2026年上半年合理用药培训试题（含答案）

2026年上半年合理用药培训试题（含答案）一、单项选择题1.根据2025年版《抗菌药物临床应用管理办法》修订版，医疗机构同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过几种？A.1种B.2种C.3种D.4种2.下列哪种药物属于2026年国家集采中选的第三代头孢菌素口服制剂，且限定使用指征为敏感菌所致的轻中度感染，不得用于围手术期预防？A.头孢克洛B.头孢克肟C.头孢丙烯D.头孢呋辛酯3.对于2型糖尿病合并慢性肾脏病eGFR<30ml/min/1.73㎡的患者，下列哪种GLP-1受体激动剂无需调整剂量？A.司美格鲁肽B.利拉鲁肽C.度拉糖肽D.艾塞那肽4.根据2025版《成人高血压用药指南》，无合并症的65岁以上老年高血压患者初始降压首选的药物类别不包括？A.钙通道阻滞剂B.噻嗪类利尿剂C.ACEI/ARBD.β受体阻滞剂5.下列哪种质子泵抑制剂属于CYP2C19弱代谢者也可正常使用，且与氯吡格雷联用时无明显相互作用？A.奥美拉唑B.兰索拉唑C.泮托拉唑D.艾司奥美拉唑6.围手术期Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的给药时间应为？A.术前0.5-1小时B.术前2-3小时C.术后立即给药D.术后2小时内7.下列哪种抗肿瘤靶向药用药前必须检测EGFR外显子19缺失或外显子21L858R突变才可报销使用？A.奥希替尼B.吉非替尼C.阿美替尼D.伏美替尼8.国家药品不良反应监测中心2026年警示的可导致儿童严重心律失常的大环内酯类药物是？A.阿奇霉素B.红霉素C.克拉霉素D.罗红霉素9.下列关于集采中选的降血脂药阿托伐他汀的使用说法错误的是？A.可用于高胆固醇血症的初始治疗B.20mg规格中选产品疗效与原研品等效C.活动性肝病患者可正常使用D.用药期间需监测肌酸激酶及肝功能10.对于轻中度支气管哮喘急性发作的患者，首选的缓解药物是？A.吸入用布地奈德混悬液B.吸入用沙丁胺醇溶液C.孟鲁司特钠片D.茶碱缓释片11.根据2025版《妊娠期用药目录》，下列哪种抗生素属于妊娠期B类，可安全用于妊娠各阶段敏感菌感染？A.左氧氟沙星B.阿米卡星C.头孢氨苄D.米诺环素12.下列哪种药物与酒精同服不会引发双硫仑样反应？A.头孢哌酮B.甲硝唑C.呋喃唑酮D.头孢克肟13.非甾体类抗炎药用于解热镇痛时，连续用药退热一般不超过几天？A.1天B.3天C.5天D.7天14.下列哪种抗抑郁药属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，且无明显镇静作用，适合日间服用？A.舍曲林B.米氮平C.阿米替林D.曲唑酮15.2026年新纳入医保目录的抗流感病毒药物玛巴洛沙韦的适用人群是？A.1岁及以上单纯性甲型、乙型流感患者B.3岁及以上单纯性甲型、乙型流感患者C.5岁及以上单纯性甲型、乙型流感患者D.12岁及以上单纯性甲型、乙型流感患者16.下列关于华法林的使用注意事项说法错误的是？A.用药期间需定期监测INR，目标值控制在2.0-3.0B.菠菜、西兰花等富含维生素K的食物会减弱华法林的抗凝作用C.感冒时可自行服用布洛芬缓解症状D.漏服时间不足4小时可立即补服，超过4小时无需补服17.下列哪种抗组胺药无明显嗜睡不良反应，可用于驾驶员等需要高度集中注意力的人群？A.氯苯那敏B.西替利嗪C.氯雷他定D.地氯雷他定18.对于幽门螺杆菌根除的铋剂四联疗法，下列给药方案正确的是？A.质子泵抑制剂+铋剂每日2次，餐前半小时服用，2种抗菌药物餐后服用B.质子泵抑制剂+铋剂每日2次，餐后半小时服用，2种抗菌药物餐前服用C.四种药物均餐前半小时服用D.四种药物均餐后半小时服用19.2025版《儿童退热用药指南》中明确禁止用于儿童退热的药物是？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.赖氨匹林20.下列哪种降糖药使用期间不会引发低血糖反应？A.胰岛素B.格列美脲C.二甲双胍D.瑞格列奈单项选择题答案：1.B2.B3.A4.D5.C6.A7.B8.A9.C10.B11.C12.D13.B14.A15.C16.C17.D18.A19.C20.C二、多项选择题1.根据2026年医疗机构合理用药考核指标，下列属于考核核心内容的有？A.国家集采中选药品使用占比B.抗菌药物使用强度C.基本药物配备使用比例D.辅助用药使用金额占比2.下列哪些药物属于特殊管理级抗菌药物，需具有副高以上职称医师开具处方才可使用？A.美罗培南B.万古霉素C.头孢他啶阿维巴坦D.头孢哌酮舒巴坦3.下列关于新型口服抗凝药利伐沙班的使用说法正确的有？A.用于非瓣膜性房颤抗凝时，可每日1次给药B.用药期间无需常规监测凝血功能C.严重肾功能不全患者禁用D.与食物同服可提高生物利用度4.2025版《中药注射剂临床应用规范》明确要求中药注射剂使用需遵循的原则有？A.严格掌握适应症，禁止超功能主治用药B.优先选择国家集采中选品种C.严禁混合配伍，谨慎联合用药D.用药前需询问过敏史，首次用药需密切监测30分钟5.下列哪些情况属于超说明书用药，需按医疗机构超说明书用药管理流程备案后方可使用？A.将二甲双胍用于多囊卵巢综合征患者改善胰岛素抵抗B.将沙丁胺醇用于预防早产C.将布洛芬用于6个月以下婴儿退热D.将奥希替尼用于EGFR罕见突变的非小细胞肺癌患者6.下列关于阿片类镇痛药物用于癌痛患者治疗的说法正确的有？A.首选口服给药途径B.按阶梯给药，轻度疼痛首选非甾体类抗炎药C.按时给药，而非按需给药D.用药剂量无封顶效应，只要疼痛控制不佳可逐渐增量7.下列哪些药物长期使用后突然停药可能引发戒断反应？A.美托洛尔B.泼尼松C.艾司唑仑D.二甲双胍8.2026年国家药监局警示的可能导致严重过敏反应的常用药物有？A.连花清瘟颗粒B.头孢菌素类药物C.双黄连注射液D.维库溴铵9.下列关于孕妇用药原则说法正确的有？A.妊娠前3个月尽量避免使用任何药物B.必须用药时优先选择临床使用多年、安全性证据充分的药物C.可自行购买非处方药服用无需咨询医师D.严格掌握用药剂量及疗程，避免大剂量、长疗程用药10.下列属于不合理用药行为的有？A.无指征使用抗菌药物治疗普通病毒性感冒B.同一患者同时开具2种作用机制相同的质子泵抑制剂C.将注射用胸腺法新用于健康人群提高免疫力D.为高血压合并糖尿病患者开具ACEI类降压药多项选择题答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABD6.ABCD7.ABC8.BC9.ABD10.ABC三、判断题1.2025版《抗菌药物临床应用指导原则》明确，病毒性感染者无指征不得使用抗菌药物。（）2.集采中选的仿制药疗效与原研药一致，临床使用时可优先替换价格更高的原研药品。（）3.糖尿病酮症酸中毒患者可首选口服二甲双胍控制血糖。（）4.糖皮质激素用于退热治疗时，可常规用于普通感冒发热患者快速降温。（）5.氯吡格雷用于急性冠脉综合征患者时，首次给药需给予负荷剂量300-600mg。（）6.儿童感冒时可联合使用2种以上复方感冒药快速缓解症状。（）7.2026年新修订的《处方管理办法》规定，普通处方有效期最长不得超过3天。（）8.他汀类药物最好选择晨起空腹服用，生物利用度最高。（）9.泮托拉唑用于预防应激性溃疡时，可长期大剂量使用无不良反应。（）10.对于青霉素过敏的患者，头孢菌素类药物都绝对不能使用。（）判断题答案：1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×四、案例分析题1.患者男性，72岁，诊断：1.高血压3级很高危2.2型糖尿病3.慢性肾功能不全（CKD3期，eGFR=42ml/min/1.73㎡）4.高脂血症。门诊开具处方如下：1.硝苯地平控释片30mgqdpo2.贝那普利片10mgqdpo3.格列美脲片2mgqdpo4.辛伐他汀片40mgqnpo5.布洛芬缓释胶囊0.3gprnpo（用于关节止痛）。问题：请指出该处方存在的不合理之处，并说明正确的调整方案。参考答案：不合理之处：①贝那普利属于ACEI类药物，用于CKD3期患者时，需要密切监测血钾及血肌酐水平，若用药后血肌酐升高超过基础值30%需停药，处方未标注监测要求；②格列美脲为磺脲类降糖药，老年患者及肾功能不全患者使用低血糖风险高，不适用于72岁合并CKD3期的老年糖尿病患者；③布洛芬为非甾体类抗炎药，与ACEI类药物联用可增加肾损伤风险，同时会影响降压及降糖效果，老年肾功能不全患者需避免使用。调整方案：①保留硝苯地平控释片降压，贝那普利使用前及用药后1-2周监测血钾、血肌酐，若肌酐升高未超过基础值30%可继续使用，否则更换为ARNI类药物沙库巴曲缬沙坦；②将格列美脲更换为无需调整剂量的GLP-1受体激动剂司美格鲁肽或DPP-4抑制剂利格列汀，降低低血糖风险；③将布洛芬更换为对乙酰氨基酚缓释片，或使用外用止痛制剂如氟比洛芬凝胶贴膏，避免肾损伤及药物相互作用。2.患者女性，48岁，诊断为社区获得性肺炎，无基础疾病，青霉素过敏史。门诊医师开具处方：0.9%氯化钠注射液250ml+左氧氟沙星注射液0.5gqdivgtt，连用14天。问题：请分析该处方的合理性，若存在不合理请说明理由并给出正确方案。参考答案：该处方存在不合理之处：①无基础疾病的中青年社区获得性肺炎患者，常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体，青霉素过敏者可首选口服多西环素或米诺环素，无需首选静脉输注喹诺酮类药物；②左氧氟沙星用于社区获得性肺炎的常规疗程为7-10