2026年伤口造口失禁护理门诊理论试卷（含答案）

2026年伤口造口失禁护理门诊理论试卷（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024版NPUAP压力性损伤分期标准，深部组织压力性损伤的典型表现不包括以下哪项A.局部皮肤呈紫色或褐红色B.完整或破溃的充血性水疱C.创面基底可见黄色腐肉D.触诊局部质地硬韧、疼痛明显2.择期肠造口手术患者术前定位的最佳时间为A.术前12小时内B.术前24-48小时C.术前72小时D.手术当日麻醉后3.2025版中国失禁护理指南规定，失禁相关性皮炎中度的分度依据是A.皮肤完整，仅出现红斑伴瘙痒B.皮肤破损，伴有水疱或渗液C.皮肤破溃累及真皮层，合并感染D.局部皮肤坏死发黑4.慢性创面行负压封闭引流治疗时，成人常规适宜负压值为A.50-80mmHgB.80-100mmHgC.125-150mmHgD.200-220mmHg5.常规凸面造口底盘的最长佩戴时长不应超过A.3天B.5天C.7天D.10天6.鉴别失禁相关性皮炎与1期压力性损伤的核心依据是A.皮损颜色B.病因及诱因C.是否伴疼痛D.皮损范围7.下肢静脉性溃疡患者压力治疗推荐的适宜压力值为A.10-20mmHgB.20-30mmHgC.30-40mmHgD.40-50mmHg8.糖尿病足Wagner分级1级的典型表现是A.足部溃疡局限于表皮及真皮层，未累及深部组织B.溃疡累及深部肌腱、韧带组织C.合并骨髓炎D.足部出现坏疽9.水肿肉芽创面首选的换药敷料为A.水胶体敷料B.3%-5%高渗盐水纱布C.泡沫敷料D.银离子敷料10.肠造口术后早期最常见的并发症是A.造口坏死B.造口水肿C.造口脱垂D.造口旁疝11.尿路造口患者尿液出现大量白色絮状物首先应警惕的情况是A.饮水过少B.尿液结晶C.尿路感染D.肠道黏液分泌12.失禁患者肛周皮肤护理首选的清洁剂为A.碱性肥皂B.pH中性的免冲洗皮肤清洁剂C.碘伏溶液D.过氧化氢溶液13.2025版中国慢性伤口护理指南要求，新入院患者压力性损伤风险评估的完成时限为A.入院后2小时内B.入院后6小时内C.入院后12小时内D.入院后24小时内14.压力性损伤高危患者预防用支撑面禁止选择的是A.高密度泡沫床垫B.交替减压气垫床C.普通橡胶气圈D.悬浮床15.造口患者术后恢复正常性生活的适宜时间为A.术后1个月B.术后3个月，造口及切口愈合良好C.术后6个月D.术后1年16.生物多糖敷料最适宜应用于以下哪种创面A.干性坏疽创面B.中度渗出的慢性感染创面C.大量渗出的术后切口D.新鲜清创后的低渗出创面17.慢性伤口感染的特异性指征不包括A.创面愈合延迟超过2周B.肉芽组织易碎、触之易出血C.渗液有恶臭味D.创面周边色素沉着18.下肢动脉性溃疡患者的护理要点正确的是A.给予45℃以上热水泡脚促进血液循环B.常规给予30-40mmHg压力袜治疗C.指导患者进行Buerger运动改善末梢供血D.鼓励患者长时间站立加速侧支循环建立19.对于造口黏膜分离的患者，创面填充首选的敷料是A.碘仿纱布B.藻酸盐敷料C.水凝胶敷料D.油性纱布20.尿动力检查提示患者膀胱内压升高时尿液不自主溢出，残余尿量大于300ml，该尿失禁类型为A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.功能性尿失禁【单项选择题答案】1.C2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.A9.B10.B11.C12.B13.A14.C15.B16.D17.D18.C19.B20.C二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于慢性伤口范畴的有A.病程超过4周未愈合的术后切口B.2期压力性损伤C.下肢静脉性溃疡D.糖尿病足溃疡E.1度烧烫伤创面2.以下属于肠造口术后并发症的有A.造口缺血坏死B.造口黏膜分离C.造口旁疝D.造口脱垂E.造口狭窄3.失禁相关性皮炎的高危因素包括A.二便失禁B.皮肤pH值升高C.营养状况差（血清白蛋白<30g/L）D.长期卧床皮肤受压E.反复摩擦局部皮肤4.湿性愈合技术的临床优势包括A.加快上皮细胞爬行速度，缩短愈合时间B.减少创面与敷料粘连，减轻换药疼痛C.密闭环境隔绝外界细菌入侵，降低感染风险D.促进坏死组织自溶性清创E.减少瘢痕增生概率5.负压封闭引流治疗的绝对禁忌症包括A.创面存在活动性出血B.恶性肿瘤创面未行抗肿瘤治疗C.创面暴露未包裹的大血管、神经D.合并厌氧菌感染的创面E.足部深部脓肿创面6.肠造口术前定位的原则包括A.位于腹直肌内B.患者站立、坐位、卧位均能清晰看见造口位置C.避开瘢痕、皮肤褶皱、肚脐、腰带压迫位置D.优先选择右侧腹位置E.造口周围皮肤平坦，至少有5cm范围内无破损7.糖尿病足患者的日常预防要点正确的有A.每日用37-40℃温水洗脚，擦干时避免摩擦趾间皮肤B.选择宽松、鞋头宽大的软底鞋，穿棉质浅色袜子C.避免赤脚行走，禁止使用热水袋、暖宝宝直接接触足部皮肤D.足部出现老茧、鸡眼时自行用剪刀修剪E.每周至少检查1次足部皮肤是否有破损、水疱8.3期压力性损伤的典型表现包括A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪组织暴露C.肌腱、肌肉未外露D.可伴有腐肉及窦道E.局部皮肤呈紫色硬韧改变9.临床常见的尿失禁分型包括A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.混合性尿失禁D.充盈性尿失禁E.功能性尿失禁10.慢性伤口换药的核心原则包括A.严格遵守无菌操作原则B.根据创面组织类型、渗液量、感染情况选择适宜敷料C.尽可能减少换药频率，减少对创面愈合的干扰D.换药时彻底清除所有创面分泌物及痂皮E.保护新生肉芽组织及上皮组织，避免二次损伤【多项选择题答案】1.ACD2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABC6.ABCE7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.2期压力性损伤创面若出现直径大于1cm的大水疱，应先抽出水疱内液体，保留疱皮后再覆盖敷料。（）2.肠造口术后早期出现的轻度造口水肿无需特殊处理，一般6-8周可自行消退。（）3.失禁相关性皮炎的皮损边界清晰，与压力性损伤的模糊边界有明显区别。（）4.下肢动脉性溃疡患者可采用高压氧疗改善局部组织缺氧状态，促进创面愈合。（）5.慢性创面渗液量较大时仅需选择高吸收性敷料即可，无需评估渗液成分及是否合并感染。（）6.造口患者切口完全愈合后可进行游泳、慢跑等中等强度运动，运动前需检查造口底盘密封性。（）7.二便失禁的卧床患者优先选择吸收性好的纸尿裤，无需进行失禁类型及风险评估。（）8.糖尿病足合并周围神经病变的患者，因足部感觉减退，禁止使用热水泡脚及电热毯保暖。（）9.慢性伤口愈合情况的评估频率至少为每周1次，感染创面需每日或隔日评估。（）10.造口旁疝患者佩戴专用造口腹带可完全阻止疝体进展，无需手术治疗。（）【判断题答案】1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例资料：患者男性，74岁，帕金森病卧床3年，BMI15.8，血清白蛋白27g/L，近期因肺部感染发热卧床1周，陪护发现骶尾部出现5cm×4.5cm×1.3cm创面，创面基底75%为黄色腐肉，25%为红色肉芽，渗液中量，伴腥臭味，创面周边2cm范围内皮肤红肿、皮温升高，Braden压疮风险评分为8分。请回答以下问题：（1）该患者的创面诊断是什么？需补充哪些创面评估要点？（2）请制定该创面的换药方案。（3）请列出该患者的整体护理措施。【参考答案】（1）创面诊断：3期压力性损伤合并局部感染。需补充的评估要点：①创面渗液的性状、pH值；②创面是否存在窦道、潜行及深度；③创面细菌培养及药敏试验结果；④周边皮肤的屏障功能、是否合并浸渍；⑤患者的血糖、凝血功能指标。（3分）（2）换药方案：①首次换药时使用生理盐水彻底冲洗创面，采用保守性锐器清创结合自溶性清创清除大部分黄色腐肉，清创后再次用生理盐水冲洗创面；②创面填充藻酸盐敷料吸收渗液、促进肉芽生长，外层覆盖银离子泡沫敷料抗感染、吸收渗液，每2-3天换药1次，若渗液渗漏则随时更换；③若腐肉清除效果不佳，可先使用水凝胶敷料覆盖腐肉行自溶性清创，2天后换药再行清创处理。（4分）（3）整体护理措施：①减压护理：使用交替减压气垫床，每2小时翻身一次，避免骶尾部再次受压，翻身时采用30°侧卧位，避免拖、拉、推等动作；②营养支持：请营养科会诊，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时补充白蛋白及肠内营养制剂，纠正低蛋白血症；③感染控制：根据药敏试验结果合理使用抗生素，监测患者体温及感染指标变化；④健康指导：指导陪护正确翻身、皮肤护理的方法，定期评估压疮风险，及时调整护理方案。（3分）2.案例资料：患者女性，59岁，低位直肠癌行Miles术+回肠预防性造口术后10天，术后每日排出稀水样便11-13次，近3天造口底盘每日渗漏1-2次，检查见造口周边3cm范围内皮肤片状红斑，伴散在丘疹、少量渗液，患者主诉局部瘙痒、灼痛感，造口高度为1cm，造口底盘裁剪直径比造口大3mm。请回答以下问题：（1）该患者造口周边出现的并发症是什么？（2）分析该并发症的诱发因素。（3）请给出对应的处理措施。【参考答案】（1）并发症：造口周围失禁相关性皮炎。（2分）（2）诱发因素：①回肠造口排出稀水样便次数多，含消化酶的排泄物反复接触刺激皮肤；②造口高度仅1cm，属于低平造口，排泄物易渗漏接触周边皮肤；③患者排便次数多导致底盘更换频繁，反复撕拉损伤皮肤屏障。（3分）（3）处理措施：①皮肤处理：用生理盐水轻柔清洁造口周边皮肤，待干后涂抹皮肤保护膜+氧化锌软膏，局部红斑丘疹处可少量喷洒造