住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题与参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.肾性骨营养不良早期诊断依据A、骨痛症状B、骨活检C、血钙、磷水平D、骨骼X线检查E、肾功能检查正确答案：B2.用于显示小胶质细胞的染色方法是A、Cajal染色法B、Marchi染色法C、Weigert-Pal染色法D、Naomenke和Feigin染色法E、Holmes染色法正确答案：D3.下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的A、对革兰阴性杆菌无效B、引起周围神经病变C、仅用于肌肉注射D、肾功能衰竭患者应避免使用E、对厌氧杆菌无效正确答案：A4.下列关于肝转移癌的描述中，错误的是A、常见于消化道肿瘤的转移B、通常是多发C、典型的CT征象是牛眼征或靶征D、增强扫描病变呈多样性表现E、常常有肝硬化的病变基础正确答案：E5.局部多汗症的临床特点不包括A、多汗部位常见皮肤浸渍发白B、手足皮肤湿冷C、多伴有足臭D、易患冻疮E、局部皮肤易过敏正确答案：E6.用无水乙醇固定组织，更换一次无水乙醇脱水的标本适合A、网状纤维染色B、胶原纤维染色C、弹力纤维染色D、糖原和尿酸盐结晶染色E、神经鞘染色正确答案：D7.腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是A、一经确诊即应手术B、抢救休克同时尽快手术C、行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理D、术时应在蒂根部下方钳夹E、切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹正确答案：C8.非浸润性突眼A、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上B、肌萎缩C、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mmE、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上正确答案：D9.男性患者，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，尿RBC6～8／HP，血肌酐846μmol／L，B超左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作B、急进性肾炎C、急性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、高血压肾动脉硬化正确答案：D10.胃溃疡病变部位最常见于：A、胃小弯近贲门处B、胃大弯及胃底C、胃后壁D、胃小弯近幽门处E、胃前壁正确答案：D11.DNA变性时其结构变化正确的是A、磷酸二酯键断裂B、N-C糖苷键断裂C、戊糖内C-C键断裂D、碱基内C-C键断裂E、对应碱基间氢键断裂正确答案：E答案解析：DNA变性指DNA分子双螺旋解开成单链的过程，其本质是互补碱基之间的氢键断裂。12.下列成体结构与咽囊演变无关的是A、胸腺上皮细胞B、咽鼓管C、腭扁桃体隐窝D、甲状旁腺E、甲状腺正确答案：E答案解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。13.多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是A、白质脱髓鞘B、血管周围淋巴细胞浸润C、病变淋巴浸润D、病变区可见格子细胞E、神经元纤维缠结正确答案：A答案解析：B和C见于流行性乙型脑炎，D见于脑梗死和多发性硬化但不是基本病变，E见于P缸kinson病。14.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）。A、它的服务对象包括所有病人B、应不惜一切代价地抢救临终病人C、它以提高病人的生存质量为主要目的D、它将尽量延长病人的寿命E、宽容大度，满足临终病人的所有要求正确答案：C答案解析：C项，临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生存质量得以提高，生命受到尊重。A项，临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，而不是所有病人。BD两项，临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法。E项，医务人员应宽容大度，满足临终患者的合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。15.对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A、消化性溃疡是人类的常见病B、消化性溃疡的发作无季节性C、十二指肠溃疡较胃溃疡多见D、十二指肠溃疡好发于青壮年E、胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大正确答案：B16.光镜下检见肯定的细胞损伤，在肝细胞缺血发生：A、120分钟后B、30分钟后C、5分钟后D、60分钟后E、15分钟后正确答案：A17.慢性胃溃疡的肉眼形态通常是A、溃疡表浅B、圆形溃疡，贲门侧边缘耸直C、溃疡长轴与胃小弯长轴垂直D、溃疡长轴与胃小弯长轴平行E、烧瓶状溃疡正确答案：B18.乳房湿疹的特点是A、瘙痒不明显B、皮损呈棕红色C、多见于老年人D、以苔藓化的皮损为主E、停止哺乳后皮损加重正确答案：B答案解析：乳房湿疹多见于哺乳期女性，表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙,瘙痒明显19.肺褐色硬化通常见于A、硅沉着病（矽肺）B、三尖瓣狭窄C、肺结核D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：E答案解析：肺褐色硬化通常是由左心衰竭引起的慢性肺淤血的改变，以上病变中二尖瓣狭窄最易引起左心衰竭，故正确答案应是E。20.下列哪项不会引起念珠菌感染A、慢性肉芽肿病B、麻醉剂成瘾C、晚期胃癌D、营养过度E、高钙血症正确答案：E21.诊断骨肉瘤最重要的组织学依据是A、出现破骨细胞型多核巨细胞的图像B、肉瘤细胞的异型性C、出现纤维肉瘤图像D、出现肿瘤性类骨组织或骨组织的图像E、出现软骨肉瘤图像正确答案：D22.原位杂交技术的目的是A、检测或定位某一特定的目的DNA或目的RNA的存在B、检测基因片段C、检测蛋白表达D、检测基因移位E、检测融合基因正确答案：A23.男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见的为A、心房颤动B、心房扑动C、房室交界性早搏D、室性早搏E、室上性心动过速正确答案：A24.对副乳腺的描述正确的是A、仅发生在女性患者B、局部多隆起，一般均带有乳头C、肉眼观察多带有完整包膜D、副乳腺可发生良性和恶性肿瘤E、最常发生在前腹壁正确答案：D答案解析：副乳腺男女均可发病，以女性居多，一般没有乳头，但少数也可带有乳头；大体检查时一般在脂肪组织内见到灰白色乳腺组织，没有包膜。副乳腺最常见的发病部位是腋窝，也可见于前腹壁和腹股沟处，副乳腺和正常乳腺一样，正常乳腺发生的肿瘤在副乳腺均可发生，因此正确答案为D。25.女性，27岁，右小腿外侧有一直径约2.5cm结节，质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞聚集成结节，向鳞状细胞分化中心角化。部分细胞团退变成影细胞样，可诊断为A、毛发上皮瘤B、毛根鞘瘤C、毛母质瘤D、皮脂腺囊肿E、以上均不是正确答案：C答案解析：临床为表面皮肤的病变。可发生于任何年龄。镜下上皮巢中央角化，退变的细胞可留有核影为其特征，角化细胞可钙化、骨化，又名钙化上皮瘤。26.淋巴小结的生发中心最主要的细胞是A、巨噬细胞B、威纤维细胞C、B淋巴细胞D、T淋巴细胞E、浆细胞正确答案：C27.蕈样肉芽肿是发生在哪个部位的T细胞淋巴瘤A、皮肤B、胃C、脾D、淋巴结E、甲状腺正确答案：A28.胃黏膜的自我保护作用是指A、微绒毛屏障B、杯状细胞分泌保护性黏液C、胃液中的消化酶D、胃液中的高浓度盐酸E、胃黏膜表面黏液细胞之间的紧密连接和分泌的黏液构成胃黏液-碳酸氢盐屏障正确答案：E答案解析：胃黏液-碳酸氢盐屏障主要由胃上皮细胞之间的紧密连接以及上皮表面的黏液层构成，可防止胃酸及胃蛋白酶对上皮细胞的侵蚀。29.下列描述，不符合鳞状细胞癌特点的是（）。A、异型上皮呈复层，并有正常鳞状上皮层次排列倾向B、不可继发于砷中毒或HPV感染C、常见于中老年人，头面部日光照射部位皮肤D、细胞有角化，可形成角化珠E、电镜下，有桥粒分化正确答案：B答案解析：鳞状细胞癌多发生于中老年人，头面部日光照射部位皮肤；其致病因子主要为紫外线长期照射，其次为放射线损伤、热损伤、致癌化学物质，如砷中毒、多环芳香碳氢化合物等与鳞癌的发生有密切关系；人乳头瘤病毒（HPV）感染可诱发鳞癌，特别是16，18，30和33型；免疫抑制、器官移植亦为诱发的重要因素。因此答案选B。30.男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是A、乙型脑炎B、尿毒症C、肝性脑病D、糖尿病酮症酸中毒E、脑血管意外正确答案：C答案解析：患者有肝硬化病史，有肝性脑病的诱因：上消化道出血，而且出现了幻听和言语不清等早期肝性脑病症状。31.葡萄球菌可正常存在于下列各部位，除了A、外耳道B、口腔C、毛囊口D、鼻前庭E、甲床正确答案：E32.关于乳房Paget病说法不正确的是A、好发于单侧乳房和乳晕部B、常伴发乳腺癌和腋窝淋巴结转移C、男性大多在应用雌性激素治疗前列腺癌后发病D、预后比乳房外湿疹样癌好E、多见于女性正确答案：D33.与电镜样品制作无关的试剂是A、锇酸B、戊二醛C、环氧树脂D、石蜡E、丙酮正确答案：D34.在诊断试验中，串联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阴性最终结果才判定为阴性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、平行试验正确答案：D35.脑瘤诊断的首选检查为A、脑室造影B、颅骨X线平片C、CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波正确答案：C36.与CT扫描伪影无关的是A、扫描中病人的移动B、显示器故障C、探测器故障D、体内有金属异物E、扫描层面中有高密度骨出现正确答案：B37.免疫酶组织化学染色中过氧化氢液的作用是A、提高敏感性B、减少内源性过氧化酶的活性C、修复抗原D、激活抗原E、提高抗原抗体的识别能力正确答案：B38.腺泡状软组织肉瘤主要发生部位是（）。A、胸壁B、腹膜后C、子宫D、臀部E、大腿前部正确答案：E答案解析：腺泡状软组织肉瘤主要累及年轻人以及青少年，可发生于四肢，但以大腿前部最常见，可发生远处转移，镜下肿瘤细胞排列成实性巢或腺泡状结构，细胞巢之间有薄的窦状血管分隔。因此答案选E。39.关于IgE的正确描述是A、介导Ⅰ型超敏反应B、能通过胎盘C、由黏膜上皮细胞产生D、有补体结合点E、具有调理作用正确答案：A40.创面能够一期愈合的条件是A、24小时内损伤的创口B、一定是手术切口C、已进行清创术后的创口D、组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合的伤口E、组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘台或缝合后创面对台严密的伤口正确答案：E答案解析：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏台或缝合后创面对台严密的伤口。41.核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤A、内侧纵束B、动眼神经C、视放射D、视束E、膝状体正确答案：A42.对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查A、胸部X线片B、血T3、T4C、头颅CTD、尿常规E、血糖正确答案：B43.疱疹样皮炎的水疱位于A、表皮内B、皮下C、真皮深层D、表皮下E、真皮浅层正确答案：D44.关于皮肤再生的描述，错误的是A、皮肤再生的过程和修复时间，因受伤的面积和深度而不同B、正常情况下，表皮角质层细胞脱落，由基底细胞增殖补充C、皮肤小面积损伤，愈合后可不留瘢痕D、皮肤损伤面积较大较深时，创伤修复后常留下瘢痕E、正常情况下，表皮角质层细胞脱落，由棘层细胞增殖补充正确答案：E答案解析：基底细胞是表皮的干细胞，不断分裂增殖并分化为其他各层细胞，故表皮角质层细胞脱落后，由基底细胞增殖补充。45.有关肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，下面说法不正确的是A、朗格汉斯细胞S-100免疫组化染色阳性B、病变可以是多量嗜酸性粒细胞集聚成为嗜酸性肉芽肿C、病因明确，属于自身免疫性疾病D、病变由朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等组成E、又称为肺组织细胞增生症X正确答案：C46.关于细菌性肝脓肿的描述错误的是A、能形成膈肌下脓肿B、肝外伤时细菌直接感染C、脓肿内容物呈果酱样D、细菌沿胆道上行性感染E、其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝正确答案：C答案解析：细菌性肝脓肿是由逆行性感染、血源性感染或直接感染引起的化脓性炎症，常为多个，脓液为黄白色，除组织坏死液化外，脓肿内有大量中性粒细胞浸润。阿米巴性肝脓肿时，脓肿内容物呈果酱样。47.小块组织取材的原则是A、尽量多取材B、A+EC、A+BD、选择可疑的组织E、应该全部取材制片正确答案：B48.大疱性表皮松解症的共性不包括A、病变位于表皮内、表皮下B、摩擦、碰撞不引起皮损C、与遗传有关D、皮肤、黏膜出现水疱、大疱E、好发于四肢伸侧正确答案：B49.基因表达调控的主要环节是A