2024年住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题含参考答案

2024年住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是A、肠黏膜弥漫性充血、水肿B、多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重C、多为黏液脓血便，量少D、大便培养可有痢疾杆菌生长E、疼痛多位于右下腹正确答案：E答案解析：急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。2.有关分裂情感性精神障碍，以下叙述哪项不正确A、分裂症状和情感症状消失的时间比较接近B、分裂症状为主要临床相的时间不能少于1个月C、病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷D、起病较急、多为青壮年、女性多于男性E、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出正确答案：B答案解析：分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和躁郁症两种病相同时存在又同样突出的精神障碍，常有反复发作。分裂性症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂或抑郁。本病可有诱发应激因素，急性起病。症状特点：①有典型的抑郁或躁狂病相，同时具有精神分裂症症状。这两种症状同时存在，或先后在发病中出现。②病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷。③起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷，部分病人可有分裂症、躁郁症家族史。④发病年龄以青壮年多见，女性多于男性。临床特点：可见分裂性和情感性症状同时出现，或多次反复发作时交替出现情感性或精神分裂症症状，并可伴有意识模糊。一次发作最短半个月，最长4.5～5年。间隔1个月至4～6年不等。3.脑卒中偏瘫患者在穿衣时应（）。A、先穿患侧，再穿健侧；先脱患侧，再脱健侧B、先穿患侧，再穿健侧；先脱健侧，再脱患侧C、先穿健侧，再穿患侧；先脱健侧，再脱患侧D、先穿健侧，再穿患侧；先脱患侧，再脱健侧E、随其自然正确答案：B4.体内的铁主要分布在下列哪一项中A、肌红蛋白B、血红蛋白C、运铁蛋白D、骨髓E、铁蛋白与含铁血黄素正确答案：B5.幼儿急疹发热和皮疹的关系是A、发热和皮疹没有明显相关B、发热3～5天后出疹C、高热39～40℃之间，持续3～5天骤降，热退疹出D、一般为低热，发热1～2天出疹E、出疹期间发热加重正确答案：C答案解析：A是幼儿急疹，B是风疹，C是麻疹。6.下列哪项不是内分泌功能亢进的治疗原则A、以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌B、手术切除C、化疗D、放射治疗E、替代疗法正确答案：E7.不宜使用喹诺酮类药物的是（）。A、老年人B、溃疡病患者C、肝病患者D、婴幼儿E、妇女正确答案：D答案解析：喹诺酮类药物对儿童骨骼有影响，所以不宜用于婴幼儿。8.关于限制型心肌病，下列哪项是错误的A、起病急，出现心力衰竭B、肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律C、诊断比较困难，主要依靠临床症状、X线与超声心动图检查D、常见心房颤动E、以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征正确答案：A9.患者，男，6岁，因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”于2月6日入院。体检：T39.7℃，R126次/分9，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17.8×10/L，N0.88。脑9脊液：压力310mmH2O，细胞数2.4×1₀/L，N0.92，蛋白质1.7g/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L，本例最可能的诊断是（）。A、病毒性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、隐球菌脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：B答案解析：本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。10.某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降-低，HCO₃40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒(失代偿)C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：A11.腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是A、挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻B、致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高C、锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一D、坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高E、车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高正确答案：B12.患儿，女，5岁，因头痛就诊，MRI示小脑蚓部见一大小约3cm×4cm肿块影，增强扫描明显强化，四脑室受压、变扁，位置前移，幕上脑积水。最可能的诊断是（）。A、脑膜瘤B、血管母细胞瘤C、脉络丛乳头状瘤D、室管膜瘤E、髓母细胞瘤正确答案：E答案解析：髓母细胞瘤好发年龄为5～15岁，绝大部分发生于小脑蚓部，增强扫描强化明显，可压迫或闭塞第四脑室引起阻塞性脑积水。13.女性性发育包括A、生殖器官发育、月经初潮和第二性征发育B、主要是卵巢和乳房发育C、月经来潮和乳房发育D、外生殖器发育和乳房发育E、内生殖器发育和乳房发育正确答案：A14.患儿7岁，体格瘦小，因1周来剧烈活动后气急入院，已于3岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的是A、出生及新生儿时可发生暂时性青紫B、有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音C、如缺损小者，可完全没症状D、在小儿时期出现肺动脉高压者少见E、肺动脉第二音亢进不伴固定分裂正确答案：E15.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的发生最为有效的方法是A、白蛋白静滴B、苯巴比妥（鲁米那）口服C、静滴葡萄糖D、激素应用E、蓝光照射正确答案：E答案解析：蓝光照射是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，是目前治疗和预防新生儿高胆红素血症最常用和有效的方法。几乎对于所有的新生儿，无论其是否为成熟儿、是否存在溶血以及何种肤色等因素，光疗都能降低胆红素浓度。到目前为止，尚无光疗远期严重副作用的报道。16.婚前保健不包括A、异常情况分类指导B、宣传婚育知识C、婚育保健指导D、降低孕妇死亡率E、婚前检查正确答案：D17.行为的5个要素是指A、行为主体、行为客体、行为动机、行为手段、行为结果B、行为主体、行为客体、行为动机、行为模仿、行为结果C、行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为模仿D、行为主体、行为客体、行为环境、行为动机、行为结果E、行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果正确答案：E18.某高校测得1100名20岁健康男大学生的身高，经检验资料服从正态分布，其均值为172cm，标准差为4cm，求得的区间(172-2.58×4，172+2.58×4)称为身高的A、99%总体均数可信区间B、95%医学参考值范围C、95%总体均数可信区间D、99%医学参考值范围E、以上都不是正确答案：D答案解析：本题目是考察对医学参考值范围和总体均数可信区间的理解。题目中求得的区间(172-19.下列哪项不是滴虫性阴道炎的诊断标准A、分泌物生理盐水悬滴法可见阴道毛滴虫B、性伴侣无需同时治疗C、阴道pH值5～6.5D、阴道黏膜充血及散在出血点E、“草莓样”宫颈正确答案：B20.急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是A、发热B、末梢循环改变及心率加快C、血红蛋白减少D、血尿素氮减少E、血压下降正确答案：B21.甲癣最多见的类型为A、白色浅表型B、甲板内型C、全甲毁损型D、近端甲下型E、远端侧缘甲下型正确答案：E22.处方标准由以下哪一机构统一规定？（）A、省级行政管理部门B、省级卫生行政部门C、国家卫生健康委员会D、医疗机构E、医疗机构按照法律法规制定正确答案：C答案解析：处方标准由国家卫生健康委员会统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生健康委员会（即省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。23.应当暂停针对某目标细菌的临床应用，主要目标细菌耐药率是（）。A、超过60%B、超过30%C、超过50%D、超过75%E、超过40%正确答案：D答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：①主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；②主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；③主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；④主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。24.一位病人意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是A、慢性脑病综合征B、痴呆综合征C、急性脑病综合征D、遗忘综合征E、谵妄综合征正确答案：D25.绞窄性肠梗阻特点不包括（）。A、胃肠减压抽出液为血性B、X线检查示大、小肠充气扩张C、明显腹膜刺激征D、早期出现休克E、持续性剧烈腹痛、阵发性加重正确答案：B26.治疗急性非淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物是A、柔红霉素+阿糖胞苷B、苯丙酸氮芥C、康力龙+环孢菌素D、糖皮质激素E、干扰素+羟基脲正确答案：A27.有关耳聋分类的表述错误的是A、功能性聋又称伪聋B、器质性聋依照病变位置可分为：传导性聋，感音神经性聋，混合性聋C、按病变性质，耳聋可分为器质性聋与功能性聋D、感音性聋又称耳蜗性聋，神经性聋又称蜗后性聋E、感音神经性聋又可分为感音性聋与神经性聋正确答案：A28.关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的A、尿常规中可以发现大量白细胞B、3D-CTA是无需造影剂的检查C、通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块D、超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤E、术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应该行DSA检查正确答案：C答案解析：腹主动脉瘤病人相当一部分是因为发现腹部有与心搏一致的搏动性肿物而就诊，但多位于脐部或脐部偏左。29.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A、心房颤动合并加速性交界区心律失常B、食欲不振，恶心、呕吐C、窦性心动过速伴QRS增宽D、房性心动过速伴房室阻滞E、头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视正确答案：C30.下列哪种鼻窦出生后就有可能感染？（）A、筛窦及额窦B、上颌窦及蝶窦C、上颌窦及额窦D、上颌窦及筛窦E、筛窦及蝶窦正确答案：D31.下列不是妇女保健统计指标的是A、妇女保健效果统计指标B、妇科工作质量统计指标C、产科工作质量统计指标D、孕产妇保健工作统计指标E、计划生育统计指标正确答案：B答案解析：妇女保健的统计指标有：①妇女病普查普治的常用统计指标；②孕产期保健指标（孕产期保健工作统计指标、孕产期保健质量统计指标、孕产期保健效果指标）；③计划生育统计指标。32.慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现是A、皮肤黏膜苍白B、脾大C、皮肤黏膜出血点，紫癜，瘀斑D、浅淋巴结肿大E、绿色瘤正确答案：B33.下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是A、肾脏病理肾小球无异常B、可无蛋白尿C、可无血尿D、无高血压E、无水肿正确答案：A34.关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的A、吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗B、吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生。C、目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动D、吸入抗胆碱药可舒张支气管E、确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗正确答案：A35.一个65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是A、哮喘B、结核病C、肺气肿D、季节性过敏E、慢性支气管炎正确答案：E答案解析：慢性支气管炎的定义是过去连续2年，每年咳嗽咳痰3个月。季节性过敏是当过敏原流行时产生的一种慢性咳嗽，伴咳痰。这位患者没有在同一季节发生症状，与季节性过敏不符。如果她常年慢性过敏，她应该整年都有症状。肺气肿是终末细支气管远端的气腔永久扩大。肺气肿通常表现为呼吸急促、气喘，或活动受限。X光可见肺气肿的改变，特别是疾病已发展后。哮喘可以表现为咳嗽。很多时候是夜间咳嗽，且很少有痰，这名患者没说有喘的情况。36.青春期无排卵型功能失调性子宫出血的主要原因是A、子宫内膜发育不良B、缺乏孕激素C、凝血功能异常D、子宫内膜增生过长E、缺乏雌激素正确答案：B37.在社区需求评估法中，最适于探索性研究的是（）。A、专题小组讨论B、小组工作法C、观察法D、特尔斐法E、流行病学调查正确答案：A答案解析：专题小组讨论讨论内容灵活、讨论环境宽松、费用低且方便，适用于探索性研究，用以发现或验证新观念、新意见。38.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为A、痰内有大量红细胞B、红细胞破坏后释放含铁血黄素C、痰内混有大量肺泡巨噬细胞D、是纤维蛋白和红细胞结合的产物E、以上都不是正确答案：B答案解析：铁锈色痰是