10月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题+参考答案解析

10月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的说法哪项是正确的A、医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定B、医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用C、如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，可以在抢救后4小时内补记D、患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可E、医院发生了患者死亡的医疗事故，应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门正确答案：E2.下列哪个途径可传染艾滋病A、同桌吃饭B、触摸交流C、一起工作学习D、母婴传染E、同池游泳正确答案：D3.一位13岁男孩的母亲在过去3天发现男孩左口周的皮损，因此带他前来就诊。皮损为红斑基底、蜜色痂皮，周围有不少水疱(图16-3)。最好的治疗方法是图16-3口周皮损A、萘夫西林B、口服阿莫西林-克拉维酸盐（力百汀）C、局部用杆菌肽D、局部用莫匹罗星（百多邦）E、口服青霉素正确答案：D答案解析：对于局限性脓疱，局部用莫匹罗星最为有效。金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是最常见的病因，青霉素很可能因其耐药而无效；力百汀和萘夫西林应用于严重感染；杆菌肽软膏的效果欠佳。若脓疱复发，应考虑鼻孔或皮肤破损处的感染转移。4.先天性髂关节脱位新生儿期治疗方法是A、支具辅助的自然复位B、手术C、理疗D、不需干预E、手法整复正确答案：A答案解析：新生儿期治疗方法简单，既不需要麻醉，又不需要任何手法整复，只采用各种支具，保持髂关节屈曲、外展、外旋位即能自然复位，故正确的答案选择应当为A。5.男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。正确的诊断是？A、厌氧链球菌性肌炎B、丹毒C、坏死性筋膜炎D、急性皮肤感染E、急性蜂窝织炎正确答案：B6.高血压患者，伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时，应首选的药物是？A、β受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、α受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、利尿剂正确答案：A答案解析：β受体阻滞剂不仅是降压药同时是Ⅱ类抗心律失常药，它具有负性肌力、负性频率作用，减少心肌耗氧同时减慢心率，可用于心绞痛的治疗，因此当高血压病合并心悸、劳力性心绞痛时，应首选β受体阻滞剂，选A。7.全身Ⅲ°冻伤指伤及A、肌肉B、皮肤全层及皮下组织C、骨骼D、皮肤真皮层E、皮肤表层正确答案：B答案解析：全身冻伤后局部麻木刺痛，皮肤苍白发凉等；冻伤后按其损伤程度分为四度：Ⅰ°冻伤：伤及皮肤表层。Ⅱ°冻伤：伤及皮肤真皮层。Ⅲ°冻伤：伤及皮肤全层及皮下组织。Ⅳ°冻伤：伤及肌肉、骨骼等组织，甚至肢体干性坏疽。8.常用于热性惊厥持续状态的苯巴比妥，主要不良反应是（）。A、血糖骤降B、低血压C、呼吸抑制D、易发生缺氧脑水肿E、头痛正确答案：C答案解析：常用于热性惊厥持续状态的苯巴比妥，主要不良反应是呼吸抑制。9.颅脑损伤所产生的症状不包括（）A、嗅觉受损B、痉挛C、胃肠炎D、头昏/眩晕E、行为问题正确答案：C10.弱视是A、由于大脑皮质发育不全引起矫正视力低于正常B、由于视网膜病变引起矫正视力低于正常C、由于视觉细胞的有效刺激不足引起矫正视力低于正常D、由于眼球先天异常引起矫正视力低于正常E、由遗传造成正确答案：C11.足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)，血型子A母O，应考虑为A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、新生儿胆道闭锁正确答案：D答案解析：生后3天出现黄疸，吃奶好，无发热，符合生理性黄疸。血型子A母O不发生溶血病。12.在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤A、切伤B、挫伤C、皮肤撕脱伤D、擦伤E、裂伤正确答案：B13.女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是？A、肝功能B、HBVDNAC、HBcAgD、肝脏B超E、肝脏MRI正确答案：B答案解析：HBeAg稍后（或同时）与HBsAg在血中出现，为HBV活动性复制和传染性强的标志。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)位于HBV核心部分，与HBeAg几乎同时在血中出现，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标，故本题选B。其他C.HBcAg存在于肝细胞核内不易检出。A.肝功能、D.肝脏B超、E.肝脏MRI均无特异性，无助于判断是否有传染性。14.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是A、5个月B、1个月C、3个月D、2个月E、4个月正确答案：D答案解析：对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。15.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、呈腹式呼吸D、呼吸道黏膜缺少SIgAE、鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富正确答案：D答案解析：小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及幼婴儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。婴幼儿的IgA、IgG和IgG亚类含量均低。此外，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足，故易患呼吸道感染。16.抑郁发作的临床表现不包括A、显著而持久的情感低落B、思维迟缓C、情感有昼重夜轻的特点D、生活疏懒，行动迟缓E、食欲亢进，体重明显增加正确答案：E17.最常见的鼻咽部良性肿瘤是（）A、脂肪瘤B、血管瘤C、纤维瘤D、乳头状瘤E、鼻咽纤维血管瘤正确答案：E18.以下哪项不是人类生态环境保护的道德原则A、合理利用自然的道德原则B、从白系统本单位制定运筹规划、落实措施的道德原则C、系统综合和同步效应的道德原则D、面向未来的道德原则E、尊重自然的道德原则正确答案：B19.医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形之一是A、中止医师执业活动满1年的B、受警告行政处罚C、受责令暂停6个月执业活动的行政处罚D、受罚款行政处罚E、受吊销执业证书行政处罚的正确答案：E20.下列关于颈部淋巴结结核的治疗，错误的是A、寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口B、口服抗结核药物C、并发非特异感染，进行抗感染治疗D、形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓E、较大且孤立局限，能推动的淋巴结可手术切除正确答案：A答案解析：淋巴结结核破溃后，应刮除全部结核病灶，伤口不加缝合，局部用抗结核药物换药。21.腰椎狭窄时体格检查可见（）A、成年人常出现隐性脊椎闭合不全B、"弯腰试验"阳性C、多数患者出现尿失禁、明显的节段先无力D、脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限E、常见皮肤营养性改变正确答案：B22.甲医院是某市三级甲等医疗机构，下列是甲医疗机构用血的一些做法，除了哪项外都符合献血法的规定A、甲医疗机构在供血充足的情况将无偿献血者的血液出售给血液制品生产单位B、甲医疗机构积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血C、甲医疗机构临床用血的包装、储存、运输符合国家规定的卫生标准和要求D、甲医疗机构制定临床用血计划，并由市卫生局指定的血站供给E、甲医疗机构对临床用血进行核查，将不符合国家规定标准的血液弃之不用正确答案：A23.刘××，肝癌晚期，处于极度痛苦之中。但自认是肝硬化，有望治疗。每当有不适合要求时，都按铃希望医护人员能解决。但医护人员几次都是回避，使病人十分失望。一次，病人疼痛再次发作，要求止痛，又遭到拒绝，理由是：你的用药，医嘱已全了。面对类似病人，在医学道德选择上最佳方法是什么A、满足病人的部分要求，减轻痛苦B、实情交代，告知病人无法治疗C、病人的要求都应给予满足D、一定时候征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦E、继续隐瞒病情，被动治疗正确答案：D24.处方一般不得超过几日用量A、10日B、5日C、3日D、7日E、1日正确答案：D25.女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是A、腹部超声检查B、腹部X线平片C、腹部CTD、腹部动脉造影E、肠镜正确答案：D答案解析：本题患者有房颤史，剧烈腹痛的症状而且是轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，确诊肠系膜动脉栓塞有意义的检查是腹部动脉造影。故本题答案为D。26.一妇女，停经80天，3天前阴道流血少量，不伴腹痛。今日流血骤然增加，量多，下腹阵痛难忍。检查子宫口开一指，胎膜突在宫口稍下方。下项除哪项处理均正确A、刮宫术后预防感染B、手术时出现多不能用宫缩剂C、备血待用D、立即刮宫E、输液正确答案：B27.围绝经期妇女某些器官发生结构与功能退行性变化，主要的器官是A、尿道B、卵巢C、乳房D、阴道E、外阴正确答案：B答案解析：妇女进入围绝经期后，卵巢的功能变化最为突出，卵巢功能的衰退会引起生理及心理上的一些变化。28.预防医学工作中存在的主要问题不包括A、医学教育体制原因，使防和治产生"裂痕"B、医学工作的分工，有部分预防工作者，内有向其它专业方向延伸C、受科学发展所限制，使公共卫生、预防医学伦理原则、环境污染、食品研究、健康教育等伦理研究滞后D、我国人口众多，东西部经济发展不平衡，预防工作人员及经费不足，影响预防工作有效开展E、环境污染、食品安全和健康教育中的伦理问题越来越突出正确答案：D29.以下不属于灸法治疗作用的是A、开窍泻热B、防病保健C、扶阳固脱D、消瘀散结E、温经散寒正确答案：A答案解析：灸法，具有温经止痛活血逐痹，风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、肩凝、肘劳回阳固脱，升阳举陷，壮阳益气等功效。30.改善脑卒中预后在于A、高血压控制良好B、使用激素C、饮食质量D、康复治疗E、外科治疗正确答案：D31.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）？A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B、病人置于仰卧位C、确定呼吸停止D、每分钟吹气几次E、每次吹入800ml气体正确答案：A32.医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括A、组织器官损伤导致功能障碍B、死亡C、残疾D、加重患者医疗费用负担E、严重毁容正确答案：D33.淹溺的病理生理机制为A、大量水进入呼吸道后导致神志丧失B、液体充塞呼吸道及肺泡，导致肺泡水肿C、液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛，发生窒息和缺氧D、高碳酸血症和低氧血症E、呛咳发生喉痉挛，导致窒息正确答案：C34.消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、出血C、幽门梗阻D、癌变E、瘘管形成正确答案：B答案解析：瘘管形成是肠伤寒的并发症之一，E排除。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中消化道出血最常见，故选B。35.保护生态环境的道德规范不包括A、发展科学技术，合理利用自然资源，节约资源消费，生活方式实现生态化B、热爱大自然，与自然为友C、优化生产方式，防止环境污染D、爱惜动植物，保护生态平衡E、对保护有关生态环境的各种设施人人有责正确答案：E36.热痉挛的发病机制是A、体内热量积蓄，体温过高B、散热障碍C、大量出汗使水、钠丢失过多D、周围血管扩张E、缺钙正确答案：C答案解析：热痉挛：大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足，肌肉发生阵发性痉挛的疼痛。37.医疗事故按以下方式分类A、责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错B、责任事故；技术事故C、责任事故；技术事故；混合事故D、责任事故；技术事故；医疗差错E、责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故正确答案：B38.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）。A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律E、同步电击复律正确答案：D答案解析：如果存在室颤，应尽早进行电除颤。患者充分暴露前胸，将两个电极板均匀涂抹导电糊。打开除颤仪，选择"非同步"状态。单相除颤仪选择除颤能量为360J，如果为双相除颤仪则选择2