住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.PT延长见于哪几种凝血因子缺乏A、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB、因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC、因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD、因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ正确答案：E答案解析：PT即凝血酶原时间，是反映外源性凝血系统功能的筛选试验，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及X缺乏或凝血活性减低时PT延长。2.哪种疾病骨髓象以中性中幼粒细胞增多为主？（）A、急性粒-单细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、粒细胞缺乏症恢复期D、汞中毒E、急性粒细胞白血病正确答案：B答案解析：慢性粒细胞白血病骨髓象：有核细胞增生极度活跃，粒红比例明显增高可达10～50:1；显著增生的粒细胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和杯状核粒细胞居多。3.p半乳糖苷酶的底物是A、邻苯二胺B、四甲基联苯胺C、ABTSD、对硝基苯膦酸酯E、4-甲基伞酮-p-D-半乳糖苷正确答案：E答案解析：p半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基伞酮-p-D-半乳糖苷，产物为高荧光强度的4-甲基伞形酮，其敏感性较HRP高30～50倍，但测量时需用荧光计。4.患者，男，30岁，因车祸导致肝、脾破裂，血压降到12／6kPa。在用羟甲淀粉(代血浆)恢复血容量的同时，急需大量输血，患者血型鉴定为Rh阴性，AB型。为确定患者血清中是否有抗D抗体，应首选A、盐水法B、抗球蛋白法C、酶法D、清蛋白法E、聚凝胺法正确答案：E5.下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：A、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁B、十二指肠球部后壁多见C、常伴有局限性腹膜炎D、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔E、常伴有上腹剧烈疼痛正确答案：A6.粪便标本采集后至检验完毕应在（）。A、2h内B、1h内C、0.5h内D、24h内E、4h内正确答案：B答案解析：粪便标本采集后一般应于1h内检验完毕，否则可因pH值改变及消化酶的作用等，使有形成分分解破坏及病原菌死亡而导致结果不准确。7.最早组织开展临床实验室室间评价活动的人是A、WhiteheadB、WestgardC、ShewhanD、Belk和SundermanE、Levey和Jennings正确答案：D8.肾脏要排出体内代谢废物，每日尿量至少应有A、100mlB、300mlC、500mlD、1000mlE、1500ml正确答案：C9.复层鳞状上皮中层细胞的核质比为A、1：(1～2)B、1：(2～3)C、1：(3～4)D、1：(0.5～1)E、1：(4～5)正确答案：B10.多发性骨髓瘤的血液化学检验，不正确的是A、血清碱性磷酸酶显著增高B、血钙常升高C、β2-球蛋白增高程度与预后有关D、乳酸脱氢酶增高程度与预后有关E、当肾功能不全时，血磷可增高正确答案：A答案解析：多发性骨髓瘤时血钙升高，升高幅度可达12％～16％，血磷一般正常，当肾功能不全时，血磷可增高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。B2-微球蛋白增高可作为判断预后与治疗效果的指标，其水平的高低与肿瘤的活动程度成正比；乳酸脱氢酶增高亦与疾病的严重程度相关。11.25岁，女性，因突起水肿、尿少、血尿住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个／HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为（）A、慢性肾炎急性发作B、急进性肾炎C、急性肾炎D、肾病综合征E、急性肾盂肾炎正确答案：B12.卵磷脂小体减少常见于A、尿道旁腺炎B、前列腺炎C、附皇炎D、精囊炎E、尿道球腺炎正确答案：B13.Rayleigh散射是指（）。A、颗粒直径小于入射光波长B、颗粒直径大于入射光波长C、散射光分布均匀D、颗粒直径远小于入射光波长E、颗粒直径远大于入射光波长正确答案：D答案解析：当颗粒直径小于入射光波长的1/10时，散射光强度在各个方向的分布均匀一致，称为Ray-leigh散射；当颗粒直径大于入射光波长的1/10到接近入射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光强于向后散射光，称为Debye散射；当颗粒直径大于或等于入射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光远远大于向后散射光，散射光分布不均匀，称为Mile散射。14.AML-M6细胞化学染色，其幼红细胞的结果是（）。A、SB染色阳性B、PAS染色阴性C、PAS染色强阳性D、POX染色强阳性E、非特异性酯酶染色阳性正确答案：C答案解析：AML-M6细胞化学染色：幼红细胞PAS呈阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。15.有关尿蛋白干化学法测定，正确的叙述是A、对球蛋白反应不敏感B、尿液pH在3～9之间，测定最合适C、尿液细胞成分明显增多呈现阴性反应D、大剂量青霉素可使结果呈假阳性E、可用作尿蛋白定性确证试验正确答案：A16.对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照？（）A、空白对照B、实验对照C、标准对照D、安慰剂对照E、以上都不是正确答案：A17.伤寒病人排菌量最多的时期是A、起病后第6周B、起病后第5周C、起病后第2-4周D、起病前1周E、起病后第1周正确答案：C18.革兰阴性厌氧菌中，生长速度最快的是A、纤毛菌属B、梭杆菌属C、紫单胞菌属D、普雷沃菌属E、类杆菌属正确答案：E19.下列细菌中，DNA酶阳性的是A、粘质沙雷菌B、阴沟肠杆菌C、大肠埃希菌D、产气肠杆菌E、肺炎克雷伯菌正确答案：A20.急性重症炎症时可升高至正常水平的上千倍的蛋白质是（）。A、铜蓝蛋白B、甲胎蛋白C、免疫球蛋白D、α1抗胰蛋白酶E、C-反应蛋白正确答案：E答案解析：C反应蛋白是一种主要的急性反应期的指示蛋白，其在组织损伤后6～8h就可上升，上升幅度可达正常值的20～500倍，甚至上千倍，在致病因素消除后C-反应蛋白可很快恢复正常。21.脑膜炎奈瑟菌需要在浓度为（）的二氧化碳环境中才能良好生长。A、5%～10%B、3%～7%C、20%～25%D、10%～15%E、15%～20%正确答案：A答案解析：某些细菌，如脑膜炎奈瑟菌、布鲁菌等在初分离时，需在5%～10%二氧化碳环境中才能良好生长22.成人纤维蛋白原(Fg)含量的参考值范围为A、20～40mg/LB、200～400mg/LC、2～4g/LD、2～4mg/LE、＞400mg/L正确答案：C23.二点速率法自动生化分析主要用于测定A、TP、AlbB、AST、ALTC、CRE（Jaffe法）D、LDH、GGTE、CK、CK-MB正确答案：C答案解析：二点速率分析法主要用于Jaffe法测定肌酐。24.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色鉴别急性白血病类型的原理是（）。A、单核细胞系统各阶段细胞多呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制B、粒细胞系统各阶段细胞多呈阳性反应，单核细胞为阴性反应C、粒细胞系统各阶段细胞多呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制D、淋巴细胞呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制E、淋巴细胞呈弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制正确答案：B答案解析：氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色：①粒细胞系统：原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。嗜酸性粒细胞为阴性反应或弱阳性反应，嗜碱性粒细胞为阳性反应。②其他血细胞单核细胞为阴性反应，个别可呈弱阳性反应。淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞和血小板均呈阴性反应。25.以下表示卵磷脂酶试验阳性的是（）。A、菌落周围形成乳白色混浊环B、菌落周围出现透明环C、菌落周围出现箭头形溶血区D、菌落周围出现抑菌环E、菌落溶解正确答案：A答案解析：若细菌产生卵磷脂酶，则可分解培养基中的卵磷脂，35℃培养3小时后，在菌落周围形成乳白色混浊环，即为阳性，6小时后混浊环扩大。26.T、B细胞表面共有的标志是A、CD3B、PWM-RC、绵羊红细胞受体D、补体受体E、CD80分子正确答案：B答案解析：PWM可刺激T、B细胞发生转化，表明T、B细胞上有PWM的受体。27.患者，男，14岁，腹痛，腹泻1个月，抗菌素治疗无效，近一周加重。查体：面色苍白，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为果酱色稀便，有鱼腥臭味；RBC：(+++)／HP，白细胞(+)／HP，脓细胞少许；夏科莱登结晶(++)/LP；查见包囊。该患者的初步诊断是A、细菌性痢疾B、阿米巴性痢疾C、溃疡性肠炎D、过敏性肠炎E、真菌性肠炎正确答案：B28.下列哪项不是COPD的肺功能改变A、FEV1/FVC<60%B、RV/TLC>40%C、FEV1/FVC<50%D、RV/TLC<20%E、MVV<80%预计值正确答案：D29.肾病综合征患者血浆中清蛋白的含量往往降低的最主要原因是A、机体合成减少B、肾小管重吸收减少C、肾小球滤过太多D、患者食欲下降E、清蛋白的分子量小正确答案：C30.细菌鞭毛的作用主要是A、与变异有关B、与抵抗力有关C、与粘附有关D、与运动有关E、与分裂繁殖有关正确答案：D31.急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的主要鉴别点是A、血清溶菌酶升高程度B、苏丹黑染色阳性程度C、过氧化物酶阳性程度D、α-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制E、Auer小体有无正确答案：D32.提示有肾小球病变的是A、白细胞管型B、红细胞管型C、透明管型D、蜡样管型E、宽幅管型正确答案：B33.呼吸衰竭的血气诊断标准是A、pH值＜7.35C、动脉血氧含量低于9mmol/L正确答案：34.麦康凯（MacConKey）琼脂培养基适于培养（）细菌。A、白喉杆菌B、肠道菌的分离培养C、培养布鲁菌D、百日咳杆菌E、分离培养鼠疫杆菌正确答案：B答案解析：麦康凯琼脂培养基适于沙门菌等肠道菌的分离培养。35.体积最小的细菌是A、臭味沙雷菌B、黏质沙雷菌C、深红沙雷菌D、阴沟肠杆菌E、液化沙雷菌正确答案：B36.肝素抗凝的主要作用机制A、增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力B、抑制血小板的聚集C、抑制因子X的激活D、抑制凝血酶原的激活E、促进纤维蛋白吸附凝血酶正确答案：A37.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确A、红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症B、点彩红细胞提示铅中毒C、镰形红细胞提示HbF增高D、半月形红细胞提示疟疾E、棘形红细胞提示β脂蛋白缺乏症正确答案：C38.引起嗜酸性粒细胞减少，而单核细胞增多的疾病是A、牛皮癣B、伤寒C、过敏性鼻炎D、哮喘E、嗜酸性粒细胞白血病正确答案：B39.脊髓灰质炎活疫苗预防试验结果表明，接种疫苗组儿童的脊髓灰质炎发病率为16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率为57/10万，该疫苗的保护率是（）。A、45%B、72%C、28%D、87%E、无法计算正确答案：B40.急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是A、血清学检查B、0.9%氯化钠溶液涂片找粪内的包囊C、乙状结肠镜检查D、0.9%氯化钠溶液涂片找粪内活动的大滋养体E、组织切片检查正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.生理性或外源性因素引起的多尿见于（）A、糖尿病B、输注生理盐水C、饮水过多D、输注葡萄糖E、尿崩症正确答案：BCD2.糖尿病伴发高渗性昏迷的诊断指标主要是哪“三高”（）+A、高血钠B、高渗透压C、高血钾D、高血糖E、高H浓度正确答案：ABD3.方法比较试验测定的是候选方法的（）A、总误差B、比例误差C、恒定误差D、偶然误差E、系统误差正确答案：BCE4.肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则是（）A、病人痛苦小，经济负担轻B、项目越多越好C、实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况D、实验方法简便E、方法易于标准化正确答案：ACDE5.与细菌鉴别或分型无关的代谢产物有（）A、色素B、热原质C、抗生素D、外毒素E、细菌素正确答案：BC6.病毒感染所致的细胞病变包括（）A、融合B、溶解C、坏死D、变圆E、脱落正确答案：ABCDE7.关于红细胞平均指数，错误的叙述是A、MCV、MCH、MCHC三者之间无联系B、贫血患者虽有RBC明显降低，但其平均指数可正常C、MCV降低，MCH降低，其MCHC也一定降低D、MCV升高，MCH升高，其MCHC也一定升高E、红细胞平均指数正常，提示红细胞形态正常正确答案：ACD8.培养基的用途包括（）A、用于研究细菌的生化特性B、用于细菌的分离培养C、用于研究细菌的染色特性D、用于菌种保存E、用于研究细菌的致病性正确答案：ABD9.炭疽的传染源为A、猪和犬B、带菌者C、牛D、羊E、患者正确答案：ACD10.尿沉渣显微镜检查的方法有（）A、离心后镜检法B、离心后染色法C、直接镜检法D、尿液干化学法E、直接染色镜检法正确答案：ABCE11.属于染色体结构异常的是（）A、嵌合体B、缺失C、随体D、等臂染色体E、环状染色体正确答案：BDE12.试带法尿糖模块中含有（）A、氯化钾B、葡萄糖氧化酶C、过氧化物酶D、邻联甲苯胺E、吲哚酚酯正确答案：BCD13.下列哪些传染病，外周血白细胞总数常常是升高的？A、流行性出血热B、登革热C、伤寒D、恙虫病E、流行性乙型脑炎正确答案：AE14.生理性凝血过程的基本特征包括A、凝血首先启动的是外源性凝血途径B、内源性凝血途径先由PK、HMWK、FⅫ激活C、生