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文档简介

2026年母婴护理三基三严理论认证试卷一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分。每小题只有一个正确选项,请将正确选项的代码填涂在答题卡相应位置。)1.关于女性骨盆的描述,下列哪项是正确的?A.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成B.真骨盆位于骨盆分界线以上,为腹腔的一部分C.假骨盆又称大骨盆,是胎儿娩出的通道D.坐骨棘位于坐骨结节上方,是胎先露下降程度的重要标志E.骨盆入口平面呈纵椭圆形2.妊娠期血液循环系统的生理变化,下列哪项错误?A.血容量于妊娠6-8周开始增加,至妊娠32-34周达高峰B.血浆增加多于红细胞增加,出现生理性血液稀释C.心脏向左、向上、向前移位D.心搏出量自妊娠10周开始增加,至妊娠20-24周达高峰E.妊娠晚期仰卧位时,下腔静脉受压可引起仰卧位低血压综合征3.临床上最常用且简便的推算预产期的依据是?A.基础体温测定B.早期妇科检查C.末次月经的第一日D.开始早孕反应的日期E.胎动出现的时间4.关于胎盘功能的描述,错误的是?A.气体交换:相当于肺的功能B.营养物质供应:相当于消化系统的功能C.排泄胎儿代谢产物:相当于肾脏的功能D.防御功能:能阻止所有病原体通过胎盘E.内分泌功能:合成人胎盘生乳素、雌激素和孕激素等5.妊娠早期羊水的主要来源是?A.胎儿尿液B.胎儿肺液C.母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液D.脐带华通胶液E.胎儿皮肤渗出液6.孕产妇心脏负担最重的时期是?A.妊娠12周内B.妊娠24-26周C.妊娠28-32周D.妊娠32-34周E.分娩期及产后最初3日内7.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过?A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml8.关于新生儿Apgar评分的各项指标,下列哪项描述不正确?A.心率:0分为无心跳;1分为小于100次/分;2分为大于100次/分B.呼吸:0分为无呼吸;1分为呼吸慢、不规则;2分为呼吸佳、哭声响C.肌张力:0分为松弛;1分为四肢屈曲;2分为四肢活动好D.喉反射:0分为无反应;1分为有些动作;2分为咳嗽、恶心E.皮肤颜色:0分为苍白;1分为躯干红、四肢青紫;2分为全身红润9.下列哪项不是产后抑郁症的诊断依据?A.情绪低落B.精神运动性抑制C.对生活缺乏信心D.幻觉和妄想等精神病性症状E.睡眠障碍10.母乳喂养时,指导产妇防止乳头皲裂的重要措施是?A.喂哺前消毒乳头B.喂哺后涂抗生素软膏C.让新生儿吸吮整个乳头和大部分乳晕D.保持新生儿口腔清洁E.必须定时哺乳,避免过频11.新生儿生理性黄疸出现的时间通常是?A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后5-7天D.生后10-14天E.生后3周12.关于持续性枕后位的特点,正确的是?A.是最常见的胎位异常B.多数能经阴道自然分娩C.胎头俯屈不良,以枕额径通过产道D.产妇过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿E.第一产程进展较快13.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时,最先出现的毒性反应是?A.呼吸频率减慢(<16次/分)B.尿量减少(<25ml/h)C.膝腱反射减弱或消失D.心率减慢E.全身抽搐14.下列哪项是诊断前置胎盘的金标准?A.产科检查B.阴道检查C.腹部X线平片D.B型超声检查E.磁共振成像(MRI)15.胎膜早破的处理,错误的是?A.孕周<28周者,原则上期待疗法,延长孕周B.孕周28-34周者,若无感染征象,可期待疗法C.孕周>35周者,可终止妊娠D.所有胎膜早破孕妇均需绝对卧床,抬高臀部E.破膜超过12小时未临产者,应给予抗生素预防感染16.产后子宫复旧的规律,正确的是?A.产后1日子宫底平脐B.产后3日子宫底在脐下2指C.产后10日子宫降入骨盆腔内D.产后6周子宫恢复至非孕大小E.产后子宫重量恢复至非孕时的50g17.关于产褥期母体生殖系统的变化,正确的是?A.子宫颈内口于产后3日恢复至未孕状态B.子宫颈外口于产后1周恢复至未孕状态C.产后未哺乳者,月经复潮通常在产后6-10周D.哺乳产妇月经虽未复潮,但不会受孕E.卵巢功能于产后4周完全恢复18.新生儿窒息复苏时,胸外按压的深度为?A.前胸壁厚度的1/3B.前胸壁厚度的1/2C.前胸壁厚度的2/3D.2cmE.4cm19.下列哪项指标提示新生儿可能发生了重度窒息?A.Apgar评分4-7分B.Apgar评分0-3分C.出生时仅有呼吸抑制D.出生时心率90次/分E.出生时肌张力稍差20.关于产程图,正确的是?A.潜伏期是指宫口扩张3cm至宫口开全B.活跃期是指宫口扩张3cm至10cmC.活跃期延长是指活跃期超过8小时D.第二产程延长是指初产妇超过2小时,经产妇超过1小时E.滞产是指总产程超过12小时21.下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现?A.病理性缩复环B.下腹部剧痛C.产妇烦躁不安D.胎心率改变E.阴道大量流血22.关于妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是正确的?A.心功能I-II级者,应尽早终止妊娠B.心功能III-IV级者,可在严密监护下经阴道分娩C.产后24小时内应立即回乳,以免加重心脏负担D.产褥期最初3天仍需密切监测心功能E.分娩期应常规使用洋地黄类药物预防心力衰竭23.产褥感染最常见的病原体是?A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.淋病奈瑟菌E.支原体24.关于妊娠期糖尿病的诊断,下列哪项是错误的?A.75gOGTT试验中,空腹血糖≥5.1mmol/LB.75gOGTT试验中,服糖后1小时血糖≥10.0mmol/LC.75gOGTT试验中,服糖后2小时血糖≥8.5mmol/LD.只要有一次血糖值达到或超过标准即可诊断E.需在妊娠24-28周进行筛查25.下列关于羊水栓塞的急救处理,首选措施是?A.纠正缺氧B.抗过敏C.解除肺动脉高压D.抗休克E.防治DIC26.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现的部位是?A.面颊B.上肢C.躯干D.臀部E.小腿27.下列哪项是判断新生儿胃管插入位置是否正确的可靠方法?A.注入空气听气过水声B.抽吸胃内容物观察C.测量胃管插入长度D.X线检查E.观察患儿是否有呕吐28.产妇在产房分娩后,回到母婴同室病房,护士首先进行的护理措施是?A.评估产妇生命体征及子宫收缩情况B.指导母乳喂养C.进行健康教育D.协助产妇进食E.整理床单位29.关于早产儿的护理,下列哪项不正确?A.保持体温恒定B.有缺氧症状者给予吸氧C.出生后立即喂足量母乳D.加强皮肤护理,预防感染E.密切观察病情变化30.滴虫性阴道炎的典型白带特点是?A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.血性E.白色乳酪样二、多项选择题(本大题共15小题,每小题2分,共30分。每小题有多个正确选项,少选、多选、错选均不得分。)31.产褥期生殖系统的生理变化包括?A.子宫体肌细胞缩小B.子宫内膜再生C.子宫颈恢复D.阴道壁张力逐渐恢复E.外阴组织水肿消退32.下列哪些情况属于高危妊娠?A.年龄<18岁或>35岁B.妊娠期高血压疾病C.前置胎盘D.胎儿生长受限E.骨盆狭窄33.关于母乳喂养的优点,正确的有?A.营养丰富,易于消化吸收B.含有大量免疫物质,增强婴儿抵抗力C.有利于母亲子宫复旧D.喂养方便、经济、温度适宜E.增加母婴情感交流34.新生儿颅内出血的常见原因有?A.缺氧B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.先天性脑血管畸形35.第三产程的护理措施包括?A.协助胎盘娩出B.检查胎盘胎膜是否完整C.检查软产道有无裂伤D.预防产后出血E.产后2小时在产房内观察36.妊娠合并病毒性肝炎对母婴的影响包括?A.早产率增加B.产后出血发生率增加C.妊娠期高血压疾病发生率增加D.母婴垂直传播E.围生儿死亡率增加37.下列哪些是胎儿窘迫的临床表现?A.胎心率>160次/分或<110次/分B.羊水胎粪污染C.胎动减少或消失D.胎儿酸中毒E.头位分娩时羊水含胎粪38.产妇分娩时应用缩宫素的注意事项包括?A.必须有专人监护B.严格掌握浓度和滴速C.滴速应由慢到快逐渐调整D.一次引产总量不宜过大E.出现强直性宫缩应立即停药39.新生儿特殊生理状态包括?A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.马牙D.螳螂子E.假月经40.关于子宫收缩乏力的处理,正确的有?A.排除头盆不称B.鼓励产妇多进食,补充体力C.第一产程可使用镇静剂让产妇休息D.第二产程可加强宫缩,必要时助产E.产后预防出血41.下列哪些是产褥期感染的诱因?A.胎膜早破B.产程延长C.胎盘残留D.产科手术操作E.产妇贫血42.新生儿窒息复苏的ABC方案包括?A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估43.下列关于剖宫产术后护理,正确的有?A.去枕平卧6小时B.术后24小时内密切观察阴道流血情况C.鼓励产妇尽早下床活动D.留置导尿管24小时E.术后疼痛剧烈者可遵医嘱给予止痛剂44.产科休克的特点包括?A.失血量大B.病情进展迅速C.容易并发DICD.对补液反应良好E.常伴有酸中毒45.妇科检查的注意事项包括?A.检查前应排空膀胱B.月经期应避免阴道检查C.未婚妇女禁做双合诊D.使用阴道窥器时应避免润滑剂干扰涂片E.检查时应一人一垫,防止交叉感染三、判断题(本大题共15小题,每小题1分,共15分。正确的选“A”,错误的选“B”。)46.妊娠晚期,孕妇取仰卧位时易发生仰卧位低血压综合征,是因为增大的子宫压迫下腔静脉所致。47.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。48.所有孕妇在妊娠晚期都需要常规进行骨盆外测量。49.新生儿出生后应立即擦干保暖,并在生后1分钟内进行Apgar评分。50.母乳中含有大量的IgA,尤其是分泌型IgA,对肠道黏膜有保护作用。51.产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露,血性恶露通常持续约3天。52.妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿,无论大小,均按早产儿护理。53.胎儿窘迫的主要原因是母体血液含氧量不足。54.产妇在产后30分钟即可开始哺乳,以促进乳汁分泌。55.前置胎盘患者若阴道流血量不多,一般情况良好,可期待疗法至足月。56.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%,在生后7-10天恢复。57.子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠中期。58.滴虫性阴道炎主要由内源性感染引起,不需要性伴侣同时治疗。59.卵巢囊肿蒂扭转的主要症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。60.产后宫缩痛属于生理性疼痛,经产妇比初产妇明显。四、填空题(本大题共15小题,每小题1分,共15分。请将答案写在答题卡指定位置。)61.正常足月妊娠的平均妊娠期为________周。62.临床上将围生期定义为:妊娠满________周至产后________天。63.产后子宫颈内口关闭的时间约为产后________周。64.新生儿Apgar评分中,心率________次/分得2分。65.羊水过多是指妊娠任何时期羊水量超过________ml。66.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是________。67.胎儿窘迫时,羊水胎粪污染分为三度,其中________度提示胎儿急性缺氧。68.产后出血最常见的原因是________。69.母乳喂养时,每次哺乳时间不宜超过________分钟。70.新生儿出生时头围约为________cm,胸围约为________cm。71.女性正常排卵通常发生在下次月经来潮前的________天左右。72.子宫内膜异位症最典型的症状是________。73.葡萄胎清宫术后,必须定期随访,最主要的目的是监测________。74.妇科恶性肿瘤中,死亡率最高的是________。75.人工流产负压吸引术适用于妊娠________周以内。五、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分。)76.恶露77.子宫复旧78.胎盘早剥79.新生儿窒息80.产褥感染六、简答题(本大题共5小题,每小题5分,共25分。)81.简述硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的中毒反应及急救措施。82.简述母乳喂养的好处。83.简述产后出血的急救原则(即“一按摩、二用药、三检查、四补液”的具体内容)。84.简述新生儿Apgar评分的五个体征及其评分标准。85.简述胎膜早破的护理要点。七、计算题(本大题共2小题,每小题5分,共10分。要求列出计算过程,使用LaTex公式。)86.某孕妇,末次月经(LMP)的第一天是2025年10月15日。请使用Naegele公式计算其预产期(EDC)。注:Naegele公式为:ED87.某新生儿出生体重为3500g,按照新生儿每日液体需要量计算,该新生儿生后第3天的液体总量是多少ml?(注:新生儿生后第1天液体需要量为60-80ml/kg,第2天为80-100ml/kg,第3天为100-120ml/kg,请取中间值进行计算。)八、案例分析题(本大题共3小题,每小题10分,共30分。)88.案例一:初孕妇,26岁,妊娠39周,规律宫缩8小时。宫口开大3cm,胎膜未破,S0,LOA,胎心率140次/分,宫缩持续30秒,间歇5-6分钟,强度中等。2小时后复查,宫口仍为3cm,S0,宫缩持续25秒,间歇7-8分钟,强度弱。产妇精神紧张,进食少,疲乏无力。(1)该产妇目前的诊断是什么?(2)应采取哪些护理措施?89.案例二:经产妇,32岁,妊娠40周,自然分娩。胎儿娩出后15分钟,阴道出血约200ml,色暗红,有血块。检查:子宫轮廓不清,宫底平脐或脐上,按压宫底时有较多血液及血块排出。胎盘尚未娩出。(1)该产妇最可能的出血原因是什么?(2)作为助产士,此时应立即采取哪些处理措施?90.案例三:新生儿,男,胎龄37周,剖宫产娩出,出生体重2800g。生后1分钟Apgar评分9分(肤色青紫扣1分),5分钟评分10分。生后6小时,患儿出现口吐白沫,呼吸急促(60次/分),伴轻度呻吟,鼻翼扇动,三凹征阳性。听诊双肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音。心率150次/分,律齐。(1)该患儿最可能的临床诊断是什么?(2)列出主要的护理诊断。(3)简述该患儿的护理要点。参考答案与详细解析一、单项选择题1.A。解析:骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成;真骨盆位于骨盆分界线以下,是胎儿娩出的通道;假骨盆位于骨盆分界线以上;坐骨结节是胎先露下降程度的重要标志;骨盆入口平面呈横椭圆形(横径较长)。2.C。解析:心脏向左、向上、向前移位,并稍向右旋转。3.C。解析:末次月经的第一日是推算预产期最常用且简便的依据。4.D。解析:胎盘具有免疫功能,但只能阻止大多数病原体(如细菌、原虫等),不能阻止病毒(如风疹、巨细胞病毒等)和某些药物通过。5.C。解析:妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;妊娠中晚期主要来自胎儿尿液。6.E。解析:分娩期(尤其是第二产程)及产后最初3日内,由于回心血量急剧增加,心脏负担最重。7.D。解析:产后出血定义:胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。8.C。解析:肌张力评分标准:0分为松弛;1分为四肢略屈曲;2分为四肢活动好。9.D。解析:幻觉和妄想等精神病性症状属于产褥期精神病的特征,而非单纯的抑郁症。10.C。解析:让新生儿吸吮整个乳头和大部分乳晕,可防止乳头皲裂,因这能形成有效的“奶头喂养”而非“乳头喂养”,减少摩擦。11.B。解析:生理性黄疸通常在生后2-3天出现,4-5天达高峰。12.D。解析:持续性枕后位时,胎头俯屈不良,以枕额径通过产道,导致胎头内旋转受阻,产妇过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和疲劳。13.C。解析:硫酸镁中毒反应首先表现为膝腱反射减弱或消失,随后出现呼吸抑制、心跳停止。14.D。解析:B型超声检查是诊断前置胎盘的金标准,具有无创、可重复、准确率高等优点。15.D。解析:孕周<28周者,由于胎肺不成熟,存活率低,原则上尽量期待疗法;孕周28-34周者,若无感染征象,可期待疗法;孕周>35周者,胎儿已成熟,可终止妊娠。D选项“所有胎膜早破孕妇均需绝对卧床”过于绝对,对于足月胎膜早破已临产者,应鼓励下床活动促进产程。16.D。解析:产后1日子宫底平脐;产后3日子宫底在脐下3指(约13-14cm);产后10日子宫降入骨盆腔内,腹部不可触及;产后6周子宫恢复至非孕大小。17.C。解析:子宫颈内口于产后1周恢复,外口(呈“一”字形)于产后3日左右恢复;产后未哺乳者,月经复潮通常在产后6-10周;哺乳者虽月经未复潮,但仍可能排卵受孕;卵巢功能恢复较慢,通常在产后6-8周甚至更久。18.A。解析:新生儿胸外按压深度为前后胸径的1/3。19.B。解析:Apgar评分0-3分为重度窒息,4-7分为轻度窒息。20.B。解析:潜伏期是指宫口扩张0-3cm;活跃期是指宫口扩张3-10cm;活跃期延长是指活跃期超过8小时(初产妇);第二产程延长是指初产妇超过2小时,经产妇超过1小时;滞产是指总产程超过24小时。21.E。解析:先兆子宫破裂四大征象:病理性缩复环、下腹部剧痛、产妇烦躁不安、胎心率改变。阴道大量流血是子宫破裂后的表现,且子宫破裂时若未伤及大血管,出血可能不多,主要表现为内出血。22.D。解析:心功能I-II级者,可妊娠至足月;心功能III-IV级者,不宜妊娠,若已妊娠应在早期终止;分娩期应预防心力衰竭,但不是常规使用洋地黄,仅在指征明确时使用;产后24小时内是心衰高发期,需密切监测;心功能III级以上者不宜哺乳,但不是所有心脏病均需立即回乳。23.C。解析:产褥感染病原体以厌氧菌为主,因为产后宫腔内环境、组织坏死有利于厌氧菌繁殖。24.D。解析:GDM诊断标准:75gOGTT,空腹≥5.1,1h≥10.0,2h≥8.5。需任意两点血糖值达到或超过标准即可诊断。25.C。解析:羊水栓塞发病急骤,首发症状为缺氧和呼吸困难,急救流程首要改善缺氧,但解除肺动脉高压是改善循环的关键环节。但在急救原则中,纠正缺氧是第一步,随后是抗过敏、解痉等。题目问“首选措施”,通常指南指出首要步骤是纠正缺氧(面罩给氧或气管插管),以改善低氧血症。但在具体病理生理阻断上,解除肺动脉高压至关重要。根据最新复苏指南,第一步是改善呼吸循环功能(给氧)。注:若选项有“纠正缺氧”,则选之。26.E。解析:新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序:小腿→大腿外侧→臀部→面颊→上肢→全身。27.D。解析:X线检查是判断胃管位置的金标准,但临床常结合抽吸胃液和注气听诊综合判断。题目问“可靠方法”,X线最准确。28.A。解析:回室后首先进行生命体征及子宫收缩情况评估,这是产后护理最核心的内容,以预防产后出血。29.C。解析:早产儿吸吮能力差,吞咽功能不协调,生后一般不能立即足量喂养,需根据体重和胎龄酌情开始微量喂养或静脉营养。30.A。解析:滴虫性阴道炎典型白带为稀薄泡沫状;念珠菌性阴道炎为豆渣样;细菌性阴道病为白色匀质并带有鱼腥味。二、多项选择题31.ABCDE。解析:均为产褥期生殖系统恢复的正常生理过程。32.ABCDE。解析:高危妊娠定义涵盖了所有可能危害母儿健康的因素,包括年龄、病理妊娠、胎儿因素、产道异常等。33.ABCDE。解析:母乳喂养对母婴双方均有生理和心理益处。34.ABCDE。解析:缺氧和产伤是主要原因,快速输注高渗液体导致脑血流波动,维生素K缺乏导致凝血障碍,先天畸形也是潜在原因。35.ABCDE。解析:第三产程护理重点在于协助娩出胎盘、检查完整性、检查软产道、预防出血及产后观察。36.ABCDE。解析:肝炎病毒可导致流产、早产、死胎、产后出血、DIC、母婴传播等。37.ABCDE。解析:胎儿窘迫表现为胎心率异常、羊水粪染、胎动异常、酸中毒(血气分析)。38.ABDE。解析:缩宫素使用必须专人监护,控制滴速(从低浓度慢滴开始,根据宫缩调整,但不是盲目加快),总量限制,出现强直宫缩立即停药。39.ABCDE。解析:均为新生儿常见的特殊生理现象,无需特殊处理。40.ABCDE。解析:协调性宫缩乏力处理原则:排除头盆不称,加强宫缩(人工破膜、缩宫素),补充体力,预防产后出血。41.ABCDE。解析:产褥感染诱因包括产程延长、胎膜早破、胎盘残留、手术操作、贫血导致的免疫力低下等。42.ABC。解析:ABC方案分别代表Airway(气道)、Breathing(呼吸)、Circulation(循环)。药物是后续步骤。43.BCDE。解析:剖宫产术后现多不要求去枕平卧,可根据麻醉方式选择体位;术后24小时观察流血、尽早活动、留置导尿、止痛均是常规护理。44.ABCE。解析:产科休克常为失血性,失血量大、快,易并发DIC和酸中毒。D选项“对补液反应良好”不绝对,若病情严重或未及时止血,补液效果不佳。45.ABCE。解析:妇科检查需排空膀胱,避开经期,未婚禁双合诊(或直肠-腹部诊),防止交叉感染。D选项润滑剂一般不影响涂片,但做涂片时通常不使用润滑剂或使用生理盐水润滑。三、判断题46.A。正确。47.A。正确。48.B。错误。妊娠晚期通常进行骨盆内测量复核,外测量多在妊娠早期或中期完成以评估骨盆形态。或者更准确地说,骨盆外测量是孕期必做的,但“常规”在晚期并非必须,通常在24-36周间进行。但题目说法“所有孕妇...晚期...常规”略显绝对,且晚期宫体大影响测量,通常在孕24-36周间进行骨盆测量复核。此处判错主要因时间点不准确。49.A。正确。50.A。正确。51.A。正确。血性恶露持续约3-4天。52.B。错误。妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿,无论体重大小,均属于高危儿,需重点监护,但并非都按早产儿护理。只有早产儿或存在并发症的才按早产儿护理,巨大儿需预防低血糖。53.A。正确。母体缺氧是首要原因。54.A。正确。55.B。错误。期待疗法有孕周限制,通常适用于<36周,胎儿存活,出血不多者。至足月(37周后)通常考虑终止妊娠。56.A。正确。57.A。正确。妊娠中期子宫增大较快,肌瘤供血不足易发生红色变性。58.B。错误。滴虫性阴道炎主要通过性交直接传播,应性伴侣同治。59.A。正确。60.A。正确。经产妇子宫肌纤维组织增多,缩复更明显,疼痛较初产妇剧烈。四、填空题61.4062.28;763.164.>10065.200066.全身小血管痉挛67.III(或三)68.子宫收缩乏力69.2070.34;32(注:头围约33-34,胸围约32-33,平均差1cm)71.1472.继发性痛经73.人绒毛膜促性腺激素(HCG)74.卵巢癌75.10五、名词解释76.恶露:产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。根据其颜色、内容物及出现时间的不同,分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。77.子宫复旧:产后子宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生,使子宫恢复至未孕状态的过程,称为子宫复旧。78.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。79.新生儿窒息:是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒,是围生期死亡和致残的主要原因之一。80.产褥感染:是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染,发病率为6%左右。六、简答题81.简述硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的中毒反应及急救措施。中毒反应:膝腱反射减弱或消失、全身肌张力减退、呼吸抑制(常少于16次/分)、心跳骤停。急救措施:1.立即停用硫酸镁。2.建立静脉通道,缓慢推注(5-10分钟)10%葡萄糖酸钙10ml(因钙离子能与镁离子竞争神经细胞上的受体,从而阻断镁离子的作用)。3.必要时行气管插管、人工呼吸、给氧。4.纠正酸中毒和水、电解质紊乱。82.简述母乳喂养的好处。对婴儿:提供营养均衡、易于消化的天然食物;含有大量免疫物质(如IgA、乳铁蛋白),增强婴儿免疫力,减少腹泻、呼吸道感染等疾病发生;促进婴儿大脑和神经系统发育;增进母子感情。对母亲:促进子宫收缩,减少产后出血,加速子宫复旧;有助于产后体重恢复,降低乳腺癌、卵巢癌的发病风险;延长排卵恢复时间,有助于自然避孕;经济、方便、省时省力。83.简述产后出血的急救原则。一按摩:胎儿娩出后,立即按摩子宫底,刺激子宫收缩,排出积血。二用药:遵医嘱使用宫缩剂(如缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等)。三检查:检查胎盘、胎膜是否完整,检查软产道(宫颈、阴道、会阴)有无裂伤,检查凝血功能。四补液:迅速建立静脉通道,补充血容量,纠正休克,必要时输血。84.简述新生儿Apgar评分的五个体征及其评分标准。心率:0分(无心跳);1分(<100次/分);2分(≥100次/分)。呼吸:0分(无呼吸);1分(慢、不规则);2分(规则、哭声响)。肌张力:0分(松弛);1分(四肢略屈曲);2分(四肢活动好)。喉反射:0分(无反应);1分(有些动作);2分(咳嗽、恶心)。皮肤颜色:0分(苍白、青紫);1分(躯干红、四肢青紫);2分(全身红润)。85.简述胎膜早破的护理要点。预防感染:保持外阴清洁,每日会阴护理2次;观察羊水性状及体温、血象变化;破膜超过12小时应遵医嘱给予抗生素。预防脐带脱垂:立即卧床休息,抬高臀部,禁止坐起或下地活动;听取胎心音,密切监测胎心变化。观察产程进展:对于足月胎膜早破者,破膜后24小时未临产者,应引产。心理护理:缓解孕妇紧张焦虑情绪。胎儿监护:监测胎动、胎心率,警惕胎儿窘迫。七、计算题86.解:根据Naegele公式:E已知L月份计算:10由于19>12,故月份为19−日期计算:15+故预产期为2026年7月22日。答:该孕妇的预产期为2026年7月22日。87.解:新生儿体重W生后第3天液体需要量标准为100−取中间值计算:110液体总量计算公式:TT答:该新生儿生后第3天的液体总量是385ml。八、案例分析题88.(1)诊断:协调性子宫收缩乏力(潜伏期延长)。理由:产妇规律宫缩8小时,宫口仅开大3cm,潜伏期(0-3cm

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