12月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题与答案

12月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列说法错误的是（）。A、在瑞斯托霉素存在的条件下，vWF与血小板膜GPⅠb-Ⅸ相互作用，使血小板发生聚集B、vWF瑞斯托霉素辅因子检测血小板聚集率在不同类型的vWD血浆中均明显降低C、vWF是一种急性反应蛋白，在很多应急情况下都可增高D、vWF是一种大分子蛋白多聚体E、vWF抗原检测是诊断vWD及其分型的重要指标正确答案：B答案解析：血管性血友病因子（vWF）：绝大多数vWD病例vWF瑞斯托霉素辅因子检测血小板聚集率减低，并且在不同类型vWD血浆中vWF瑞斯托霉素辅因子的含量是不同的，I型和Ⅲ型患者减低，ⅡN型正常，而Ⅱ型的其他亚型可减低。2.男性，48岁。慢粒病史1年，近1周高热，脾大平胳，血红蛋白50g/L，白细胞20×10/L，分类原粒占930%，中晚幼粒占40%，血小板50×10/L，Ph染色体阳性。诊断为慢粒白血病（）。A、慢性期B、稳定期C、急变期D、缓解期E、加速期正确答案：C答案解析：慢粒急变期临床表现同急性白血病，外周血中原粒+早幼粒>30%。3.眼外伤导致交感性眼炎的致病相关因素是A、分子模拟B、独特型网络调节失常C、非特异性免疫细胞刺激剂D、MHC-Ⅱ类分子异常表达E、眼晶状体隐蔽抗原释放正确答案：E4.最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘A、日内或昼夜波动率≤10％B、日内或昼夜波动率≥20％C、日内或昼夜波动率≥10％D、日内或昼夜波动率≤20％E、无变化正确答案：B5.不正确的微生物染色法是A、钩端螺旋体一一镀银染色B、结核分枝杆菌一一抗酸染色C、皮肤丝状菌一一革兰染色D、新生隐球菌一一墨汁染色E、立克次体一吉姆萨染色正确答案：C6.造血功能障碍的病理主要在骨髓，下列表现哪项是错误的A、红骨髓被脂肪组织代替B、黄骨髓减少C、骨髓增生减低D、黄骨髓增多E、全血红骨髓总量减少正确答案：B7.B细胞表面抗原不包括A、CD21B、CD40C、CD19D、CD28E、CD20正确答案：D8.用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D、自愿捐献的生殖细胞E、人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚正确答案：E答案解析：根据《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①利用体外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。此外，进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：①利用体外受精、体细胞核移植技术、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天；②不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统；③不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合；④禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织。9.关于APTT测定的临床意义，不正确的叙述是A、APTT结果超过正常对照10s以上为延长B、血栓性疾病时APTT缩短C、血友病A患者APTT大多延长D、纤维蛋白原、凝血酶原缺乏时APTT缩短E、血中抗凝物质增多时APTT延长正确答案：D10.控制细菌某些特定遗传性状的是（）。A、质粒B、胞质颗粒C、核质D、蛋白质E、核糖体正确答案：A答案解析：质粒是细菌染色体（核质）以外的遗传物质，为闭环双链DNA分子，携带遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状。11.AML-M2a的细胞化学染色特点是（）。A、POX染色阴性B、PAS染色强阳性C、NAP染色活性增加D、α-NBE弱阳性，可被NaF抑制E、原始粒细胞出现Phi（φ）小体正确答案：E答案解析：A项，POX与SB染色：均呈阳性反应。B项，PAS染色：原粒呈阴性反应，早幼粒细胞为弱阳性反应。C项，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）：成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低，甚至消失。D项，α-NBE染色呈阴性。α-NBE主要存在于单核细胞中，其阳性产物能被氟化钠抑制，而其他细胞系列的阳性产物不能被氟化钠抑制。E项，Phi（φ）小体染色：原始和幼稚粒细胞内出现Phi（φ）小体。12.下列哪种激素是睾酮的活性形式，在男性生殖器官发育上起主要作用A、17-羟孕烯醇酮B、脱氢异雄酮C、雄烯二酮D、雄烷二酮E、5α-二氢睾酮正确答案：E13.处理高浓度或大容量感染性材料必须在哪一级生物安全柜或其他物理抑制设备中进行A、Ⅳ级B、Ⅱ级C、Ⅴ级D、Ⅰ级E、Ⅲ级正确答案：B14.医院感染最重要的传染来源是A、各种病人B、动物C、食品D、病原携带者E、血液制品正确答案：A15.需要在2～6℃条件下保存的血液制品是A、冰冻血浆B、滤除白细胞红细胞悬液C、冷沉淀物D、浓缩粒细胞E、单采血小板正确答案：B答案解析：滤除白细胞红细胞悬液贮存温度2～6℃，单采血小板和浓缩粒细胞贮存温度20～24℃，冰冻血浆和冷沉淀物的贮存温度＜-30℃。16.免疫功能低下时，引起败血症、脑膜炎的细菌可能为A、胎儿弯曲菌B、幽门螺杆菌C、空肠弯曲菌D、肉毒梭菌E、宋内志贺菌正确答案：A17.28岁妇女下腹部疼痛4d，左下腹部有中度痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术，患者阴道后穹隆穿刺术，得20ml、带血、恶臭的脓性液体，厌氧菌培养得G-杆菌。引起这种疾病的最可能的病原体是A、肺炎杆菌B、大肠杆菌C、脆弱类杆菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌正确答案：C18.男，52岁，胃镜提示胃癌，行手术治疗，术后病理提示癌肿侵犯黏膜层和黏膜下层，周围淋巴结4枚转移，其胃癌分期为A、终末期B、进展期C、晚期D、中期E、早期正确答案：E19.使嗜碱性粒细胞呈阳性反应的染色方法是（）。A、过氧化物酶染色B、过碘酸-雪夫反应C、α-乙酸萘酚酯酶染色D、碱性磷酸酶染色E、碱性α-丁酸萘酚酯酶染色正确答案：B答案解析：过碘酸-雪夫反应：分化差的原始粒细胞阴性，分化好的原始粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应。并随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强；嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色，而颗粒之间的胞浆呈红色；嗜碱性粒细胞为阳性反应，阳性反应物质为大小不一的紫红色颗粒。20.肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收，一般首选A、乳果糖B、乳酸菌C、头孢菌素D、果糖E、乳酸正确答案：A21.人中胚叶造血从胚胎发育第几周开始A、5周末B、1周末C、3周末D、2周末E、4周末正确答案：D22.在用碱性蛋白胨水增菌6～8小时，霍乱弧菌在培养液中不同位置的菌量分布有所不同，在培养液中增殖最多的部位是A、上层和中层B、底层C、中部D、中层和下层E、上层正确答案：E23.与纤溶酶原具有高度同源性的载脂蛋白是A、ApoAⅠB、ApoEC、ApoB100D、ApoCⅢE、Apo(a)正确答案：E24.多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常A、血清钾增加B、血清磷下降C、β2-微球蛋白下降D、血清乳酸脱氢酶下降E、血清钙增加正确答案：E25.从细菌中分离质粒DNA的方法都包括的基本步骤是（）。A、培养细菌检测质粒B、培养细菌使质粒扩增C、收集和裂解细胞D、分离和纯化质粒DNAE、B＋C＋D正确答案：E26.激素调控机制中的短反馈调节是指A、腺垂体激素对内分泌腺或细胞功能的调节B、内分泌腺或细胞分泌的功能激素列腺垂体激素的反馈调节C、腺垂体激素对下丘脑激素的反馈调节D、内分泌腺或细胞分泌的功能激素对下丘脑激素的反馈调节E、下丘脑分泌激素对下丘脑本身的负反馈调节正确答案：C27.不符合恶性肿瘤所致贫血的是A、主要与出血有关B、除贫血外，血象和骨髓象无特殊改变C、肿瘤未侵犯骨髓时不会发生溶血D、造血功能减低E、营养不良正确答案：C28.培养基的保存，叙述错误的是A、温度越低，保存时间越长B、不同性质的培养基，保存期限不同C、制备好的培养基应保存于低温环境中D、放在塑料袋中密封，可延长保存时间E、保存培养基应避免强光照射正确答案：A29.血浆皮质醇浓度降低，ACTH浓度升高，且ACTH兴奋试验无反应见于A、继发性肾上腺皮质功能减退B、下丘脑-垂体性皮质醇增多症C、肾上腺皮质腺癌D、异源性ACTH综合征E、原发性肾上腺皮质功能减退正确答案：E30.副溶血弧菌引起的食物中毒，主要常见于A、与地区没有关系B、内陆平原地区C、内陆沿海地区食海产品D、草原地区E、我国沙漠地区正确答案：C31.糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是A、1，3-二磷酸甘油酸B、3磷酸甘油酸C、1.6-二磷酸果糖D、6-磷酸果糖E、6-磷酸葡萄糖正确答案：A32.骨ALP增加通常不见于（）。A、Rickets病B、Paget病C、恶性肿瘤转移性骨损伤D、肝癌E、骨折愈合过程正确答案：D答案解析：血清ALP活性升高见于骨Paget病、胆道梗阻、恶性肿瘤骨转移或肝转移、维生素D缺乏病、骨软化、成骨细胞瘤、甲状旁腺功能亢进及骨折愈合期。33.女性，24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热，38℃左右(37.8～38.2℃)，发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是A、原因不明周期热B、体内有慢性感染灶C、感染后低热D、神经功能性低热E、风湿性关节炎正确答案：D34.高钾血症是指血清钾高于A、3.5mmol／LB、4.0mmol／LC、4,5mmol／LD、5.0mmol／LE、5.5mmol／L正确答案：E答案解析：高钾血症是指血清钾＞5.5mmol／L。35.下面酶能在糖酵解和糖异生中都起作用的是A、丙酮酸激酶B、3-磷酸甘油醛脱氢酶C、丙酮酸羧化酶D、果糖1，6-二磷酸酯酶E、己糖激酶正确答案：B答案解析：在糖酵解和糖异生过程都发生反应的酶是在糖酵解中催化可逆反应步骤的酶，这里只有3-磷酸甘油醛脱氢酶。36.抗体对具有相同或相似抗原决定基的不同抗原的反应称为A、过敏反应B、特异性反应C、异物性D、交叉反应E、非特异性反应正确答案：D37.脂肪动员的脂酶中的限速酶是A、甘油一酯脂肪酶B、甘油三酯脂肪酶C、甘油二酯脂肪酶D、甘油激酶E、肝脂酶正确答案：B答案解析：本题考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放人血供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。38.B细胞的阴性选择发生于A、不成熟B细胞B、浆细胞C、早期祖B细胞D、晚期祖B细胞E、成熟B细胞正确答案：A39.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查（）A、口服糖耐量试验B、糖化血红蛋白C、空腹胰岛素测定D、空腹血糖E、尿糖正确答案：D40.一般不会引起少尿的情况是A、输注大量生理盐水B、高热C、休克D、大面积烧伤E、前列腺肥大正确答案：A41.下列培养基中不属于选择培养基的是A、高盐培养基B、SS培养基C、疱肉培养基D、罗-琴培养基E、EMB培养基正确答案：C42.巴斯德效应(Pasteur效应)是指A、有氧氧化与酵解无关B、酵解与耗氧量成正比C、有氧氧化抑制酵解D、酵解抑制有氧氧化E、有氧氧化与耗氧量成正比正确答案：C43.关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的A、年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内B、老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右C、老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下D、对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用E、根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量正确答案：B44.丘脑下部-垂体-甲状腺轴的调控机制是A、TRH促进TSH的合成和释放B、T3、T4负反馈地抑制TSH的合成和释放C、T3、T4负反馈地抑制TRH的合成和释放D、TSH直接作用于甲状腺，促进T3、T4的合成和释放E、游离T3、T4水平的波动负反馈地引起TRH和TSH的增加或减少正确答案：E45.葡萄球菌菌血症的常见原发感染灶是（）。A、产褥热B、胆囊炎C、痈D、腹膜炎E、尿道炎正确答案：C答案解析：由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌引起的菌血症和脓毒症逐年增多，占菌血症的10%～15%，常由疖、痈、脓肿及烧伤创面等原发感染灶继发为菌血症和脓毒症，也可由呼吸道感染引起。46.塘化血红蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平A、6～7月B、10～14月C、8～9月D、2～3月E、4～5月正确答案：D47.我国精神卫生工作的方针是（）。A、全社会共同参与B、治疗为主C、自愿免费D、防治结合E、预防为主正确答案：E答案解析：《精神卫生法》规定，精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。48.酶介质法做血型鉴定时，用蛋白酶处理红细胞，主要是破坏红细胞表面的唾液酸，使红细胞表面（）。A、正电荷减少B、负电荷增高C、负电荷减少D、正电荷中和负电荷E、正电荷增高正确答案：C答案解析：酶介质法是Rh血型的一种鉴定方法。木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，使红细胞膜负电荷减少，缩小红细胞间的距离；同时酶还可以部分地改变红细胞表