住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点包括（）。A、胰腺组织大片出血、坏死，中性粒细胞浸润B、腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化C、间质充血水肿、轻度脂肪坏死D、间质炎细胞浸润E、胰腺周围脂肪钙皂形成正确答案：A答案解析：急性出血性坏死性胰腺炎的病变特点为胰腺组织大片出血、坏死及中性粒细胞等炎细胞浸润，胰腺内外脂肪组织坏死。因此答案选A。2.细菌性肺炎的抗菌治疗包括A、一般性治疗B、强力抗菌药物C、经验性治疗和抗病原体治疗D、广谱抗菌治疗E、特殊性治疗正确答案：C3.患者，男性，阴囊部出现针头大的丘疹，随年龄增大而逐渐增多，呈暗红色，病理可见真皮乳头层内毛细血管扩张，部分扩张的毛细血管由向下伸长的表皮突包绕，血管周围有轻度炎症细胞浸润，弹力纤维断裂，表皮棘层不规则肥厚，角化过度。你认为可能性最大的诊断应该是A、鲍温样丘疹病B、阴囊湿疹C、草莓状血管瘤D、乳房外Paget病E、血管角皮瘤正确答案：E4.目前确诊糖尿病的最好方法为A、尿糖检查B、血糖检查C、OGTFD、GHbE、C肽测定正确答案：C5.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是A、骨髓幼稚白细胞增多B、骨髓巨核细胞减少C、肝内幼稚白细胞浸润D、淋巴结肿大E、外周血白细胞增多正确答案：A答案解析：外周血血细胞增多可见于感染性疾病；骨髓巨细胞减少可见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；淋巴结肿大可由多种感染、肿瘤性疾病引起；肝内幼稚白细胞浸润也可见于严重感染如败血症。6.绝经后子宫肌瘤迅速增大，内部回声不均匀，边界不规则，应考虑为A、肌瘤正常增大B、肌瘤红色变性C、肌瘤继发感染D、肌瘤脂肪变性E、肌瘤恶变正确答案：E7.蕈样肉芽肿是发生在哪个部位的T细胞淋巴瘤A、皮肤B、胃C、甲状腺D、淋巴结E、脾正确答案：A8.炎症的变质是指病灶局部组织实质细胞和(或)间质细胞发生A、变性和坏死B、增生和变性C、萎缩和坏死D、萎缩和变性E、坏死和增生正确答案：A答案解析：炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质。变质既可发生于实质细胞，也可发生于间质细胞。实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凋亡、细胞凝固性坏死和液化性坏死等。间质细胞常出现的变质性变化包括黏液样变性和纤维素样坏死等。9.淋巴造血系统恶性肿瘤的分子遗传学检测不包括A、转移能力分析B、癌基因检测C、克隆性分析D、分子细胞遗传学检测E、谱系配位正确答案：A10.用于瑞氏、MGG染色的自然干燥涂片预固定的固定液是A、95％乙醇B、乙醚-乙醇固定液C、Camoy固定液D、甲醇E、丙酮正确答案：D11.男，58岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍O．5Tid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol／L身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是A、格列喹酮B、格列齐特C、瑞格列奈D、阿卡波糖E、罗格列酮正确答案：B12.关于膀胱尿路上皮原位癌，正确的是（）。A、绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围B、瘤细胞异型增生，浸润到黏膜下层C、不属于上皮瘤变D、发病与病毒感染相关E、以上各项都正确正确答案：A答案解析：膀胱尿路上皮癌比较多见，也具有多发和易复发的特点，绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围。不同级别的尿路上皮癌，癌细胞的异型性、结构特点和浸润深度有一定的差别。因此答案选A。13.粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿A、肝功能异常B、双下肢有结节性红斑C、脉络膜结核D、脾肿大E、白细胞明显增多正确答案：C14.对缓冲溶液的定义理解错误的是A、具有缓冲作用的溶液称为缓冲溶液B、其起到的作用称为缓冲作用，换言之为不易引起溶液pH改变的作用C、能够对抗外来的大量强酸以及强碱D、要使缓冲液有缓冲作用，缓冲溶液必须同时含有足量的能够对抗外来强酸的组分E、缓冲溶液虽然能够对抗外来强酸强碱，但是少量的正确答案：C答案解析：能够对抗外来少量强酸或少量强碱而不易引起溶液pH改变的作用称为缓冲作用，具有这种缓冲作用的溶液称为缓冲溶液。15.凝集素在免疫细胞化学中的应用，以下正确的是（）。A、糖-凝集素-糖法是用微量的凝集素与切片进行反应，然后与过氧化物酶标记的特异性糖基结合B、间接法是将生物素化的凝集素与切片反应后，再与ABC复合物结合C、直接法是将凝集素直接与切片反应D、凝集素法特异性差，但是灵敏度高E、对照试验是将凝集素预先与相应的糖在室温孵育，再将此凝集素进行孵育，结果应为阳性正确答案：B答案解析：A项，糖-凝集素-糖法：利用过量的凝集素与组织切片中特定的糖基结合。B项，间接法：将生物素化凝集素直接与切片中的相应糖基结合，而生物素同ABC复合物结合。C项，直接法：标记物直接标记在凝集素上，使之直接与切片中的相应糖蛋白或糖脂相结合。D项，凝集素法特异性强，灵敏度高。E项，对照试验：将凝集素预先与相应的糖（0.2mol/L）在室温孵育30min，使之占有凝集素结合部位，再将此凝集素进行孵育，结果应为阴性。因此答案选B。16.痛风石形成部位错误的是A、肾脏B、尿石症C、骨骼D、关节E、皮下正确答案：C17.下列关于咽的描述正确的是A、只是呼吸道的一部分B、分4部分C、只与鼻腔、喉腔相通D、后壁膨隆E、前壁不完整，有开口正确答案：E答案解析：咽后壁平坦。咽分鼻咽、口咽和喉咽3部分。除与鼻腔、喉腔相通外，咽喉还与食管相通。口咽、喉咽是消化道与呼吸道的共同通道。18.可引起固定型药疹的常见药物是A、维生素EB、氟康唑C、环孢素AD、磺胺类E、氯雷他定正确答案：D19.有关核小体的叙述错误的是A、核心部分由H2A、H2B、H3、H4各两分子组成B、真核细胞染色质DNA缠绕在组蛋白八聚体上形成核小体C、由许多核小体进一步盘曲成中空的染色质纤维--螺线管D、核小体是染色质的结构单位E、所有生物来源的核小体DNA长短是一致的正确答案：E答案解析：原核生物、线粒体、叶绿体中的DNA是共价封闭的环状双螺旋，这种环状双螺旋结构还需要进一步螺旋化形成超螺旋。真核生物染色体DNA是线性双螺旋结构，染色质DNA与组蛋白组成核小体作为染色体的基本组成单位。20.下列不属于痱的临床分型的是A、红色粟丘疹B、晶形粟丘疹C、脓疱性粟丘疹D、浅部粟丘疹E、深部粟丘疹正确答案：D答案解析：痱临床分4型，分别为红色粟丘疹、晶形粟丘疹、脓疱性粟丘疹、深部粟丘疹。21.铁蛋白和含铁血黄素储于A、肝脾骨髓的单核细胞B、网状细胞C、淋巴细胞D、胃壁主细胞E、中性粒细胞正确答案：A22.女，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的A、尿细胞学培养B、尿培养加药敏C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP正确答案：D答案解析：该患者的诊断是急性膀胱炎，急性下尿路感染是膀胱镜检查的禁忌证。膀胱镜检查的禁忌证还有膀胱容量过小和尿道狭窄。23.高分化黏液表皮样癌的病理特点有（）。A、表皮样细胞多B、黏液细胞占50%以上C、中间细胞多D、中间细胞形成团块E、以上都不是正确答案：B答案解析：高分化黏液表皮样癌以黏液细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞较少，缺乏异型性和核分裂象。因此答案选B。24.阑尾炎最重要的发病原因是（）。A、阑尾周围炎症蔓延B、阑尾腔内含大量细菌C、机体抵抗力下降D、饭后剧烈运动E、阑尾腔内阻塞并感染正确答案：E答案解析：细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的两个主要因素。阑尾炎因细菌感染引起，但无特定的病原菌。有50%～80%的阑尾炎病例伴有阑尾腔阻塞。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾挛缩，致使阑尾壁血液循环障碍造成黏膜损害，有利于细菌感染而引起阑尾炎。因此答案选E。25.关于药疹的治疗，错误的是A、可用钙剂B、给抗过敏药C、所有药疹都必须内用糖皮质激素D、只有重症药疹才能内用糖皮质激素E、可给维生素正确答案：C26.神经元胞质或核内出现包涵体的原因是A、真菌感染B、放线菌感染C、细菌感染D、病毒感染E、螺旋体感染正确答案：D27.Giemsa改良染色法的结果是（）。A、嗜铬细胞呈蓝紫色，皮质细胞呈绿色，红细胞呈粉红色B、嗜铬细胞呈黑色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈红色C、嗜铬细胞呈蓝色，皮质细胞呈黄色，红细胞呈红色D、嗜铬细胞呈棕色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色E、嗜铬细胞呈红色至紫红色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色正确答案：E答案解析：嗜铬细胞染色常用Giemsa改良染色法，结果：嗜铬细胞呈红色至紫红色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色。因此答案选E。28.属于炎症的变质性病变是A、烫伤引起的表皮水疱B、慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞C、乙型脑炎时神经细胞溶解消失D、流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔内的脓液E、心外膜的纤维素正确答案：C答案解析：烫伤引起的表皮水疱属于浆液性炎渗出；慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞主要是淋巴细胞；流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎；心外膜的纤维素性炎以纤维素渗出为主。故正确答案是C。29.关于坏死，下述描述正确的是A、坏死是可复性改变B、坏死是指局部组织、细胞的死亡C、坏死是指机体内细胞的程序性死亡D、坏死是指机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变E、坏死是以酶溶性变化为特点的活体局部细胞、组织的死亡正确答案：E答案解析：坏死是指活体内局部细胞、组织的死亡。细胞坏死的主要形态标志是核浓缩、核碎裂、核溶解。30.某医生欲通过临床试验比较单纯手术治疗与手术联合化疗对乳腺癌患者远期预后的影响，最好采用哪种随机化方法进行分组？（）A、单纯随机B、分层随机C、区组随机D、整群随机E、系统随机正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.呼吸衰竭的早期表现有A、肌肉不自主的抽动或震颤B、球结膜充血、水肿C、头痛、晚上加重D、自主运动失调E、睡眠规律倒转正确答案：ABCDE2.下列属癌前病变或疾病的有（）A、肝硬化B、结肠多发性腺瘤性息肉C、皮肤慢性溃疡D、纤维囊性乳腺病E、黏膜白斑正确答案：ABCDE3.下列哪些是消化性溃疡的常见并发症A、出血B、穿孔C、感染D、幽门梗阻E、癌变正确答案：ABDE答案解析：消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。所以正确的答案是ABDE。4.下列哪些疾病中发生纤维素样坏死（）A、结节性多动脉炎B、良性高血压C、风湿病D、恶性高血压E、类风湿性关节炎正确答案：ACDE5.在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为A、可减少COPD患者的气道黏液分泌B、与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大C、无任何不良反应D、起效快E、药物剂型使用方便正确答案：AB6.下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的A、可呈腺管样结构B、常与周围肝组织分界明显C、常经血道转移D、种植转移少见E、可呈团块状结构正确答案：ACE7.慢性腹泻常见的病因是A、食物中毒B、结肠痛C、慢性胰腺炎D、小肠吸收不良E、伤寒正确答案：BCD8.超急性排斥反应易发生于（）A、供受者ABO血型不符B、经产妇C、供受者MHC配型不符D、多次输血者E、接受过异体皮肤移植者正确答案：ABDE9.符合小淋巴细胞性淋巴瘤的病理形态特点为A、肿瘤起源于B淋巴细胞B、瘤细胞形态幼稚C、淋巴窦内充满瘤细胞D、淋巴结结构可全部消失E、可表达T细胞抗原CD5正确答案：ACE答案解析：小淋巴细胞性淋巴瘤的瘤细胞形态成熟，大小一致。起源于瘤细胞形态幼稚细胞，但部分细胞也可表达T细胞抗原。10.抗反流屏障包括A、LESB、膈肌脚C、膈食管韧带D、His角E、贲门持续关闭正确答案：ABCD11.HIV感染的Ⅳ期可以出现的临床表现有（）A、严重的免疫缺陷，导致各种机会感染B、因免疫缺陷而继发肿瘤C、卡波济肉瘤D、神经系统症状E、体质性疾病正确答案：ABCDE12.直立性蛋白尿的特点是A、多见于青少年B、常伴高血压C、卧床休息时完全缓解D、直立时出现E、常有肾功能不全正确答案：ACD答案解析：直立时出现、多见于青少年、卧床休息时完全缓解，因属于体位性蛋白尿，常不伴高血压及不伴肾功能不全。13.溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据A、周围血中出现幼红细胞B、骨髓中、晚幼红细胞明显增生C、球形红细胞增多D、骨髓腔加宽、皮质变薄E、网织红细胞增高正确答案：ABDE答案解析：球形红细胞不是溶血骨髓代偿性增生的特点。14.吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是A、炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎B、细支气管炎症阻塞可引起气囊肿C、可引起多发性肺脓肿D、炎症消散较慢，常引起胸膜炎E、与一般细菌性肺炎病变相似正确答案：ABD答案解析：吸入性金葡菌感染，因肺组织的化脓坏死，细支气管炎症阻塞形成气囊肿，可有肺脓肿形成，但形成多发性者少；炎症进展迅速，可呈大片融合性支气管肺炎，与一般细菌性肺炎不一样。15.关于流行性出血热原发性休克的主要原因，下列哪些是错误的（）A、水、电解质平衡失调B、继发性细菌感染C、小血管通透性增加D、内脏大出血E、内毒素正确答案：ABDE16.动脉粥样硬化不会出现（）A、可出现间歇性跛行B、多累及中等动静脉C、可有肢体坏疽D、多见于女性E、尤其是上肢血管正确答案：BDE17.细胞内玻璃样变常见于（）A、肝细胞B、血管内皮细胞C、成纤维细胞D、心肌细胞E、肾小管上皮细胞正确答案：AE