5月住院医师规范化培训《口腔内科》考试模拟题含参考答案

5月住院医师规范化培训《口腔内科》考试模拟题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.一位60岁老年患者在行上颌第一磨牙麻醉后(麻醉药物为2%利多卡因注射液，麻醉剂量为10ml)，出现头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平坐椅、置其头低位、松解衣领等处理后，病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复正常。可能的诊断为A、晕厥B、过敏反应C、中毒D、肾上腺素反应E、癔症正确答案：A答案解析：上述症状均符合晕厥的反应，故A正确。过敏反应分为即刻与延迟反应，前者突然出现惊厥、昏迷、呼吸和心搏骤停，而后者多为荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜等，故B错。中毒为单位时间内局麻药量超过分解速度所致，10ml为常规剂量，故C错。文中未用加肾上腺素的局麻药物，故D项不正确。癔症为受暗示所致，有反复发作史，无阳性体征，故E不正确。2.用电测验器来检测牙髓状况，有时会出现假象，发生假阴性反应的主要原因如下，除外A、探头或电极接触了牙龈，使电流流向牙周组织B、患者事先用过镇静剂C、外伤的患牙D、根管过度钙化的老年患牙E、患牙根尖未发育完全正确答案：A答案解析：探头或电极接触了牙龈，使电流流向牙周组织会出现假阳性反应。3.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。4.恒牙釉质的钙化发育期错误的是A、上下中切牙、下侧切牙在出生后第3～5个月B、第一恒磨牙在出生当时C、上下尖牙在出生后第2年初D、第一前磨牙在出生后第3年左右开始E、第二前磨牙在出生后第4年左右开始正确答案：C答案解析：恒牙釉质的钙化发育期为：上、下中切牙、下侧切牙及上下尖牙在出生后第3～5个月，上侧切牙在出生后第2年初。5.影响基牙受力大小的因素中哪个是错误的A、牙槽嵴宽大丰满者，基牙受力小B、义齿基托越大，基牙受力越小C、卡环静止时对基牙无作用力，可避免基牙受到扭力D、锻丝卡比铸造卡加在基牙上的力小E、黏膜移动性大，基牙受力大正确答案：B6.预防婴儿口腔念珠菌感染的预防措施不包括（）A、分娩时注意会阴产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒B、婴儿口腔清洗C、哺乳用具煮沸消毒D、产妇乳头清洗E、预防性使用抗真菌药物正确答案：E7.在已知的7种致病念珠菌中，对口腔致病力最强的念珠菌是A、克柔念珠菌和白色念珠菌B、白色念珠菌和高里念珠菌C、白色念珠菌和热带念珠菌D、热带念珠菌和假热带念珠菌E、类星型念珠菌和白色念珠菌正确答案：C答案解析：已知念珠菌属有81种，但对人类致病的仅7种。其中以白色念珠菌致病性最强，临床最常见其引起感染。其次为热带念珠菌、类星形念珠菌、假热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌及高里念珠菌等。8.免疫荧光法具有重要诊断价值的疾病是A、血管神经性水肿B、复发性阿弗他溃疡C、单纯疱疹D、天疱疮和类天疱疮E、带状疱疹正确答案：D答案解析：天疱疮直接免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞粘结物质的抗体，类天疱疮直接免疫荧光法可见基底膜区有一连续的细长的荧光带，故选D。9.某患者，左上颌第二前磨牙缺失，缺牙间隙约2mm，左上第一磨牙，牙体健康，牙根长，咬合关系正常。最佳修复方式为A、左上5为基牙，单端固定桥B、左上6为基牙，单端固定桥C、左上3、4为基牙，双端固定桥D、种植义齿E、左上4、6为基牙，双端固定桥正确答案：B10.上颌窦癌的临床特点中哪项可除外（）A、早期有症状，较易发现B、常转移至颌下及颈部淋巴结C、偶见腺源上皮癌D、较晚才有明显骨质破坏E、不同部位的肿瘤可出现不同症状正确答案：A11.下列不属于瓷全冠适应证的是A、牙冠充填治疗后需美观修复者B、错位牙不宜进行正畸治疗C、发育未完成的青少年活髓牙D、前牙牙髓坏死而变色E、前牙切角切缘缺损正确答案：C答案解析：瓷全冠要求牙体预备较多，而发育的青少年活髓牙髓腔大、髓角高，因此行全瓷冠修复易发生穿髓。12.下列发生基底细胞液化变性的疾病是A、白斑B、白色水肿C、扁平苔藓D、红斑E、类天疱疮正确答案：C答案解析：试题难度：中；此题为口腔黏膜基本病理变化的理解判断题。基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变；水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。此种病变常见于扁平苔藓和红斑狼疮。因此正确答案应选C。其他备选答案中的疾病无基底细胞液化变性的表现。备选答案E中的类天疱疮虽然有上皮全层剥脱的表现，但基底细胞仍完整，病变处主要为基底膜。13.牙科X线片中，最阻射X线的组织是A、牙本质B、牙髓C、牙槽骨D、牙骨质E、牙釉质正确答案：E14.单纯遗传因素不会引起牙周疾病，但某些遗传因素可增加宿主易感性，受宿主易感性影响比较大的是A、菌斑性龈炎B、坏死性溃疡性牙周炎C、侵袭性牙周炎和重度牙周炎D、慢性牙周炎E、青春期龈炎正确答案：C答案解析：某些遗传因素可增加宿主易感性，在侵袭性牙周炎和重度牙周炎中起重要决定性作用。15.以下关于颌位记录错误的说法是A、用（牙合）托确定和记录患者面下1／3的适宜高度B、颌位关系记录包括垂直关系和水平关系记录两部分C、所确定的颌位上下颌关系是息止颌间隙D、恢复两侧髁突在下颌关节凹生理后位的上下颌关系E、便于在这个上下颌骨的位置关系上重建患者的正中（牙合）关系正确答案：C答案解析：本题考查颌位关系记录的准确概念。颌位关系记录是指用（牙合）托来确定并记录在患者面下1／3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上、下颌位置关系。当下颌髁突位于关节凹居中偏后，而周围组织不受限的生理后位时称正中关系位。有天然牙列的正常（牙合）者，正中（牙合）位位于正中关系位的前1mm的范围内或两位一致。16.不符合根尖周病治疗技术无菌操作的是A、术者双手要求消毒B、使用的器械严格消毒C、每步骤严格要求无菌操作D、已感染患牙不必做无菌操作E、橡皮障隔湿有利于无菌操作正确答案：D答案解析：试题难度：易，该题考查的知识点是根尖周炎的治疗。已感染的患牙，一端与口腔相通，另一端通过根尖孔与颌骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治疗技术每步骤都严格要求无菌操作。其他各项均符合根尖周病治疗技术无菌操作。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。17.较适合采用牛角钳拔除的患牙是A、上颌第一磨牙B、下颌第二磨牙C、上颌第二磨牙D、下颌第一磨牙E、上颌第一前磨牙正确答案：D答案解析：因下颌第一磨牙一般为近、远中两个根，牛角钳正好可置于两根分叉间。18.毛舌的主要病因是（）A、菌丛变化和缺乏舌运动B、不良修复体刺激C、发育畸形D、精神心理因素E、干燥综合征正确答案：A19.垫底厚度标准是多少mm（）A、1B、2.5C、2D、垫至釉牙本质界下0.2～0.5E、1.5正确答案：D20.与牙周炎关系密切的全身因素是（）。A、白细胞数目略增高B、单核细胞数目略增高C、转氨酶水平升高D、血压不稳定E、白细胞趋化功能缺陷正确答案：E答案解析：中性粒细胞（属于白细胞）是维护牙周组织健康的至关重要的防御细胞，它的数目减少或功能缺陷都与牙周组织的重度破坏有关。21.关于Ankylosis的描述，不正确的是A、牙根与牙槽骨发生固着性粘连B、可因乳牙根尖周感染引起C、可造成乳牙早失D、可造成乳牙滞留E、可造成恒牙萌出障碍正确答案：C答案解析：Ankylosis是指牙根与牙槽骨发生固着性粘连，可因乳牙根尖周感染引起，可造成乳牙滞留而不是早失，还会导致继替恒牙萌出障碍，所以本题正确答案是C。22.下列关于玻璃离子粘固剂的描述不正确的是（）。A、可释放氟B、可用于乳牙各类洞修复C、对牙髓刺激性小D、封闭性能好E、耐磨性好正确答案：E答案解析：玻璃离子水门汀凝固后如果处于干燥环境，水门汀中的水分会丢失，导致材料内部出现干裂现象，导致强度下降，耐磨性差。23.下列哪项是目前公认的重度牙周炎的危险因素之一？（）A、常饮甜饮料B、嚼口香糖C、吸烟D、饮酒E、饮茶正确答案：C答案解析：吸烟、精神压力与牙周炎的破坏呈正相关，吸烟是目前公认的重度牙周炎的危险因素。24.前牙全冠修复做龈下边缘的主要优点是A、修复体边缘密合性好B、美观C、不易产生继发龋D、防止菌斑附着E、龈沟内是免疫区正确答案：B25.某患者，右上6大面积银汞充填，要求修复治疗。检查：MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余硬组织少，仅残留颊舌薄壁，无松动、无叩痛，已行完善根管治疗。最佳的治疗方案是A、嵌体B、高嵌体C、桩核加全冠D、烤瓷全冠E、铸造金属全冠正确答案：E答案解析：参见上述第6题的分析。26.侵袭性牙周炎的病因有A、咬合创伤B、全身系统性疾病C、营养不良D、食物嵌塞E、微生物及机体防御功能缺陷正确答案：E答案解析：对侵袭性牙周炎的病因虽未完全明了，但已能肯定某些特定微生物(伴放线放线杆菌)的感染，以及机体防御能力的缺陷(中性粒细胞和单核细胞的趋化功能障碍)是引起侵袭性牙周炎的两个主要因素。27.带蒂皮瓣第二次断蒂术，一般应在第一次手术后A、14～18天B、21～30天C、18～21天D、7～14天E、30～40天正确答案：C28.继发龋的发生与下列无关的是（）。A、牙体组织折裂B、充填不密合C、龋坏组织未去尽D、未进行窝洞垫底E、形成菌斑滞留区正确答案：D答案解析：龋病治疗后由于充填体边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生继发龋。也可因治疗时未将病变组织除尽，以后再发展而来，这种继发龋比较隐蔽，不易被查出。D项，窝洞是否垫底与充填后牙髓症状出现可能有关，与继发龋出现与否无因果关系。29.牙本质的修复性变化不包括A、前期牙本质B、第三期牙本质C、继发性牙本质D、死区E、透明牙本质正确答案：A30.临床常用的根管消毒方法是（）。A、微波处理B、根管封药C、电解治疗D、根管荡洗E、高频电疗正确答案：B答案解析：临床常用的根管消毒方法为根管封药，进一步杀灭机械预备后根管内残留的细菌，消除或减少感染根管内的细菌，以及作为屏障防止来自冠方的渗漏。31.在粘结吸附理论中，下列哪一项错误？（）A、粘结作用是粘结剂与被粘物在界面区相互吸引而产生的B、粘结包括物理吸附和化学吸附C、粘结剂和被粘物分子和原子间的相互作用力共同产生粘结力D、粘结中化学键力包括共价键、离子键和氢键E、分子间作用力普遍存在于所有粘结体系中正确答案：D答案解析：氢键属于分子间作用力，不属于化学键力。32.当釉质因磨损等遭受破坏，其深部牙本质暴露后，相应髓腔部位产生的牙本质是（）。A、前期牙本质B、继发性牙本质C、透明牙本质D、原发性牙本质E、修复性牙本质正确答案：E答案解析：釉质受到破坏时，深部牙本质暴露，成牙本质细胞受到程度不同的刺激，并发生部分变性。牙髓深层的未分化细胞分化成成牙本质细胞与尚有功能的成牙本质细胞共同分泌牙本质基质，继而矿化形成修复性牙本质。33.按照形态特征分型，牙列分为A、恒牙列、乳牙列、混合牙列B、方圆形、尖圆形、椭圆形C、正常牙列、异常牙列D、正常恒牙列、异常恒牙列E、以上都不是正确答案：B34.男，40岁。感冒后，感上腭左侧牙龈刺痒，灼痛来诊。口腔检查见上腭左侧牙龈红肿，表面有成簇的小米粒大小的溃疡，部分已融合，黏膜表面有较厚的黄白色假膜。以往无口腔溃疡复发史。实验室检查示9：WBC3.3×10/L，中性54.2%，淋巴34%。该患者可能患有的疾病为A、细菌性口炎B、固定性药疹C、复发性口疮D、口蹄疫E、疱疹性口炎正确答案：E答案解析：疱疹性口炎口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和边缘龈也有明显的急性炎症损害；口腔黏膜任何部位皆可发生小水疱，水疱疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡。尽管水疱较小，但汇集成簇，溃破后可引起大面积糜烂，并能造成继发感染。35.一患者王某，缺失，右上5双臂卡可摘局部义齿修复1个月，义齿压痛，承托区黏膜弥补散性红肿。处理方法是A、重新设计，重新修复B、调整卡坏C、加大基托D、基托重衬E、调（牙合）正确答案：A36.对婴幼儿开始进行口腔检查和保健从什么时间开始A、牙萌出时B、满月后C、上学前D、出生时E、换牙时正确答案：A答案解析：婴幼儿出生后6个月牙齿萌出之时，就有可能受到龋病及黏膜感染的伤害，所以当牙齿萌出的时刻，口腔保健工作就应开始。37.患者，男，41岁，左上后牙缺失5个月，要求固定义齿修复，