2026年重症监护基础护理测验试题及答案

2026年重症监护基础护理测验试题及答案1.ICU患者进行气道湿化护理时，当患者痰液黏稠，吸出的痰液有结痂，吸痰后管壁内有黏附不易冲净，按照痰液分度判断应为？A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：C解析：临床常用的痰液分度标准中，Ⅰ度痰液为稀痰，泡沫状，吸痰后玻璃接头管壁无黏附，容易吸出；Ⅱ度痰液为中度黏稠，吸痰后管壁有少量黏附，易被水冲净；Ⅲ度痰液明显黏稠，多呈黄色块，吸出后管壁大量黏附，不易冲净，部分可出现结痂，因此本题选C。2.对ICU留置中心静脉导管的患者进行日常维护时，无菌透明敷料的常规更换频率是？A.1次/1天B.1次/2天C.1次/5-7天D.1次/14天答案：C解析：根据我国《重症监护病房中心静脉导管护理规范》要求，中心静脉导管留置维护过程中，无菌透明敷料的常规更换频率为每5-7天1次，无菌纱布敷料的常规更换频率为每2天1次；若发生敷料渗血、渗液、松动、污染时，需立即更换，不受上述时间限制，因此本题选C。3.重症患者压疮风险评估中，Braden评分总分达到多少分提示患者存在极高压疮发生风险？A.≤9分B.10-12分C.13-14分D.15-18分答案：A解析：Braden压疮风险评估量表包含感知、潮湿、活动、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个维度，总分范围为6-23分，评分越低压疮风险越高；其中≤9分为极高风险，10-12分为高风险，13-14分为中风险，15-18分为低风险，≥19分为无风险，因此本题选A。4.ICU成年患者启动早期活动时，推荐初始静息收缩压的安全范围是？A.≥80mmHg且≤180mmHgB.≥90mmHg且≤200mmHgC.≥100mmHg且≤200mmHgD.≥70mmHg且≤160mmHg答案：A解析：根据《中国ICU成年患者早期活动安全专家共识（2021版）》要求，ICU患者启动早期活动的血流动力学安全标准为：静息收缩压≥80mmHg且≤180mmHg，平均动脉压≥65mmHg，心率维持在50-120次/分，无活动性心肌缺血、严重心律失常及其他需要紧急处理的血流动力学异常，因此本题选A。5.对ICU昏迷患者进行翻身叩背排痰时，适宜的叩背频率是？A.每分钟20-30次，每次叩背5-10分钟B.每分钟40-50次，每次叩背1-2分钟C.每分钟100-120次，每次叩背3-5分钟D.每分钟120-180次，每次叩背5-10分钟答案：C解析：叩背排痰的正确操作要求为，操作者手指弯曲并拢呈杯状，手腕用力，从肺底由下向上、由外向内叩背，频率为每分钟100-120次，每次叩背时间为3-5分钟，需在餐后2小时或餐前30分钟操作，避免引发呕吐误吸，因此本题选C。6.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心基础护理措施包括？A.每日评估机械通气患者撤机拔管指征，尽早脱机拔管B.若无禁忌证，抬高患者床头30°-45°C.每日使用氯己定进行口腔护理D.每周常规更换呼吸机管路E.对建立人工气道的患者常规使用声门下吸引答案：ABC解析：预防VAP的核心护理措施包括：每日评估拔管指征，缩短人工气道留置及机械通气时间；无禁忌抬高床头30-45°减少胃内容物反流误吸；每日至少2次使用氯己定进行口腔护理，减少口咽部定植菌；呼吸机管路不需要定期更换，仅在管路污染或功能损坏时更换，因此D错误；仅对机械通气时间预计超过72小时的患者推荐使用声门下吸引，并不是所有人工气道患者都需要常规使用，因此E错误，本题正确选项为ABC。7.ICU镇静状态下眼睑闭合不全患者，预防暴露性角膜炎的护理措施正确的有？A.每日使用无菌生理盐水清洁眼部B.常规滴用人工泪液保持角膜湿润C.粘贴不透水医用眼睑贴闭合眼裂D.常规预防性使用抗生素眼膏E.夜间睡眠时可用无菌凡士林纱布覆盖眼部答案：ABCE解析：暴露性角膜炎是ICU镇静、昏迷患者常见眼部并发症，护理要点包括：每日使用无菌生理盐水清洁眼部分泌物，对眼睑闭合不全患者定时滴用人工泪液，可粘贴眼睑贴闭合眼裂，夜间也可使用无菌凡士林纱布覆盖，减少泪液蒸发；不推荐常规预防性使用抗生素眼膏，仅在明确合并眼部感染时遵医嘱使用，因此D错误，本题正确选项为ABCE。8.重症患者肠内营养支持过程中，属于误吸高风险人群的有？A.气管插管机械通气患者B.贲门失弛缓症患者C.颅脑损伤昏迷患者D.喂养后1小时内需要翻身吸痰的患者E.经鼻胃管喂养的患者答案：ABCD解析：误吸高风险人群包括：机械通气建立人工气道患者、吞咽功能障碍的昏迷/颅脑损伤患者、存在胃食管反流、贲门松弛病变的患者、喂养后短时间内需要操作刺激咽部的患者；经鼻胃管喂养不属于误吸高风险，仅胃残余量持续高、反复反流的患者才是高风险，因此E错误，本题正确选项为ABCD。题干：患者男性，72岁，因“急性脑出血术后”收入ICU，术后予经口气管插管机械通气，深度22cm，RASS镇静评分-1分，留置左侧锁骨下中心静脉导管持续补液，留置鼻胃管进行肠内营养，既往糖尿病病史10年，血糖控制不佳，入院第3天骶尾部皮肤出现2cm×3cm的Ⅰ期压疮。请回答以下问题：1.针对该患者的Ⅰ期压疮，基础护理要点有哪些？答案：（1）减压护理：每2小时定时翻身更换体位，避免骶尾部持续受压，可使用减压敷料覆盖骶尾部压疮区域，使用减压床垫支撑全身，翻身时避免拖、拉、推等动作损伤皮肤，禁止压迫已经发红的压疮区域。（2）皮肤护理：每日清洁受压部位皮肤，保持皮肤清洁干燥，若发生出汗、大小便污染及时清洁更换床单位，避免局部皮肤受潮湿刺激；禁止对Ⅰ期压疮的发红部位进行按摩，避免加重局部组织损伤。（3）全身管理：遵医嘱控制血糖，监测血糖变化，维持血糖在7.8-10mmol/L的合理范围，评估患者营养状态，遵医嘱调整肠内营养配方，补充充足蛋白质及热量，改善患者营养状态，促进皮肤修复。（4）病情监测：每日观察压疮部位皮肤颜色、范围、有无破溃变化，做好记录，若压疮进展及时调整护理方案。2.该患者机械通气第4天，气囊压力监测显示气囊压力波动较大，简述人工气道气囊管理的基础护理要点。答案：（1）常规监测：每4-8小时定时监测气囊压力，维持气囊压力在25-30cmH₂O，该压力范围既可以封闭气道，避免口鼻咽部分泌物、胃内容物反流误吸，又可以避免压力过高压迫气道黏膜，导致气道黏膜缺血坏死，减少气道狭窄等并发症的发生。（2）操作要点：测量气囊压力或者调整气囊压力前，先充分吸引口鼻腔及声门下间隙的潴留分泌物，避免调整过程中分泌物下移进入下呼吸道引发感染；需要放气调整时，先吸