12月住院医师规范化培训《全科医学》试题库

12月住院医师规范化培训《全科医学》试题库一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.约登指数愈大，则（）。A、特异度愈大B、收益愈大C、真实性愈大D、可靠性愈大E、灵敏度愈大正确答案：C答案解析：正确指数也称约登指数，是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。正确指数的范围在0～1之间。指数越大，其真实性越高。2.诊断COPD最重要的检查是（）A、胸部X线检查B、B超检查C、胸部CT检查D、肺功能试验E、血气分析正确答案：D3.5C.T.，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。患者用药眼压控制不良，行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg，右眼滤过泡轻度隆起，角膜透明，前房轴深1.5C.T.，中部至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑A、抗青光眼术后滤过泡渗漏B、脉络膜出血C、脉络膜脱离D、恶性青光眼E、以上都不是正确答案：D答案解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为老年女性，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。患眼眼底为中央静脉阻塞改变，双眼前房浅，患眼虹膜面有新生血管，提示为新生血管性青光眼。新生血管性青光眼因睫状体炎症、水肿，小梁切除术后易发生恶性青光眼，临床表现为高眼压和浅前房，治疗原则为局部及全身抗炎、麻痹睫状肌，降眼压以及甘露醇脱水、浓缩玻璃体。使用1%毛果芸香碱可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，因而在恶性青光眼禁用。4.不属于高血压的一级预防主要措施的是（）。A、合理膳食、控制体重B、改变不良行为生活方式C、健康教育D、筛查E、加强体育锻炼、保持身心健康正确答案：D5.慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据A、体格检查B、超声多普勒测定C、肢体血流图D、血样免疫学指标检测E、动脉造影正确答案：E答案解析：动脉粥样硬化性闭塞和血栓闭塞性脉管炎有典型的X线表现：前者可见大中动脉广泛受累，不规则狭窄和节段性闭塞，硬化动脉扩张、扭曲，平片下可见钙化影；后者主要为中小动脉的节段性闭塞，病变近、远侧血管壁光滑。6.下列各项，不属于亚急性重型肝炎并发症的是A、电解质紊乱B、血糖增高C、脑水肿D、消化道出血E、严重感染正确答案：B答案解析：亚急性重型肝炎晚期可有难治性并发症，如脑水肿，消化道大出血，严重感染，电解质紊乱及酸碱平衡失调（低钠、低钾、低镁、碱中毒等）。白细胞升高，血红蛋白下降，低血糖，低胆固醇，低胆碱酯酶。7.洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效A、肺梗死B、风心痛、二尖瓣狭窄C、甲状腺功能亢进征D、心肌炎E、肥厚性心痛正确答案：B8.小儿脂肪缺乏时的临床表现不包括（）。A、体重不增B、皮肤干燥易于脱屑，容易感染C、容易发生脂溶性维生素缺乏D、容易腹泻、消化不良E、食欲不振正确答案：D9.男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次/min，血压11.5/9kPa(86/70mmHg)。首先应考虑的诊断是A、变异型心绞痛B、不典型心绞痛C、糖尿病酸中毒D、低血糖E、急性心肌梗死正确答案：E10.绞窄性肠梗阻特点不包括（）。A、胃肠减压抽出液为血性B、X线检查示大、小肠充气扩张C、明显腹膜刺激征D、早期出现休克E、持续性剧烈腹痛、阵发性加重正确答案：B11.昏迷的临床特征是，常有错觉和幻觉睡眠状态A、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常B、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D、对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复E、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入正确答案：D12.下列哪种食品中铁的含量丰富且容易吸收A、动物肉类B、牛奶C、红枣D、阿胶E、菠菜正确答案：A13.下列哪项症状不符合慢性肾炎综合征A、中度水肿B、尿蛋白定量4.6g／24hC、肾功能损害D、眼底视网膜动脉细窄，反光增强E、管型尿及红细胞尿正确答案：B14.患者男，75岁。左下肢深静脉血栓。准备行非手术治疗，下列措施不恰当的是（）。A、使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗B、卧床休息10天左右，抬高患肢C、卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D、起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带E、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右正确答案：C答案解析：对于病程不超过72小时的病人，可给予溶栓治疗。常用药物为尿激酶。卧床休息一周后再使用尿激酶溶栓是不适合的。15.小指外展肌功能障碍提示脊髓损伤水平在（）A、C7B、C8C、T1D、C2E、C3正确答案：C16.在样本均数与总体均数比较时，若n=25，t=1.96，则A、P=0.05B、P<0.05C、P>0.05D、P<0.01E、P值无法确定正确答案：C17.关于社区的定义，以下说法错误的是A、有相应的管理机构B、生活方式和文化背景完全不同C、有一定的地域D、有一定数量的人群E、有一定的生活服务设施正确答案：B18.治疗急、慢性骨及关节感染宜首选的口服药物是（）。A、青霉素GB、多黏菌素BC、克林霉素D、林可霉素E、吉他霉素正确答案：C19.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A、二尖瓣狭窄程度减轻B、二尖瓣狭窄进入右心受累期C、内科治疗恰当，疗效好D、合并主动脉瓣病变E、合并二尖瓣关闭不全正确答案：B答案解析：食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。20.关于急性扁桃体炎，下列说法中哪项是不正确的（）A、急性单纯性扁桃体炎隐窝内及扁桃体实质有明显的炎症改变B、急性隐窝性扁桃体炎隐窝表面有时可有连成一片假膜的渗出物C、急性滤泡性扁挑体炎炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡D、急性单纯性扁桃体炎多为病毒引起E、急性单纯性扁桃体炎的全身症状和局部症状均轻正确答案：A21.疱疹性咽峡炎的病原体为A、流感病毒B、副流感病毒C、柯萨奇病毒D、单纯疱疹病毒E、支原体正确答案：C答案解析：疱疹性咽峡炎(herpangina)病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕。22.患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳131A、加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂B、使用碘剂C、I治疗D、碘剂准备治疗E、加大抗甲状腺药物剂量正确答案：A23.在疾病统计分析中，哪个指标可以用于排列疾病顺位A、某病治愈率B、某病痛死率C、某病构成比D、某病死亡率E、某病发病率正确答案：C24.四个百分率作比较，有1个理论数小于5、大于1，其他都大于5，则222A、必须先作合理的合并B、不能作X检验C、只能作校正X检验D、作X检验不必校正E、要用精确概率法正确答案：D答案解析：行X列表X检验的应用条件是丁<5的格子数不超过1／5和没有任何一个格的丁<1。题干中符合行2X列表X检验的应用条件，所以选D。25.患者，女，70岁。高血压已经10年。近日血压高达210/90mmHg，并出现气促及下肢水肿，心率112次／分，肺部有啰音。降压治疗最好选用A、甲基多巴B、硝苯地平C、卡托普利D、倍他乐克E、哌唑嗪正确答案：C26.当标准误越小时，下面说法不正确的是A、样本均数的抽样误差越小B、样本均数估计总体均数的可靠性越大C、样本均数和总体均数的差别越小D、个体差异越大E、样本率估计总体率的可靠性越大正确答案：D27.男性，56岁。慢性肺心痛心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿剂，因而产生一系列并发症，但应除外下列哪一项A、易导致低钾、低氯性碱中毒B、出现神经精神症状C、使血液稀释，增加循环阻力D、易发生弥散性血管内凝血E、使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭正确答案：C答案解析：肺心痛患者使用利尿剂后血容量减少，血液黏稠，而非稀释，因为碱中毒可出现神经精神症状，其他亦可出28.第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是--A、体内分布较广，一般从肾脏捧泄B、基本无肾毒性C、对各种β内酰胺酶高度稳定D、对铜绿假单胞菌作用很强E、对G菌作用不如第一、二代正确答案：E答案解析：第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用弱，对革兰阴性菌的作用强。29.某煤矿职工医院拟探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）间是否不同。可选择（）。2A、两样本t检验B、线性回归C、四格表χ检验D、两组设计比较的秩和检验E、直线相关正确答案：D答案解析：本题中，变量是二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋），原始数据用等级表示，并非常规的参数。统计学中，对不服从正态分布的资料，还有总体分布未知的资料和原始数据用等级表示的资料，可采用秩相关，也称等级相关，来描述两个变量间关联的程度与方向。这类方法对原变量的分布不作要求，属非参数统计方法。秩和检验是通过对样本实际数据排队编秩后，基于秩次进行比较的非参数检验。30.典型肺炎球菌肺炎的临床特征包括（）。A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音正确答案：A答案解析：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。31.28岁女性，闭经3年，MRI检查发现垂体腺瘤，高度3.0cm，压迫视神经交叉住院进一步检查，体检轻度肥胖，双侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL40μg/L(正常值<20μg／L)，FSH6.0IU/L，LH5.0IU/L，E20.04nmol/L，GH2.0μg/L，ACTH18ng/L，TSH0.4mIU/L，T3及T4水平正常。这位病人的垂体瘤最可能的诊断是A、无功能性垂体腺瘤B、ACTH分泌瘤C、促性腺激素分泌瘤D、PRL分泌瘤E、TSH分泌瘤正确答案：A32.关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A、常见炎性息肉B、黏膜脆性增加，触之易出血C、里急后重，常有黏液，脓血样便D、可有中毒性巨结肠E、有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重正确答案：E33.应用定量资料，需要从下列哪方面进行评价A、调查环境控制B、调查员质控C、调查表设计D、被调查者应答态度E、以上都是正确答案：E34.无需施行隔离治疗的传染病是（）。A、鼠疫B、艾滋病C、霍乱D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。AC两项，鼠疫和霍乱属于甲类传染病，需行隔离治疗。DE两项，对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠状病毒感染的肺炎，需采取甲类传染病的预防控制措施，仍需行隔离治疗。35.关于原发肾病综合征的饮食治疗说法正确的是（）。A、低热量饮食以免出现脂肪肝B、严格限制水的摄入量以免加重水肿C、水肿阶段给予低盐饮食D、低蛋白饮食以免加重蛋白尿E、低钙饮食以免肾结石正确答案：C36.对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是A、气候寒冷B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C、副交感神经反应降低D、遗传因素E、吸烟正确答案：C37.医院获得性肺炎发生的时间是指（）。A、入院前48小时B、入院后24小时C、入院后48小时D、入院前24小时E、入院后12小时正确答案：C答案解析：医院获得性肺炎是指在入院48小时后医院内发生的肺炎。38.慢性单纯性鼻炎的主要症状为A、阵发性打喷嚏B、双侧交替性或间歇性鼻塞C、鼻塞伴有经常性头痛D、两侧持续性鼻塞E、清水样鼻涕多正确答案：B39.属于原发性肾小球疾病的是A、流行性出血热B、溶血性尿毒症综合征C、硬化性肾小球肾炎D、淀粉样变E、糖尿病肾病正确答案：C40