住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题库+答案（附解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题库+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.新生儿单侧鼻内柔软肿物，不应做鼻内活检的原因是：A、鼻腔狭小，取之不便B、考虑鼻息肉，待年龄长大些可手术治疗C、可能是脑膜脑膨出，有致脑脊液漏之虞D、可拍X线片代替活检E、以上都不是正确答案：C2.耳流臭脓、对侧上肢麻痹，首先考虑（）。A、耳源性脑脓肿B、硬脑膜外脓肿C、颅内肿瘤D、脑积水E、耳源性脑膜炎正确答案：A答案解析：耳源性脑脓肿多位于大脑颞叶，其次为小脑，脓肿在脑部的位置不同可出现不同的定位症状。结合耳流臭脓的病史，多半考虑为耳源性脑脓肿。脓肿侵犯皮质运动区可引起对侧肢体瘫痪，累及视辐射时可出现同侧偏盲等。累及同侧小脑时可导致同侧肌张力降低、共济失调、站立不稳、行走时步态障碍等。3.急性额窦炎保守治疗无效时可采用A、额窦环钻引流术B、经额窦导管冲洗术C、鼻外额窦根治术D、额窦前壁去除术E、功能性鼻内镜鼻旁窦手术正确答案：A答案解析：经额窦导管冲洗术既有困难，又容易损伤鼻额管，不宜提倡。4.不属于耳源性颅外并发症的是（）。A、颈部贝佐尔德脓肿B、耳后骨膜下脓肿C、乙状窦血栓性静脉炎D、周围性面瘫E、迷路炎正确答案：C答案解析：颅外并发症可分为颞骨内和颞骨外并发症，颞骨内并发症多见为岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围神经面瘫等。颞骨外并发症多见为耳后骨膜下脓肿和瘘管、颈部脓肿等。颅内并发症包括硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎。乙状窦血栓性静脉炎应属于颅内并发症。5.下列关于人工耳蜗手术适应证的描述中，错误的是（）。A、特殊情况下，1岁以内也可进行人工耳蜗植入术B、先天性听神经缺如患者也可进行人工耳蜗植入C、使用助听器可获得有限听力患者可进行人工耳蜗植入术D、先天性耳聋患者适合人工耳蜗植入术E、语后聋患者亦可进行人工耳蜗植入术正确答案：B答案解析：人工耳蜗植入适应证有：双耳重度感音神经性聋；年龄1岁以上，语前聋患者最好小于6岁，语后聋患者年龄不限；借助助听器或其他助听装置无法改善听力和语言理解能力者；患者具有改善听力的强力愿望，对术后效果有正确的期待；术后有条件进行语言康复计划者，尤其是儿童有一整套完整的教育设施帮助其术后进行听觉语言训练；植入对象应无其他智力障碍，无严重的全身疾病。6.中耳癌患者行颞骨次全切除术保留的部位是（）。A、乳突B、岩骨外1/2～1/3C、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分D、颞骨鳞部E、外耳道正确答案：C答案解析：颞骨次全切除术：切除范围包括外耳道、乳突、部分颞下颌关节、颞骨鳞部及岩骨外1/2～1/3，仅保留部分内耳道、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分。7.扁桃体切除术后创面上的纤维素膜一般形成于（）A、术后6小时内B、术后6～12小时C、术后24小时以后D、术后5～6天E、以上均不是正确答案：B8.患者男，36岁，患者长期感耳痒不适，不时有少量分泌物流出。外耳道皮肤多增厚，有痂皮附着，撕脱后外耳道皮肤呈渗血状，外耳道内有少量稠厚的分泌物，有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。最可能的诊断是（）。A、慢性化脓性中耳炎B、慢性乳突炎C、坏死性外耳道炎D、外耳道疖E、慢性外耳道炎正确答案：E答案解析：慢性外耳道炎临床表现耳痒不适，常有少许分泌物。检查外耳道皮肤充血或增厚，管腔变窄，表面可有痂皮，痂皮下有少许脓液，去之可致出血。鼓膜光泽消失、增厚，甚至有小肉芽形成。9.头颈肿瘤综合治疗中，强调计划性综合治疗，应用最广泛的是（）A、放疗和热疗B、放疗和化疗C、化疗和生物疗法D、手术和放疗E、手术与化疗正确答案：D10.关于外耳道真菌病描述不正确的是（）A、长期使用抗生素液外耳道滴耳者易感染B、一般有耳内痒及闷胀感C、耳内可见黄黑色，白色粉末状或绒毛状真菌D、一般只需局部使用抗真菌药E、均需全身使用抗真菌药正确答案：E11.下列不是慢性化脓性中耳炎主要病因的是（）。A、急性化脓性中耳炎迁延B、鼓膜置管C、慢性扁桃体炎反复发作D、急性坏死性中耳炎迁延E、慢性鼻窦炎引起中耳炎不愈正确答案：B答案解析：慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎迁延未愈导致，或为急性坏死性中耳炎的直接延续。此外，全身或局部抵抗力下降，鼻、咽慢性疾病和咽鼓管长期功能不良也均可致病。B项，鼓膜置管是否引起慢性化脓性中耳炎尚无定论，故不是本病的主要病因。12.喉的解剖分区中声门区包括（）。A、室带、喉室和声带B、声带、前联合和后联合C、会厌、室带和声带D、声带、杓会厌襞和室带E、声带、前联合、后联合和杓状软骨正确答案：B13.鼻腔的副交感神经来自（）A、岩深神经B、面神经C、眼神经D、翼管神经E、岩浅大神经正确答案：E14.耳廓假性囊肿处理不合理的是：A、紫外线照射B、理疗C、抽液后加压包扎D、全程切开囊壁、开窗E、切开引流，刮除坏死软骨正确答案：E15.人骨蜗管旋绕蜗轴的周数是（）A、3.5～3.75B、0.75C、0.5D、1.25～2.25E、2.5～2.75正确答案：E16.流行病学的研究方法不包括（）。A、分析性方法B、描述性方法C、实验性方法D、理论性方法E、推论性方法正确答案：E答案解析：流行病学研究方法总体分为：①观察法：包括描述流行病学和分析流行病学；②实验法，也称实验流行病学；③数理法，也称理论流行病学。不包括推论性方法。17.患者，女性，30岁。发现颈前无痛性包块3年，诊断为甲状舌管囊肿，行手术治疗，术后出现呼吸闲难，最常见的原因是A、双侧喉上神经外支损伤B、一侧喉返神经损伤C、双侧喉上神经内支损伤D、甲状腺危象E、伤口内出血或喉头水肿正确答案：E18.粘膜型中耳炎又称为（）A、单纯型B、胆脂瘤型C、咽鼓管鼓室型D、骨疡型E、肉芽型正确答案：A19.喉阻塞不会出现的症状是（）。A、吸气期喉鸣B、吸气期软组织凹陷C、吸气期呼吸困难D、缺氧症状E、呼气期呼吸困难正确答案：E20.梅尼埃病单耳患病者约占A、85％B、65％C、55％D、45％E、35％正确答案：A21.发现新生儿鼻腔有表面光滑新生物时应首选A、CT或MRI检查B、肿物穿刺C、肿物活检D、手术探查E、应用抗生素治疗正确答案：A答案解析：鼻颏位X线拍片，可见颅前窝底骨质缺损或筛骨鸡冠消失。CT或MRI检查可明确脑膜脑膨出的大小、确切位置及内容物等。水样分泌物是重要的体征。一般不做穿刺，以免发生感染。22.女性35岁，发热、盗汗近3个月，颈部摸到多个结节，CT扫描如图所示，请选择最可能的诊断（）A、神经鞘瘤B、结节病C、淋巴转移癌D、淋巴结核E、淋巴瘤正确答案：D23.治疗婴幼儿上颌骨骨髓炎的方法错误的是A、牙龈、硬腭部脓肿行切开引流，搔刮去除死骨B、支持治疗C、内、外眦部的脓肿及早穿刺抽脓D、早期、足量、足疗程应用抗生素E、早期热敷、理疗正确答案：A24.中耳的结构不包含（）。A、鼓室B、咽鼓管C、膜迷路D、乳突E、鼓窦正确答案：C答案解析：膜迷路为内耳结构。25.单侧视力障碍提示脑脊液鼻漏位于（）A、鼻窦B、鞍结节、蝶窦、后组筛窦C、颅中窝D、额窦后壁E、筛板正确答案：B26.患者男，30岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括（）。A、术前1周使用抗生素和糖皮质激素B、术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间C、经鼻内镜手术治疗D、出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周E、为避免全身副作用，术前、术后不能使用糖皮质激素正确答案：E答案解析：为减少术中出血和防止鼻息肉复发，术前、术后均要使用一段时间的抗生素和糖皮质激素，短时间使用糖皮质激素，特别是鼻腔局部使用糖皮质激素喷剂对全身没有明显影响。27.确诊慢性扁桃体炎的主要依据是（）。A、反复急性发作史B、咽部疼痛C、扁桃体肿大D、扁桃体表面有脓E、颌下淋巴结肿大正确答案：A28.间接喉镜检查不能看到的结构是A、室带B、梨状窝C、会厌谷D、喉室小囊E、声门下正确答案：D答案解析：喉室是位于室带和声带之间的腔隙，其前端向外上形成一小憩室即为喉室小囊，其位置深在，间接喉镜下无法看到。29.对镁缺乏与感音神经性聋关系的描述，不正确的是A、镁缺乏本身不引起听阈提高B、镁缺乏可引起耳蜗形态学改变C、镁缺乏增强耳蜗对噪声损伤的敏感性D、缺镁时，K[YZ74_～+.gif]和Ca[YZ74_～2+.gif]交换受到影响，能量产生减少E、镁缺乏本身不引起耳蜗形态学改变正确答案：B30.临床上腺样体切除禁忌证是（）A、慢性扁桃体炎B、腺样体面容者C、分泌性中耳炎D、慢性鼻炎、鼻窦炎E、腺样体或邻近器官急性炎症时正确答案：E31.外伤性鼓膜穿孔的处理不正确的是（）A、切勿用力擤鼻B、清除外耳道内异物或血肿C、用酒精消毒外耳道及耳廓D、用外耳道冲洗或滴药E、如穿孔长期未愈合行鼓膜修补正确答案：D32.有关蝶窦的解剖，正确的是（）A、两侧窦腔常不对称B、中隔多偏向一侧C、开口位于前壁上1/3处D、蝶窦检查时不容易看到E、以上都对正确答案：D33.一中年患者长期左耳溢脓，近有血性分泌物，CT检查显示局限于鼓窦软组织病灶，周边骨质破坏，以下正确的处理为（）。A、保守治疗观察B、放疗C、行乳突切除术，待病理确定下一步治疗D、行颞骨次全切除手术，待病理确定下一步治疗E、以上都不是正确答案：C答案解析：根据患者症状可诊断为中耳癌T2期。对局限于中耳乳突腔内的较小的肿瘤（T1期），可行乳突根治术或扩大的乳突根治术；肿瘤已侵犯内耳、岩尖者，行颞骨次全切除术或颞骨全切除术。有颈淋巴结转移者，应采用颈部淋巴结廓清术。34.不属于呼吸道异物的X线征象的是：A、肺门淋巴结肿大B、肺气肿C、纵隔摆动D、肺不张E、异物影像正确答案：A35.诊断先天性喉喘鸣的要点是（）A、呼吸困难，伴有明显“三凹征”B、患儿哭声无嘶哑C、发生于出生后1～2个月D、直接喉镜下挑起会厌，喉鸣声消失E、吸气性喉鸣声正确答案：D36."梅核气"是指A、咽部反酸B、颈部有状如梅核的包块C、嗳气如梅核味D、将梅核卡于咽喉部E、咽部的异常感觉正确答案：E37.常见鼻源性眼部并发症不包括（）。A、眶壁骨膜下脓肿B、眶内蜂窝织炎C、视网膜脱落D、眶内炎性水肿E、眶内脓肿正确答案：C答案解析：鼻源性眼部并发症有5种类型：眶内炎性水肿、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎。38.妨碍鼻粘膜上皮纤毛运动的因素是（）A、冷热刺激B、过于干燥C、炎症侵犯D、营养缺失E、以上都对正确答案：E39.患儿男，3岁。入院后诊断为鼻腔异物（豌豆）。检查见异物位于鼻腔后段，黏膜已肿胀，患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是（）。A、全麻B、利多卡因局麻C、地卡因表面麻醉D、全麻，气管插管E、全麻，气管切开正确答案：D答案解析：鼻腔鼻窦异物一般多在无麻或表面麻醉下以直视方式取出，但若患儿极不合作，应选择全麻。异物位于鼻腔后段，为避免异物被吸入下呼吸道，应选择气管插管。40.除哪块肌外，其余均属舌骨上肌群（）A、下颌舌骨肌B、舌骨舌肌C、颏舌骨肌D、腹肌E、茎突舌骨肌正确答案：D41.对咽旁脓肿的描述，错误的是A、致病菌多为溶血性链球菌B、主要表现为咽痛及颈侧剧痛C、有吞咽障碍D、患侧颌下区及下颌角后方肿胀E、颈部触诊均可扪及波动感正确答案：E答案解析：脓肿位于深部，由颈外触诊时不一定摸到波动感，故不能以有无波动感为诊断咽旁脓肿的依据。42.常见鼻源性颅内并发症不包括（）。A、海绵窦血栓性静脉炎B、脑脓肿C、硬脑膜外脓肿D、硬脑膜下脓肿E、乙状窦血栓性静脉炎正确答案：E答案解析：鼻源性颅内并发症包括5种：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎43.下列哪项是急性扁桃体炎的局部症状主要表现（）A、放射性耳痛B、吞咽困难C、呼吸困难D、剧烈咽痛E、咳嗽正确答案：D44.由内侧的面神经垂直段、上方的砧骨窝及外侧的鼓索神经所构成的解剖结构是（）A、Prussak间隙B、面神经隐窝C、上鼓室前窦D、锥隐窝E、后鼓室正确答案：B45.如图，区分前、后筛窦的解剖标志是（）A、下鼻甲附着处B、筛前动脉C、筛后动脉D、中鼻甲基板E、中鼻甲附着处正确答案：B46.《公共场所卫生管理条例》认定的公共场所分为_______类_______种场所A、7类28种B、7类32种C、8类28种D、8类32种E、7类26种正确答案：A答案解析：《公共场所卫生管理条例》第2条规定，本条例适用于下列公共场所：①宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；②公共浴室、理发店、美容店；③影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；④体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；⑤展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；⑥商场（店）、书店；⑦候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。因此，正确选择是A项。47.喉返神经麻痹中以呼吸困难为主要症状的是（）。A、双侧喉返神经不完全性麻痹B、双侧喉返神经完全性麻痹C、单侧喉返神经不完全性麻痹D、喉上神经麻痹E、单侧喉返神经完全性麻痹正确答案：A答案解析：喉返神经麻痹分为：①单侧不完全麻痹，症状不明显；②单侧完全性麻痹表现为声嘶、声时缩短、咳嗽漏气；③双侧不完全性麻痹，主要表现为呼吸困难；④双侧完全性麻痹，主要表现为发声嘶哑说话费