2026年结核病防控专项测验试题及答案

2026年结核病防控专项测验试题及答案1.我国当前结核病防控策略中，针对重点人群的主动筛查，以下哪类人群不属于优先主动筛查的对象A.活动性肺结核患者的密切接触者B.65岁以上老年人C.糖尿病患者D.健康体检的企事业单位普通职工答案：D解析：我国结核病主动筛查优先覆盖的重点人群包括活动性肺结核密切接触者、65岁以上老年人、糖尿病患者、HIV感染者、矽肺患者、羁押人员等，普通企事业单位健康体检人群不属于优先主动筛查的对象范畴。2.根据《中国结核病预防控制工作技术规范（2020年版）》，潜伏性结核感染人群开展预防性服药，首选的短程方案是A.异烟肼单药6个月B.异烟肼联合利福平每日给药，共3个月C.利福平单药4个月D.异烟肼联合利福喷丁每周1次，共3个月答案：B解析：异烟肼联合利福平3个月每日方案是我国目前推荐的潜伏性结核感染预防性治疗首选短程方案，治疗依从性好，预防效果明确，不良反应发生率处于可接受范围。3.分离培养结核分枝杆菌最常用的培养基是A.血琼脂培养基B.罗氏培养基C.沙保弱培养基D.巧克力培养基答案：B解析：罗氏培养基含有卵黄、甘油等成分，适合结核分枝杆菌生长，是结核病实验室分离培养的常用培养基；沙保弱培养基用于真菌培养，血琼脂和巧克力培养基用于常见细菌培养。4.正在治疗的活动性肺结核患者，通常认为什么时候失去传染性A.治疗1个月后，多次痰菌检查持续阴转B.咳嗽咳痰等临床症状完全消失C.胸部X线检查提示病灶明显吸收D.完成全疗程抗结核治疗答案：A解析：肺结核的传染性来源于排菌，只有痰中持续排出结核分枝杆菌才具有传染性，规范治疗后1个月左右多数患者痰菌可阴转，此时通常不具有传染性，症状消失和病灶吸收不代表痰菌一定转阴，完成疗程是治愈标准而非传染性消失的判断节点。5.根据近年我国结核病疫情统计数据，全国结核病报告发病人数最多的省份是A.河南省B.广东省C.山东省D.四川省答案：B解析：广东省人口基数大，流动人口多，近年结核病报告发病人数持续位居全国首位。6.根据WHO《2023年全球结核病报告》，全球结核病发病率在新冠疫情发生后的变化趋势是A.持续快速下降B.原本的下降趋势中断，一度出现反弹，近年略有回落C.持续保持上升D.无明显变化答案：B解析：新冠疫情全球大流行期间，结核病诊断服务受阻，大量患者未能及时发现，导致全球结核病发病率下降趋势停滞，甚至在2021年出现10多年来首次反弹，2022年随着防控恢复，发病率略有回落。7.以下哪项不属于耐多药结核病的高危因素A.既往接受过抗结核治疗治疗失败B.与耐多药肺结核患者密切接触C.首次发现的初治活动性肺结核D.抗结核治疗2个月痰菌仍为阳性答案：C解析：耐多药结核病的高危人群包括既往抗结核治疗史、耐多药患者接触史、治疗过程中痰菌转阴延迟等，初治无高危因素的患者耐多药发生率极低，不属于高危人群。8.国家基本公共卫生服务项目中，结核病患者健康管理服务的服务对象是A.辖区内确诊的常住肺结核患者B.辖区内所有结核分枝杆菌感染者C.辖区内有肺结核可疑症状的人群D.所有到辖区医疗机构就诊的肺结核患者答案：A解析：国家基本公共卫生服务结核病患者健康管理的服务对象为辖区内确诊的常住肺结核患者，提供随访管理、用药督导、健康指导等服务。9.我国推荐的肺结核可疑症状核心识别标准是A.发热、盗汗超过1周B.咳嗽、咳痰超过2周C.咯血或痰中带血D.胸闷胸痛超过2周答案：B解析：咳嗽、咳痰≥2周是肺结核最具特征性的可疑症状，是我国开展可疑者筛查的核心识别指标。10.我国针对活动性肺结核患者的免费防控政策，免费覆盖范围是A.所有诊断检查项目和全部治疗费用B.规定范围内的痰检、胸部影像学检查和一线抗结核药品C.所有抗结核药品费用，不包括检查费用D.肺结核患者的住院治疗费用答案：B解析：我国对活动性肺结核患者提供免费的规定范围内的诊断检查（痰涂片、胸片等）和一线抗结核药品，不覆盖住院费用和二线抗结核药品费用。1.以下属于我国结核病防控核心措施的有A.尽早发现活动性肺结核患者，给予规范全程治疗B.对潜伏性结核感染的高危人群开展预防性治疗C.为新生儿接种卡介苗，预防儿童重症结核病D.对全人群开展普遍预防性服药答案：ABC解析：全人群普遍开展预防性服药不符合成本效益，也会增加耐药风险，不是核心防控措施，ABC为目前公认的核心防控措施。2.耐多药肺结核的定义是结核分枝杆菌同时对哪两种一线抗结核药物耐药A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺答案：AB解析：耐多药结核病的定义为至少同时对异烟肼和利福平两种核心一线抗结核药物耐药，是耐药结核病中危害最严重的类型。3.结核病常见的可疑症状包括以下哪些选项A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或痰中带血C.低热、夜间盗汗D.不明原因的体重下降、乏力答案：ABCD解析：以上均为结核病常见的可疑临床表现，出现上述表现需要进一步排查结核病。4.以下哪类人群属于结核病发病的高危人群A.HIV病毒感染者B.2型糖尿病患者C.矽肺患者D.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群答案：ABCD解析：上述人群均存在不同程度的细胞免疫功能受损，感染结核分枝杆菌后发展为活动性结核病的风险远高于普通人群，属于需要主动筛查和预防性治疗的高危人群。5.学校发生肺结核聚集性疫情时，对确诊病例的密切接触者筛查需要开展哪些常规项目A.结核病可疑症状问诊调查B.结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）感染检测C.胸部X线片检查D.常规痰涂片和培养检查答案：ABC解析：无异常表现的密切接触者常规筛查项目为症状问诊、感染检测和胸部影像学检查，只有当影像学异常或有可疑症状时才需要进行痰菌检查，不做常规筛查要求。1.卡介苗可以有效预防成人肺结核，因此所有学校入学新生都需要补种卡介苗答案：错误解析：卡介苗对成人继发性肺结核的保护效果有限，我国仅要求新生儿出生时接种卡介苗，不推荐对无卡介苗接种史的年龄较大人群常规补种。2.只要坚持规范全程服药，85%以上的初治活动性肺结核都可以获得治愈答案：正确解析：初治敏感型肺结核规范治疗的治愈率可达85%-90%，坚持服药是治愈的关键。3.多次痰涂片和痰培养检查都为阴性，就可以排除肺结核诊断答案：错误解析：临床上存在菌阴肺结核，即多次痰检查均为阴性，但通过临床和病理诊断为肺结核，因此痰菌阴性不能排除肺结核诊断。4.结核分枝杆菌对紫外线敏感，室内开窗通风、紫外线照射消毒可以有效降低空气中结核菌的浓度，减少传播风险答案：正确解析：结核分枝杆菌在太阳光直射下2-7小时即可被杀死，紫外线对结核菌有很强的杀灭作用，通风换气可以降低飞沫核浓度，是切断传播途径的有效措施。5.HIV感染者合并结核分枝杆菌感染后，发生活动性结核病的风险是普通人群的20倍以上答案：正确解析：HIV病毒主要破坏CD4+T淋巴细胞，严重损害细胞免疫功能，潜伏性结核激活发展为活动性结核病的风险大幅升高，约为普通人群的20-30倍。案例：某县城寄宿制中学高二年级某班发现1例涂阳活动性肺结核患者，该班级共有学生45人，班主任1名，所有师生均为密切接触者，辖区疾控中心接报告后开展处置，请回答以下问题：1.本次密切接触者筛查应当按照什么流程开展，具体包含哪些工作内容？2.筛查中发现3名学生PPD试验强阳性（硬结平均直径≥15mm），胸部X线检查未见异常，无任何临床症状，应当如何处置？参考答案：1.筛查流程及工作内容：首先对所有密切接触者逐一登记，开展结核病可疑症状的询问，了解是否存在咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状；其次对所有密切接触者开展结核感染检测，可选择结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）；对所有密切接触者开展胸部X线片检查，排查活动性肺结核；对有可疑症状、胸部X线异常或感染检测强阳性的人员，进一步开展痰涂片和痰培养检查，必要时进行胸部CT检查，明确是否存在活动性结核病；对所有筛查结果进行登记，对确诊的病例及时进行隔离治疗，对未发病的感染者纳入管理。2.处置方案：首先，该三名学生属于潜伏性结核感染，且为结核病发病高危人群（青少年，密切接触涂阳患者，PPD强阳性），应当充分告知发病风险，动员其接受