属于骨质疏松高危因素A.长期糖皮质激素B.低体重C.吸烟D.早绝经E.高钠饮食答案：ABCD40.【多项选择】下列哪些属于阿尔茨海默病早期表现A.近记忆减退B.时间定向障碍C.计算力下降D.幻觉E.找词困难答案：ABCE41.【填空】成人正常窦性心律范围______次/分。答案：60–10042.【填空】高血压诊断标准：非同日3次测量收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥______mmHg。答案：140；9043.【填空】糖尿病诊断空腹血糖≥______mmol/L，随机血糖≥______mmol/L。答案：7.0；11.144.【填空】COPD肺功能诊断标准：吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC<______。答案：0.7045.【填空】急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病______小时内。答案：4.546.【填空】肝硬化患者血氨升高主要与______代谢障碍有关。答案：尿素47.【填空】WHO推荐成人每日食盐摄入不超过______克。答案：548.【填空】骨质疏松症诊断T值≤______。答案：-2.549.【填空】老年人用药剂量一般按______公式估算肌酐清除率后调整。答案：Cockcroft-Gault50.【填空】社区高血压管理率要求≥______%。答案：8051.【简答·封闭型】简述全科医生在高血压分级管理中的三项核心任务。答案：1.风险评估与分级；2.个体化治疗方案制定与随访；3.健康教育与非药物干预指导。52.【简答·封闭型】列出急性心肌梗死溶栓禁忌证至少四项。答案：1.活动性内出血；2.既往出血性脑卒中；3.颅内肿瘤；4.近期重大外伤/手术；5.主动脉夹层。53.【简答·封闭型】简述糖尿病“三多一少”临床表现机制。答案：高血糖致渗透性利尿→多尿；血渗透压高→口渴多饮；葡萄糖利用障碍→饥饿多食；脂肪蛋白质分解→体重减少。54.【简答·开放型】结合社区实际，阐述如何开展老年人跌倒综合干预。答案：1.环境评估：入户照明、防滑垫、扶手安装；2.疾病管理：视力矫正、体位性低血压调整、帕金森药物优化；3.运动处方：太极、平衡训练每周≥3次；4.药物审查：停用或减量镇静催眠药；5.健康教育：跌倒风险讲座、家属培训；6.社区支持：建立跌倒报告制度、志愿者巡逻；7.政策：政府补贴适老化改造，建立“防跌小屋”示范户。55.【简答·开放型】试述家庭医生团队在慢性阻塞性肺疾病稳定期管理中的角色与策略。答案：角色：协调者、评估者、教育者、守门人。策略：1.建立专病档案，年度肺功能监测；2.吸入技术“回示教”考核；3.戒烟药物+行为双重干预；4.疫苗接种：流感、肺炎球菌；5.肺康复：远程呼吸操视频+随访APP；6.急性加重预警：CAT评分>20分或痰量变色即转诊；7.心理干预：PHQ-9筛查抑郁；8.营养：BMI<21kg/m²者口服营养补充；9.链接社会资源：红十字会捐赠制氧机；10.绩效：签约服务包按人头付费，质量与报销挂钩。56.【应用·计算】患者，男，58岁，体重75kg，血清肌酐110μmol/L，请用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率（CrCl），并判断是否需要减量使用主要经肾排泄药物。答案：CrCl=(140-58)×75/(0.814×110)=82×75/89.54≈68.7ml/min；60–90ml/min属轻度下降，多数药物可用常规剂量，但需监测。57.【应用·分析】下表为某社区糖尿病年度体检部分数据：患者A：空腹血糖8.5mmol/L，HbA1c7.8%，BMI31kg/m²，尿白蛋白/肌酐比45mg/g，足部10g单丝试验阴性。请给出分级管理级别、首要干预目标及具体措施。答案：级别：高风险（HbA1c>7.5%且肥胖，早期肾病）。目标：HbA1c≤7%，BMI<28kg/m²，尿白蛋白下降≥30%。措施：1.二甲双胍加量至2000mg/d+GLP-1受体激动剂减重；2.低碳水饮食+每日快走8000步；3.ACEI/ARB降压并降蛋白；4.每3月复查HbA1c、尿蛋白；5.足部教育+每季度检查。58.【应用·综合】患者，女，45岁，因“突发右上腹绞痛并向背部放射8小时”就诊。查体：Murphy征阳性，体温37.8℃，白细胞15×10⁹/L，NE%85%，ALT120U/L，TBil45μmol/L，超声：胆囊增大壁厚5mm，颈部1.2cm结石嵌顿，胆总管4mm。（1）给出初步诊断；（2）列出需立即处理的并发症风险；（3）制定社区-医院双向转诊流程。答案：（1）急性结石性胆囊炎；（2）胆囊穿孔、脓毒症、胆源性胰腺炎；（3）流程：①社区立即禁食、补液、头孢三代+甲硝唑、解痉止痛；②评估TokyoGuidelines中重度（TG18GradeII），2小时内联系上级医院肝胆外科；③转运带超声报告、核酸结果，绿色通道入院；④术后24小时内回社区，建立胆囊切除后档案，低脂饮食+伤口护理；⑤2周、6周门诊复查，出现发热、黄疸即再转诊。59.【应用·综合】某社区65岁以上老年人抑郁筛查项目显示PHQ-9≥10分者占18%，高于全市平均水平。请设计一项持续1年的干预研究，要求包括研究目的、设计类型、样本量估算、干预内容、评价指标、统计方法、伦理考虑。答案：