8月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题+参考答案

8月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.动脉血气分析pH的正常值是A、7.45～7.55B、7.35～7.45C、6.45～7.45D、7.4～7.65E、6.35～7.45正确答案：B2.免疫细胞产生、分化、成熟的场所是A、脾脏和胸腺B、胸腺和淋巴结C、胸腺和骨髓D、淋巴结和脾脏E、粘膜免疫系统正确答案：C3.下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是不正确的A、可能存在红细胞外在异常B、可能存在红细胞内在缺陷C、排除红细胞外在异常D、红细胞寿命缩短E、脾脏功能亢进正确答案：C4.下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状A、贫血B、广泛性出血C、病理性骨折D、骨骼疼痛E、反复感染正确答案：D5.有抗体和补体参与的超敏反应是A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应B、Ⅰ型超敏反应C、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应正确答案：E6.两样本作均数差别的t检验，要求资料分布近似正态，还要求（）。A、两样本均数相近，方差相等B、两样本均数相近C、两样本方差相等D、两样本总体方差相等E、两样本例数相等正确答案：D7.综述的基础是（）。A、文献总结B、文献复习C、文献整理D、文献归类E、文献收集正确答案：B8.常用于乳糜微粒染色的是A、中性红B、甲基红C、苏丹ⅢD、伊红E、苏木精正确答案：C9.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有稳定性与深刻性B、具有创造性与变动性C、具有物质性与精神性D、具有他律性与强制性E、具有继承性与保守性正确答案：A答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。10.下列关于脂肪酸结合蛋白(FABP)的特性描述不正确的是A、临床用Mb/FABP比较来诊断AMI，增加特异性和使用价值B、FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用C、FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白D、骨骼肌组织内FABP含量较心肌内丰富E、FABP诊断早期AMI的敏感性和特异性和Mb相近，比CK-MB高正确答案：D11.下列不是哮喘气流受限的机制的是A、微小血管渗漏B、气道壁重建C、支气管平滑肌收缩D、肺泡壁破坏E、支气管黏膜水肿正确答案：D12.在DTH中不仅引起Ag活化的T细胞增殖，而且能使“旁观者”T细胞增殖的细胞因子是A、GM-CSFB、IL-2C、TNF-αD、IL-5E、IFN-7正确答案：B13.下列说法符合纤溶系统理论的是A、DIC在凝血激活的高凝阶段即纤溶亢进B、血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用C、纤溶系统与凝血系统几乎在同时激活而发生作用D、出血性疾病完全由纤溶活性所致E、血栓性疾病完全由纤溶活性所致正确答案：C14.人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般不用于A、器官移植B、亲子鉴定C、交叉配血D、输血E、诊断强直性脊柱炎正确答案：C答案解析：临床上交叉配血不包括HLA配型。15.动力阴性的菌株是A、沙雷菌属B、克雷伯菌属C、肠杆菌属D、哈夫尼亚菌属E、大肠埃希菌正确答案：B16.不属于蛋白C系统的蛋白质是A、EPCRB、PZC、TMD、PCE、PS正确答案：B17.95μmol/L（50μg/dl），总铁结合力41.14μmol/L（230μg/dl）；骨髓铁染色，外铁（＋＋＋），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为（）。A、慢性感染性贫血B、失血性贫血C、巨幼细胞贫血D、铁粒幼细胞贫血E、缺铁性贫血正确答案：A答案解析：B项，失血性贫血：正细胞性贫血。C项，巨幼细胞贫血：大细胞正色素性贫血。D项，铁粒幼细胞贫血：铁粒幼细胞百分数增加。E项，缺铁性贫血：血清铁降低，总铁结合力增高。18.下列不属于自身抗体的特征的是（）。A、自身抗体是临床确诊的重要依据B、高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点C、是自身免疫性疾病的主要标志D、自身免疫性疾病可不伴有特征性自身抗体谱E、自身抗体是指导临床用药的重要依据正确答案：D答案解析：自身免疫性疾病可伴有特征性自身抗体谱，如抗ds抗体，抗Sm抗体是SLE的特征性自身抗体谱。19.最能反映急性白血病特点的描述是A、临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡B、外周血出现大量幼稚细胞C、一种造血干细胞克隆性疾病D、异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段E、其病因目前尚不完全清楚正确答案：D20.结核病主要由下列哪种细菌引起A、人型结核分枝杆菌B、牛型结核分枝杆菌C、堪萨斯分枝杆菌D、趾垢分枝杆菌E、海分枝杆菌正确答案：A21.关于宋内志贺菌，叙述正确的是A、包括10型B、为B群C、培养中常出现扁平的粗糙型菌落D、快速发酵乳糖E、为A群正确答案：C22.首次与第二次免疫接种的时间间隔最好为A、1周内B、10～20天C、20～30天D、30～40天E、50天以上正确答案：B23.对氨马尿酸(PAH)测定肾血流量优于碘锐特的原因是A、PAH在人体内能透人红细胞B、PAH比碘锐特分子量小C、操作比较方便D、PAH与血浆蛋白的结合率小，所以由此而产生的误差也小E、PAH是内源性物质正确答案：D24.男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为A、后负荷增加B、心肌耗氧增加C、前负荷增加D、机体耗氧增加E、心率增快正确答案：A25.炭疽毒素的毒性作用主要是直接损伤A、脾细胞B、微血管内皮细胞C、白细胞D、红细胞E、肝细胞正确答案：B26.当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应为A、一级与零级反应的混合B、二级反应C、零级反应D、无法确定反应级数E、一级反应正确答案：C27.MicroScan自动微生物分析系统测定细菌采用的方法为（）。A、免疫散射法B、化学显色法C、比浊法D、自动Gram's染色形态学法E、荧光法正确答案：E答案解析：MicroScan自动微生物分析系统采用敏感的荧光法测定细菌。28.肝性脑病的发病机制最有证据的学说是A、γ-氨基丁酸/苯二氮（艹卓）复合体学说B、锰中毒C、氨中毒D、色氨酸E、假性神经递质正确答案：C29.关于痢疾杆菌下列哪项是错误的A、如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌B、正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用C、一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病D、肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜E、炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌正确答案：C30.原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是A、α2、β升高B、α1升高C、α1、β升高D、清蛋白升高E、γ球蛋白升高正确答案：A答案解析：原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是α2、β升高。31.采集脑脊液标本不能分离的病毒是A、肝炎病毒B、柯萨奇病毒C、ECHO病毒D、腮腺炎病毒E、肠道病毒正确答案：A32.胰腺疾病的实验室检查项目不包括A、血清弹性蛋白酶B、甲状腺素C、血、尿淀粉酶和脂肪酶D、胆囊收缩素E、胰多肽正确答案：B33.糖尿病时出现白内障，其发病原因是A、生长激素分泌减少B、醛糖还原酶减少C、半乳糖激酶增加D、山梨醇脱氢酶增加E、山梨醇脱氢酶减少正确答案：D34.下列哪项属于真核细胞型微生物的特点A、无染色体B、有核仁、无核膜C、无核仁、核膜D、无细胞器E、有核仁、核膜正确答案：E答案解析：真核细胞型微生物有典型的细胞核，有核膜、核仁、多个染色体，通过有丝分裂繁殖。35.原发性肝癌最常见的特殊体征是：A、腹水B、肝脏进行性肿大C、肝区摩擦音D、腹部、脐周压痛E、恶病质正确答案：B36.补体结合反应和溶血反应中的溶血素是指A、绵羊红细胞B、补体C、不完全抗体D、被测抗体E、抗羊红细胞抗体正确答案：E37.目前常用的尿本周蛋白筛查方法是A、免疫电泳法B、免疫速率散射浊度法C、对甲苯磺酸去D、热沉淀-溶解法E、乙酸纤维素膜法正确答案：C38.分离人外周血淋巴细胞的分层液比重为A、1.090B、1.080C、1.099D、1.077E、1.066正确答案：D答案解析：单个核细胞的比重为1.075～1.090，红细胞和粒细胞的比重在1.092左右，选择一种比重介于39.男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20.1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为A、G-6-PD缺乏症B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、珠蛋白生成障碍性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血正确答案：A答案解析：药物可诱发G6PD缺乏症，临床特点为服用了呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑等，出现溶血症状。40.血液中运输CO2的主要形式是2--A、CO3B、H2CO3C、HbNHCOOHD、物理溶解E、HCO3正确答案：E41.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示+A、FADH2B、NADC、NADHD、FMNE、NADPH正确答案：B42.用于初步鉴别肠道致病菌和非肠道致病菌的试验是A、甲基红反应试验B、乳糖发酵试验C、葡萄糖发酵试验D、枸橼酸利用试验E、蔗糖发酵试验正确答案：B43.下列关于单向扩散试验检测时的注意点，错误的是A、抗血清必须特异性强B、每次测定都必须做标准曲线C、用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高D、每次测定时必须用质控血清做质控E、应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏高正确答案：E答案解析：单向扩散试验检测时的注意点：①抗血清必须特异性强、效价高、亲和力强、在良好的条件下保存。②每次测定都必须做标准曲线。③每次测定时必须用质控血清做质控。④注意双环现象（出现了两种抗原性相同成分）。⑤应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏低，用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高。44.肺癌常见的症状是（）A、血痰B、肺部干啰音C、脓性痰D、白色泡沫样痰E、胸闷、气短正确答案：A45.符合大细胞性贫血的是A、再生障碍性贫血B、恶性贫血C、珠蛋白生成障碍性疾病D、缺铁性贫血E、铁粒幼红细胞性贫血正确答案：B46.所谓对样本含量的估计就是要在（）。A、保证研究结论具有一定的可靠性的前提下确定最少的例数B、资金允许的条件下确定尽可能多的例数C、可以说明问题的前提下确定最少的例数D、不必估计，调查整个总体E、时间允许的条件下确定最多的例数正确答案：A47.尿崩症病人尿液比密常低于（）。A、1.003B、1.004C、1.002D、1.005E、1.001正确答案：A答案解析：尿崩症（DI）是由于下丘脑-神经垂体病变引起抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对ADH敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。尿崩症病人尿液比密常低于1.003。48.感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A、心力衰竭B、肾功能不全C、细菌性动脉瘤破裂D、脑栓塞E、脾破裂正确答案：A49.血性CSF离心后，取上清液做隐血试验呈阴性，最可能是（）。A、蛛网膜下隙出血B、穿刺损伤血C、小脑出血D、脑室出血E、基底节区出血正确答案：B答案解析：若脑脊液为血性，首先要鉴别是穿刺损伤出血还是脑出血、蛛网膜下腔出血。若脑脊液为均匀一致的红色，则可能为脑出血、蛛网膜下腔出血；若离心后，取上清液做隐血试验呈阴性则多为穿刺损伤出血50.导致精液液化时间延长或不液化的原因是（）。A、前列腺炎B、精浆锌含量减低C、顶体酶活性减低D、先天性精囊腺缺如E、射精管阻塞正确答案：A答案解析：A项，前列腺炎时，可引起蛋白酶缺乏，导致液化时间延长，甚至不液化。B项，精浆锌含量减低影响精子的生成、成熟、激活和获能过程。C项，顶体酶活性减低影响精子的活力和活率。D项，先天性精囊腺缺如导致精浆果糖阴性。E项，射精管阻塞可导致无精症或射精量少。51.急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）。A、多有白细胞增多及中性粒细胞核左移B、血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C、尿淀粉酶持续存在2～4周D、血清脂肪酶多在起病后24～72小时开始上升E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性正确答案：C答案解析：C项，尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。52.哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏A、ApoAⅠB、ApoB48C、ApoB100D、ApoCⅢE、ApoE正确答案：B53.珠蛋白分子结构异常称为A、β地中海贫血B、α地中海贫血C、蚕豆病D、血红蛋白病E、海洋性贫血正确答案：D54.急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是A、<160／95mmHgB、<140／90mmHgC、<140／85mmHgD、<135／85mmHE、<130／80mmHg正确答案：E答案解析：尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是<130／80mmHg。55.关于结合胆红素的结构和性质特点的叙述错误的是：A、水溶性物质B、与重氮试剂反应呈直接阳性C、是胆红素与葡萄糖醛酸结合的产物D、进入脑组织将神经核黄染，导致核黄疸症E、又称肝胆红素正确答案：D56.患者，男，58岁，10天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是A