药物过敏性休克急救与处理专项试题

药物过敏性休克急救与处理专项试题一、判断题1.发生药物过敏性休克时，首要措施是立即皮下注射1%盐酸肾上腺素。（）A.对B.错答案：B解析：发生药物过敏性休克时，首要措施是立即停止使用致敏药物，切断过敏原，再进行肾上腺素注射等后续抢救。2.青霉素皮试液现配现用，主要是为了防止产生青霉烯酸，避免引发过敏反应。（）A.对B.错答案：A解析：青霉素放置时间过长会降解产生青霉烯酸，该物质具有强致敏性，是引发青霉素过敏的主要诱因，故皮试液需现配现用。3.破伤风抗毒素脱敏注射时，需分4次、剂量由小到大递增，每次间隔20分钟。（）A.对B.错答案：A解析：脱敏注射的核心是小剂量分次注射，逐步让机体适应，每次间隔20分钟，观察无过敏反应后再进行下一次。4.各种类型休克的基本病理变化均为有效循环血量锐减。（）A.对B.错答案：A解析：无论过敏性、感染性、失血性休克，核心病理改变均是有效循环血量不足，导致组织灌注缺氧。5.链霉素过敏性休克抢救时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的目的是缓解皮肤瘙痒。（）A.对B.错答案：B解析：链霉素过敏时，葡萄糖酸钙的主要作用是与链霉素结合，减轻其毒性症状，而非直接缓解皮肤瘙痒。6.青霉素迟缓型反应多在注射后20分钟内出现，需立即抢救。（）A.对B.错答案：B解析：青霉素迟缓型反应多在注射后数小时至数天出现，急性反应多在20分钟内出现；迟缓型反应虽不紧急，但需观察处理。7.休克病人补液成功的最佳临床指标是尿量增加（每小时≥30ml）。（）A.对B.错答案：A解析：尿量是反映肾灌注和血容量的最敏感指标，补液成功后，肾脏灌注改善，尿量会明显增加。8.使用破伤风抗毒素超过7天，再次使用时需重新做过敏试验。（）A.对B.错答案：A解析：破伤风抗毒素的体内抗体维持时间较短，间隔超过7天，机体敏感性可能恢复，需重新做皮试。9.抗休克治疗中，多巴胺可选择性扩张肾血管，改善肾缺血。（）A.对B.错答案：A解析：多巴胺小剂量即可扩张肾血管，增加肾血流量，改善肾缺血，保护肾功能，是抗休克常用药物。10.药物过敏性休克的发生与药物剂量相关，剂量越大，反应越严重。（）A.对B.错答案：B解析：药物过敏性休克与个体过敏体质密切相关，与药物剂量无直接关联，少量药物即可引发严重过敏。二、单项选择题11.各种类型休克基本病理变化是（）A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压减小D.尿量减少E.有效循环血量锐减答案：E解析：有效循环血量锐减是所有类型休克的核心病理变化，其他症状均为继发表现。12.1%盐酸肾上腺素应（），（）ml。A.皮下注射，0.5-2mlB.肌肉注射，0.5-1mlC.静脉注射，1-2mlD.皮下注射，0.5-1mlE.肌肉注射，1-2ml答案：D解析：1%盐酸肾上腺素是过敏性休克首选药，常规给药方式为皮下注射，剂量0.5-1ml，严重时可重复注射。13.发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.发绀、面色苍白E.皮肤瘙痒、呼吸道症状答案：E解析：青霉素过敏性休克最早出现皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤症状，随后出现呼吸道黏膜水肿、呼吸困难。14.做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清稀释至（）A.2mlB.4mlC.6mlD.10mlE.20ml答案：B解析：破伤风抗毒素脱敏注射时，需将1ml抗毒血清稀释至4ml，分4次小剂量注射，降低过敏风险。15.破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟答案：C解析：每次脱敏注射后需观察20分钟，确认无过敏反应（如皮疹、呼吸困难）后，再进行下一次注射。16.氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（）A.庆大霉素B.链霉素C.新霉素D.卡那霉素E.妥布霉素答案：B解析：在氨基糖甙类药物中，链霉素的过敏性休克发生率最高，使用前需详细询问过敏史并做皮试。17.链霉素过敏性休克抢救时，应静脉注射（）A.西地兰B.氢化可的松C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.10％葡萄糖酸钙答案：E解析：10％葡萄糖酸钙可与链霉素结合，减轻其毒性症状，辅助缓解过敏反应，是链霉素过敏抢救的重要药物。18.注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由哪种效应所致（）A.支气管平滑肌收缩B.腺体分泌增加C.毛细血管扩张D.血管通透性增加E.以上全是答案：E解析：青霉素过敏时，血管活性物质释放会同时引发支气管收缩、腺体分泌增多、毛细血管扩张及通透性增加，共同导致血压下降。19.青霉素皮内试验观察结果的时间是（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.100分钟答案：B解析：青霉素皮试后需严格观察20分钟，及时判断是否出现局部红肿、瘙痒等过敏反应。20.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱E.去氧肾上腺素（新福利）答案：C解析：多巴胺可选择性扩张肾血管，增加肾血流量，改善肾缺血状态，保护肾功能。21.休克病人补液一般首选（）A.全血B.血浆C.10％葡萄糖液D.右旋糖苷E.平衡盐溶液答案：E解析：平衡盐溶液能快速补充血容量，维持电解质及酸碱平衡，避免单纯补糖导致的电解质紊乱，是休克补液首选。22.经抢救治疗后，反映补充血容量成功的最好的临床指标是（）A.血压回升B.尿量增加C.体温回升D.精神平衡E.脉压下降答案：B解析：尿量是反映血容量是否充足的敏感指标，补液成功后尿量会明显增加（每小时≥30ml）。23.青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止（）A.污染B.出现沉淀C.产生青霉烯酸D.产生致热物质E.出现结晶答案：C解析：青霉素降解产生的青霉烯酸具有强致敏性，是引发过敏的主要诱因，故皮试液需现配现用。24.青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.100分钟答案：C解析：青霉素迟缓型反应多在注射后数小时至数天出现，注射后观察30分钟可初步排查急性过敏，同时告知患者后续自行观察。25.使用破伤风抗毒素（）天，需再次使用时需再次做过敏试验A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天答案：D解析：破伤风抗毒素间隔超过7天再次使用，需重新做过敏试验，避免过敏反应发生。26.发生过敏性休克时，先使病人平卧的目的是（）A.防止发生创伤B.有利于脑部血液循环C.缓解呼吸困难D.方便抢救E.方便观察荨麻疹答案：B解析：过敏性休克时血压骤降，平卧可增加脑部供血，避免脑部缺血缺氧导致昏迷，是急救基础体位。27.青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的是（）A.增加心输出量B.减少外周阻力C.减少心输出量D.兴奋呼吸中枢E.收缩支气管平滑肌答案：A解析：肾上腺素可兴奋心脏、收缩血管，增加心输出量，快速升高血压，缓解休克症状。28.链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是（）A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.使链霉素毒性症状减轻D.兴奋呼吸中枢E.缓解皮肤瘙痒答案：C解析：葡萄糖酸钙可与链霉素结合，降低其毒性作用，辅助缓解过敏及毒性反应。29.下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是（）A.分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次B.分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次C.分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次D.分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次E.分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次答案：D解析：破伤风抗毒素脱敏注射需分4次，剂量逐步递增，每次间隔20分钟，降低过敏风险。30.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（）A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用答案：C解析：血管扩张药需在血容量补足后使用，否则会导致血管扩张后血压进一步下降，加重休克。三、多项选择题31.药物过敏性休克的常见致敏药物有（）A.青霉素类B.链霉素C.磺胺类药物D.破伤风抗毒素E.庆大霉素答案：ABCDE解析：以上药物均为临床常见致敏药物，其中青霉素类、链霉素过敏发生率较高，使用前需详细询问过敏史。32.过敏性休克的核心抢救措施包括（）A.立即停止使用致敏药物B.皮下/静脉注射肾上腺素C.保持呼吸道通畅，必要时气管插管D.建立静脉通路，快速补充血容量E.密切观察生命体征答案：ABCDE解析：过敏性休克抢救需快速切断过敏原、使用急救药物、保持呼吸通畅、补充血容量，同时监测病情。33.休克病人的核心观察要点包括（）A.血压、心率、脉压B.每小时尿量C.意识状态D.皮肤颜色、温度E.呼吸频率、节律答案：ABCDE解析：通过观察上述指标，可及时判断休克严重程度及抢救效果，为治疗调整提供依据。34.青霉素过敏的预防措施包括（）A.用药前详细询问过